Применение Смекты в лечении заболеваний желудочно–кишечного тракта

Состав

В одном пакетике Смекты содержится 3 г действующего вещества смектита диоктаэдрического (диосмектита).
В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят:

• ванильный ароматизатор 0.05 г и апельсиновый ароматизатор 0.01 г, сахаринат натрия 0.021 г, декстрозы моногидрат 0.679 г (порошок для приготовления суспензии со вкусом апельсина);
• клубничный ароматизатор 0.032 г, сахаринат натрия 0.007 г, декстрозы моногидрат 0.721 г (порошок для приготовления суспензии со вкусом клубники);
• ванилин 0.004 г, сахаринат натрия 0.021 г, декстрозы моногидрат 0.749 г (порошок для приготовления суспензии со вкусом ванили).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Смекта?

Смектит диоктаэдрический — это смешанный силикат (или — по другим данным — смешанный оксид) магния и алюминия природного происхождения.

Действие препарата направлено на связывание и выведение различных веществ (в том числе токсических) и газов из пищеварительного тракта.

Фармакодинамика

Диосмектит имеет стереометрическую структуру и представляет собой высокопластичную вязкую субстанцию.

Эти свойства объясняют избирательность сорбционного действия препарата (Смекта селективно адсорбирует из просвета пищеварительного канала вирусы и бактерии) и высокую обволакивающую способность относительно слизистой пищеварительного канала.

Путем взаимодействия с муциновыми гликопротеинами (слизистым секретом ЖКТ) и образования с ними поливалентных связей диосмектит повышает цитопротекторные свойства слизи и, следовательно, ее устойчивость к раздражителям: желчным солям, ионам водорода (хлористоводородной кислоте), патогенным микроорганизмам, вырабатываемым ими токсинам и прочим агрессивным факторам.

Слепые рандомизированные исследования эффективности препарата в сравнении с плацебо, включавшие 602 пациента в возрасте от 1 месяца до 3 лет с диагнозом острая диарея, показали, что в группе, получавших Смекту в комбинации с растворами для пероральной регидратации, частота опорожнений значительно снижалась на протяжении первых 72 часов.

Фармакокинетика

Содержащийся в составе смектита алюминий не абсорбируется из ЖКТ, в том числе при заболеваниях органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются симптоматикой колонопатии и колита.

Смектит диоктаэдрический характеризуется незначительным эффектом набухания, в терапевтических дозах не изменяет физиологическое время прохождения принятой пищи через кишечник, не окрашивает каловые массы, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде.

Препарат рентгенпрозрачен.

Смекта

Смекта ®

(лат.
Smecta ®
) — гастропротективное, противодиарейное, адсорбирующее лекарственное средство.
Активное вещество:
cмектит диоктаэдрический (другое название
диосмектит
).

Лекарственная форма:

пакетики, содержащие порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В каждом пакетике по 3 г смектита диоктаэдрического.

Вспомогательные вещества:

декстроза (глюкоза), натрия сахарин, ванилин.

Показания к применению смекты:

• острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза, по причине нарушения режима питания и качественного состава пищи)
• диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии)
• лечение симптомов (изжога, вздутие и дискомфорт в животе), связанных с заболеваниями желудка и кишечника

Смекта — лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами.
Смекта, являясь стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность её существования, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от воздействия соляной кислоты и пепсинов, желчных кислот, микроорганизмов, их токсинов и т.п.

Смекта обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются ее дискоидно-кристаллической структурой. Напротив, эффект набухания выражен в незначительной степени.

Смекта, благодаря своему воздействию на пищеварительный слизистый барьер и своей повышенной способности к примыканию, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Смекта в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Смекта не абсорбируется и выводится из организма в неизменном виде.

Смекта рекомендуется при терапии язвенной болезни в качестве вспомогательного средства, которое, хотя и не влияет на величину кислотности в желудке, но обладает обволакивающей и высокой сорбирующей способностью (сорбирует бактерии Helicobacter pylori

, желчные кислоты), улучшает реологические свойства слизи, повышая ее вязкость, увеличивая резистентность слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты. Кроме того, смекта обладает цитомукопротективным эффектом. Она проникает в слизистый (муциновый) слой кишечника, взаимодействует с гликокаликсом, увеличивает образование защитного желеобразного слоя и улучшает его качество. Длительность терапии может варьировать от 4 недель (при неотягощенной впервые выявленной одиночной хеликобактерассоциированной язве) до необходимости постоянного приёма (при проведении стероидной терапии) (Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Рачкова Н.С.).

