Паренхима почки, строение и функции, болезни и лечение

Почки – парный орган выделения, в котором происходят процессы фильтрации, реабсорбции и первичного выделения мочи. Его самым важным структурным элементом является, безусловно, паренхима почки – что это такое, как она устроена, и какие ее характеристики считаются нормальными мы разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как е устроен наш главный орган выделения?

Строение

Паренхима – это греческое слово, объединяющее совокупность функционирующих элементов внутреннего органа. Другими словами, это такая его часть, которая осуществляет специфические функции.

Именно здесь образуется моча

Почечная паренхима – это ткань, в которой локализуются нефроны – основные функциональные единицы почек.

Она состоит из двух слоев, четкая граница между которыми отсутствует:

• коркового, находящегося ближе к наружной оболочки;
• мозгового, внутреннего.

Основная часть нефронов расположена в корковом веществе. Всего их насчитывается около 1 000 000, однако у здорового человека из них функционирует не более трети.

Вот такое сложное строение

Это интересно. Учитывая, что почки фильтруют и очищают около 1700 л крови ежедневно, можно понять, насколько трудная и напряженная у них работа.

Строение нефронов в паренхиме почки достаточно сложное. Каждый из них состоит из клубочка и системы канальцев. Клубочек находится в наружном (корковом) слое, а нисходящие окончания канальцев спускаются в мозговое вещество, образуя почечные пирамиды.

Последние открываются в небольшие чашечки, которых в каждой почке насчитывается от 8 до 10 штук. Затем они укрупняются, образуя 3-4 крупных чашки, а они в свою очередь впадают в почечную лоханку.

Типовые изменения печени

Проводя исследование, специалист сможет выявить основные типовые изменения паренхимы:

• изменение размера;
• повышение эхогенности;
• изменение чёткости контура;
• изменение рисунка сосудов;
• нарушение однородности структуры;
• очаговые, локальные или диффузные изменения печёночной ткани.

Иногда даже опытный диагност не даст вам совершенно полной картины состояния ваших органов. Незначительные изменения могут скрывать тяжёлую патологию. А иногда изменения связаны с перенесёнными ранее заболеваниями. Для полной клинической картины необходимо пройти всестороннее обследование, сделать МРТ, сдать анализ мочи и крови.

Изменения в паренхиме довольно опасны и ведут к таким заболеваниям как цирроз, гепатит, склерозирующий холангит.

Выполняемые функции

Описанное выше строение паренхимы почки обеспечивает выполнение следующих функций:

• выделительная (экскреторная);
• концентрационная;
• гомеостатическая (ионорегулирующая, осморегулирующая);
• эндокринная;
• метаболическая.

Прежде всего, следует отметить экскреторную функцию органа. Ежеминутно через почки прогоняется большой объем крови. В клубочках образуется первичная моча, содержащая большое количество жидкости.

Затем несколько литров первичной урины поступают в канальцы, где происходят процессы реабсорбции (обратного всасывания) и концетрации. Образовавшаяся вторичная моча проходит по пирамидам, малым и большим чашкам, лоханкам и, наконец, выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фото – процесс образования мочи

Это интересно. Помимо выделения мочи и поддержания постоянства внутренней среды почки можно назвать гормонпродуцирующим органом. Дело в том, что в них вырабатывается ренин, благодаря которому контролируется ОЦК, а также эритрооэтин – стимулятор кроветворения.

Как устроена паренхима почки

Паренхима имеет два основных слоя — корковый, который находится снаружи почки, и мозговой, внутренний. Четкая граница между ними отсутствует.

Основная часть функциональных единиц находится в корковом слое. Всего их по количеству насчитывается около миллиона, но принимают участие в работе только одна треть нефронов.

Каждый нефрон имеет довольно сложное строение — клубочек и канальцы. Клубочек локализуется в наружном слое, а система канальцев выходит в мозговой и образует пирамидку, на конце которой находится сосочек. Он существует для того, чтобы переносить мочу в чашечки.

Сначала образуется первичная моча, которая по своему составу отличается от той, которая выходит наружу. Она содержит много жидкости и микроэлементов, которые необходимы организму.

Несколько литров первичной мочи подвергаются обратному всасыванию. В этот момент одновременно в кровь возвращается часть воды и полезные вещества. После этого вторичная моча проходит по нижележащим путям и выводится.

