Альмагель: инструкция по применению ознакомит с препаратом

Облегчение боли и защита

Приступ изжоги или длительная боль в желудке не дают человеку сосредоточиться и заставляют его думать о лекарствах всё чаще, а жёлтый налёт на языке становится предвестником гастрита. Хорошим помощником в этом случае становится Альмагель: его эффект развивается в первые 5 минут, а продолжает лекарство работать до 3 часов. К сожалению, иногда в домашней аптечке привычной суспензии не находится.

Средства народной медицины тоже не всегда одинаково полезны: приём той же соды для снижения кислотности противопоказан при язвенной болезни и способен привести к кровотечению. Пытаясь заменить Альмагель, лучше использовать другие препараты с похожим эффектом — к счастью, в этом случае больному открывается богатый выбор.

Побочные действия

Препарат способен вызвать сонливость, изменение вкусовых ощущений, тошноту, рвотные позывы, запоры, боли в желудке, дефицит фосфора в организме. Также человек может ощутить выделение кальция вместе с мочой и остеомаляцию, то есть недостаточную минерализацию костной ткани.

Каждый случай индивидуален и вызывает проявление побочных действий в связи с рядом причин. Именно поэтому стоит наиболее тщательно изучить свои болевые симптомы, провести консультацию с лечащим доктором и определить оптимальный индивидуальный курс.

Показания к применению Альмагеля

Альмагель доступен в виде суспензии и работает за счёт геля алюминия гидроксида и пасты магния гидроксида. Действующие вещества реагируют с соляной кислотой желудка и снижают кислотность вместе с активностью пепсина. Дополнительный плюс от приёма — создание Альмагелем защитного слоя на слизистой оболочке желудка, что спасает её от агрессивного воздействия любых факторов.

Для избавления от изжоги этих эффектов достаточно. Пригодится защита Альмагеля и в более тяжёлых ситуациях, когда нужно не только погасить избыток кислоты, но и обеспечить естественное заживление тканей. К таким вариантам относятся:

• Острые воспалительные заболевания органов пищеварения: энтерит, гастрит, колит дуоденит.
• Эрозии и острая стадия язвенных заболеваний желудка и кишечника (например, язва двенадцатиперстной кишки).

• Панкреатит в период обострения.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксы: гастроэзофагеальный, дуоденогастральный, рефлюкс-эзофагит. Под словом «рефлюкс» подразумевают обратный ток содержимого, заброс его в расположенный ранее орган.

Альмагель можно принять заранее перед раздражающим желудок лекарством. Способен он снять неприятные симптомы и при алкогольной интоксикации. В любом случае препарат почти не всасывается, так что побочные эффекты проявляются редко.

Альмагель: описание препарата

Альмагель нужно применять строго по инструкции

Его основным эффектом считается возможность обеспечить нейтрализацию соляной кислоты, которая регулярно присутствует в желудочном соке человека. Эта способность достигается с помощью наиболее активного компонента – гидроксида алюминия, который реагируя на соляную кислоту, начинает образовывать хлорид алюминия.

Таким образом, обеспечивается кислотная нейтрализация, а гидроксид магния, присутствующий при этом локализует хлорид алюминия и предотвращает наступление запора. Альмагель действует в разных направлениях, обладая следующими видами средств:

• антацидные;
• гастропротекторные;
• обволакивающие;
• адсорбирующие.

Так, имеющийся в нем D-сорбит, обеспечивает слабительный эффект, создавая усиленное желчеотделение. Вся реакция по нейтрализации кислотности происходит плавно, не создавая дополнительного дискомфорта. Именно поэтому уровень pH в желудке не образует щелочной среды, что позволяет обеспечить правильное водно-электролитное равновесие. К тому же предотвращается камнеобразование в мочевых путях.

Применение препарата при болевых синдромах обеспечивает анестезию с помощью активного вещества бензокаина. Его гелевая консистенция дает возможность, попадая на слизистую оболочку желудка распределяться более равномерно. Именно такой способ применения обеспечивает самый длительный эффект и реальную помощь.

Достаточно всего лишь 5 минут, чтобы препарат начал свое действие. Его разовая доза активизировать вещества на 70 минут.

