Невроз желудка (гастроневроз): причины возникновения и методы лечения

Невроз желудка (гастроневроз) – это рекуррентное психопатологическое состояние органов пищеварения, проявляющееся комплексом симптомов функционального диспепсического расстройства и возникающее по причине нарушения нервной регуляции. Гастроневроз в той или степени встречается у каждого четвертого совершеннолетнего представителя человеческой популяции, но возникновение и прогрессирование патологии возможно и у детей.

Субъективно невроз желудка имеет те же симптомы, что и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, что может затруднять постановку правильного диагноза и задерживать лечение. Оптимальная коррекция гастроневроза в любом возрасте включает не только медикаментозное лечение, но и вспомогательную физиотерапию, диетотерапию, санаторно-курортное лечение и психотерапию (в случае отягощенного невротического анамнеза).

Что такое невроз желудка

Гастроневроз является неорганической дисфункцией желудка и начальных отделов тонкого кишечника и по патоморфологическим критериям представляет собой соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.

При гастроневрозе морфологическая структура органа не меняется

Главная особенность невротической дисфункции желудка — отсутствие структурных и органических изменений в эпителиальной выстилке желудка. Это значит, что пациент испытывает большую часть симптомов, характерных для функционально-диспепсических расстройств желудка (эпигастральная боль, тошнота, снижение аппетита, дискомфорт в желудке). Невроз желудка также носит название «псевдоязвенный синдром» и «функциональная диспепсия неязвенного типа».

Механизм развития патогенетической реакции в ответ на воздействие стрессовых факторов (включая физический стресс) обычно представлен следующими изменениями:

Повышение тонуса симпатической нервной системы.
Замедление парасимпатической передачи.
Активизация эффектов парного блуждающего нерва, идущего от головного мозга к органам брюшной полости и отвечающего за функционирование органов головы, шеи, грудной клетки и брюшинного пространства.

Основным медиатором соматоформной дисфункции желудка является стресс. В ответ на воздействие стрессовых факторов (как эмоциональных, так и физических, например, длительного голодания) происходит нарушение важнейших процессов, необходимых для поддержания жизнедеятельности человека.

При гастроневрозе нарушается сократительная способность мышц, которые продвигают частично переваренную пищу (химус) в кишечник для дальнейшей обработки. Естественным образом изменяется секреция основных компонентов желудочно сока: ферментов, пепсина, соляной кислоты и др. Это приводит к расстройству пищеварения, задержке пищевого комка в полости желудка и возникновению типичного симптомокомплекса функциональной диспепсии неорганического генеза.

Обратите внимание!
Стрессовый фактор сам по себе может спровоцировать монофокальное воспаление эпителиальной выстилки желудка, так как в ответ на стресс в организме увеличивается синтез простагландинов – медиаторов воспаления.

Понятие невроза

Невроз – это психогенное длительное расстройство, имеющее обратимый характер. Термин был введен в обиход еще в 18 веке. В современной официальной медицине он не употребляется: заменен на смежное понятие – невротическое расстройство.

Причины неврозов, как и любых расстройств психического генеза, до конца не изучены. Но большинство специалистов сходится во мнении, что главная роль в этом отводится стрессовому фактору, какой-то психотравмирующей ситуации. Однако большее значение имеет не сила или длительность воздействия этих факторов, а степень восприятия и отношение к ним человека. То есть, играет роль внутреннее состояние личности, особенности характера. Например, такие черты, как тревожность, мнительность, сентиментальность, увеличивают риск развития состояния.

Известная российская исполнительница, Ирина Дубцова, попала в психиатрическую клинику им. Соловьева именно с этим диагнозом. Причиной этому послужил тяжелый бракоразводный процесс ее возлюбленного с бывшей женой, которая досаждала певице угрожающими звонками.

Многие мировые психологи задавались вопросом о происхождении невротического расстройства. Зигмунд Фрейд считал, что болезнь развивается при возникновении внутреннего конфликта между Оно и Сверх Я личности, то есть между ее инстинктами и моралью.

Карен Хорни предполагала, что невроз – следствие конфликта между защитными реакциями личности. Она развивает их под действием психотравмирующего фактора, такого как унижение, агрессия и т.д. В результате этого у человека формируется несколько моделей отношения к обществу: к, против и от людей – потребность в любви, власти или независимости соответственно.

