Причины отклонений и норма мышечных волокон в кале

Потребляемая человеком пища, предварительно измельчается в ротовой полости, смачивается слюной и проходя через пищеварительную систему, в толстой кишке преобразуется в кал. Различные отделы ЖКТ отвечают за постепенное переваривание и усвоение питательных веществ.

Состав каловых масс может говорить не только о нарушениях процесса пищеварения, но также сообщить о том, какой именно отдел ЖКТ перестал нормально функционировать. Поэтому, для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, врач прибегает к назначению анализа кала — копрограммы. Когда возникают мышечные волокна в кале?

Что значат мышечные волокна в кале

Это означает, что белковая пища не переваривается должным образом и с минимально возможной скоростью. Это может быть следствием различных патологий, о которых пойдет речь ниже.

Мышечные волокна в стуле, в свою очередь, можно отличить по отсутствию или наличию полос. Важно знать, что означает каждый из этих признаков и почему у вас развивается гонорея.

С исчерченностью

Каждая сопрограмма имеет специальный столбец для мышечных волокон, в котором они определяются по степени разделения или отсутствия. В первом случае имеется в виду наличие кусочков мясной пищи, частично переработанной в области желудка или кишечника. Мышечные волокна в стуле выглядят как удлиненные цилиндрические структуры со сглаженными углами.

Без исчерченности

Говоря о не гофрированных волокнах, следует обратить внимание на то, что

• это небольшие комочки по размеру;
• В норме этот показатель должен исчезнуть в области желудка — под действием его сока;
• Однако этого не происходит, что может указывать на нарушение работы пищеварительной системы, особенно поджелудочной железы.

По этой причине никогда не следует недооценивать тот факт, что мышечные волокна в стуле выглядят без полос.

Нормы

Макроскопическое исследование

Химическое исследование

Микроскопическое исследование

Причины отклонений и норма мышечных волокон в кале

Факторы, вызывающие нарушения у детей и взрослых, следует рассматривать отдельно. Это позволит полностью понять этиологию каждого из процессов.

У ребенка

У детей младше 12 месяцев, которые уже начали есть мясо, стул может содержать большое количество мышечных волокон. Такие реакции выявляются из-за незрелости пищеварительного тракта в целом и пищеварительных функций в частности.

По мере созревания эти процессы улучшатся, и пища начнет почти полностью перевариваться.

В то же время, если в стуле ребенка обнаруживается большое количество мышечных волокон или многочисленные негативные симптомы, причины этих отклонений очень серьезные. В этот список могут входить:

1. Принудительное выведение химуса из кишечника. Эта аномалия часто встречается у детей и приводит к неполному перевариванию пищи.
2. Заболевания поджелудочной железы, связанные с недостатком внешней секреции. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, но лечение необходимо независимо от условий развития.
3. Сложные формы гастрита, например, гипоацидный гастрит, при котором наблюдается чрезмерное выведение соляной кислоты. Как следствие, пищеварительная способность желудка снижается. Кроме того, бывает кислый гастрит, связанный с воспалительным поражением слизистой оболочки желудка, что также способствует появлению непереваренных мышечных волокон в стуле.

Если есть подозрение на какой-либо из представленных диагнозов, и у ребенка подтвержден творческий понос, важно не только достаточно рано начать лечение, но и проходить осмотры каждые полгода. Это позволит вам следить за процессом заживления и предотвратить осложнения, о которых будет рассказано ниже.

У взрослого

Наличие мышечных волокон в стуле у взрослых может быть вызвано дефицитом желчи, язвенным колитом и формой заболевания, сопровождающейся запором. Список триггеров дополнен:

• хроническая форма панкреатита, при которой наблюдается снижение выработки ферментов, необходимых для расщепления белков;
• хронический атрофический гастрит;
• гепатит или желчнокаменная болезнь;
• дисбактериоз, т.е. гнилостная или ферментативная диспепсия.

Еще один предсказуемый фактор, который специалисты называют гастрэктомией. Также у него могут быть патологии, которые сопровождаются недостатком желудочной секреции (ахилия) или недостатком компонентов, входящих в состав соляной кислоты. Это ионы хлора и водорода, и их отсутствие называется ахлоргидрией. После определения конкретной причины появления в стуле мышечных волокон следует начинать лечение.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ кала общий (копрограмму)

• Анальная трещина

  При трещине заднего прохода кал может меть форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника). Из-за кровотечения в кале могут отмечаться алая кровь и малоизмененные эритроциты.

