Ксантома: виды и лечение в МЦ Лазерсвiт

Если вы обнаружили на лице в области век, на щеке бляшку желтоватого цвета, незначительно возвышающуюся над кожным покровом, не болезненную и умеренно подвижную, скорее всего, это ксантома или, как ее еще называют, ксантелазма. Ксантома – это новообразование доброкачественного характера мягкой консистенции. Оно состоит из жировых клеток, но, в отличие от липомы, не ограничено капсулой. Кроме того, риск перерождения у этого образования практически отсутствует. И, тем не менее, игнорировать такое проявление не стоит.

Даже единичная ксантома кожи воспринимается, как косметический дефект. А если образования множественные, они могут разрастаться и сливаться, образуя обширное пятно желтого цвета, существенно ухудшая внешний вид человека. От чего такое новообразование появляется, о чем свидетельствует, как с ним бороться? На частые вопросы пациентов отвечают врачи медицинского .

Что такое ксантома?

Ксантома появляется на коже внезапно. Как уже было сказано, это нераковое образование, которое редко перерождается. Состоит оно из жировых клеток и напрямую указывает на нарушение обменных процессов в организме. Пятно не чешется, не болит. Отсутствуют такие симптомы, как покраснение или дискомфорт в месте образования.

Желтое пятнышко, слегка возвышающееся над кожным покровом, тактильно не сильно отличается от текстуры кожного покрова. Оно мягкое, без уплотнений. Частое место локализации – кожа верхних век. Но может также появиться ксантома на щеке, на лбу. Чаще всего образование ограничено незначительной областью. Однако клиническое описание заболевания в медицинских справочниках говорит о том, что в отдельных случаях в патологические процессы могут быть вовлечены значительные участки кожного покрова. Также встречается ксантома пищевода, желудка, толстой кишки, мочевого пузыря, иных внутренних органов.

Удаляют этот вид образований, скорее, с косметической целью, так как прямой угрозы для здоровья они не несут. Однако появление на кожном покрове таких бляшек может говорить о серьезных проблемах с обменом веществ в организме. Поэтому при обнаружении на лице и на теле множественных ксантом, рекомендуется получить консультацию семейного врача.

Что касается лечения, то нельзя пытаться избавиться от ксантелазм народными средствами, так как из-за ожога при воздействии агрессивными средами, при механическом удалении новообразования острыми подручными предметами можно нанести большой вред кожному покрову. В этом случае стремительно возрастает риск присоединения вторичной инфекции с последующим воспалительным процессом. И вот уже на месте безобидной ксантомы возникает рубец или шрам.

Воспользуйтесь услугами профессионалов, если вы хотите избавиться от этого образования. Удаление ксантом лазером – распространенная услуга медицинского . Врачи клиники гарантируют полную безболезненность, безопасность, отличный эстетический результат и высокую скорость лечения.

Особенности клинической картины и диагностики

Ксантомы желудка не имеют характерной клинической картины. Чаще всего их обнаруживают случайно при плановом эндоскопическом исследовании либо во время обследования, назначенного для диагностики другой болезни. Поэтому клинические проявления сводятся к симптомам основного заболевания.

Если у пациента имеется атрофический гастрит, то его беспокоят тошнота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастрии, отрыжка. Нарушения пищеварения наблюдаются и при болезнях печени и желчевыводящих путей, которые тоже нередко становятся причиной ксантоматоза.

Они сопровождаются тяжестью и болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтухой, при развитии печеночной недостаточности – отеками, повышенной кровоточивостью.

При наличии сахарного диабета на первый план выходят проявления высокого уровня глюкозы в крови – повышенная жажда, частое мочеиспускание. В случае распространенного атеросклероза пациента беспокоят симптомы нарушенного кровотока в разных органах: боли в сердце, головокружение, головные боли, онемение, слабость, болезненность в ногах.

При наличии наследственного заболевания, связанного с нарушением жирового обмена, симптомы проявляются еще в детском возрасте и имеют очень разнообразный характер: расстройства нервной системы, боли в суставах и мышцах, ограничения движений, ксантомы на коже, сосудистые проблемы.

Для диагностики ксантом проводят эндоскопическое исследование желудка с забором части новообразования на биопсию.