Другой причиной расстройства может стать изменение уровня нейромедиаторов, что делает нервную систему человека более уязвимой, или гормональные перестройки в период полового созревания или климакса.

Среди симптомов заболевания выделяют следующие:

лабильность эмоционального фона, частые перепады настроения;
проблемы со сном – бессонница, раннее просыпание или тяжело просыпаться утром;
тревожность и страхи;
панические атаки;
сентиментальность, плаксивость, ранимость;
повышенная раздражительность;
снижение работоспособности и когнитивно-познавательных функций;
фиксация на травмирующем факторе;
свето-, звукочувствительность;
повышенный или пониженный аппетит;
пессимизм, отчаяние;
принимаясь за какое-либо дело, топчитесь на одном месте и никуда не двигаетесь;
заикание;
физиологические симптомы – головные боли, головокружение, боли в сердце, пищеварительные расстройства, затрудненное дыхание и т.д.

В состоянии невроза у человека сохраняется критическое отношение к симптомам заболевания. Психотические признаки в виде бреда, галлюцинаций отсутствуют.

Причины и предрасполагающие факторы

Невроз желудка, то есть, воспаление слизистой оболочки желудка, не ассоциированное с бактериями Helicobacter pylori, многие специалисты считают пограничным соматоформным расстройством, требующим комплексной гастроэнтерологической и психотерапевтической коррекции. Заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Группы людей, которые наиболее подвержены гастроневрозу

В группу максимального риска входят женщины — как наиболее уязвимая в плане эмоциональной лабильности категория пациентов. Вторая категория, подвергающаяся риску — дети младшего дошкольного и школьного возраста, часто испытывающие стресс при трудностях с социальной адаптацией в момент поступления в детские сады и школы.

Хронические невротические дисфункции желудка в большинстве случаев встречаются у лиц с разного рода психопатологиями. Такие пациенты часто испытывают чувство раздражения, злость, внезапные приступы агрессии.

У детей фактором риска являются астенические синдромы, аутизм, различные невротические расстройства. В младенческом возрасте спровоцировать возможные проявления гастроневроза может синдром травматической тряски ребенка.

Факторы риска развития невроза желудка

Выделают следующие факторы риска развития невроза желудка:

Различные невротические состояния (неврозы) в анамнезе.
Тяжелое эмоциональное потрясение или стресс, спровоцированный сменой привычных условий окружающей среды и коллектива.
Нарушение условий «комфортного приема пищи» (просмотр телепередач, сидение за компьютером, использование различных электронных устройств и гаджетов, чтение книг и газет во время еды).
Прием пищи сразу после спортивных занятий или выполнения тяжелой физической работы.
Неврологические и иные заболевания, существенно влияющие на вегетативную регуляцию и баланс симпатической и парасимпатической передачи.
Прием психоактивных, психотропных, успокаивающих и снотворных лекарств без назначения врача или в дозировке, превышающей максимально допустимую дозу.

Ситуация усугубляется, если пациент страдает расстройствами пищевого поведения, курит, злоупотребляет спиртными напитками.

Ответы на часто задаваемые вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с неврозами

Передаются ли неврозы по наследству?

Нет, не передаются. Могут передаваться особенности характера, такие как впечатлительность, тревожность, мнительность и так далее, которые при неблагоприятных обстоятельствах облегчают возникновение невроза.

Можно ли вылечиться от невроза навсегда?

Да, можно.

Может ли сексуальная неудовлетворенность быть главной причиной невроза?

Да, может, но сейчас, как основа невроза, практически не встречается. Роль секса чрезвычайно переоценена, когда речь идёт о возникновении невротических переживаний. Это обусловлено вкладом Зигмунда Фрейда в разработку причин и механизмов невроза.

Почему физкультура полезна при неврозах?

Вылечить невроз с помощью физкультуры вряд ли получится, но в качестве вспомогательной составляющей физическая активность очень полезна. Происходит расходование гормонов стресса (адреналин, кортизол) и расслабление мышц, это будет способствовать общему успокоению. Вы как бы будете спускать пар.

Влияет ли невроз на продолжительность жизни?

Скорее нет, чем да. Но, если исключить тот факт, что страдающие неврозом больше заботятся о себе и ведут более здоровый образ жизни. Это как раз способствует большей продолжительности жизни.