• Болезнь Крона

  При болезни Крона можно обнаружить кровь в кале. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет в нем растворимый белок. Для болезни Крона с поражением толстой кишки характерно наличие в кале большого количества эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

• Дивертикулез толстой кишки

  При дивертикулярной болезни из-за длительного пребывания кала в толстой кишке он приобретает форму «крупных комков».

• Язва двенадцатиперстной кишки

  При язве двенадцатиперстной кишки кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

  Читайте также:  Что надо делать, если с калом выходит кровь

• Язва желудка

  При язве желудка кал имеет форму мелких комков («овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника).

• Хронический панкреатит

  При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

• Гемолитическая анемия

  При гемолитической желтухе (анемии) из-за массивного гемолиза эритроцитов количество стеркобилина в кале увеличивается.

• Доброкачественные новообразования толстой кишки

  При опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистального отдела толстой кишки, кал может иметь выраженный красный цвет. При распадающихся опухолях толстой кишки можно обнаружить кровь в кале. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. При опухоли толстой кишки в стадии распада из-за кровотечения реакция на кровь (реакция Грегерсена) положительная.

• Кишечные гельминтозы

  При глистной инвазии в кале находятся яйца аскарид, широкого лентеца и др.

• Цирроз печени

  При печеночной недостаточности, в том числе при циррозе печени, кал серовато-белый, глинистый (ахоличный).

• Язвенный колит

  При колитах отмечается слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков. При язвенном колите можно обнаружить кровь в кале; гной на поверхности кала часто вместе с кровью и слизью; растворимый белок при реакции Вишнякова-Трибуле; большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов); большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием.

• Запор

  При длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике, количество кала снижается. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды консистенция кала — плотная. При запорах может отмечаться слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков.

• Злокачественное новообразование толстой кишки

  Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

• Синдром раздраженного кишечника, хронический колит

  При колитах с поносами количество кала увеличивается. Количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при колитах. Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при колитах с запорами. Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при колитах различной этиологии.

• Холера

  При холере кал имеет вид воспалительного экссудата серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар»).

• Амебиаз

  При амебиазе кал желеобразный насыщенно-розового или красного цвета.

• Брюшной тиф

  При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

Что делать при отклонении от нормы в анализе

Лечение должно быть комплексным. Обычно рекомендуется амбулаторное лечение, тогда как госпитализация и другие более серьезные вмешательства актуальны только в самых сложных случаях. Основные методы лечения — это использование пищеварительных ферментов, диета и антибиотики. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Говоря о пищеварительных ферментах, которые могут понадобиться при фиброзе мышц, имейте в виду, что их использование важно при панкреатите и некоторых формах гастрита. Следует учитывать, что:

• взяты такие названия, как Панкреатин, Фестал, Мезим и некоторые другие;
• Каждый из этих препаратов помогает разгрузить поджелудочную железу, улучшает пищеварение и нейтрализует чувство тяжести в желудке;
• Его можно применять после консультации со специалистом длительными курсами во время или после еды.

Следующим шагом будет соблюдение диеты. Известно, что любое заболевание пищеварительной системы можно вылечить только при изменении диеты. Например, пациенту очень важно избегать тяжелой пищи, острой пищи и хлеба.

Запрещены фаст-фуд, алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. При ухудшении общего состояния голодание можно считать полным.

Как упоминалось ранее, если образец кала не соответствует мышечным волокнам, антибиотики могут помочь вам справиться с этим вместе с остальным лечением. Их назначают в основном при язвенных поражениях, гастритах и ​​в самых тяжелых случаях панкреатита. Пробиотики также можно использовать одновременно с антибиотиками для поддержки и улучшения микрофлоры кишечника.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Специалисты отмечают, что в случае с слепышами:

1. Операция проводится только в крайне тяжелых случаях, когда патология быстро прогрессирует или когда основное лечение оказывается неэффективным в течение длительного периода времени.
2. Процедура проводится при прободении язвы желудка, непроходимости желчевыводящих путей. Также может понадобиться при тяжелых осложнениях холецистита и воспалительных процессах в поджелудочной железе.
3. По возможности специалисты стараются проводить лапароскопию. Это предотвратит значительную кровопотерю, а также осложнения после операции.

