Что надо делать, если с калом выходит кровь

При каких заболеваниях может присутствовать кровь в кале и какая она на вид?

Кровь в кале — один из главных симптомов рака толстой кишки, что не исключает и геморроя. Самостоятельная постановка диагноза и тем более самолечение в этом случае не только неуместны, но и несут прямую угрозу жизни больного. Среди заболеваний с такими симптомами часто встречаются:

• Анальная трещина (крови немного, она алого цвета и часто отделена от каловых масс);
• Геморрой (кровь темная, появляется на поверхности кала и с массами не смешивается, к симптомам добавляется боль, зуд и жжение в анальном отверстии);
• Проктит (кровь светлая, смешана со слизью, есть схваткообразные боли в животе с позывом на дефекацию – тенезмы и императивные позывы к дефекации);
• Полипы прямой, ободочной кишки редко имеют клиническое проявление (при больших размерах и расположению близко к анальному отверстию);
• Рак прямой, ободочной кишки (кровь алая или темная, со сгустками или без, часто со слизью, боли в глубине кишки, нарушение стула без видимых причин);
• Рак других отделов кишечника (кровь алая или темная, со сгустками или без, часто со слизью, боли в глубине кишки, нарушение стула без видимых причин, анемия (низкий уровень гемоглобина), лихорадка без причины);
• Дивертикулы кишечника (кровь темная, смешана со стулом, могут быть боли и повышение температуры при воспалении дивертикула);
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки (рвота кровью, стул черного цвета, зловонный);
• Неспецифический язвенный колит (темная кровь, со сгустками и прожилками в кале, слизь, гной, диарея, гиперемия, общая интоксикация);
• Болезнь Крона (кровь смешана с каловыми массами, присутствуют гной, слизь диарея, суставные и абдоминальные боли);
• Варикозное расширение вен пищевода (темно-алая кровь);
• Травма заднего прохода (алая кровь без кала).

Лактазная недостаточность у взрослых

Это достаточно редкая патология, которая характеризуется недостатком ферментов, отвечающих за расщепление молекул молочного сахара (гиполактазия). Основной группой пациентов с данным заболеванием являются дети первого года жизни, а также дети младшей возрастной группы (до 3 лет). У взрослых частота диагностирования гиполактазии составляет примерно 8,9%. При лактазной недостаточности организм человека не усваивает не только цельное молоко, но и любые продукты, в составе которых содержится молочный сахар (лактоза): сыры, творог, кефир, простокваша.

Распознать заболевание у взрослого человека без лабораторной диагностики невозможно, но можно самостоятельно выявить патологические симптомы, особенно если они возникают после употребления молока и продуктов на его основе. К симптомам гиполактазии относятся:

• разжижение стула и диарея, спровоцированная повышением осмотического давления и притоком воды в полость кишечника;
• боли в нижней части живота, которые в период усиления принимают спазматический характер;
• вздутие живота (преимущественно без синдрома флатуленции – непроизвольного отхождения газов);
• появление молочных хлопьев в фекалиях.

У некоторых больных гиполактазия проявляется хроническими запорами. Стул может отсутствовать в течение трех дней и больше, а кал выходит отдельными плотными комочками, перемешанными с белыми частицами.

Важно! В редких случаях проявлением непереносимости лактозы может быть рвота. Она имеет белый или молочный цвет, резкий кисломолочный запах и может содержать непереваренные частицы творожной консистенции. Появляется данный симптом всегда после еды.

Можно ли вылечить лактазную недостаточность?

Вылечить гиполактазию полностью нельзя, поэтому основным направлением терапии таких больных является коррекция пищевого рациона. При лактазной недостаточности легкой степени человеку необходимо исключить из рациона цельное молоко, при этом он может употреблять продукты, прошедшие термическую обработку и брожение, например, творог, ряженку, йогурты, некоторые виды сыров. В них молочный сахар преобразуется в молочную кислоту, которая легче расщепляется и усваивается. Для улучшения пищеварительных процессов можно принимать искусственные ферменты в форме таблеток и капель, например, «Лактазар».

При тяжелых формах патологии из рациона исключаются все молочные продукты. Их можно заменить соевым молоком или безлактозными молочными напитками, которые создавались специально для данной категории больных.

Обратите внимание! Людям с различными формами лактазной недостаточности не противопоказано молочное мороженое и сгущенное молоко (при отсутствии аллергии на данные продукты).

Опасна ли скрытая кровь в кале?

Скрытую кровь трудно обнаружить визуально, но она может сигнализировать о кровотечении из ЖКТ, язве 12-перстной кишки, язве желудка. При подозрениях на скрытую кровь нужно сдать иммунохимический анализ кала. С предварительной подготовкой: не употреблять в пищу продукты с барием, бромом, йодом, железом, аскорбиновой кислотой. Исключить волокнистые и твердые продукты, которые могут травмировать слизистую рта и желудка. За три дня поменять зубную щетку на мягкую, а за день не ставить ректальные свечи и не делать клизмы.

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам?