Что будет, если я не буду лечить невроз?

Вы не умрёте и не сойдёте с ума. Но вот качество вашей жизни может существенно снизиться. Оставаясь физически и психически здоровым, человек, страдающий неврозом, может заполнить свою жизнь огромным количеством ограничений, тревожных и депрессивных состояний.

Какой невроз самый страшный?

Тот, который запущенный. Чем дольше человек страдает неврозом, тем тяжелее и длительнее приходится его лечить. Если человек заболел, например, меньше 2-х месяцев назад, то для лечения может быть достаточно 3-4 встреч. При прочих равных (возраст, интеллект, мотивация, продолжительность заболевания, неблагоприятный фон) легче всего поддаётся лечению паническое расстройство, а тяжелее всего – ОКР. Социофобия может не так отравлять жизнь как панические атаки, но от неё гораздо тяжелее избавиться до конца, особенно, если она с подросткового возраста.

Можно ли от невроза сойти с ума?

Нет, невозможно. Читать подробнее

Когда надо начинать лечить невроз? Когда заканчивать? Как долго надо лечить невроз?

Начинать лечить – чем раньше, тем лучше. Как минимум, если симптомы становятся регулярными на протяжении двух месяцев, лучше быстрее обратиться к психотерапевту. Когда заканчивать – более сложный вопрос. Приведу в пример ситуацию: возьмём человека со средней степенью тяжести невроза, которому, например, понадобится 8 встреч. Первые две недели – два раза в неделю, далее – один раз в неделю, то есть общий курс продлится полтора-два месяца. Чаще всего уже к четвёртому занятию симптоматика существенно спадает. Постепенно симптомы волнообразно уходят. Через два месяца их уже или нет, или остаются их отголоски, которые проявляются всё реже и становятся менее интенсивными. То есть, когда симптомы прошли или наметилось их стойкое отсутствие, можно думать об окончании лечения. Однако бывает так, что симптомов нет, но человек какое-то время продолжает посещать психотерапевта, чтобы оптимизировать качество своей жизни, сделать себя более стрессоустойчивым и тем самым предотвратить повторное появление невроза. Резюмируя: прекращать лечение оптимально, когда симптомы ушли совсем или когда их так мало, что они уже не влияют на жизнь, кроме того решены вопросы, которые могут поддерживать невроз или его провоцировать.

Невроз лучше лечить в больнице или амбулаторно?

С моей точки зрения, в подавляющем большинстве случаев невроз лучше лечить амбулаторно. В больницу (например, в клинику неврозов) имеет смысл ложиться, только если человек совсем не может вести нормальный образ жизни из-за постоянной тревоги и выраженного сниженного настроения. В больницах могут назначить препараты в капельницах, которые позволят немного прийти в себя. В стационаре врачу проще определить эффективность препаратов, так как пациент находиться под постоянным наблюдением. В амбулаторных же условиях врач должен быть гораздо более осторожен, чтобы «не перегрузить» пациента. Однако не всегда в стационаре можно получить полноценное психотерапевтическое лечение. Тем не менее, для некоторых это выход, чтобы облегчить состояние. Ещё одной причиной лечь в больницу может быть неблагоприятная обстановка дома. Если вы оказались в больнице, избегайте бесед на тему, кто как заболел, а то рискуете лечить одни страхи, а выйти с другими. Амбулаторное лечение предпочтительнее, так как избавление от невроза требует освоения техник, которые необходимо отрабатывать в реальной жизни. Если возникнет необходимость, успокоительные препараты вам назначат и так. Плюс: вы сможете не выключаться из своей обычной жизни на несколько недель.

Можно ли вылечить невроз без таблеток?

В большинстве случаев, да, если это чистый невроз, ничем не осложнённый (депрессией, органическим поражением головного мозга, многолетним течением и так далее).

Есть ли таблетки от невроза?

Нет. Препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, малые нейролептики), которые используются при лечении тревожных расстройств, направлены на уменьшение симптомов, а не на причину или механизмы невроза.

Что самое страшное в неврозах?

Будучи физически и психически здоровым человеком, вы не будете использовать свой потенциал и реализовывать возможности, и жизнь будет проходить мимо.

Если у меня невроз, стоит ли об этом рассказывать, поймут ли меня?