Такая система существует для того, чтобы постоянно поддерживать баланс водного и электролитного состава крови, и регулировать давление.

Часть нефронов, которые локализуются между первым и вторым слоем выделяют ренин (важный фактор регуляции давления крови) и эритропоэтин (необходимый для кроветворения).

Общая толщина паренхиму у человека в течение жизни изменяется. У молодых людей она составляет около 1,5−2 сантиметра, но к достижению 60 лет уменьшается до 1 сантиметра.

Симптомы

Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

• повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек;
• изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой;
• слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли;
• нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться;
• наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги;
• повышение артериального давления, одышка;
• боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

Методы исследования

Определяется строение и внутренная структура паренхимы почек достаточно легко.

Для этого нужно пройти один или несколько инструментальных тестов:

• УЗИ;
• компьютерную томографию;
• МРТ.

УЗИ – самый простой способ «заглянуть» внутрь человеческого организма

С помощью этих современных методов диагностики паренхима правой почки, как и левой, хорошо визуализируется.

Стандартная инструкция предписывает врачу оценить следующие параметры:

• анатомическое строение;
• внутренняя структура;
• толщина паренхимы;
• плотность;
• отсутствие/наличие патологических изменений.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы. Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

• длинна 10-12 см,
• ширина – 5-6 см,
• толщина от 3 до 4 см;
• масса одной почки – 150-200 г.

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима.

Киста почки — симптомы и лечение

Простая почечная киста — это одиночное доброкачественное жидкостное образование, которое входит в число самых распространённых урологических заболеваний.

Простая почечная киста встречается у 10 % людей в общей популяции [4]. В связи с повсеместным применением современных методов медицинской визуализации (УЗИ, МРТ, МСКТ) частота выявления данной патологии с каждым годом увеличивается [1][2][3][8].

Почка является одним из наиболее распространённых мест для образования кист, а мочевыводящая система нашего организма стоит на первом месте по количеству развития различных аномалий [1][2][3]. Кистозные поражения среди аномалий структуры почек встречаются чаще всего, а простые кисты — самый распространённый вид кистозных поражений. Простые кисты почек чаще диагностируют у мужчин, с возрастом частота их возникновения увеличивается. Почечные кисты (единичные или множественные) наблюдаются у 50 % людей старше 50 лет [4][8].

Врождённая простая почечная киста возникает в результате аномалии развития почечных канальцев, которые утрачивают сообщение с мочевыми путями. Наследственные механизмы, отвечающие за формирование кисты почки в процессе внутриутробного развития плода, остаются неясными. Врождённая простая почечная киста может появляться как в результате наследования определённых генов (генетические заболевания), так и из-за мутации в ходе развития эмбриона (в период от 32 до 50 суток с момента зачатия). Эти механизмы не являются взаимоисключающими и в некоторых случаях могут работать совместно.

Помимо простых почечных кист существует много различных врождённых кистозных аномалий почек: поликистоз, мультикистоз, солитарная киста, мультилокулярная киста, губчатая почка, чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки. Эти заболевания различаются не только по типу наследования, но и по клинической и патоморфологической картине. Такие заболевания, как поликистоз (поликистозная болезнь) и мультикистоз имеют существенные отличия от простых кист. Например, мультикистозная почка формируется при нарушении эмбриогенеза на 4-6 неделе и характеризуется тотальным замещением почечной паренхимы кистами разных размеров [15].

В эмбриональном периоде в почках могут формироваться и дермоидные кисты, которые иногда похожи на врождённые простые кисты. Дермоидная киста почки представляет собой полостное образование из зародышевой ткани. Это очень редкая патология, которая формируется в результате хромосомного сбоя и нарушения нормальной клеточной дифференцировки и развития эмбриона. В отличие от простой кисты они содержат в своём составе зачатки жировой ткани, зубов, волос и т. д. Дермоидные кисты должны вызывать серьёзную онкологическую настороженность как у врачей, так и у пациентов. В 5-8 % случаев происходит малигнизация (раковое перерождение) дермоидной кисты. Некоторые её клетки могут со временем превратиться в источник опухолевого роста. Происходит это под влиянием внутренних или внешних раздражаю­щих факторов. Такие кисты нуждаются в оперативном лечении [1][2][3][6].