Высокой эффективностью при лечении гастроэзофагеальных рефлюксов у детей обладает Смекта (по 1 пакетику 1–3 раза в сутки). Обычно препарат принимают через 40–60 минут после еды, когда чаще всего возникают изжога, ретростернальный дискомфорт (Хавкин А.И., Приворотский В.Ф.). При лечении гастроэзофанеальной рефлюксной болезни, после отмены ингибиторов протонной помпы (у детей их использование иногда ограничивают 2–3 неделями в связи с чрезмерным антисекреторным эффектом) применяют цитопротекторы (смекта, сукральфат, ликвиритон) за 30 минут до еды 3–4 раза в день (последний раз на ночь) в течение 4 недель (Белоусов Ю.В.).

При остром гастрите, в составе комплексной терапии, показано назначение адсорбентов смекта, полифепан, холестирамин) по 5–20 г 2–3 раза в день, разводя в большом количестве воды, между приемами пищи (Шабалов Н.П.).

Слайд из доклада О.А. Стороновой «Лечение ГЭРБ, основанное на физиологических параметрах и современных клинических рекомендациях», сделанного на конференции «Пищевод-2015»
Позиция ВОЗ в отношении применения смекты у детей при диарее:
В то же время, учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи» (2006), о.

Профессиональные медицинские публикации

, в которых затрагиваются вопросы лечения органов ЖКТ смектой
:

• Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Рачкова Н.С. Cовременные принципы терапии язвенной болезни // Лечащий врач. – 2005. – № 2. – с. 30–33.
• Хавкин А.И., Приворотский В.Ф. Методическая литература. Cовременные представления о гастроэзофагеальном рефлюксе у детей. — Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.
• Шабалов Н.П. Детские болезни. Глава 10. Заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста. Острый гастрит.
• Белоусов Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте. // Медицинская газета «Здоровье Украины», — март 2005, №114.
• Сторонова О.А., Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Ивашкин В.Т. Нарушения пищеводного клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможности их коррекции // РЖГГК. 2012. Т. XXII. № 2. С. 14–21.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антациды и адсорбенты», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.
Противопоказания:

повышенная чувствительность к смекте, кишечная непроходимость.

Порядок приёма смекты и дозы.

Принимают внутрь, 3 раза в сутки, в разведённом виде. При эзофагите — после еды, в других случаях — между приёмами пищи.

• Взрослым и детям старшего возраста
  — разовая доза 3 г (один пакетик). Содержимое пакетика растворяют в воде (около 100 мл), постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.
• Детям младшего возраста.
  Суточная доза смекты детям до 1 года — 3 г, от года до 2 лет — 6 г, старше 2 лет — 6–9 г. Содержимое пакетика растворяют в детском рожке (50 мл) или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание) и распределяют на несколько приемов в течение дня исходя из суточной дозы.

Побочные эффекты:

• запоры (проходят при уменьшении дозы)
• аллергические реакции

Особые указания:
интервал между приёмом смекты и другими лекарствами должен составлять от 1 до 2 часов.

Взаимодействие с другими препаратами:

смекта уменьшает скорость и степень всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств.
Смекта назначается, в том числе, при беременности
и в период
кормления грудью
.

По фармакологическому указателю смекта относится к группам «Противодиарейные препараты» и «Антациды и адсорбенты». По АТХ относится к группе «Противодиарейные препараты», подгруппе «Кишечные адсорбенты», код A07BC05.

Производитель:

Ипсен Фарма (Beaufour Ipsen International), Франция.

Другие лекарства с действующим веществом

cмектит диоктаэдрический: диосмектин, неосмектин. Назад в раздел

Показания к применению Смекты

Показания к применению Смекты одинаковые для взрослых и для детей, включая младенцев старше 4-недельного возраста.