К сожалению, скорее всего, понимания вы не встретите. Люди, которые никогда не испытывали панических атак, страха и тревоги в ситуациях, которые им кажутся обычными (самолёт, метро, парикмахер, концертный зал, выступления, стояние в пробке), не способны понять, как можно так сильно волноваться в совершенно безопасных ситуациях и не иметь возможности «взять себя в руки». Поэтому имеет смысл сообщить о том, что с вами происходит, только тем, кто активно участвует в вашей жизни или живёт рядом. Чтобы у них была возможность если не понять, то хотя бы принять те ограничения, которые внёс невроз в вашу жизнь. Чтобы они понимали, чем могут вам помочь, и не добавляли своими переживаниями, раздражением или нотациями ещё больше тревог. При этом не следует бояться, что кто-то узнает о ваших проблемах: ваше поведение может быть непонятно окружающим, но, так как вы всё равно будете контролировать себя, никто не решит, что вы какой-то ненормальный. Неврозы достаточно распространены, поэтому нередко люди находят понимание у тех, про кого никогда бы не подумали, что встретят в них поддержку.

У какого специалиста лучше лечить невроз?

У врача-психотерапевта. Я не случайно уточнил, что у врача, потому что, к сожалению, психологи часто именуют себя психотерапевтами. Вам нужен врач, который владеет психотерапевтическим методами лечения неврозов. Если вы хотите по-настоящему вылечить невроз, а не только сгладить симптомы, то невролог или психиатр не подходят.

Может ли невроз пройти сам по себе?

Да, может. Но если симптомы нарастают и не проходят более одного месяца, то вряд ли.

Надо ли заниматься профилактикой невроза?

Не думаю, что надо заниматься профилактикой какого-то заболевания прицельно, если ваша наследственность не отягощена этим заболеванием – нет смысла думать о том, чего нет. А вот вести здоровый образ жизни стоит, и всё! Старайтесь не плевать на качество своей жизни, не загоняйте себя, не накапливайте стресс, постарайтесь сбалансировать жизнь, чтобы в ней был отдых, здоровый сон, интересная деятельность, приятное общение, достаточная физическая активность. Сведите до минимума количество конфликтов, алкоголя и не употребляйте наркотики. Тогда шансы появления невроза в вашей жизни существенно снизятся.

Психическая травма может вызвать невроз?

Да, может. Хотя часто невроз наступает, когда тяжёлый период позади.

Обязательно ли заниматься воспоминаниями из детства, чтобы вылечиться от невроза?

Необязательно. Информация о детстве нужна, чтобы выяснить особенности личности, которые поспособствовали возникновению невроза, определить привычные способы реагирования и мышления. То есть механизм «что-то из детства вспомнил, психотерапевту рассказал и невроз прошёл» – не работает.

Нервная анорексия – это невроз?

Нет, при нервной анорексии совершенно другой механизм возникновения и развития. Этот диагноз относится к расстройствам пищевого поведения и по механике близок к зависимостям.

Может ли алкоголизм привести к неврозу и наоборот?

Да, может. Нередко первый приступ паники у страдающих алкоголизмом происходит на фоне абстиненции (на следующий день после злоупотребления). Иногда после такого приступа человек прекращает пить. Ситуация наоборот, когда с помощью алкоголя человек, страдающий неврозом и социофобией, снимает свою зажатость и страх, и начинает делать это регулярно.

Какой вид психотерапии самый эффективный при неврозах?

С нашей точки зрения, когнитивно-поведенческий подход – лучший. Он начал разрабатываться в середине 20-го столетия. Проведено огромное количество исследований его эффективности, отработаны техники. Подход базируется на научной основе, и за короткий отрезок времени с его помощью можно помочь изменить человеку многое. Но это не значит, что он единственный действенный, представители других психотерапевтических школ тоже проводят эффективное лечение. Здесь – как в хирургии: скальпели могут быть разной формы, главное – грамотность, ум, опыт, навыки хирурга и желание помочь.

Читать подробнее о лечении неврозов

Невроз желудка при синдроме раздраженного кишечника

Невроз желудка является основным клиническим проявлением СРК (синдрома раздраженного кишечника) – хроническим расстройством кишечника на фоне отсутствия видимых органических причин. Проявляется данный вид кишечной патологии постоянной болью в различных участках живота, метеоризмом, урчанием, дискомфортом, нарушением стула. При гистологическом исследовании определяются преимущественно дистрофические изменения, объективная клиника воспалительных процессов отсутствует.