В случае обнаружения крови в кале, идти нужно к колопроктологу. Если Вас беспокоит только этот симптом, то проводить тщательную подготовку кишечника не нужно. Желательно лишь за 1-2 часа до первичного осмотра поставить небольшую очистительную клизму («грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Если при первичном осмотре планируется ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно. За пару дней до процедуры очистить кишечник от кала и газов и не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм (горох, капусту, газировку, алкоголь, ржаной хлеб и так далее). За день до процедуры можно есть продукты бесшлаковой диеты: нежирное мясо индейки и курицы, кисломолочные продукты, яйца. А за 12 часов до обследования употреблять пищу нельзя. Непосредственно перед процедурой необходимо поставить клизму (“грушу”) или очистить кишечник слабительным.

Подготовка к анализам: за 3 дня до сдачи не употреблять пищу, содержащую железо — помидоры, мясо, греча, гранат, рыба, яблоки.

Синдром раздраженного кишечника

Патология считается не до конца изученной, поэтому специалисты не могут точно сказать, что именно является причиной появления типичного симптомокомплекса. Одним из основных факторов считаются стрессы и психологическая неустойчивость, поэтому в большинстве случаев СРК выявляется у пациентов, страдающих различными психосоматическими и психоэмоциональными расстройствами. Основными проявлениями синдрома раздраженного кишечника является боль в абдоминальной зоне (нижняя и центральная часть живота), повышенное газообразование, расстройства стула, которые могут иметь форму хронических запоров или диареи.

К другим возможным симптомам можно отнести:

• слизь, белые прожилки и комочки в фекалиях;
• отсутствие облегчения после дефекации;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• астения (синдром хронической усталости);
• хроническая головная боль.

Большое значение в лечении СРК имеет коррекция психического состояния больного, устранение повышенной тревожности и депрессивных наклонностей. Для устранения абдоминальных болей и диспепсических явлений больному назначается диета, ограничивающая потребление продуктов, повышающих образование пузырьков газа (капуста, фасоль, горох, газированные напитки). В некоторых случаях может быть показано ограничение свежих фруктов и молочных продуктов.

Таблица. Медикаментозная схема лечения СРК у взрослых.

Обратите внимание! В некоторых случаях для комплексного лечения СРК могут применяться антибиотики. Они необходимы для подавления газообразующей флоры, однако некоторые врачи считают, что повышенный бактериальный рост не всегда приводит к появлению СРК, поэтому назначение антибактериальной терапии при данной патологии нецелесообразно.

Подготовка к приему у проктолога в клинике «Альтермед»

Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в отделениях проктологии сети клиник Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащенном помещении. Такая подготовка удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавит Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.

ВАЖНО:

в норме кровь из прямой кишки выделяться не может. Кал с кровью – это всегда признак заболевания. Поэтому Ваш визит к врачу должен быть срочным!

Основные принципы лечения заболеваний с кровью в кале

• остановка кровотечения;
• коррекция анемии (малокровия);
• устранение причин развития патологии;
• предотвращение рецидивов.

Воздействие на кровоточащие участки осуществляется препаратами, повышающими свертываемость (не подходит людям с тромбозом), коагуляция эндоскопом, промывание желудка холодной водой. Если неинвазивные методы не работают, или заболевание кроме как инвазивным путем не излечить (например, полипы, дивертикулы, инвагинацию), тогда задействуется хирургия.

Профилактика заболеваний с кровью в кале

Изменить режим питания:

малыми порциями в среднем 5 раз в день. Ужинать за 3 часа до сна. Исключить фастфуд, жирное, выпечку, сладкое, консервированные продукты, копченое, соленья, острые приправы. Пить до 2 литров жидкости в день: чистую воду, компоты, соки, морсы, травяной или обычный некрепкий чай. Включить в рацион продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи с кожурой).

Обустроить правильный микроклимат:

использовать очистители и увлажнители воздуха, регулярно проветривать, вытирать пыль и делать влажную уборку.

Вести здоровый образ жизни:

отказаться от курения, алкоголя, кофе и других вредных привычек. Поддерживать физическую активность организма, избегать стрессов. Вовремя опорожнять кишечник, чтобы избежать его хронического перерастяжения и излишней травматизации стенки. Беречь организм от переохлаждения. Регулярно обследоваться у проктолога в профилактических целях, особенно при наличии подобных наследственных заболеваний.

В отделении проктологии сети клиник Альтермед осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга, как мужчины, так и женщины, и деликатный подход.

Другие статьи автора

• Кровь в кале
• Геморрой: симптомы и методы лечения
• Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
• Боль в заднем проходе
• Анальные бахромки
• Лечение анальной трещины

Причины

Каждый отдельный патологический компонент кала имеет свою причину возникновения:

• Обильную слизь продуцируют клетки стенок кишечника в ответ на воспаление или повреждения кишечной ткани;
• Наличие крови возможно при нарушении целостности тканей кишечника в различных его отделах;
• Гной является продуктом язвенно — воспалительных процессов в области толстого кишечника, деятельности патогенной микрофлоры (палочка Коха), паразитов (дизентерийная амеба);
• Обрывки тканей представляют собой участки некроза онкологического образования, которое распадается;
• Конкременты появляются в ответ на несостоятельность функции пищеварительного тракта, когда нарушена перистальтика кишечника, при наличии патологии в желчевыводящих протоках;
• В кале могут попадаться части туловища гельминтов в виду наличия в ЖКТ глистной инвазии.