Согласно аннотации, лекарство эффективно при поносе лекарственного или аллергического генеза. Оно помогает от поноса, вызванного нарушением качественного состава и/или режима питания, при “диарее путешественников”, а также при расстройствах, спровоцированных инфекционными заболеваниями (при диарее инфекционного происхождения препарат применяется в составе комплексной терапии).

Средство может быть назначено от изжоги, дискомфорта в животе, вздутия и прочих симптомов диспепсии, которыми сопровождаются многие заболевания органов пищеварения.

При синдроме раздраженного кишечника Смекта не уменьшает диарею, однако существенно облегчает состояние больного за счет сорбции и удаления избытка газов в кишечнике.

Смекта при отравлении

Помогает ли препарат при отравлении? Если токсические вещества попали в организм через желудок — безусловно.

Смекта эффективно выводит успевшие всосаться в слизистую оболочку ЖКТ токсины, при этом способствует восстановлению естественного баланса кишечной микрофлоры и создает благоприятную среду обитания для полезных ее представителей.

Благодаря уникальной структуре диосмектита, который получают путем сложной технологической обработки из специфической глины и ракушечника, препарат мягко выстилает слизистую оболочку пищеварительной трубки, усиливая ее барьерную функцию и давая поврежденным клеткам возможность восстановиться.

Смекта при рвоте

Применение препарата при рвоте допустимо в тех случаях, когда рвотный рефлекс не является симптомом тяжелой патологии органов пищеварения.

Перед тем как принимать Смекту, взрослому человеку рекомендуется сделать промывание желудка, поскольку эта процедура помогает вывести из организма значительную часть отравляющих веществ и позволяет ускорить эффект воздействия диосмектита.

При рвоте у детей к применению сорбента прибегают, как правило, в ситуациях, когда активизации рвотного рефлекса способствовало пищевое отравление.

От чего порошок помогает животным?

Смекта в ветеринарной практике применяется для облегчения состояния животных при рвоте, расстройствах стула и отравлениях.

В ходе исследований было установлено, что у собак, страдающих в период реконвалесценции от диареи, при использовании препарата в качестве дополнения к диете и основной терапии выздоровление наступало на 2-3 дня раньше, чем в группе животных, которые не получали Смекту.

Применение Смекты в лечении заболеваний желудочно–кишечного тракта

О статье

16328

0

Регулярные выпуски «РМЖ» №16 от 23.08.2004 стр. 972

Рубрика: Педиатрия

Автор: Бабаян М.Л.

Для цитирования:

Бабаян М.Л. Применение Смекты в лечении заболеваний желудочно–кишечного тракта. РМЖ. 2004;16:972.