Состояние кишечника при наличии синдрома

Основными причинами, влияющими на развитие подобной симптоматики, считаются психологические и социальные факторы. В 90% случаев СРК сопровождается соматоформной невротической дисфункцией пищеварения (в некоторых источниках невроз желудка и кишечника и СРК даже используются в качестве синонимов).

Объективная клиническая картина невроза желудка

При неврозе желудка больные обычно жалуются на боли в эпигастрии, тошноту, плохое усвоение пищи, дискомфорт в желудке после еды. Важно, что при гастроневрозе подобные нарушения возникают после приема любой пищи, даже если она приготовлена с соблюдением всех принципов диетического щажения, рекомендованных для гастроэнтерологических больных.

Гастроневрозы делятся на три группы:

с преобладанием эпигастрального и дистресс-синдрома;
с преобладанием функционально-диспепсического синдрома (после еды возникает чувство переполненности, вздутие, тяжесть, увеличивается количество кишечного газа);
с преобладанием кишечных расстройств (запоры, диарея, различные изменения консистенции, внешнего вида и текстуры каловых масс).

Почти в 80% случаев невроз желудка с преобладанием кишечных расстройств проявляется по типу запоров, продолжительность которых может сохраняться до 3-4 дней. В эту же категорию входит болезненное натуживание во время дефекации, императивные (ложные) позывы, не заканчивающиеся выделением кала, и появление так называемого фрагментообразного «овечьего» кала (твердые шарообразные каловые комочки темно-коричневого или черного цвета).

Психотерапевтические методики и другие способы терапии

Наряду с лечением неврозов медикаментами, хорошо зарекомендовала себя фитотерапия и физиотерапия.

При разработке терапевтической схемы важно учитывать, что у расстройств данного типа «двойная» симптоматика – соматическая (физиологическая) и психологическая. Проблемы с психикой способен решить только опытный невропатолог, психиатр или невролог. В ряде случаев требуется привлечение специалистов по акупунктуре и массажистов. Для избавления от проблем с психикой нередко применяется гомеопатическое лечение, предполагающее использование средств на основе натурального сырья. Причем, биологически активные вещества задействуются в микродозах.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Симптоматика при неврозе желудка

Типичными жалобами пациентов, страдающих гастроневрозом, являются:

боль в эпигастральной области, возникающая после сильного эмоционального переживания или употребления каких-либо продуктов;
кишечные расстройства;
повышенное газообразование, вздутие живота, отхождение большого количества кишечного газа с неприятным запахом, дискомфорт в желудке;
ощущение неполного опорожнения после дефекации;
тошнота.

Для невротической дисфункции желудка характерно появление всех этих симптомов после воздействия стрессовых факторов или употребления пищи, даже если она соответствует нормам здорового и диетического питания больных с гастроэнтерологическими патологиями.

Помимо гастроэнтерологических симптомов выделяют внежелудочные симптомы (т. е. вызванные другими нарушениями). К ним относятся вегетативная дисфункция, психопатологическое состояние и другие сопутствующие синдромы. В таблице ниже представлены примеры жалоб при определенных группах симптомов.

Симптоматика заболевания

Симптомы невроза желудка нередко путают с таким заболеванием, как гастрит:

Желание поесть даже в том случае, если прием пищи был совсем недавно.
Колики.
Болезненность в области желудка.
Изжога.
Отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом и звуками.
Ощущение тяжести.
Отсутствие аппетита.
Жевательный рефлекс.

Для постановки правильного диагноза необходимо обращать внимание на такие сопутствующие симптомы, как:

Мигрень, головокружение, высокое давление.
Отсутствие здорового сна.
Аритмия.
Панические атаки.

Важно обратить внимание, что каждый из вышеперечисленных симптомов относится не только к неврозу желудка, но и к другим заболеваниям. Необходимо сначала поставить правильный диагноз, а только потом приступать к лечению.

невроз желудка: причины

Диагностика невроза желудка

Для проведения дифференциальной диагностики проводится комплекс мероприятий. Больному назначается УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, электрогастрография, сонография (при необходимости). Лабораторная диагностика включает в себя исследование кала на скрытую кровь (для исключения желудочно-кишечных кровотечений), общие анализы мочи и крови.