Особенности. На самом деле биопсия ксантомы не является обязательным исследованием, поскольку это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако под маской ксантомы иногда скрываются раковые опухоли, которые могут иметь крайне разнообразные формы. Чтобы не пропустить опасную болезнь проводят микроскопию ткани ксантомы.

Эндоскопическая картина ксантоматоза желудка показана на этом видео:

https://endoscop.tv/videos/296/mnojestvennye-ksantomy-jeludka/

При выявлении ксантоматоза слизистой оболочки желудка обязательно исследуют уровень холестерина и других липидов в крови, а также назначают УЗИ печени, желчных путей, биохимический анализ крови на билирубин, печеночные ферменты. Это необходимо для установления возможных причин появления новообразования.

Причины появления

Четкой причины появления ксантом нет. Дерматологи говорят о том, что чаще всего патология возникает у людей с нарушением обменных процессов, следующими состояниями и заболеваниями в анамнезе:

высокий уровень холестерина;
сахарный диабет;
эндокринные заболевания;
ожирение;
заболевания поджелудочной железы;
гипертония;
заболевания почек;
дисфункция печени.

Не исключают врачи из причин появления ксантом наследственные факторы, гормональные нарушения у женщин старшего возраста. Прослеживается связь между появлением образований и злоупотребление жирной пищей, недостаточный уход за кожным покровом лица.

Важно отметить, что диагностированы случаи самоизлечения. У некоторых пациентов, которые скорректировали рацион питания, через некоторое время после начала диеты наблюдалось исчезновение ксантом. Но это, скорее, единичные случаи.

Что делать при появлении ксантом?

Очень важно при обнаружении у себя ксантом пройти консультацию у дерматолога. Не забывайте, что их появление связано с нарушениями липидного обмена. Это предупреждение об угрозе для здоровья и жизни. Последствия несвоевременно принятых мер могут быть очень печальными – от развития сердечно-сосудистых заболеваний до летального исхода. Однако следует знать, что квалифицированная диагностика и вовремя проведённое лечение могут привести в норму нарушенный обмен липидов и защитить вас от нежелательных осложнений.

Горская Ирина Владимировна

, врач-дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог медицинского в Махачкале, специалист высшей категории.

Виды ксантом

Диагностика ксантом не составляет сложностей. Характерное расположение и внешний вид образований говорят сами за себя. На приеме у врача для подтверждения диагноза используется визуальный метод исследования – дерматоскопия. Посредством специального цифрового прибора врач изучает кожный дефект при многократном увеличении. Оценивается его размер, форма, структура. Ксантомы внутренних органов выявляются во время ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Остановимся на видах ксантом несколько подробнее.

Ксантома век

Ксантома на веке – наиболее частое проявление образований этого вида. Оно чаще диагностируется у женщин старше 45 лет. Но может появиться и у пациентов других категорий.

Туберозная ксантома

Заболевание проявляется образованием на кожном покрове узлов бурого цвета размером 1-5 см. Локализация – ноги, ладони, ягодицы. Опасность этой разновидности болезни в том, что бляшки могут образоваться в коронарных артериях, так как у больных с данным типом заболевания практически всегда повышен уровень холестерина в крови.

Ксантома желудка

Ксантома желудка – это образование, которое выглядит, как жировое отложение на слизистых оболочках желудка. Чаще всего это ксантома антрального отдела желудка. Бляшки диагностируются у пациентов старшей возрастной группы, у которых запущены атеросклеротические процессы. Также могут быть поражены иные отделы ЖКТ, например, у некоторых больных выявляется ксантома пищевода.

Ксантомы сухожилий

Образования появляются на разгибательных сухожилиях пальцев, на сухожилиях голени. Ксаномы сухожилий выглядят, как плотные подвижные образования телесного или желтоватого цвета. При движении конечностей бляшки тоже перемещаются.

Эруптивная ксантома

Такое название получило заболевание, при котором наблюдается появление множества плоских и полукруглых ксантом желтого цвета. Они мягкие, четко ограничены. Часто наблюдается слияние образований. И тогда появляется одна обширная бляшка. Шишки и бляшки могут вызывать кожный зуд.

Газета «Новости медицины и фармации» Гастроэнтерология (337) 2010 (тематический номер)

Ксантома желудка (gastric xanthoma, gastric xanthelasma) (КЖ) — доброкачественное образование, клиническое значение которого на сегодняшний день остается неясным, а литературные данные крайне малочисленны.