Особенности дозирования препарата

Взрослым Альмагель нужно выпивать по 1-2 мерные ложки; после еды должно пройти 45-60 минут, а суммарное число приёмов составляет 3-4 раза за сутки. Одна порция лекарства показана вечером: Альмагель используют перед тем, как лечь спать. Иногда дозу на один приём увеличивают до 3 мерных ложек лекарства, однако позднее, когда эффект станет заметен, во всех случаях переходят на одну мерную ложку трижды или четырежды в день. Лечение продолжают 15-20 суток.

До 10 лет Альмагель противопоказан, хотя иногда детям дают треть от объёма лекарства для взрослого. С 10 до 15 лет применяют половину от взрослой дозы. Влияние на беременность Альмагеля и выделение его с молоком матери не изучены. Оценив риски, лекарство можно принимать не дольше 5-6 дней.

Альмагель — суспензия, поэтому флакон с ней нужно встряхивать перед каждым употреблением.

При остром панкреатите Альмагелем начинают лечиться только через 2 или даже 3 недели после приступа. Лёгкая форма воспаления поджелудочной делает приём возможным и во время лечебного голодания. При гастрите с пониженной кислотностью эффективнее использовать лекарства других групп: например, ферменты.

Виды Альмагеля

Классический Альмагель выделяется в аптечке: он выпускается в упаковке зелёного цвета. Однако даже если его нет, дома могут оказаться другие варианты лекарства: Альмагель с жёлтыми (Альмагель А) или оранжевыми (Альмагель нео) элементами пачки. При первом знакомстве с видами Альмагеля, в чём разница только по упаковке или названию догадаться сложно. На самом же деле при сохранении основных компонентов и их эффектов другие варианты несут дополнительные действующие вещества. Показания и дозировка для взрослых у них почти не отличаются от таковых классического Альмагеля.

Обезболивающий Альмагель А

В составе Альмагеля А присутствует бензокаин. Это обезболивающее вещество, благодаря которому лекарство быстрее оказывает помощь в сложных ситуациях. С Альмагеля А выгодно начинать лечение при острой боли и рвоте, чтобы потом перейти на обычный вид лекарства. Детям до 1 месяца такое средство пить нельзя; врачи иногда назначают ребёнку до 10 лет 1/3 взрослой дозы. Беременным лечиться Альмагелем А можно не больше 3 дней, а при лактации суспензию лучше вообще не пить.

Снижающий газообразование Альмагель Нео

Этот вариант Альмагеля включает эмульсию симетикона. Компонент разрушает пузырьки газа в кишечнике и не даёт образовываться новым, поэтому к показаниям лекарства добавляются метеоризм и бродильная диспепсия. Пьют его в немного большей дозировке: для лечения взрослых подходящим вариантом становится приём за раз 2 мерных ложек суспензии, который повторяют 4 раза за сутки. Если такого количества лекарства не хватает для подавления симптомов, дозу можно увеличить в два раза. На сутки больному положено не больше 12 мерных ложек.

Любой Альмагель нельзя пить при хронической почечной недостаточности: у таких больных ионы магния и алюминия не будут выводиться с нужной скоростью.

Детям старше 10 положена половина взрослой дозы. Беременным Альмагель Нео не выписывают, а кормящие мамы должны соблюдать осторожность и принимать лекарство правильно.

При приёме также не стоит забывать о том, что любой Альмагель нежелательно разводить, а жидкости после него пьют только через 15-30 минут.

Лекарственное взаимодействие

Алмагель нео — антацидный препарат

Изучено взаимодействие Алмагель Нео со многими лекарственными средствами. При одновременном приеме Алмагель Нео снижает всасываемость антибиотиков тетрациклиновой группы, фторхинолонов, H2-антигистаминных средств, противотуберкулезных препаратов.

В связи с этим рекомендуется между приемами этих препаратов делать перерыв в два часа. Важно учитывать, что одновременный прием Алмагель Нео с салицилатами приводит к усилению выделения салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

У больных с почечной недостаточностью может наблюдаться нарушение выведения хиндина с развитием хиндиновой токсичности. Поэтому препарат нельзя принимать с хинолинами. Также у больных с почечной недостаточностью может отмечаться повышение уровня алюминия в результате одновременного приема алюминия гидроксида с цитратами.