Приобретённая почечная киста может быть исходом различных заболеваний, протекающих в почках, таких как мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, различные новообразования почек [1][2][3][6]. Одной из причин формирования кист почек может быть поражение органа паразитами (эхинококк, альвеококк). Например, эхинококковая киста почки (вызвана Echinococcus granulosus) встречается в 2-3 % случаев всех кист почек. Личинка эхинококка заносится током крови в почку из печени, поэтому в первую очередь необходимо исключить наличие объёмного паразитарного образования в печени.

Множественные кисты почек возникают у пациентов, которые страдают хронической болезнью почек и долгие годы находятся на гемодиализе. Известно, что кисты почек возникают у 50 % больных, проходящих диализ на протяжении более 10 лет. В группе риска находятся пациенты с пересаженной почкой, терминальной стадией хронической почечной недостаточности, болезнью Гиппеля – Линдау (редкое генетическое заболевание, которое характеризуется развитием различных опухолей и кист в центральной нервной системе и других внутренних органах) [1][2][3][6][12]. Также к другим многочисленным причинам, способствующим формированию кист почек, следует отнести: наследственную предрасположенность, ранее перенесённые заболевания, травматическое повреждение почек, частые переохлаждения [1][2][3][6][12].

Основные показатели паренхимы: норма и патология

Толщина

Толщина паренхимы почки в норме составляет 15-25 мм. У пожилых пациентов старше 60 лет этот показатель немного ниже – около 11 мм. При отклонении его как в большую, так и в меньшую сторону, необходимо своевременно установить причину.

Чтобы разобраться, нужно вспомнить анатомию

Таблица: Причины отклонения от нормы:

Если сравнивать все дистрофии паренхиматозные, чаще всего встречается уменьшение паренхимы почки. Такое состояние чревато снижением количества функционирующих нефронов и развитием почечной недостаточности. Конечная стадия патологического процесса – атрофия паренхимы.

Структура

Когда пациент проходит УЗИ почек, нередко в заключении он может встретить указание, что эхоструктура паренхимы изменена. А что это значит?

В норме структура тканей органа однородная, без патологических включений. При каком-либо заболевании могут наблюдаться диффузные или очаговые изменения.

Так выглядят здоровые почки на УЗИ

Равномерно неоднородная паренхима почек наблюдается при:

• развитии мочекаменной болезни;
• воспалительных, в том числе аутоиммунных заболеваниях;
• некоторых эндокринных заболеваниях – сахарном диабете, гипертиреозе;
• атеросклерозе почечных сосудов.
• диффузных метаболических изменениях (типичный пример – кальцинаты в паренхиме).

Очаговые

Ограниченные (очаговые) изменения паренхимы наблюдаются при:

• доброкачественных новообразованиях (онкоцитоме, ангиомиолипоме, аденоме);
• злокачественных новообразованиях (раке);
• кистах.

Патологический очаг может вызвать и камень в паренхиме.

Конкремент хорошо визуализируется

Плотность

Эхогенность паренхимы – это ее способность отражать или пропускать ультразвуковые волны.

В норме на УЗИ:

• пирамиды имеют низкую эхогенность (почти черного цвета);
• корковое вещество и столбы – изоэхогенные и одинаковые между собой (серого цвета);
• синусы – гиперэхогенны (самые светлые).

Чаще всего в медицине встречается повышенная плотность паренхимы почки.

Это может говорить о развитии:

• диабетической нефропатии;
• хронических инфекционных заболеваний;
• последствиях артериальной гипертензии;
• гломерулонефрите;
• амилоидозе;
• склеротических изменениях.

В случае, если повышена эхогенность паренхимы почек у плода, это является следствием врожденных аномалий развития. Выраженный паренхиматозный фиброз должен насторожить врача.

При беременности очень важно проходить скрининговые УЗ-исследования

У взрослых паренхима почек уплотнена чаще при хронических заболеваниях, ХПН. Обычно такая патология диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, фиброз паренхимы – следствие замещения функционирующих нефронов соединительной тканью.

Обратите внимание! Врачи УЗИ диагностики хорошо знакомы с так называемыми псевдопатологиями. Например, иногда увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за пределы паренхимы в почечный синус. Кажется, что такая паренхиматозная перемычка почки буквально делит орган надвое. Однако это никакая не опухоль и не патологическая ткань, а просто индивидуальная особенность пациента.