Макроскопически ксантомы опре- деляются как единичные или множественные желтоватые или желтовато-беловатые пятна, бляшки или чечевицеподобные плоские или возвышающиеся образования с четкими краями в слизистой оболочке желудка. Размеры их варьируют от 0,1 до 1,5 см [1, 2].

Гистологически ксантомы представлены скоплением пенистых клеток (макрофагов), содержащих липиды. Ксантомы обычно расположены в собственном слое слизистой оболочки (СО) желудка, но иногда доходят до мышечной пластинки. Чаще локализуются в антральном отделе и нижней трети тела желудка, но при выраженном дуоденогастральном рефлюксе (ДГР) могут встречаться и в верхних отделах [1, 2].

Как уже было отмечено, проблема ксантоматоза желудка крайне скудно отражена в литературе. Этиопатогенез КЖ неизвестен, но считают, что существует взаимосвязь между КЖ и гиперлипидемией, диабетом, атрофическим гастритом [1–4]. Есть отдельные работы относительно взаимосвязи КЖ c инфекцией Helicobacter pilori (F. Arevalo, 2005; S. Gursoy, 2005; S. Hori, 1996; H. Isomoto, 1999). По мнению авторов, Нр-инфекция может спровоцировать появление КЖ [2, 5–7]. Существует и противоположный взгляд: по данным S. Yi с соавт. (2007), наличие КЖ не взаимосвязано с Нр [4].

Клиническое значение КЖ, согласно литературным данным, остается неясным. М. Naito с соавт. считают, что наличие КЖ может быть маркером патологических возрастных изменений СО желудка [8]. Нам встретилось несколько работ о сочетании КЖ с гиперплазиогенными полипами, с ранним раком желудка [9, 10]. S. Gursoy с соавт. (2005) обнаружили взаимосвязь КЖ с хроническим гастритом, оперированным желудком (при формировании гастроинтестинального анастомоза), кишечной метаплазией и Нр, то есть с предраковыми состояниями желудка [2].

По данным В.А. Романова, ксантомы чаще всего встречались у пациентов среднего и пожилого возраста на фоне атрофического гастрита с дуоденальным рефлюксом и кишечной метаплазией, в 70 % случаев — при раннем раке желудка кишечного типа [1]. Автор считает, что КЖ могут быть зачислены в так называемые сателлиты раннего рака.

По мнению большинства специалистов, нет необходимости во взятии биопсий из ксантом. Но учитывая тот факт, что в ряде случаев злокачественные образования желудка могут имитировать ксантомы, некоторые авторы считают необходимым морфологическое исследование КЖ с тщательным динамическим наблюдением таких больных [2, 11].

Таким образом, немногочисленные и противоречивые данные относительно роли ксантоматоза желудка обусловили необходимость дальнейшего изучения нами этой проблемы.

В рамках научно-исследовательской работы «Изучить механизмы развития предраковых состояний желудка под влиянием экзо- и эндогенных факторов и обосновать принципы торможения ведущих звеньев формирования патологического процесса» мы изучили частоту и роль ксантом желудка у больных с хроническим гастритом.

Нами обследовано 122 больных с хроническим гастритом (29 мужчин, 93 женщины в возрасте от 25 до 71 года, средний возраст 49,9 ± 2,1 года). Проводили эндоскопическое, гистологическое, цитологическое исследования, суточную рН-метрию, статистический анализ полученных данных (многофакторный корреляционный анализ).

У 21 пациента (8 мужчин, 13 женщин), средний возраст 43,3 ± 3,5 года, установлен неатрофический гастрит (НАГ).

У 101 больного (21 мужчина, 80 женщин), средний возраст 49,30 ± 1,16 года, диагностирован атрофический гастрит (АГ). В зависимости от выраженности морфологических изменений слизистой оболочки желудка эти больные были распределены на следующие группы: І группа — атрофия СО желудка (n = 53);

ІІ группа — атрофия и кишечная метаплазия СО желудка (n = 35);

ІІІ группа — атрофия, кишечная метаплазия и дисплазия СО желудка (n = 13).

Эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией СО антрального отдела и тела желудка проводилось по общепринятой методике с использованием фиброгастродуоденоскопов Olympus (Япония). Для улучшения качества эндоскопического исследования с целью визуализации минимальных макроскопических изменений СО желудка во всех случаях применяли пеногаситель эспумизан в дозе 3–5 мл внутрь за 30 минут до эзофагогастродуоденоскопии.

Гистологические препараты окрашивали по Романовскому — Гимза, ставили ШИФ-реакцию. Наличие и выраженность инфекции Helicobacter pylori в СО желудка диагностировали с помощью цитологического исследования с окрашиванием мазков по Паппенгеймому и с помощью уреазного теста.

Суточный рН-мониторинг проводили по методике В.М. Чернобрового, которая дала возможность определять параметры ДГР: общее количество щелочных забросов с рН > 5 за период мониторирования, количество массивных забросов, с определением количества волн длительностью свыше 5 минут. На основании полученных данных рассчитывали общий процент времени с уровнем рН > 5 и рН < 2.

При эндоскопическом исследовании больных с НАГ и АГ был выявлен ряд макроскопических изменений: атрофия СО при АГ, изменения рельефа (узловатый, бугристый), воспалительные изменения СО, в т.ч. эрозивные, наличие очаговых гиперплазий, полипов, ксантом. Изучение частоты и выраженности атрофических изменений СО желудка у больных c АГ показало, что чаще всего атрофические изменения СО наблюдались в антральном отделе (100,0 %), в теле они выявлены у половины пациентов (51,5 %) и значительно реже — в кардиальном отделе (23,8 %).

При сравнительном анализе данных изучаемых групп было обнаружено, что выраженность макроскопических атрофических изменений СО постепенно росла от І к ІІІ группе, то есть с ростом выраженности атрофических процессов в СО желудка отмечалось усугубление морфологических изменений СО (появление кишечной метаплазии и дисплазии).

Узловатая СО желудка характеризовалась наличием небольших выпячиваний СО (протрузий) разного размера и обычно была обусловлена очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, что при сочетании с атрофией СО было проявлением атрофически-гиперпластического гастрита. Бугристая слизистая или слизистая в виде «булыжной мостовой» — крайняя степень узловатости с неравномерными участками отечной СО, разделенными углубленными плоскими участками, часто была проявлением атрофически-гиперпластического гастрита, реже — неравномерного отека СО [12].

Узловатый рельеф СО, преимущественно антрального отдела желудка, существенно чаще был выявлен у больных с АГ (28,7 %, p < 0,05), с преобладанием частоты этого признака во ІІ и ІІІ группах. Узловатость СО, как правило, сочеталась с морфологическими гиперпластическими изменениями и/или с наличием кишечной метаплазии СО. Бугристость СО (в основном антрального отдела) также чаще отмечена при АГ (20,8 %, p < 0,05), преимущественно во ІІ и ІІІ группах больных.

В І и ІІ группах больных с АГ были обнаружены эрозивные изменения СО желудка (15,1 и 11,4 % соответственно). У подавляющего количества пациентов эрозии были острыми, локализовались только в антральном отделе.

Во всех группах больных с несущественными расхождениями по частоте, но с преобладанием в ІІІ группе, были обнаружены так называемые полиповидные образования СО (очаговые гиперплазии и др.), наличие которых коррелировало с рядом морфологических изменений: гиперплазией поверхностного эпителия (r = 0,22, p < 0,014), дисплазией СО желудка (r = 0,35, p < 0,001), а также с аллергическим компонентом воспаления СО этого же отдела желудка.

Полипы слизистой оболочки желудка были обнаружены только при АГ у 7 пациентов (6,9 %, p < 0,05), с существенным преобладанием их частоты в ІІІ группе. Полипы с одинаковой частотой локализовались в разных отделах желудка (кардия, тело, антральный отдел) и по структуре преимущественно были гиперплазиогенными. Наличие полипов коррелировало с атрофическими изменениями того отдела, где полип локализовался (r = 0,22, p < 0,016), а полипов кардиального отдела — с дисплазией поверхностного эпителия (r = 0,18, p < 0,05).

