Биопсия при эзофагогастроскопии, для чего она необходима?

Биопсия желудка: показания, противопоказания, проведение
Для того, чтобы исключить или подтвердить подозрение на раковое заболевание, проводят биопсию. Это взятие материала с целью его дальнейшего изучения. Процедура является в онкологии обязательной. В результате исследования врач не только делает точный диагноз, но и классифицирует тип опухоли, что влияет на выбор лечебной тактики в дальнейшем.

Биопсию желудка проводят для диагностики не только раковых заболеваний, но и всех иных. Процедуру проводят совместно с эзофагогастродуоденоскопией, позволяющей оценить состояние слизистой.

Эндоскопия сделала возможным более точного забора материала, а также значительно минимизировать слизистую оболочку.

Показания

Процедура показана в целом ряде случаев:

• Язва желудка;
• Язвы слизистой, долгое время не заживающие;
• Изменения слизистой;
• Хронический гастрит;
• Опухолевые новообразования;
• Полипы;
• Ранее проведенные онкологические операции;
• Резкая, необъяснимая потеря веса.

Процедура делается для достижения следующих целей:

• Охарактеризовать тип дисплазии эпителия;
• Исследование морфологии новообразования на предмет определения его природы;
• Определение воспалительной активности;
• Выявление спиралевидной грамотрицательной бактерии;
• Контроль эффективности ранее назначенного лечения при онкологическом диагнозе.

Что делать после биопсии

Рак желудка на определенных стадиях подлежит хирургическому лечению. От размеров опухоли и ее характеристик зависит, будет желудок удален полностью (гастрэктомия) или частично (резекция). Для чего проводится гистологическое исследование – в т.ч. для выбора оптимальной тактики лечения.

При раке желудка, в ряде случаев, показана химиотерапия и лучевая терапия. Они уменьшают размер крупной опухоли до операбельного, и дают возможность удалить остатки злокачественных клеток после гастрэктомии.

Прогноз на выздоровление зависит от ряда факторов: возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, наличия метастаз, степени злокачественности новообразования. Поздняя диагностика болезни не означает, что это безнадежный случай. Врачи смогут предложить иммунотерапию, или паллиативную терапию.

на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Противопоказания

Все существующие противопоказания включены в 2 группы – абсолютные и относительные.

К первым относят:

• Сужение просвета пищевода, препятствующее движению эндоскопа;
• Острые соматические заболевания;
• Аневризма аорты.

Показатели второй группы:

• Воспаление носоглотки;
• Лихорадка;
• Гипертонический криз;
• Плохая свёртываемость крови;
• Эпилепсия;
• Заболевания психические, некоторые иные.

Подготовка к процедуре

Специально к процедуре готовиться не надо. Нужно просто соблюсти правила общего порядка, необходимые перед гастроскопией.

Рекомендовано за 7-10 дней до процедуры:

• Исключить употребление алкогольных напитков, пряных и острых блюд, уменьшить долю продуктов, способных вызвать повышенное газообразование;
• Не есть за шесть часов до биопсии;
• Не пить за два часа.

В ряде случаев необходимо перед проведением процедуры желудок промыть.

Необходимо, чтобы врач объяснил пациенту суть процедуры и ее цель, а также получил его письменное согласие.

Перед процедурой врач должен узнать, есть ли у пациента аллергические реакции на медицинские препараты. В проведении процедуры быть использованы анестетики и седативные средства.

Куда обратиться

Взятие биопсии при ФГДС и других формах эндоскопии можно во многих медицинских центрах, одним из которых является «ICLINIC». Наш медцентр оснащен инновационным эндоскопическим оборудованием с высоким разрешением, позволяющим качественно осуществлять визуальный контроль при проведение процедур. Манипуляция безопасна и практически безболезненна, риск осложнений после нее минимальный. Благодаря профессионализму и практическому опыту эндоскопистов взятие биопсии при ФГДС занимает не более 10 минут.

В ходе фиброгастродуоденоскопии при необходимости может быть проведена микрооперация (удаление полипов, ушивание сосудов, удаление инородных предметов). Биопсия проводится с применением современных стерильных инструментов. У нас делают видеозапись для детального выяснения и оценки картины, полученной при диагностике, чтобы составить грамотное экспертное заключение. Если вам требуется биопсия, обратитесь к нашим врачам, чтобы получить максимально точные результаты в кратчайшие сроки. Наши специалисты проведут процедуру быстро, безболезненно и поставим точный диагноз, подтвержденные снимками и гистологическими данными.

Стоимость array(2) { [«STOIMOST»]=> array(37) { [«ID»]=> string(1) «1» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2017-06-29 14:40:11» [«IBLOCK_ID»]=> string(1) «2» [«NAME»]=> string(18) «Стоимость» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(8) «STOIMOST» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «N» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(2) «36» [«VALUE»]=> string(4) «1200» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(4) «1200» [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~NAME»]=> string(18) «Стоимость» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«DISPLAY_VALUE»]=> string(4) «1200» } [«DOPOLN»]=> array(38) { [«ID»]=> string(1) «7» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2017-08-21 12:01:50» [«IBLOCK_ID»]=> string(1) «2» [«NAME»]=> string(60) «Является дополнительной ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(6) «DOPOLN» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «L» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(3) «770» [«VALUE»]=> string(4) «Да» [«DESCRIPTION»]=> NULL [«VALUE_ENUM»]=> string(4) «Да» [«VALUE_XML_ID»]=> string(32) «5de4f0c1c60227ed88acbbcadc479f5f» [«VALUE_SORT»]=> string(3) «500» [«VALUE_ENUM_ID»]=> string(1) «1» [«~VALUE»]=> string(4) «Да» [«~DESCRIPTION»]=> NULL [«~NAME»]=> string(60) «Является дополнительной ~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«DISPLAY_VALUE»]=> string(4) «Да» } }

• 1200 руб.

