Причина зловонного дыхания не всегда обнаруживается в ротовой полости. Особенно, когда наиболее распространенные причины, например, патология полости рта или желудка, уже исключены – возможно, источник неприятного запаха находится более глубоко.
Именно гнойное воспаление часто приводит к формированию «плохого» запаха. Если оно находится в полости рта, причина обычно обнаруживается быстро. С другой стороны, в случае воспаления вне ротовой полости для обнаружения причины зловонного дыхания может потребоваться дополнительная диагностика.
Воспаление в придаточных пазухах приводит к зловонному дыханию?
Поскольку воздух выдыхается через полость носа то он физиологически сообщается с околоносовыми пазухами в случае их гнойного воспаления неприятный запах подмешивается к вдыхаемой порции воздуха. Санация полости рта или лечение проблем желудка в данном случае не помогут, поскольку источник запаха находится вне ротовой полости.
Воспаление в антральном отделе верхнечелюстной пазухи вызывают рецидивирующие бактериальные инфекции. Достаточно часто, таким «плохо пахнущим» агентом становится стафилококк.
Профилактика появления запаха
Гигиена – это важный момент в предупреждении болезней полости рта. Зубы следует чистить дважды в день. Круговые движения совершаются по всей поверхности коронок. Одновременно нужно чистить язык. Его поверхность очищают мягкой щеткой. Можно приобрести специальную щетку.
Если доктор порекомендовал пасту с содержанием кальция, значит вам нужно укрепить эмаль. Активность бактерий снизят антисептические средства. Это улучшит состояние десневых тканей. После еды следует полоскать полость рта чистой водой. Важно, чтобы посещения стоматолога были регулярными. Предупреждение болезней – это лучшее лечение. Если ротовая полость в порядке, а дыхание несвежее, нужно записаться к терапевту. От галитоза можно избавиться тогда, когда устранится заболевание, что его вызвало.
Особенности лечения в данной ситуации.
Чистка зубов устраняет запах только на короткое время. При хроническом воспалении околоносовых пазух неприятный запах из полости рта обычно не единственная проблема. Воспаление околоносовых пазух вызывает и другие симптомы, такие как боль в области пораженной пазухи, постназальный синдром. Таким образом, для более эффективной помощи следует рассмотреть возможность оперативного лечения воспаленных околоносовых пазух, при не эффективности консервативных методов лечения. Если воспаление устранено, неприятный запах из полости рта обычно исчезает сам по себе.
Основной целью при хирургическом лечении хронических синуситов является нормализация анатомии полости носа, восстановление аэродинамики полости носа и околоносовых пазух. Выполняются корригирующие операции в полости носа септопластика, вазотомия с латеропозицией, буллотомия ср. носовых раковин. Расширяются естественные соустья околоносовых пазух в результате гной и слизь могут вытечь, и восстанавливается вентиляция пазух.
Восстановление нормального воздухообмена предотвращает возобновление воспаления. Кроме того, в рамках операции проводится промывание пораженной пазухи. Гной удаляется, что обычно сразу устраняет и запах. Если после операции не происходит вторичного инфицирования, и заживление проходит в нормальном режиме, то симптомы галитоза исчезают полностью.
Зловонное дыхание: случай для стоматолога или ЛОРа?
В зависимости от того, где находится причина неприятного запаха из полости рта, лечащим специалистом является либо стоматолог, либо ЛОР-специалист. Обычно в многопрофильных клиниках эти специалисты работают в тесном сотрудничестве, поэтому если врач стоматолог не может выявить причины постоянно возникающего неприятного запаха из полости рта, то следует проконсультироваться у врача-оториноларинголога.
В дополнение к воспалению антрального отдела гайморовой или других придаточных пазух носа, хронический тонзиллит может быть причиной зловонного дыхания. Так же общие заболевания внутренних органов могут быть пусковым механизмом для неприятного запаха изо рта, например, органов ЖКТ.
Причины появления гнилостного запаха изо рта
Каковы же причины появления гнилостного запаха изо рта? Неприятный привкус можно почувствовать при различных патологиях.
- При неправильном расщеплении белков бактериями анаэробного вида, которые обитают на деснах, языке.
- Когда отсутствует нормальная микрофлора в организме, ограничение активности и численности полезных микроорганизмов.
