Почему принимая Де-Нол кал становиться черным?

Болит желудок. После обследования, гастроскопии и анализов врач назначил целый перечень лекарственных средств, включая антибиотик, витамины и таблетки «Де нол». С антибиотиком и витаминами все понятно.

Но вот «Де нол» вызвал некоторое недоумение. Является ли этот препарат еще одним антибиотиком? Какой смысл назначать 2 препарата одной группы? И стоит ли себя пичкать дополнительным лекарственным средством?

Состав и фармакологические свойства

Основным и единственным действующим веществом в составе Де-Нола является субцитрат коллоидного висмута. Это вещество обладает важнейшими свойствами, которые помогают ему успешно использоваться в лечении язвы. Благодаря пленкообразующему эффекту Де-Нол защищает травмированную слизистую пищеварительных путей от агрессивного воздействия кислот и ферментов.
Вызывая повышенное локальное производство простагландинов, препарат помогает снизить кислотный показатель пищевого сока, что позволяет сделать его менее агрессивным и травмирующим.

Лекарство оказывает бактерицидное воздействие, в отношении Helicobacter pylor, являющейся провоцирующим фактором язвы.

Чем заменить «Де нол»?

Побочным эффектом при приеме препарата может быть тошнота.

Все лекарственные препараты делятся на полные аналоги с тем же действующим веществом, и средства, оказывающие подобное действие, но с другим составом. Висмутсодержащие аналоги «Де нола»:

• Гастронорм – разрешается использовать с 14 лет. Показания к назначению, побочные эффекты те же, что и у «Де нола». Принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки.
• Вентрисол – показания и дозировка та же, что у «Де нола» и «Гстронорма».
• Новобисмол.
• Биснол.
• Пилоцид.
• Тримо.

Это полные аналоги дорогостоящего «Де нола». Оказывают аналогичное действие. Рекомендации по приему – 1 таблетка за полчаса до еды, 4 – на ночь перед сном. Запить водой. Молоко, чай, фруктовые соки снижают активность препаратов. Аналоги «Де нола» не содержащие висмут, но обладающие подобным действием:

1. Вентер – в составе сульфат сахарозы и гидроксида алюминия. Выпускается в пакетиках и таблетках. Дозировка – 1 таблетка или сашет 4 раза в день. Порошок растворить в достаточном объеме воды. Принимать за полчаса до еды.
2. Амагель – действующее вещество гидроксид алюминия. Оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка. Не проявляет антибактериальной активности.
3. Ранитидин – ингибирует выделение соляной кислоты, тем самым способствует заживлению язв различных отделов ЖКТ.
4. Гастал – действующие вещества оксид и гидроксид магния, алюминия гидроксид. Снижает кислотность, чем способствует регенерации слизистой желудка. Не оказывает антибактериального действия на Хеликобактер Пилори.
5. Нольпаза – аналогично «Гасталу».

Любая замена лекарственных средств должна проводиться по назначению врача. Самостоятельность лучше не проявлять.

Почему стул может быть черного цвета

Но вернемся к производным висмута, и попробуем выяснить, почему кал черный от Де-Нола. На самом деле, во время терапии Де-Нолом, кал может окрашиваться не только в черный цвет. Могут присутствовать темно-коричневые и зеленоватые оттенки. Это зависит от реакции организма. Попадая в желудок, субцитрат висмута соединяется с другими веществами и образует новый, совершенно безвредный компонент — сульфид висмута. Именно он и окрашивает экскременты в черный цвет.

Однако очень важно понимать, что не только Де-Нол окрашивает стул в черный цвет. Употребление некоторых продуктов, ягод и фруктов (например, шелковицы) может также придавать калу темные цвета.

Примеси крови, при следующих заболеваниях, создают эффект черного кала:

• новообразования в области прямой кишки;
• язвенные колиты, неспецифического типа;
• проктиты;
• заболевание Крона;
• патологии сосудов желудочно-кишечного тракта;
• нарушения функций печени в тяжелой форме.

Если кал окрашивается в черный цвет без использования лекарств, содержащих железо и висмут, необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти соответствующее обследование.

Почему после Де-нола черный стул

Причина изменения заключается в составе лекарства: когда оно попадет в организм, образуется специфическое соединение – сульфид висмута, придающее окраску калу, в том числе черную.

Потемнение каловых масс не является поводом для беспокойства. Это же относится к потемнению языка. Такая реакция является следствием воздействия трикалия дицитрата висмута на слизистые оболочки.

Помимо черного кала у больного могут появиться и другие симптомы:

• бледность, повышенная утомляемость и слабость;
• рвота «кофейной гущей»;
• снижение артериального давление, учащение пульса;
• боли в области желудка;
• тошнота, обмороки.

В случае появления подобных симптомов рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая стабилизирует состояние пациента и госпитализирует его в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение. Во время лечения обострения хронического, особенно эрозивного, гастрита запрещено принимать внутрь без острой необходимости аспирин и другие НПВП (ибупрофен, нимесулид). Их употребление может ухудшить состояние и спровоцировать кровотечение.

Причина изменения заключается в составе лекарства: когда оно попадет в организм, образуется специфическое соединение – сульфид висмута, придающее окраску калу, в том числе черную

Побочные проявления

Несмотря на то, что Де-Нол хорошо переносится пациентами, иногда могут иметь место симптомы побочного действия, которые проявляются следующим образом:

• Цвет кала при применении препарата Де-Нол становится черным или темным.
• возникает ощущение тошноты или рвотные позывы;
• развивается запор или частые позывы к дефекации;
• аллергические реакции в виде сыпных реакций и зуда.