Лечение заболеваний органов пищеварения – одно из важнейших направлений в современной педиатрической практике. Сегодня вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического гастродуоденита продолжают оставаться темой интенсивных исследований, так как существующие теории и концепции в полной мере не удовлетворяют запросам практического здравоохранения [14]. Как правило, повреждение слизистой желудочно–кишечного тракта является результатом дисбаланса агрессивных (эндогенных и экзогенных) и защитных факторов [3]. К факторам агрессии обычно относят: избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина, нарушение моторно–эвакуаторной функции желудка, лизолецитин и желчные кислоты дуоденального содержимого, некоторые лекарственные вещества (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты), травматизацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также инфекционный фактор – Helicobacter pylori . К факторам защиты относят: слизисто–эпителиальный барьер (достаточная секреция бикарбонатов, слизь желудка, целостность клеток), регенераторную способность поверхностного эпителия слизистой, эндогенные простангландины, достаточное кровоснабжение слизистой оболочки, структурную резистентность гликопротеидов соединительной ткани к протеолизу, антродуоденальный тормоз (секретин, соматостатин, гастрин), т.е. цепь гуморальных рефлексов, обеспечивающих торможение выделения соляной кислоты в конце пищеварения. Большинство гастроэнтерологов связывают развитие этого процесса с нарушением равновесия между протеолитической активностью содержимого гастродуоденальной системы и резистентностью слизистой оболочки [1}. Многие исследователи придают в патогенезе язв гастродуоденальной системы решающее значение именно уменьшению резистентности. Однако среди многочисленных факторов возникновения хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта в настоящее время одно из основных мест занимает инфекционный [11,13]. Открытие бактерии Нelicobacter рylori произвело революциюв представлениях об этиологии, патогенезе и лечении заболеваний гастродуоденальной зоны. Наряду с понятием «кислотозависимые заболевания» появилась новая глава в гастроэнтерологии – «HP–ассоциированные заболевания» [7]. В литературе описываются несколько возможных механизмов повреждения слизистой органов пищеварения под воздействием Helicobacter pylori [5,10]. Один из этих механизмов связан с уреазой, которая в большом количестве продуцируется H. pylori . Под воздействием уреазы происходит гидролиз мочевины с образованием аммиака, который предохраняет хеликобактерии от бактерицидного действия соляной кислоты желудочного сока. Образовавшийся аммиак оказывает токсическое воздействие на эпителиальные клетки, что приводит к ускорению процесса пролиферации и неполной дифференцировки эпителиоцитов. Другой механизм связан с внеклеточной муциназой, секретируемой H. pylori . Муциназа способствует разрушению полимерных структур желудочной слизи, при этом нарушается целостность слизистого геля, который становится менее вязким и отчасти теряет свои протективные свойства. Следствием повреждения муцинового слоя, по–видимому, является нарушение нормального пассажа Н + –ионов через слизистую оболочку, происходит их обратная диффузия, приводящая к гипохлоргидрии, которая обычно наблюдается в присутствии H. pylori . В результате нарушений защитного слизистого барьера обнажившиеся эпителиальные клетки подвергаются неблагоприятному воздествию агрессивных факторов (соляной кислоты, пепсина, солей, желчных кислот и др.). Третьим механизмом неблагоприятного воздействия H. pylori на слизистую оболочку является способность его проникновения в межклеточное пространство и внутриклеточные канальцы париетальных клеток, что, возможно, приводит к торможению секреции и нарушению выделения секрета из просвета желез. Надо отметить, что все вышеперечисленные механизмы повреждающего действия H. pylori на слизистую оболочку гастродуоденальной области до сих пор остаются дискутабельными. Патогенное действие пилорического хеликобактера осуществляется при наличии определенных условий, в частности, при нарушенииместных механизмов защиты [6]. При этом к факторам неспецифической защиты относят: кислую среду желудочного сока, моторную активность органов пищеварения, агрессивность секретов тонкой кишки, нормальный микробиоценоз толстой кишки, предотвращающий инфильтрирование патогенной флорой. Имеются данные, что в присутствии H. pylori возможны нарушения механизмов неиммунной защиты: увеличение проницаемости слизистой оболочки и всасывания антигенов, повреждение муцинового барьера и т. д. [9]. К местным системам иммунной защиты относятся: лимфоидная ткань, представленная множеством лимфоидных образований, ассоциированных с кишечником на всем протяжении (система GALT), и отдельные клеточные лимфоидные элементы, локализующиеся в слизистой оболочке (MALT – система) [2]. Таким образом, терапия хронической патологии верхнего отдела пищеварительного тракта должна быть комплексной, индивидуально дифференцированной с учетом этиопатогенеза заболевания, наличия сопутствующей патологии и направлена на [3]: 1. Уменьшение избыточного воздействия агрессивных факторов путем их ликвидации (эрадикация H. pylori ) и нейтрализации непосредственно в просвете желудка и снижение секреторно–моторной деятельности желудка. 2. Повышение качества защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем усиления образования слизи, стимуляции секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшения трофики слизистой оболочки, нормализации ее репаративных свойств и т.д. 3. Воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции нарушенного равновесия между ее симпатическим и парасимпатическим отделами. Частой гастроэнтерологической патологией также является гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Частота ее в популяции составляет 2–4%. В структуре гастроэнтерологической патологии, по некоторым данным, частота ГЭРБ достигает 60%. Под ГЭРБ понимают хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся определенными пищеводными, а также внепищеводными проявлениями, причиной которых является патологический заброс желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод (рефлюкс). ГЭРБ может быть как с эзофагитом, так и без него. С точки зрения общей патологии рефлюкс, как таковой, представляет собой перемещение жидкого содержимого в любых сообщающихся полых органах в обратном, антифизиологическом направлении. Это может произойти как в результате функциональной недостаточности клапанов и/или сфинктеров полых органов, так и в связи с изменением градиента давления в них. Гастро–эзофагальный рефлюкс (ГЭР) означает непроизвольное затекание или заброс желудочного, либо желудочно–кишечного содержимого в пищевод. В основном, это нормальное наблюдаемое у человека явление, при котором не развиваются патологические изменения в окружающих органах. Физиологический ГЭР обычно отмечается после приема пищи, характеризуется отсутствием