Сочетанный прием Алмагеля с препаратами в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке может привести к преждевременному растворению оболочки, что повлечет за собой раздражение слизистой пищеварительного тракта.

Препараты на замену

Если ни одного вида Альмагеля не нашлось, на помощь придут другие лекарственные средства. Некоторые из них делают ниже кислотность, другие — обволакивают стенки желудка и кишечника, после чего выводят токсины. Есть заменители и с очень похожим на Альмагель механизмом действия; их отличия в основном лежат в особенностях состава.

Для удобства препараты на замену можно разделить на группы: нейтрализаторы кислоты, средства для снижения её выработки и обволакивающие вещества для выведения токсинов. Если же стремление выпить Альмагель возникло из-за расстройства кишечника, лечение вероятного дисбактериоза может ускорить лекарство для восстановления микрофлоры. Об одном из них речь также пойдёт ниже.

Нейтрализаторы соляной кислоты

Так работают Маалокс, Фосфалюгель и Гевискон. Фосфалюгель продаётся пакетиками, в которые расфасован готовый гель на основе фосфата алюминия. Маалокс имеет более сложный состав и представлен как суспензией, так и таблетками для разжёвывания. Обладает несколькими формами приёма и Гевискон: найти можно как разные суспензии (в том числе и для беременных), так и жевательные таблетки со вкусом мяты. Все указанные препараты одновременно и борются с повышенной кислотностью в желудке и защищают его слизистую от повреждений; они показаны к применению в тех же случаях, что и Альмагель.

Фосфалюгель — простой по составу

Фосфалюгель иногда используют для экстренного лечения тошноты и поноса благодаря способности поглощать токсины. Главное противопоказание для приёма — проблемы с почками. Безвредность доказана только для третьего триместра беременности, а вот детям препарат можно давать уже в самом раннем возрасте. Подробности можно увидеть в таблице:

Пьют препарат прямо из пакетика или разводят с водой: примерно в половине её стакана. При диарее сначала берут сразу 2 пакетика и продолжают принимать по 1 пакетику в час до момента, пока 10 часов не пройдут без позывов. При алкогольном отравлении Фосфалюгель не разбавляют.

Маалокс — почти полный аналог Альмагеля

Суспензия и таблетки Маалокса оказывают эффект за счёт гелей гидроксидов алюминия и магния, а значит, его работа максимально приближена к Альмагелю. Беременным женщинам препарат иногда назначают, хотя данных о безопасности всё ещё нет; при лактации Маалокс использовать можно. Противопоказание — возраст до 15 лет. Определённое преимущество лекарства — форма в виде таблеток.

• Суспензию принимают по 1 столовой ложке или целому пакетику трижды в сутки. Иногда периодичность увеличивают до 4 раз в день. После еды нужно подождать 1-2 часа; пьют лекарство и на ночь, а также при болях. В день нельзя употреблять больше 6 пакетиков.
• Таблетки рассасывают по 1 или 2 штуки 3-4 раза в день, но не больше 12 в течение суток. Приём назначают на время после еды; также принимают таблетки на ночь.

При дискомфорте в животе однократно пьют 1 пакетик лекарства или 1-2 таблетки. Рефлюкс-эзофагит требует перед употреблением непродолжительного ожидания с момента приёма пищи: обычно хватает и получаса. В целом курс лечения не следует затягивать более чем на 2 или 3 месяца.

Гевискон — выбор против изжоги

Суспензия Гевискона не содержит магния или алюминия, а действует с помощью сочетания натрия гидрокарбоната, натрия альгината и кальция карбоната. Формирующийся в желудке гель держится долго (почти 4 часа), однако показания к применению у препарата ограничены проявлениями повышенной кислотности и изжогой. Гевискон выпускается дополнительно в виде таблеток, а также специальной суспензии для беременных; все его варианты имеют вкус мяты.

У Гевискона почти нет противопоказаний: его нельзя использовать только пациентам с аллергией на компоненты и детям до 6 лет.