Скидки
Скидка болельщикам ФК «Зенит» до 10% (скидка зависит от типа дисконтной карты).

Методы взятия биоматериала

Задача биопсии – забор материала (биоптата) для последующего изучения. Это можно сделать 2 методами – хирургическим и эндоскопическим.

Во время хирургической манипуляции удаленную ткань отправляют в лабораторию. Врач, изучающий ее под микроскопом, делает заключение. Операция возобновляется, если необходимо, с корректировкой.

Один из распространенных методов – эндоскопия. Здесь используют фиброскоп, гибкий зонд фотокамерой и светодиодным фонариком. Такая биопсия называется прицельной, где врач с помощью блока управления руководит движением фиброскопа. Прицельная биопсия значительно снижает риски.

Возможные осложнения

Чаще всего после забора материала не остается следов. Редко появляется небольшое кровотечение, но оно проходит самостоятельно и не требуется дополнительной медицинской помощи.

Осложнения после биопсии желудка бывают менее чем у 1% пациентов

Если после проведенной биопсии обследуемый почувствовал недомогание, появилась тошнота или рвота с кровью, то нужно ехать в больницу. Хоть вероятность и крайне мала, но все же возможны следующие осложнения:

Заболевания желудка

• повреждение желудка или пищевода (из-за двигательной активности обследуемого во время процедуры);
• развитие септического шока;
• кровотечение, возникшее в результате разрыва сосуда при взятии биоптата;
• развитие аспирационной пневмонии. Развивается если рвотные массы попадают в воздухоносные пути, что вызывает заражение. Именно поэтому пациент должен глубоко дышать носом и выполнять инструкции специалиста.

При попадании инфекции у пациента возникает лихорадка и боль. Воспаление сопровождается экссудацией. В результате некачественных манипуляций на слизистой возникают ссадины, отек.

Проведение

Биопсию желудка проводят в условиях амбулаторных, обычно под анестезией местной.

Пациент – на левом боку. Эндоскоп вводят, поочерёдно осматривая все зоны слизистой. Используемый воздух расправляет складки органа.

Дойдя до интересующего участка, врач с помощью биопсийных щипцов, которые находятся в фиброскопе, отщипывает материал для анализа. Точек забора должно быть несколько.

По необходимости может быть применена еще одна методика, хроматогастроскопия, позволяющая определить границы между зонами исследуемой поверхности. Применяемый здесь краситель высвечивает мутированную зону, и биопсию проводят на ее периферии.

После процедуры рекомендовано два часа не принимать пищу, избегать прием горячего.

Биопсия мочевого пузыря

Исследование биоптата

Кусочек ткани, взятый для анализа, помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию. В ней биоптат фиксируют в формалине и заключают в парафин или замораживают.

Далее выполняют срезы биоптата и помещают их на предметное стекло, после окраски и высушивания используют микроскоп для изучения.

В сделанном заключении указывают:

• Характеристики эпителиальной ткани;
• Толщина слизистой оболочки;
• Дисплазия или метаплазия эпителия;
• Особенности воспаления;
• Мутированные клетки, их характеристика и локализация;
• Спиралевидная грамотрицательная бактерия;
• Уровень обсеменения.

Об онкологии желудка могут свидетельствовать:

• Форма клеток;
• Их размеры;
• Величина и фрагментация ядер;
• Наличие нескольких ядер;
• Патологии в цитоплазме.

Как правило, результаты исследования готовы через десять – четырнадцать дней после ее проведения. Если биопсия срочная – в этот же день, но вероятность погрешности выше.

Виды

Биопсия пищевода разделяется на целенаправленную и неприцельную. Суть последнего варианта заключается в заборе частиц тканевых структур из различных областей трубки. Более того, иногда берутся биологические материалы на всем протяжении органа.

Последствия биопсии

Биопсия – это метод диагностического исследования образца тканей организма, взятых у пациента хирургическим способом.

Такое происходит во время первичной диагностической процедуры, исследования состояния слизистой оболочки при присутствии предраковых лейкоплакии или пищевода Баррета. Во время неприцельной биопсии специалист не нуждается в визуальном контроле забора тканевого образца.

Целенаправленная манипуляция целесообразна при обнаружении подозрительного полипа или опухолевидного новообразования. Поэтому берется биологический материал непосредственно из ткани нароста.

Еще биопсия пищеводной трубки классифицируется по техническому варианту взятия образца. Из-за этого манипуляция делится на аспирационную, когда используется одноименная игла, щипковую с применением специальных щипцов и петлевую. В некоторых случаях проводится сразу несколько типов биопсического исследования.

Возможные последствия

Квалификация врача и использование современного медицинского оборудования значительно минимизируют риски осложнений.

Но они все же существуют:

• Кровоточивость из зоны забора биоптата;
• Перфорация слизистой;
• Аллергия на анестетик;
• Повреждение слизистой рта, некоторые иные.

Возможными осложнениями процедуры биопсии могут быть:

• Поврежденный сосуд;
• Пневмония аспирационная;
• Воспаление верхних отделов системы пищеварения.