Паренхимные клетки – это важный структурный элемент любого органа. Не являются исключением и почки. Регулярные профилактические осмотры и профилактика болезней гарантирует сохранение их здоровья на долгое время.

Опухоль паренхимы

Опухоль паренхимы — это многочисленные новообразования различной структуры. Следует различать опухоли злокачественные и доброкачественные. Весьма распространенным является рак почечных клеток, который составляет примерно 85−90% от общего числа опухолевых заболеваний паренхимы.

Доброкачественные же новообразования паренхимы составляют около 6−8% и чаще наблюдается аденома, ангиомиолипома и онкоцитома почек. Особенностью рака почки является так называемая венотропность, которая распространена в виде тромба и идет по венам в основной ствол, а после в нижнюю полую вену, а иногда доходит и до предсердия. Выявляется это новообразование чаше всего при УЗИ и КТ.

Что касается симптомов этого заболевания, то они многообразны и делятся на экстраренальные и ренальные. Ренальные признаки представляют собой классическую симптоматику, куда входят гематурия, боль и новообразование в подреберье, которое ощущается при пальпации.

Эти симптомы не позволяют установить точный диагноз своевременно по той причине, что они наблюдаются примерно у 8% больных и нехарактерны для далеко зашедшего процесса. Сочетания этих симптомов может встречаться и при других заболеваниях по той причине, что паренхима почки подвержена различным заболеваниям.

Оперативное вмешательство на сегодняшний день остается единственным методом, который позволяет полностью или частично рассчитывать на излечение и продление жизни при таком заболевании, как рак почки.

Подготовка

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

Оставьте комментарий 44,663

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Вопросы врачу

О кисте почки

Здравствуйте! Мне 36 лет, женщина, ничем особенным не болела. Недавно решила сделать УЗИ всех органов для профилактики, и при обследовании почек у меня обнаружена киста справа размером 13*17 мм. Чем могло быть спровоцировано ее образование? Опасно ли это? Как лечиться? Спасибо.

Доброго дня! Киста почки – это в большинстве случаев доброкачественное опухолевое образование, которое встречается достаточно часто. Причины этого недуга, к сожалению, изучены недостаточно, паренхиматозные кисты обычно являются врожденными. Сам процесс формирования кисты связан с переполнением почечного канальца жидкостью.

Выбор тактики терапии в каждом случае подбирается врачом индивидуально. Поскольку у вас размеры новообразования сравнительно небольшие успешным может оказаться консервативное лечение или даже просто наблюдение. Обязательно проконсультируйтесь с урологом.

Чем опасна атрофия

У папы проблемы с почками уже давно, врачи ставили мочекаменную болезнь. Когда он был на приеме в последний раз, доктор сказал, что состояние ухудшается, и на УЗИ отчетливо видны признаки гидронефроза слева. Напугал, что скоро почка перестанет работать совсем, так как «рабочая» ткань почти вся сдавлена. Можно ли это как-то предотвратить?

Здравствуйте! Гидронефроз – это очень опасный синдром, который в конечном итоге приводит к атрофии паренхиматозной ткани и развитию почечной недостаточности. На поздних стадиях он лечится хирургически, обязательно покажите папу урологу для решения вопроса о необходимости установки нефростомы. Будьте здоровы!

Диффузные изменения паренхимы почек

Эти изменения не имеют самостоятельно значения и причин этому, может быть несколько. К причинам изменений можно отнести начальную стадию мочекаменной болезни, образование бляшек в области пирамидок, которые в дальнейшем и превращаются в почечные камни.

Так же эти изменения могут быть гиперэхогенными включениями, которые вызваны жировой тканью или почечными сосудами. И для того чтобы с точностью определить диагноз и стадию заболевания, порой приходится проводить комплексное обследование, которое позволяет определить все с точностью до мелочей.

Размеры детей

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Что собой представляет нормальный паренхиматозный слой на почке?

Тканевый наружный почечная оболочка называется паренхимой, который представляет собой мозговой и корковый слои. По структуре слой очень тонкий, состоящий из капсул небольшой величины, которые связаны системой кровеносных сосудов. В структуре правой и левой почки их насчитывается более миллиона, и они отвечают за воспроизведение урины. Минуя синусы, которые располагаются в мозговом отделе паренхимы, жидкость поступает в лоханочные и чашечные отделы почек.