клинических симптомов, незначительной продолжительностью эпизодов ГЭР, редкими эпизодами рефлюксов во время сна. Помимо физиологического ГЭР, при длительной экспозиции кислого желудочного содержимого в пищеводе может возникать патологический ГЭР, который наблюдается при ГЭРБ. Для патологического ГЭР характерны частые и продолжительные эпизоды рефлюксов, наблюдаемые днем и ночью и обусловливающие возникновение симптомов, свидетельствующих о поражении слизистой оболочки пищевода и других органов. Кроме того, в пищевод попадает несвойственная для него микробная флора, которая может также вызвать воспаление слизистых оболочек. В развитии ГЭРБ участвует комплекс патологических факторов: – увеличение частоты забросов содержимого желудка в пищевод в результате снижения антирефлюксной функции кардиального клапана из–за: а) снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера; б) увеличения числа эпизодов его спонтанного расслабления; – удлинение времени контакта забрасываемого в пищевод содержимого желудка с его слизистой оболочкой вследствие снижения пищеводного клиренса: а) химического – вследствие уменьшения нейтрализующих (ощелачивающих) биологических жидкостей – слюны и бикарбонатов пищеводной слизи; б) механического – вследствие снижения перистальтической активности и тонуса грудного отдела пищевода; – повреждающее влияние на слизистую оболочку пищевода соляной кислоты, пепсина, желчи, панкреатических ферментов, содержащихся в забрасываемом желудочном рефлюктате; – снижение так называемой «тканевой резистентности» слизистой оболочки пищевода. Выделяют несколько составляющих тканевой резистентности пищевода: предэпителиальная (слой слизи, неперемешиваемый водный слой, слой бикарбонатных ионов); эпителиальная структурная (клеточные мембраны, межклеточные соединительные комплексы); эпителиальная функциональная (эпителиальный транспорт Na + /H + ; внутриклеточные и внеклеточные буферные системы; клеточная пролиферация и дифференцировка); постэпителиальная (кровоток, кислотно–щелочное равновесие ткани) [4,12]. Таким образом, терапия ГЭРБ, кроме диеты и организации режима дня, включает три группы лекарственных средств: 1. Препараты, подавляющие желудочную секрецию (антациды, Н 2 –гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы). 2. Препараты, нормализующие моторно–эвакуаторную функцию пищеварительного тракта (прокинетики). 3. Препараты – протекторы слизистой оболочки пищевода. Мы видим, что неотъемлемой частью терапии данных заболеваний являются препараты, направленные на улучшение защитных свойств слизистой оболочки. Однако до последнего времени коррекции протективных механизмов уделялось недостаточное внимание, особенно у детей. Поскольку тяжесть патологического процесса в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в значительной мере зависит от состояния муцина, то в комплексную терапию вышеперечисленных заболеваний необходимо включать цитомукопротективные препараты. Таким препаратом является диоктаэдрический смектит (Смекта) . Надо отметить, что Смекта довольно широко применяется при лечении диарей различной этиологии (инфекционной и неинфекционной). Различают четыре патофизиологических типа диарей [8]: секреторную (холерный вибрион, некоторые виды бактерий и вирусов); осмотическую (ферментопатии, панкреатическая недостаточность); моторную (синдром раздраженного кишечника, функциональная диарея); экссудативную (инвазивные острые кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника и т.д.). Благодаря широкому спектру действия Смекта может применяться в качестве этиотропного, патогенетического и симптоматического препарата – в зависимости от типа диареи. Такой широкий спектр действия Смекты обеспечивается ее высокой текучестью, обволакивающей и высокой сорбирующей способностью. При этом она способна фиксировать на себе и выводить патогенные микроорганизмы (шигеллы Зонне, сальмонеллы, кампилобактеры, холерные вибрионы) и ротавирусы, их токсины и метаболиты, а также желчные кислоты, кишечные газы, непереваренные углеводы (рис. 1). Кроме того, Смекта проникает в слизистый (муциновый) слой кишечника, взаимодействует с гликокаликсом (образует нековалентные прочные связи с гликопротеинами слизи), увеличивает образование защитного желеобразного слоя и улучшает его качество. Это позволяет Смекте защищать слизистую кишки от различных раздражителей, в том числе Н + –ионов, энтеробактерий и их токсинов. С учетом механизмов действия Смекты она может применяться в качестве цитомукопротективного препарата и при хронических гастритах, дуоденитах, язвенной болезни и гастроэзофагальной рефлюксной болезни. В литературе имеются данные по применению Смекты в качестве монотерапии у детей с хроническим гастритом и гастродуоденитом (в том числе H. pylori –позитивных) [7]. При этом препарат назначался в возрастной дозировке на 3 недели 3 раза в день через 60 минут после приема пищи. Клиническая эффективность препарата выражалась в уменьшении болевого синдрома и других диспепсических явлений (тошноты, изжоги, отрыжки и метеоризма). Положительная динамика отмечалась уже на седьмой день применения препарата, а максимальный эффект достигался к концу второй недели. Улучшалась также эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка. После терапии ни у одного ребенка не отмечался пангастрит или эрозия, в 2,5 раза реже наблюдались признаки гастроэзофагального и дуоденогастрального рефлюксов. Динамические исследования показали значительное увеличение вязкости желудочной слизи. После лечения была выявлена и положительная динамика морфологических показателей (уменьшение или исчезновение признаков воспаления, желудочной метаплазии в двенадцатиперстной кишке и атрофии слизистой оболочки в желудке). После лечения H. pylori не был обнаружен или степень его обсемененности уменьшалась. Таким образом, использование Смекты в лечении хронических гастритов, дуоденитов, язвенной болезни и гастроэзофагальной рефлюксной болезни является вполне оправданным, т.к. препарат влияет на оба звена патогенеза данных заболеваний – факторы агрессии и защиты. Смекта улучшает реологические свойства слизи, повышая ее вязкость, увеличивая резистентность слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты. Кроме того, обладая высокой сорбционной способностью, она способствует элиминации пилорического хеликобактера, а также связывает и выводит вещества, входящие в состав желудочного и дуоденального рефлюктатов (соляная кислота, желчные кислоты, лизолецитин и др.), которые обладают выраженным цитотоксическим действием. Применение цитомукопротекторов, в частности, Смекты, которая широко применяется в лечении различных видов диарей, представляется весьма перспективным и в составе комплексной терапии заболеваний верхних отделов желудочно–кишечного тракта у детей, особенно младшего возраста, в связи с ограниченным применением у них ряда лекарственных препаратов (ингибиторы протонной помпы, Н 2 –гистаминоблокаторы, синтетические аналоги простангландинов и др.).