Чаще всего эти проявления не опасны и исчезают после прекращения терапии. Однако в любой ситуации, о них стоит сообщить лечащему врачу.

У достаточно большого количества пациентов после Де-Нола черный кал, что является нормальной реакцией и не требует никакого лечения. Однако очень важно выяснить — это окрашивание фекалий сульфидом висмута в черный цвет или вкрапления крови. Поскольку такие эффекты могут сигнализировать о серьезных кровотечениях или других патологиях пищеварительной системы.

Стул после Де-Нола на что обратить внимание

Если же чёрный кал с кровью появился без видимой причины, не сопровождается другими симптомами, необходима консультация врача, поскольку это могут быть признаки серьёзной болезни, такой как:

• трещины заднего прохода;
• доброкачественные опухоли прямой кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• проктит;
• болезнь Крона;
• тяжёлые патологии печени;
• аномалии сосудов ЖКТ;
• рак прямой кишки или других органов желудочно – кишечного тракта.

Все эти состояния требуют медицинского вмешательства, поэтому чёрный кал с кровью игнорировать опасно.

В аннотации к любому лекарственному средству есть раздел, где указаны его побочные действия, частота их появления, а также случаи, в которых необходима отмена препарата и терапия, направленная на устранение этих реакций. В инструкции к применению Де-нола чёрный кал указан как побочный эффект, который не требует отмены лекарства и коррекции его дозы.

Передозировка

Длительное использование Де-Нола в высокой дозировке может служить развитию энцефалопатий, которые связаны с накоплением производных висмута в центральной нервной системе.

При превышении максимальной терапевтической дозы могут возникать нарушения функций почек, вплоть до почечной недостаточности (эффекты имеют обратимый характер).

Для лечения необходимо промыть желудок, провести прием абсорбентов и слабительных. При тяжелом нарушении активности почек проводится гемодиализ.

Дозировка и схема терапии

Прием Де-Нола следует проводить перорально, за 30 минут до еды.

Пациентам от 14 лет назначается 1 табл 4 раза в день. Альтернативный вариант — 2 табл два раза в день.

Детям от 8 до 4 лет следует употреблять 1 таблетку Де-Нола два раза в течение суток.

Малыши от 4 до 8 лет принимают лекарство в расчете на 8 мг на 1 кг веса в сутки. Это количество следует поделить на два приема. Максимальная суточная доза не более 2 таблеток.

Протяженность терапии не должна превышать период в 2 месяца. Чаще всего курс длится от 4 до 6 недель.

Для лечения патологий, возникающих под действием хеликобактера, проводится комплексная терапия совместно с Омезом, Тетрициклином и Метронидазолом.

Побочные эффекты таблеток «Де нол»

Побочные явления при приеме «Де нола» встречаются достаточно редко. Это различные диспепсические явления – тошнота, рвота, понос. Они не требуют отмены препарата.

Встречаются аллергические накожные реакции – сыпи, крапивница, зуд, жжение. В случаях длительного приема могут наблюдаться энцефалопатии из-за накопления основного компонента препарата в тканях мозга.

Особенности использования

Прием Де-Нола с превышением максимальной дозировки может вызывать нарушения функций почек, вплоть до развития почечной недостаточности, поэтому очень важно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Длительность терапии не должна превышать 2 месяца. Назначение повторного курса возможно только после определенного промежутка времени без употребления медикамента.

Черно-зеленый стул от препарата Де-Нол — частое проявление и не требует проведения каких-либо мероприятий. Однако следует различать, окрашивание кала в черный цвет и потемнение стула в результате попадания в него кровяных выделений.

Одновременный прием с молочными продуктами или медицинскими средствами может снижать эффективность от воздействия средства. Де-Нол следует употреблять отдельно от других медикаментов и продуктов и период между приемом должен быть не менее часа.

Лекарственное средство не следует использовать в терапии беременных пациенток. Если медикамент назначен в период лактации, необходимо прервать кормление грудью на время курса лечения.

Прежде чем начинать применение медикамента, необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. В противном случае терапия может вызвать тяжелые осложнения.

Стул после Де-Нола запор

Как правило, запор, который появляется при длительном приеме соединений висмута, носит временный характер и быстро проходит после его отмены. Возникает такое состояние чаще у пациентов с нормальным стулом до начала лечения Де-Нолом.

Если частота испражнений не реже одного раза в два дня, и это не создает пациенту существенных неудобств, коррекция лечения не требуется. Слабительные средства в таких случаях не назначаются. Терапия продолжается по плану врача. После прекращения лечения стул самостоятельно приходит в норму в течение нескольких суток.

При сильном запоре, когда стул отсутствует несколько суток или неделю, лечение должно быть комплексным. Пошагово применяется следующая тактика:

1. Прописывается диета и слабительное средство.
2. Препарат отменяется.
3. Назначается аналог Де-Нола по терапевтическому действию.

При соблюдении диеты в некоторых случаях можно обойтись без употребления слабительного. Основные рекомендации по питанию в период лечения Де-Нолом с развитием запора включают:

• увеличение объема употребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек нужно выпивать 2 литра чистой негазированной воды),
• повышение количества клетчатки в рационе (фруктов и овощей),
• исключение или значительное ограничение хлеба, макаронных изделий, картофельных блюд.

В меню включают салаты из свежих овощей с растительным маслом, овощные супы.

Если одной диеты недостаточно, врач порекомендует слабительное средство. Мягко действует Дюфалак (оригинальный препарат, содержащий лактулозу), быстро помогая избавиться от запора. Дозировка подбирается индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, раз в день. Лекарство выпускается в виде сладкого сиропа, поэтому имеет некоторые противопоказания (сахарный диабет). При неэффективности перечисленных методов Де-Нол отменяется.