Ниже в таблице представлено описание дифференциальной диагностики на основании изучения первичного анамнеза.

Лечение невроза желудка

Гастроневроз обязательно лечится комплексно (в отличие от инфекционного гастрита, при котором применяется поэтапная терапия).

Психотерапия

При невротической дисфункции желудка базовым лечением является психотерапия (а не диетотерапия, как при других формах гастрита и гастродуоденита). Для проработки основной причины псевдоязвенного синдрома применяются техники когнитивно-поведенческой и психоаналитической терапии.

На фоне психокоррекции важно обеспечить достаточный ограничительный режим, позволяющий максимально исключить все источники возможного стресса. Пациент должен ежедневно совершать пешие прогулки вдали от оживленных улиц, автодорог, крупных промышленных объектов. Полезно практиковать техники ароматерапии, аудиотерапии, при отсутствии противопоказаний – регулярно принимать расслабляющие ванны с отварами ромашки или лаванды.

Хорошим успокаивающим действием обладают также йога или пилатес.

Медикаментозное лечение

Для коррекции психоэмоционального состояния применяются седативные средства. При слабо или умеренно выраженных расстройствах предпочтительнее использовать средства растительного происхождения: настойку и сиропа валерианы, пустырник, настойку боярышника, растительные препараты («Тенотен», «Персен», «Ново-ПАССИТ»).

Стандартная схема лечения неосложненного невроза желудка выглядит следующим образом:

Анксиолитики и ноотропы («Феназепам», «Фенибут», «Мексидол», «Адаптол»).
Антидепрессанты («Нейроплант», «Флуоксетин», «Велаксин») для борьбы с депрессивными расстройствами, нарушениями сна, раздражительностью и тревожностью.
Спазмолитики (дротаверин, папаверин) при болевом синдроме.
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, кеторолак) и анальгетики (метамизол натрия) – при сильных болях, плохо купируемых миотропными спазмолитическими средствами.
Прокинетики («Мотилиум», «Мотилак») при тошноте и рвотных позывах.

Для коррекции состояний, связанных с длительным дефицитом важнейших витаминов и микронутриентов, подбираются витаминно-минеральные комплексы (после биохимического исследования крови).

Важно!
Больным с тяжелыми формами истощения и проявлениями анорексии лечение начинают с заместительной инфузионной терапии и парентерального введения питательных смесей.

Физиотерапия

Физиотерапия – второстепенный метод лечения нефункционального диспепсического расстройства желудка. Хорошим лечебным эффектом обладает гидротерапия, а также процедуры с использованием переменных электромагнитных токов. При отсутствии противопоказаний рекомендован курс расслабляющего массажа: он положительно действует на кровообращение и позволяет восстановить моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта.

Диета

Диета при гастроневрозе используется в качестве вспомогательной меры, позволяющей предупредить возможные осложнения и не допустить острого воспалительного процесса. Предпочтительно приготовление пищи с соблюдением методов реактивного, теплового и механического щажения.

Ограничивается или полностью исключается жареная пища, копченые, консервированные и маринованные продукты, кондитерские изделия, колбасы, алкоголь.

Пища, запрещенная к употреблению при гастроневрозе

Невроз желудка – серьезная психопатологическая патология, при которой нарушается функционирование вегетативной нервной системы, отвечающей за работу желудка и других органов пищеварения. Базовым лечением при гастроневрозе (в отличие от инфекционного гастрита) является психотерапия, которую в зависимости от клинических симптомов дополняют медикаментозным лечением, физиотерапевтическими методами, диетотерапией. Раз в год рекомендовано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.

Лечение ноотропами

Многим пациентам показаны т. н. ноотропы – препараты, улучшающие микроциркуляцию в «мозговом бассейне» и улучшающие питание клеток центральной нервной системы. Одними из наиболее распространенных ноотропов являются Пирацетам и Фенибут. Большинство применяемых ноотропов улучшают настроение и повышают жизненный тонус. Побочными эффектами этих лекарственных средств могут стать повышение раздражительности и расстройства сна. В ряде случаев данные психогенные расстройства являются показанием для начала приема слабых нейролептиков, к которым принадлежат Эглонил и Сонапакс.