Суспензию взрослым назначают по 10-20 мл за раз. Пьют её после приёма пищи и на ночь, а суточная доза не превышает 80 мл.

Для детей от 6 до 12 лет дозировку — в том числе и суточную — снижают вдвое. Таблетки пациенты всех возрастов могут употреблять в количестве от 2 до 4 раз в сутки; режим приёма аналогичен. Отдельно стоит заметить, что в таблетках Гевискон противопоказан при фенилкетонурии.

Препараты, снижающие выработку кислоты

В отличие от Альмагеля, который нейтрализует уже скопившийся в желудке секрет, такие средства блокируют само образование соляной кислоты; разница заключается только в механизме. Аналогичные друг другу Омез и Омепразол вмешиваются на последнем этапе синтеза — переносе протонов. Ранитидин же блокирует H2-гистаминовые рецепторы и подавляет секрецию, которая вызвана гистамином, гастрином и ацетилхолином. Работают все препараты при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и вызванных приёмом других лекарств проблемах, однако их лучший эффект достигается при курсовом приёме.

Омез и Омепразол

Эти лекарства — полные аналоги и содержат одинаковое вещество: омепразол. Выпускаются капсулы в дозировке 10, 20 или 40 мг. В отличие от Омеза, капсулы Омепразола дешёвые; ими легко можно заменить аналог. Хорошим средством против язвы омепразол делает его способность уничтожать Helicobacter pylori; впрочем, для наилучшего эффекта капсулы комбинируют с антибактериальными препаратами и придерживаются особой схемы лечения.

Курс лечения омепразолом длительный: так, при язве двенадцатиперстной кишки его принимают от 2 до 4 недель, а при поражении желудка — от 4 до 8 недель. Капсулы Омеза разрешены при беременности и грудном вскармливании, но детей лечат ими только при серьёзных показаниях: гастроэзофагальной рефлюксной болезни с 2 лет и язве двенадцатиперстной кишки — с 4. Капсулы Омепразола же беременным не рекомендованы.

Дозировка зависит от заболевания. Так, при язвенной болезни взрослым назначают 20 мг омепразола в сутки, а состояния с повышенной секрецией требуют ежедневной дозы от 60 до 180 мг. В последнем случае капсулы делят на 2-3 приёма. Лечение детей требует 20 мг в сутки. Принимают капсулы за полчаса до еды: их нужно запивать половиной стакана воды.

Помощник в лечении язвы — Ранитидин

Таблетки Ранитидина используют как в лечении, так и в профилактике язвенной болезни. Беременным их нельзя из-за нехватки данных об эффектах, начинают приём только с 14 лет. Суточная доза Ранитидина составляет от 300-450 мг до 600-900 мг (от 2 до 6 таблеток). В качестве профилактики обострений одну таблетку выпивают перед сном.

Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты, всасываются и работают на уровне всего организма. Это означает, что у них больше побочных эффектов, чем у других возможных заменителей Альмагеля. Приём лекарства может быть омрачён головной болью, нарушением пищеварения или болями в мышцах, а иногда эффекты затрагивают эндокринную систему и кроветворение.

Передозировка препарата

Алмагель нео. Таблетки

Передозировка Алмагеля Нео отмечается редко. Прием высоких доз суспензии может привести к развитию выраженной гипермагниемии, клиническими проявлениями которой являются артериальная гипотензия, брадикардия, арефлексия, сонливость, слабость, паралич, дыхательная недостаточность.

В крайне редких случаях отмечаются проявления метаболического алкалоза: головные боли, летаргии, нервно-мышечная возбудимость, судороги, слабость.

При появлении признаков передозировки препаратом необходимо срочно организовать выведение его из организма. Для этого следует искусственно вызвать рвоту, промыть желудок, принять адсорбирующий препарат и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Смекта — выведение токсинов

Главная область применения Смекты — лечение диареи, в том числе и вызванной отравлением. Диосмектит в составе не только покрывает стенки желудка, но и собирает любые оказавшиеся в пищеварительном тракте токсины. Смекта не всасывается, поэтому вредные вещества и бактерии покидают с ней желудочно-кишечный тракт. Полезно это свойство и при инфекциях, и при алкогольном отравлении; тошноту, изжогу и боли в животе пакетики тоже успокаивает. В сравнении с Альмагелем Смекта сорбирует вещества лучше.