- Если у больного неправильный рацион питания.
- При сниженном иммунитете.
- Когда у больного есть проблемы с дыхательными органами.
Об этих и других провоцирующих факторах более подробно.
Болезни зубов и ротовой полости
Заболевание десневой ткани и жевательных органов негативно влияет на привкус во рту. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в ротовой полости. Симптом появляется, когда нетщательно проведена гигиена языка и зубов. От этого под влиянием бактерий разлагаются остатки еды. Некоторые продукты после этого делают дыхание несвежим. Кроме того, нежелательный аромат появляется при кариозных поражениях резцов, клыков, моляров. Таким пациентам нужны Услуги стоматологической клиники.
Важно вовремя определить и вылечить пародонтоз, пародонтит, гингивит. Дурно пахнет зубной налет, окаменевшие отложения, так как содержат много патогенных микроорганизмов. Источник дурного запаха — нечистые зубные протезы, особенно съемные.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Патологический гнилостный запах изо рта у взрослых появляется при болезнях пищеварительного тракта.
- Гастриты, язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря сильно нарушают переваривание принятой еды, ее продвижение по ЖКТ.
- Застойные явления в пищеварительном тракте при болезнях кишечника дыхание не ароматизируют.
- Заброс желчи и кислоты в пищевод вызывает неприятный привкус.
- Хронические болезни печени порождают проблему, так как ее клетки слабо проводят обезвреживание токсичных веществ.
Виной дурного запаха является почечная недостаточность, сахарный диабет. Даже поклонники строгих диет, однообразного редкого питания жалуются на дискомфорт.
Лор-патологии
Нельзя исключать из списка болезней аномалии уха, горла, носа. При несовершенном иммунитете часто появляется насморк, от чего страдают пазухи, слизистая носовая полость. При фронтите, гайморите, отите дыхание становится несвежим, может подниматься температура, появляться симптоматика интоксикации. На запах изо рта негативно влияет фарингит, ангина, дифтерия, ларингит, а также ожог слизистых тканей зева.
Нарушение работы слюнных желез
Своевременное лечение кариеса обеспечивает хорошее здоровье жевательных органов. При незначительных повреждениях коронок терапия пройдет легче и быстрее. Систематическое посещение дантиста обеспечит выявление кариозных поражений на ранней стадии.
Проблемы несвежего дыхания могут возникать, когда появляется сухость во рту. В медицине это состояние называется ксеростомией. Вызывается оно болезнями слюнных желез.
- Слюна в недостаточной степени омывает полость рта. Это вызывает процессы гниения.
- Негативно влияет обезвоживание. Если воды мало, замедляется выработка слюны. Поэтому, она не в состоянии выполнить свои функции и обеззараживания не происходит. Бактерии размножаются быстро, выделяя много летучих соединений.
- Бедная на кислород слюна не может сдерживать размножение патогенных бактерий.
Общие провоцирующие факторы
Запах гнили изо рта может появляться при здоровых деснах и зубах. Это происходит:
- Когда пациент употребляет лук, чеснок, капусту.
- При психологических и физических перегрузках.
- При табакокурении и употреблении алкогольных напитков.
- Если резко меняется гормональный фон, особенно у прекрасной половины человечества.
- Когда пациент применяет антигистаминные препараты, антидепрессанты, мочегонные средства.
В таких случаях волноваться не стоит. Но, когда симптомы долго не исчезает, появляются другие отклонения, нужно обратиться к доктору.
Алгоритм для пациентов в случае стойкого плохого запаха изо рта.
В данной ситуации, следует рассмотреть некоторые особенности действия пациентов при отсутствии патологии полости рта.
- Если консультация стоматолога не выявила воспаления в ротовой полости необходима консультация ЛОР-врача.
- При первичном осмотре могут быть выявлены несколько хронических заболеваний ЛОР-органов, которые могут способствовать неприятному запаху из полости рта: тонзиллит, синусит, носовые полипы, ринит и др.
- В случае гайморита и других синуситов, может потребоваться эндоскопическое обследование полости носа.
- В дополнение к общей диагностике врач может назначить и другое обследование: КТ, рентген (панорамный снимок) и др.