О чем расскажет копрограмма.

2014.05.27 10:16

По копрограмме можно оценить как работает пищеварительная система и организм в целом, выявить заболевания поджелудочной железы, желудка печени и желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.А также с помощью анализа кала можно обнаружить паразитарные заболевания кишечника (гельминтозы, лямблиоз и т.д).

Кал — является конечным продуктом переваривания пищи и формируется в процессе прохождения пищи через весь пищеварительный тракт и поэтому содержит информацию о работе всех органов пищеварения.

Для результатов исследования очень важна правильная подготовка больного, правильный сбор, хранение и доставка материала исследования.

Кал для исследования собирается после самопроизвольной дефекации в сухую, чистую посуду, желательно использовать пластмассовые баночки с широким горлом. Нельзя собирать кал в емкости с узким горлом, в картонные и спичечные коробки. Желательно провести исследование сразу же после дефекации, но не позднее 8-10 часов. Не рекомендуется сдавать анализ после приема масляных клизм,бария, приема медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника, при употреблении вазелинового или касторового масла, после введения в анальное отверстие свечей. Также в кале не допустима примесь мочи или менструальной крови. Для получения достоверных результатов анализа необходима предварительная подготовка. Для этого пациент должен находиться 2-3 дня на определенной диете. Рекомендуется употреблять овощное пюре (желательно, картофельное), молочные продукты, каши, небольшое количество фруктов.

Кал собирают на 3-4 сутки от момента начала диеты.

Для проведения исследования на скрытое кровотечение пациент должен исключить в течении 3-4 дней мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца. Так как эти пищевые вещества могут быть катализаторами в тех реакциях, которые применяются для обнаружения крови.

Рассмотрим показатели копрологического исследования.

Цвет. В норме кал имеет коричневый цвет. В зависимости от питания окраска может изменяться: молочная диета придает более светлый цвет, мясная – более темный. Зеленоватую окраску придают растительные пигменты, содержащиеся в щавеле, шпинате и др. Свекла, черника, черная смородина окрашивают в черный или красноватый цвет. Принятые внутрь некоторые лекарственные препараты, например барий, придают светло- желтый или беловатый цвет, висмут- черный, пурген- красноватый.

При патологических процессах окраска кала: серый или белый «глинистый» — при обтурации (закупорке) желчных путей; ярко- желтая – при острых энтеритах и при приеме внутрь антибиотиков; красный цвет-присутствие неизмененной крови бывает при кровотечениях из нижних отделов кишечника( опухоль, геморрой, язва); черный цвет «дегтеобразный»-кровотечение из желудка или тонкого кишечника. При некоторых инфекционных заболеваниях, например, при брюшном тифе, испражнения имеют вид горохового супа, при холере — вид рисового отвара.

Консистенция. В норме у взрослого человека кал достаточно плотный и оформленный. Мазевидный стул может наблюдаться при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи. Кашицеобразный стул бывает при нарушении эвакуации из толстой кишки, колите, бродильной диспепсии . «Овечий кал», мелкие твердые комочки — это признак колита с запорами. Пенистый стул характерен при кишечной инфекции и бродильной диспепсии. Жидкий наблюдается при недостаточности переваривания в кишечнике и поносе.

Запах. В норме стул имеет не резкий, характерный каловый запах. Зловонный запах возможен при нарушении секреции поджелудочной железы, поступления желчи, повышенной секреции желез толстого кишечника. Гнилостный запах характеризует недостаточность желудочного пищеварения и слабую перистальтику кишечника , гнилостную диспепсию, колит с запором. Кислый запах появляется при бродильной диспепсии.

Реакция. В норме стул имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. Кислая реакция бывает при нарушении желчеотделения и при изменении всасывания в тонком кишечнике. Резко кислая реакция наблюдается при бродильной диспепсии. Щелочная реакция характерна для нарушения пищеварения в желудке, запоров, колита, повышенной секреторной функции толстой кишки. Резко щелочная — признак гнилостной диспепсии.