Умеренные структурные изменения считаются нормой и развиваются по мере старения человеческого организма. В возрасте до 16—18 лет толщина верхнего слоя почки составляет 1,3—1,6 см. После достижения, представителями обоих полов, определенного возраста (16 лет), толщина паренхимы почки снижается до 1—1,1 см.

Вернуться к оглавлению

Аномалии почек

К почечным аномалиям относится множество заболеваний, сейчас мы рассмотрим истончение паренхимы почек, которое может быть вызвано рядом факторов.

Чаше всего это происходит в результате перенесения инфекционной болезни и не правильном лечении, в результате чего происходит нагрузка на всю почечную систему. Неправильное лечение и несоблюдение необходимых условий после лечения заболеваний почек может привести к тому, что паренхима почки будет на грани истощения.

Все заболевания, в том числе и заболевания мочеполовой системы следует лечить своевременно, а лучше всего проводить профилактические мероприятия, чтобы вовсе не болеть.

Причины возникновения

Достаточно часто диффузные изменения паренхимы почек возникают как следствие обострения патологических процессов в почках. Но это не единственная причина такой патологии, другие заболевания также могут спровоцировать негативные изменения.

Спровоцировать заболевание могут следующие отклонения в организме:

• воспаление жировой ткани;
• сахарный диабет;
• врожденные патологии сосудов;
• гипертиреоз;
• сосудистые заболевания, увеличивающие эхогенность паренхимы;
• формирование кальцификатов в почечной ткани;
• начальная стадия развития мочекаменной болезни;
• воспаления канальцев и узелков паренхимы;
• жировые отложения;
• скопление холестерина.

Все перечисленные выше причины могут спровоцировать развитие такого отклонения как паренхима почек. В том случае если у человека диагностируется хотя бы одна из перечисленных выше патологий, то в таком случае необходимо систематически проходить обследования и наблюдаться у врача для того чтобы при появлении первых признаков свидетельствующих о развитии патологии незамедлительно начать лечение.

Обратите внимание! Признаки, свидетельствующие о заболевании, могут быть выраженными, а могут быть совершенно незаметными. Определить наличие патологии можно только по результатам УЗИ. Для того чтобы выявить патологию рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры.

Кроме всего прочего спровоцировать диффузные изменения в почках могут следующие проблемы:

• солевые отложения, которые возникают в результате нарушения обмена веществ, а также при неправильном питании и патологиях некоторых органов. В таком случае в паренхиме происходит накапливание отмерших почечных тканей, в результате этого на поверхности накапливаются микрокристаллы кальция. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется как можно больше двигаться и отказаться от систематического употребления белковой пищи;
• развитие опухолей, в основном это доброкачественные опухоли. Но опасность в таком случае заключается в том, что в некоторых случаях опухоль может перерасти в рак почки. При таком перерождении у пациента проявляются такие симптомы, как озноб, повышение артериального давления и отечность тканей;
• истончение паренхимы – эта проблема развивается в том случае, если у человека диагностируются хронические течения почечных отклонений. В организме человека происходит развитие болезнетворных бактерий, которые провоцируют прогрессирование воспалительного процесса. Для того чтобы этого избежать необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов начинать лечение, в противном случае инфекция может привести к отмиранию естественных фильтров. В том случае если заболевание приводит к истончению паренхимы, то происходит серьезное нарушение функциональности человеческих органов. Промедление в такой ситуации, как и самолечение, представляют серьезную угрозу, как для здоровья, так и жизни человека. При такой симптоматике может произойти развитие почечной недостаточности.

После проведения ультразвукового исследования доктор сможет выявить следующие нарушения и отклонения:

• наличие жидкости в почечной лоханке;
• пониженную эхогенность;
• обратное кровообращение в почечных артериях;
• плохую визуализацию почечных вен;
• эхо-сигнал из зоны синусов почек;
• опухолевой тромбоз;
• наличие нечетких очертаний паренхимы.

После этого доктор сможет назначить эффективное лечение, которое поможет пациенту за достаточно короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Нарушения структуры паренхимы

Иногда при исследовании на УЗИ врач говорит о том, что у пациента имеются диффузные изменения паренхимы почек. Что же это может означать?