- Как правило, при наличии стойкого неприятного запаха, консервативная терапия малоэффективна. Поэтому следует рассматривать операцию, как наиболее оптимальное решение данной проблемы – эндоскопическая хирургия пазух.
Если у Вас остались вопросы по особенности проведения лечения или хотите получить консультацию, то я доступен в WatsApp чате, по данному номеру. Адреса медицинских учреждений Москвы, где я осуществляю прием, находятся на странице: «Контакты».
С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н Боклин А.К.
Топ-5 причин неприятного запаха из рта
Частые коммуникации с другими людьми – неотъемлемая часть современной жизни. В то время как неприятный запах изо рта может стать причиной «вынужденного молчания». Как не стать интровертом поневоле? И где искать причину неприятности?
1.Недостаточная гигиена и болезни зубов
Остатки пищи на зубах и деснах служат питанием для бактерий полости рта. А «отходами» такого рациона становятся летучие соединения (аммиак, сероводород и другие), большая концентрация которых и ощущается, как неприятный запах.
Кроме того, подобные условия способствуют размножению патогенной флоры, что:
- во-первых, нарушает pH полости рта (за счет продуктов жизнедеятельности бактерий) и способствует деминерализации эмали и непосредственно ткани зуба;
- а во-вторых, увеличивает концентрацию летучих веществ в полости рта и способствует появлению неприятного запаха.
Таким образом, в появлении «проблемного» запаха могут быть виновны как неправильная гигиена, так и избыток бактерий и признаки воспаления при заболеваниях десен даже при хорошей гигиене.
В первом случае для устранения проблемы достаточно обычных гигиенических процедур дважды в день, а также применение полосканий после еды в течение дня. А во втором – решение, очевидно, требует участия стоматолога.
Сухость слизистой полости рта
Такое явление часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и обусловлено недостаточной выработкой слюны.
Очищающие свойства слюны в этом случае практически исчезают, что способствует «накоплению» остатков пищи в ротовой полости и их «разложению», а также значительно «облегчает жизнь» бактериям.
Хронические заболевания дыхательной системы
Хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы служат надежным источником избыточного роста бактерий в ротовой полости. Здесь речь чаще всего идет о стафилококках и стрептококках, обладающих выраженными патогенными свойствами.
Неприятный запах может появляться и при гнойных заболеваниях бронхов и легких, а также при опухолях на стадии разрушения. В этом случае запах изо рта чаще приобретает гнилостный характер, а кашель сопровождается обильным отделением мокроты.
Заболевания пищеварительной системы
«Желудочные» запахи чаще бывают кислого (при нормальной и повышенной кислотности) или «тухлого» характера (при пониженной кислотности), и появляются при следующих состояниях:
- заброс желудочного содержимого обратно в пищевод (рефлюкс),
- сужение выходного отверстия желудка (пилоростеноз),
- наличие язвенных и онкологических процессов в желудке или 12-типерстной кишке.
Запах может быть связан также с поражением печени, и тогда он имеет характерный «печеночный» оттенок.
Тяжелые нарушения обмена веществ
Речь прежде всего о сахарном диабете и его тяжелом осложнении – кетоацидозе. Запах изо рта в случае которого напоминает «ацетон», а само состояние грозит летальным исходом.
Как найти причину
1.Подтвердить «микробное» происхождение неприятного запаха изо рта можно с помощью посева мазка из зева и носа. Исследование не только «покажет» количество и качество микроорганизмов, но и позволит подобрать эффективный антибактериальный препарат, при необходимости.
Посев актуален и в отношении мокроты, если таковая отделяется.
А также, в любом случае, рекомендован осмотр стоматолога и ЛОР-врача.
2. Проверить состояние желудка и 12-типерстной кишки довольно сложно лабораторными методами, поэтому, при подозрении на «желудочное» происхождение запаха, рекомендована консультация гастроэнтеролога и ФГДС.
3. Печень – один из самых многофункциональных органов, поэтому не удивительно, что ее поражение у многих наблюдается уже в молодом возрасте.
Проверить пищеварительную функцию органа можно с помощью анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-ГТ, как по отдельности, так и в формате комплекса «Обследование печени. Базовый».
4. А контролировать риск диабета «призван» анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин (средняя кон за последние 3 месяца).