Суспензию назначают и беременным, и детям — даже грудничкам. Для последних лекарство можно размешать в жидкой пище или воде в бутылочке. Периодичность приёма зависит от возраста и тяжести расстройства.

• Детям младше года — при сильном поносе 2 пакетика за сутки с последующим переходом на пакетик в день. При менее тяжёлых состояниях в день поят содержимым одного пакетика.

• Детям старше года — при тяжёлом расстройстве 4 пакетика в день первые 3 дня, после — 2 пакетика в день. В других случаях за сутки принимают 2-3 пакетика.
• Взрослые при острой диарее пьют 6 пакетиков в день, а во всех других случаях — по 3 пакетика.

Принимают Смекту в перерывах между приёмами пищи. Исключение — эзофагит. При этой болезни суспензия используется после еды.

Лечение причины дисбактериоза

Проблемы с пищеварением способны вызывать нарушения в работе микрофлоры. В таком случае решить проблему может лекарство для её нормализации. Действуют подобные средства не быстро, но их эффект помогает надолго забыть о диарее и признаках вздутия живота.

Хилак Форте — капли, которые принимают внутрь; продаются они во флаконе или саше с точно отмеренным количеством лекарства для одного приёма. Работает препарат за счёт водного субстрата продуктов обмена сразу нескольких представителей естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Хилак Форте восстанавливает популяцию полезных бактерий и не вызывает побочных эффектов в любом возрасте.

Капли пьют при симптомах диареи, колита, нарушении пищеварения, кожных заболеваниях аллергической природы.

Молоком их разбавлять нельзя, однако другие жидкости подходят. Младенцам на один приём положено 15-30 капель Хилак Форте, детям — от 20 до 40 капель. Взрослые за один раз могут принять 40-60 капель. Во всех случаях в день лекарство принимают трижды до еды или одновременно с приёмом пищи, а если больному становится легче, дозы уменьшают наполовину. Возможно назначение на ранних сроках беременности.

Побочные эффекты

Прием средства может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, среди которых можно выделить аллергическую реакцию, тошноту, нарушение вкусовых ощущений, запор, диарею. Длительная терапия препаратом или лечение большими дозами в течение значительного промежутка времени может проявиться уменьшением концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови, повышенным содержанием кальция в моче, остеомаляцией, остеопорозом, гипермагниемией, гипералюминиемией, энцефалопатией, нефрокальцинозом, почечной недостаточностью.

Прием медикамента пациентами с почечной недостаточностью может сопровождаться жаждой, снижением артериального давления, гипорефлексией. В период лечения препаратом может возникнуть ощущение онемения слизистой ротовой полости и языка. Это временное явление, которое не требует отмены препарата и проведения специальных терапевтических мероприятий.

Зависимость замены от симптомов

Чтобы найти Альмагелю достойную замену, нужно чётко осознавать, какой именно эффект в итоге нужен больному. Классический Альмагель (зелёный) снижает кислотность и создаёт защитный слой, Альмагель А (жёлтый) дополнительно обладает обезболивающим эффектом, а Нео (оранжевый) — лечит газообразование. Точно таким же образом сочетают снижение рН и защиту Фофалюгель, Маалокс и Гевискон; принимаются в основном при язвенной болезни и снижают выработку кислоты Омез, Омепразол и Ранитидин. Смекта собирает и выводит токсины, останавливая понос, а Хилак Форте не избавляет от симптомов сразу, но приводит в норму микрофлору.

При изжоге и боли быстрее всего эффект окажут Гевискон, Маалокс или Фосфалюгель. Если же речь идёт о вещах, в которых замешан алкоголь, разумнее будет выбрать Смекту. Снижение кислотности через блокировку окажет эффект при обострении язвенной болезни или гастрита. Не стоит забывать и о том, что совместимость любых гелей и сорбентов с другими лекарствами — условная. Чтобы часть действующих веществ не была выведена из организма без оказания эффекта, любые лекарства нужно принимать минимум через час после Альмагеля, Смекты или Маалокса.