КЖ были зафиксированы только у больных с АГ (12,9 %, p < 0,05). Размеры их не превышали 5 мм (от 2 до 5 мм). Частота КЖ в І группе составила 7,5 %, во ІІ группе (АГ с кишечной метаплазией) — 14,3 %, в ІІІ группе (АГ с дисплазией СО) — 30,8 % случаев. Если в І группе ксантомы локализовались только в антральном отделе, то во ІІ и ІІІ группах они были распространены по разным отделам желудка. То есть по мере усиления структурных морфологических изменений СО предраковой направленности у больных с АГ происходило и увеличение частоты и распространенности ксантоматоза желудка.

Корреляционный анализ позволил обнаружить взаимосвязи между ксантоматозом и рядом патологических состояний: выраженностью атрофии СО тела желудка на макро- и микроуровнях (r = 0,18, p < 0,05 и r = 0,31, p < 0,001 соответственно), частотой гиперплазий СО желудка (r = 0,32, p <� 0,001), полипов (r = 0,37, p <� 0,001), наличием кишечной метаплазии (r = 0,24, p < 0,009) и дисплазии СО желудка (r = 0,33, p < 0,001).

В целом при анализе макроскопического состояния желудка было обнаружено, что усиление выраженности морфологических изменений СО предраковой направленности у больных с АГ характеризуется увеличением выраженности макроскопических изменений желудка: ростом распространенности и интенсивности атрофии СО, частоты полипоза желудка, ксантоматоза, изменениями рельефа (узловатость, бугристость).

Инфекция Helicobacter pylori была диагностирована в 19,1 % случаев при неатрофическом гастрите и в 45,5 % — при атрофическом гастрите. Из 13 больных с ксантоматозом желудка хеликобактерная инфекция была обнаружена в 3 случаях (23,1 %). Корреляционный анализ не выявил взаимосвязи между наличием и степенью хеликобактерной инфекции и ксантоматозом желудка.

Корреляционный анализ параметров суточной рН-метрии позволил установить зависимость частоты ксантоматоза желудка от ДГР: частота выявления ксантом в антральном отделе прямо коррелировала с уровнем минимального рН за ночной период мониторирования (r = 0,943; р = 0,001), частота выявления ксантом в теле желудка прямо зависела от количества щелочных забросов за весь период мониторирования (r = 0,468; р = 0,002) и количества щелочных длительных забросов (r = 0,443; р = 0,003).

Известно, что эндоскопическая диагностика атрофических изменений слизистой оболочки желудка при применении фиброволоконных аппаратов достаточно часто представляет определенные трудности [3, 13]. Только при выраженной атрофии СО, когда отмечаются ее истонченность, наличие подслизистых сосудов, избыток желудочной слизи, уменьшение размеров складок, мы можем с достаточной уверенностью диагностировать атрофию СО. При минимальных и умеренно выраженных атрофических изменениях СО желудка об атрофии свидетельствуют очаговая бледность, истонченность, пестрота СО. Определение этих изменений не всегда может быть объективным, зависит от квалификации и опыта работы врача-эндоскописта, от качества эндоскопической аппаратуры. Тот факт, что КЖ были обнаружены только у больных с АГ, может позволить нам отнести КЖ к маркерам АГ, то есть диагностика ксантом способствует эндоскопической диагностике АГ. Мы провели анализ предыдущих эндоскопических исследований 13 больных с ксантоматозом желудка. В протоколах эндоскопических исследований только в 1 случае было зафиксировано наличие ксантом (исследование было выполнено в условиях нашего учреждения). Остальные 12 пациентов обследовались в других лечебных учреждениях области и страны. Следовательно, эта эндоскопическая находка, как правило, не фиксируется врачами-эндоскопистами и не отображается в эндоскопических протоколах.

Большинством эндоскопистов ксантомы не диагностируются, на наш взгляд, по двум причинам: 1) не уделяется внимание этим образованиям, 2) КЖ не визуализируются из-за запенивания желудка. Применение пеногасителя позволяет быстро очистить желудок от пенистой слизи, создать условия для детального осмотра, что способствует улучшению качества эндоскопического исследования в целом и визуализации микропатологии, в т.ч. ксантом.