Мышечные волокна. В норме их нет либо они присутствуют в небольшом количестве. Увеличение уровня говорит о недостаточности поджелудочной железы, понижении секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.

Растительная клетчатка переваримая. В норме не обнаружено. Обнаруживается при ускоренной эвакуации, заболеваниях поджелудочной железы, нарушении всасывания углеводов в кишечнике, усилении процессов брожения в толстом кишечнике.

Крахмал. В норме быть не должно. Большое количество может быть при употреблении диеты с богатым содержанием углеводов, при поражении поджелудочной железы, нарушении всасывания в тонком кишечнике, ускоренной эвакуации крахмала по кишечнику.

Жир нейтральный. В норме быть не должно. Большое количество отмечают при поражении поджелудочной железы и при ускоренной эвакуации жира по тонкому кишечнику.

Жирные кислоты. В норме не должны присутствовать. Обнаруживаются при нарушении процессов всасывания через стенку тонкого кишечника, при заболеваниях желчевыделительной системы, при отсутствии или недостатке желчных кислот, поступающих в полость кишечника.

Мыла. Имеются в норме в небольшом количестве. В большом количестве встречаются при застойных явлениях в кишечнике, при нарушении всасывания, при запорах.

Кристаллы. В норме не обнаружено. Трипельфосфаты встречаются в кале при гнилостных процессах в толстом кишечнике. Оксалаты появляются при анацидных состояниях в желудке и при недостаточности желудочной секреции. Билирубин обнаруживается при ускоренной эвакуации из кишечника, при поносах, дисбактериозе. В норме может быть в кале новорожденных. Кристаллы гематоидина появляются в кале при различных кровотечениях в пищеварительном канале, могут быть при употреблении продуктов , богатых кровью. Кристаллы Шарко-Лейдена выявляются при сенсибилизации организма, при присутствии паразитов и простейших в кишечнике.

Лейкоциты. В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов. Количество свыше 10 — свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, например язвенном колите или дизентерии.

Эритроциты. В норме не должно быть. Появление их говорит о кровотечении. Они обнаруживаются при полипах и трещинах прямой кишки, геморрое и колите с изъявлениями.

Йодофильная флора. В норме не обнаружено. Появление её свидетельствует о нарушении всасывания крахмала и перевариваемой клетчатки в тонком кишечнике, о поступлении большого количества растительных веществ в толстый кишечник, об усилении бродильных процессов в кишечнике, дисбактериозе.

Лаборант клинического отдела Бондарева Лиана Александровна

Записаться на приём

Добавить комментарий Отменить ответ

Могут ли быть осложнения

В некоторых случаях, когда у пациента обнаруживается большое количество мышечных волокон в стуле, представленная патология не обходится без осложнений. Если вовремя не лечить гастрит, а затем и язву желудка, возможно кровотечение и даже новообразования. К тому же перитонит и аппендицит считаются серьезными осложнениями патологии.

Избежать подобных осложнений диареи у детей и взрослых можно при своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы и профилактических осмотрах. Правильная диета, здоровый образ жизни, а также физическая активность и отказ от вредных привычек — идеальные меры профилактики.

Как лечить?

Установление креатореи является не самостоятельным заболеванием, а всего-навсего симптомом, который говорит о диспепсии (функциональных нарушениях пищеварения) либо серьезных патологиях ЖКТ. Поэтому не нужно лечить креаторею, если анализ показал вхождение непереваренных волокон белков, необходимо искать первичную причину с помощью тщательного обследования.

При тяжелых заболеваниях может понадобиться антибактериальная терапия или даже оперативное вмешательство. Однако первое, с чего следует начать при креатореи и нарушении пищеварения – это диета.

Придется забыть о сдобных булочках, пирожных, фаст-фуде и других продуктах, которые сложно перевариваются. Врач-гастроэнтеролог может выписать ферменты, прием которых снизит нагрузку на поджелудочную железу и поможет переварить пищу. Ферментативные препараты при креатореи можно принимать достаточно долго без вреда для организма, но даже такое несложное лечение следует согласовать с врачом.

При обнаружении креатореи у маленьких детей порой достаточно лишь скорректировать питание, снизить белковую (именно мясную) нагрузку на ЖКТ. До трехлетнего возраста из белкового рациона лучше отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, а также нежирной рыбе.