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Противопоказания

Противопоказаний к применению у препарата очень мало. Так, Смекту не назначают при непроходимости кишечника, известной гиперчувствительности к компонентам порошка, пищевой непереносимости фруктозы, недостаточности сахаразо-изомальтазного комплекса, синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания) глюкозы и галактозы.

Не рекомендуется принимать суспензию также при осмотической диарее. Объясняется это тем, что дополнительная сорбция питательных веществ может спровоцировать усиление синдрома нарушенного всасывания.

С осторожностью лекарство назначают пациентам тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

Побочные действия

На этапе клинических исследований было установлено, что препарат может стать причиной запора. Явление это возникает достаточно редко и проходит после индивидуального изменения режима дозирования.

У некоторых пациентов возможны рвота и метеоризм.

На протяжении послерегистрационного периода фиксировались случаи развития реакций гиперчувствительности, которые включали появление высыпаний на коже, крапивницу, зуд, ангионевротический тек. Частота этих побочных эффектов неизвестна.

Порошок Смекта, инструкция по применению

Как давать Смекту взрослому

Взрослому человеку при острой диарее в начале лечения необходимо принимать до шести пакетиков порошка в день. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до трех пакетиков.

При других показаниях больному дают три пакетика Смекты в день.

Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?

Лекарство выпускается в порошке. Пить его следует, предварительно растворив в жидкости.