В целом проведенный нами корреляционный анализ дал основание считать КЖ важным эндоскопическим признаком: частота и распространенность ксантоматоза желудка росли с увеличением морфологических изменений СО и коррелировали с выраженностью микроскопических атрофических изменений СО тела желудка, с частотой полипоза, гиперплазий, кишечной метаплазии и дисплазии СО желудка, с выраженностью ДГР. В то же время взаимосвязь КЖ с инфекцией Helicobacter pylori нами не зафиксирована. Невзирая на то что КЖ являются образованиями небольших размеров, вышеупомянутое свидетельствует о важности диагностики и обязательного отображения врачами-эндоскопистами этой находки в эндоскопическом протоколе. Выявление КЖ говорит о необходимости тщательного динамического эндоскопического и морфологического обследования больных с целью своевременной диагностики раннего рака желудка.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что ксантомы, которые сами по себе не относятся к серьезным структурным изменениям, являются важным диагностическим маркером или сателлитом предраковых изменений слизистой оболочки желудка (атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии).

Если не лечить

Сами по себе ксантомы не несут опасности для здоровья. Однако важно установить основное заболевание, которое привело к образованию кожных дефектов. К примеру, высокий холестерин крови может стать причиной образования атеросклеротических бляшек в сосудах. А это уже риск инсультов, инфарктов, тромбозов.

Ну и не стоит умалчивать об эстетической стороне вопроса. Множественные ксантомы могут существенно портить внешность, из-за чего у пациента развиваются комплексы, формируются социальные сложности. А ведь решить проблему можно за один день.

Гистологический состав

Ксантоматоз. Внешние проявления

По своему составу патология представляют скопившиеся липиды внутри макрофагов тканей. Они гранулируются в области расположения кровеносных сосудов, идущих внутри кожи. Обычно цитоплазма тканевых макрофагов имеет светлую окраску, смотрится оптически пустой. Если она окрашивается Суданом оранжевым, то ее цвет становится ярко-оранжевым.

Ксантомные клеточки локализуются в верхних слоях дермы отдельными единицами, группами небольшого размера, тяжами большой ширины, имеющими прослойки соединительной ткани волокнистой структуры. Иногда можно увидеть клетки Тутона. Это огромные многоядерные клетки, похожие на инородные вкрапления. Также можно наблюдать лимфогистиоцитарную инфильтрацию.

Вылечить отдельно невозможно. Надо лечить либо хотя бы корректировать основное заболевание. Если отдельные элементы ухудшают качество жизни, их удаляют хирургическими методами, лазером или электрокоагуляцией. После операции повторное появление встречается крайне редко. Чтобы облегчить состояние при плоской ксантоме ладоней или при эруптивной разновидности, следует строго придерживаться диеты, исключая жиры, принимая только низкокалорийную пищу.

Если у больного сухожильная болезнь, то ограничивают все продукты, в составе которых есть холестерин, жирные кислоты. Если при этом холестеринемия имеет гетерозиготную форму, то требуется дополнительно принимать секвестранты желчных кислот, а также ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы.

Ксантомы: методы лечения

Лечение ксантом проводится несколькими способами в зависимости от симптомов, локализации, размера образования:

Если патология выявлена на кожном покрове, то задача дерматолога – убрать косметический дефект.
Если образование выявлено на внутренних органах, но не вызывает симптоматики, то назначаются препараты для улучшения обмена веществ и снижения холестерина крови.

Параллельно рекомендуется пройти лечение основного заболевания, которое привело к нарушению жирового обмена, повышению уровня холестерина в крови. Это позволит избежать рецидивов.

Удалить ксантому с поверхности кожного покрова можно несколькими способами:

Лазерный метод считается одним из самых эффективных способов удаления образований с кожного покрова. Технология безопасная, лечение проходит комфортно для пациента. Воздействие луча лазера происходит прицельно на клетки бляшки, окружающие ткани не повреждаются. Заживление места воздействия может занять 5-7 дней. Шрамы и рубцы не остаются, риск инфицирования ранки очень низкий.
Если ксантома имеет большие размеры, врач может порекомендовать ее хирургическое удаление скальпелем. Заживление раны может занять минимум 14 дней. Минусом этого способа является риск образования шрама. А еще после микрооперации нужно носить повязку.
Жидким азотом часто удаляют кожные образования. Однако из-за того, что ксантомы чаще всего образуются в области глаз, на веках это не самый лучший вариант.
Радиоволновой метод также может использоваться для лечения образований этого вида. Но способ имеет ряд противопоказаний.