Равномерное поражение

Такие изменения получаются в результате ряда заболеваний, которые протекают с поражением почечной ткани и прогрессирующим ухудшением функции органа. Чаще всего это может быть:

1. Мочекаменная болезнь. Появление в почечной ткани камней и песка приводит к возникновению инфекционных осложнений и задержке оттока. Больной при перемещении камня в нижние мочевыводящие пути ощущает сильные боли, которые принято называть почечной коликой. В моче определяется песок и мелкие конкременты, иногда бывает гематурия в результате повреждения острым краем камня слизистой оболочки.
2. Воспалительные изменения, которые наблюдаются при пиелонефрите. У пациента повышается температура, развиваются тупые боли в области больной почки, в моче обнаруживаются лейкоциты. Воспаление также возникает и во время гломерулонефрита, но оно имеет не инфекционный, а аутоиммунный характер.
3. Поликистоз. В отличие от солитарной (обычной) кисты развивается как наследственное заболевание, которое быстро приводит к развитию недостаточности. Лечение проводится на поздних стадиях, поскольку в первое время симптоматики не отмечается. Нередко почку, пораженную множественными кистами, приходится удалять.
4. Эндокринная патология (сахарный диабет или тиреотоксикоз). В результате нарушений, связанных с поджелудочной или щитовидной железой, происходит изменение структуры сосудистой стенки, из которой состоит клубочек нефрона. Это делает невозможным нормальную фильтрацию мочи. Происходит постепенная атрофия и замещение соединительной тканью.

Некоторые виды патологии, такие как жировые или атеросклеротические отложения, также отмечаются на УЗИ как гиперэхогенные включения.

Уточнить диагноз становится возможным только после проведения всестороннего осмотра и исследований.

Очаговые процессы

Очаговые изменения возникают в результате развития опухоли любого генеза или кисты. Доброкачественные новообразования могут иметь значительные размеры, и при этом длительное время не давать никакой симптоматики.

Первые признаки патологии обнаруживаются случайно при проведении УЗИ, либо в том случае, когда происходит сдавление мочевыводящих путей и расширение чашечно-лоханочной системы.

При наличии злокачественной опухоли паренхимы выявляются также на поздней стадии, что значительно ухудшает прогноз.

Довольно часто врачом после обследования выявляется паренхиматозная киста почки. Они могут быть одиночными или множественными, размеры довольно вариабельны — от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров.

Большие образования приводят к сдавливанию паренхимы и нарушению оттока жидкости. При мелких кистах лечение не назначается, больной находится под наблюдением, киста большого размера подлежит удалению хирургическим путем.

Как проводится лечение патологических процессов?

Лечение болезней паренхимы почки без профессиональной помощи почти невозможно. Так как диффузные изменения паренхимы почек имеют разные факторы развития, то и лечить их стоит по отдельности. Если основой патологического отклонения в паренхиме считается инфекция, значит, сначала нужно устранить ее очаг. Такое лечение проходит с помощью антибиотиков, диетического режима и усиленного отдыха. Справиться с плохим оттоком крови поможет медикаментозная терапия, а также специально подобранное питание. Когда ни один из подходов не помогает врачи прибегают к оперативному вмешательству, чтобы сохранить функциональную способность одной или обеих почек.

Самолечение опасно для здоровья человека и может привести к хирургическому вмешательству.

Поверхностный слой почки играет важную роль в фильтрационной и выделительной способности органа. Паренхиматозные отклонения развиваются из-за различных факторов и способны существенно подорвать здоровье человека. При первых неприятных проявлениях в поясничном отделе следует обратиться за консультацией к специалисту, так как самолечение может спровоцировать ухудшение состояния органа.

prourinu.ru

Киста паренхимы почки

Это новообразования жидкостного характера в почках, следует различать одиночные и множественные кисты. Двустороннее поражение почек встречается гораздо чаще, нежели одиночная киста. Это заболевание называется поликистозом почек. Следует отметить, что это заболевание носит чаще всего наследственный характер и передается напрямую от родителей. Обычно кисты не превышают 3−5 см.

Обнаружить этот недуг можно при обследовании УЗИ. Что касается лечения, то существует два метода: оперативное вмешательство и консервативное лечение. Консервативное лечение включает в себя методику лечения пиелонефрита с проведением комплексной антибактериальной терапией.