Наиболее эффективным остается удаление бляшек лазером. Достаточно посмотреть фото «до и после», чтобы убедиться в высоком косметологическом эффекте. У метода практически отсутствуют ограничения и противопоказания.

Классификация ксантом

Существует немалое разнообразие ксантом и каждый из её видов отличается своими характерными особенностями. Чаще всего в практике врача-дерматолога медицинской клиники встречаются следующие виды:

плоские. Желтоватого цвета, размеры самые разные. В основном образуются на веках и около внутреннего угла глаза;
бугорчатые. Похожи на твёрдые узелки красно-желтого цвета. Чаще всего появляются на внутренних поверхностях коленей и локтей;
сухожильные. Образуются на тканях связок и сухожилий;
эруптивные. Папулообразные, болезненные высыпания красно-жёлтого цвета в области ягодиц, плеч и конечностей;
диссеминированные. Представлены множественными красно-жёлтыми образованиями в виде узелков и бугорков, возникших в кожных складках;
веррукозные. Это одиночные высыпания, которые образуются, как правило, в ротовой полости;
ксантелазмы. Так называются опухолевые образования над кожей вокруг глаз.

Лечение ксантом

При точно установленном основном диагнозе все силы бросают на его лечение: коррекцию сахарного диабета, болезней печени, почек, поджелудочной железы. Хуже всего поддаются терапии наследственные заболевания, поскольку полностью устранить их невозможно, в лучшем случае получается лишь свести к минимуму ведущие проявления.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Терапия ксантом сводится к нормализации обменных процессов и снижению концентрации холестерина и триглицеридов в крови.
С этой целью назначают статины – препараты, которые оказывают гиполипидемическое действие – блокируют синтез холестерина и других липидов.

К этой группе относятся такие средства, как липримар, розарт, аторис. Другие лекарства, регулирующие жировой обмен, – фибраты (трайкор, липантил, амотрил). Они усиливают распад липидов и препятствуют их накоплению в тканях.

Хирургическое лечение желудочных ксантом проводится крайне редко. Оно показано только при разрастании новообразования до больших размеров, что приводит к нарушению работы органа. В таких случаях выполняют лазерное удаление бляшки.

Народные рецепты

Среди средств народной медицины наиболее выраженным гиполипидемическим действием обладает чеснок. Причем эффект сохраняется даже при употреблении сушеного растения. На втором месте находится рыбий жир, а точнее содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты.

Они «вытесняют» из организма вредные фракции жиров, и уровень холестерина падает. Для этой же цели назначают повышенные дозы витамина C. Пить его можно в виде препаратов аскорбиновой кислоты либо получать из пищи: цитрусовых, шиповника, капусты.

Будьте осторожны! Бросив все силы на борьбу с холестерином, не забывайте и о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если ксантомы сформировались на фоне атрофического или гиперацидного гастрит, то от употребления чеснока, капусты и цитрусовых лучше отказаться. Принимать их можно в виде биодобавок, которые не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

Гиполипидемическая диета

Пациентам с ксантоматозом рекомендуется ограничивать потребление животных жиров (жирное мясо, сливочное масло, молочная продукция с высокой жирностью), а предпочтение отдавать их растительным аналогам: оливковому, подсолнечному, льняному, облепиховому маслам. Есть яйца можно только в небольших количествах – не более трех желтков в неделю.

Противопоказаны также простые углеводы, которые после расщепления могут трансформироваться в жиры. Они содержатся в сахаре, варенье, конфетах и других сладостях. Зато разрешены сложные углеводы, в изобилии содержащиеся в злаках, сырых овощах и фруктах.

При повышении холестерина необходимо отказаться не только от некоторых продуктов питания, но и от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем тоже приводят к нарушению липидного обмена и формированию ксантоматоза и атеросклероза.

Ксантомы желудка не страшны сами по себе, однако они являются тревожным сигналом, показывающим, что в организме произошел серьезный сбой. Кроме того, они выступают в качестве маркера состояния слизистой оболочки желудка. В здоровых тканях ксантомы практически никогда не образуются. Липиды откладываются преимущественно в атрофированной слизистой, которая требует восстановительного лечения и соблюдения щадящей диеты.