Способ применения Смекты очень простой: порошок разводят в 100 мл воды до получения суспензии. Делать это следует непосредственно перед приемом лекарства.

В инструкции по применению Смекты указывается, что при воспалительных поражениях слизистой пищевода суспензию рекомендуется пить после еды, при других показаниях — за час до или через два часа после приема пищи.

Через сколько действует препарат

Лекарство начинает действовать с первого приема (при диарее эффект развивается через 6-12 часов, при отравлении — спустя 2-3 часа, при эзофагите — в течение получаса).

Чтобы закрепить эффект, лечение рекомендуется продолжать как минимум в течение трех дней.

Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту

При необходимости применения препарата для новорожденных, его следует развести в 50 мл сцеженного молока или в аналогичном объеме смеси для искусственного вскармливания.

Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года

Более старшим детям порошок можно развести в молоке, компоте, пюре из овощей/фруктов или соке для детского питания. Перед тем, как высыпать Смекту в жидкость, последнюю необходимо подогреть до температуры, немного превышающей комнатную.

Растворить 3 г порошка следует постепенно, при помешивании. Оптимальный объем жидкости — 50 мл.

Как принимать Смекту в порошке ребенку до года

Смекту детям до года дают с помощью бутылочки. После того, как малыш выпьет смесь, его рекомендуется некоторое время подержать в вертикальном положении. Не следует укачивать или трясти.

Инструкция по применению Смекты для детей

Детская дозировка определяется в зависимости от возраста и показаний к применению.

Суточная доза Смекты для детей, не достигшего годовалого возраста, обычно составляет один пакетик на 100 мл жидкости. Детям 13-24 месяцев дают два пакетика порошка на 200 мл жидкости в сутки. Дозировка для детей от 2 до 12-ти лет — три пакетика на 300 мл жидкости.

Как пить Смекту при диарее

При поносе грудничкам в возрасте от 4 недель до 12 месяцев в первые трое суток дают по два пакетики Смекты, далее переводят ребенка на прием одного пакетика в сутки.

Детям старше годовалого возраста в первые трое суток следует давать по четыре, в дальнейшем — по два пакетика в сутки.

При других показаниях, следуя рекомендациям в инструкции на Смекту для детей, в течение дня ребенку до года дают один пакетик в сутки, детям от 12 месяцев до 2-х лет — один-два пакетика, детям старше двухлетнего возраста — по 2-3 пакетика в сутки.

Способ применения при рвоте

При рвоте не достигшим годовалого возраста детям следует в качестве одноразового приема дают по одному пакетику Смекты в день. Взрослому для купирования неприятных симптомов препарат следует три раза в день (по пакетику на каждый прием).

При появлении запора, детям следует уменьшить дозу.

Применение в ветеринарии, дозировка для собак и кошек

Дозировка для кошки при диарее — 3-5 мл 3-4 раза в сутки. Чтобы приготовить суспензию половину пакета смешивают с 25 мл теплой воды. Котенку за один прием дают 2 мл.

Перед тем, как давать котенку или кошке суспензию, животное необходимо завернуть в махровое полотенце и открыть ему пасть. Лекарство набирают одноразовым шприцем (без иглы), выпускают из шприца в воздух, отвернуть верхнюю губу, вставить шприц носиком в месте, где нет зубов, и аккуратно нажать на поршень.

Если первая попытка дать коту лекарство оказалась неудачной, и часть лекарства вылилась, следует дополнительно дать животному половину от предыдущей дозы.

При диарее у собаки содержимое пакетика растворяют в 10 мл воды. Выпаивать необходимо по одному пакетику 3 раза в день

При непрекращающейся диарее препарат дают через каждые 3 часа.

При отравлении содержимое пакетика разводят в ¼ стакана теплой воды. Выпаивать животное следует по 1 чайной ложке на 5 кг веса.

Лечение совмещают с диетой. Оптимально в первые сутки после появления симптомов отравления не кормить кота/собаку. При этом животное должно получать достаточное количество жидкости.

Если после 2-х процедур введения препарата состояние не улучшается, питомца следует показать врачу.

Медицинский онлайн-хаб

Doc.ua — медицинский онлайн-хаб, который упрощает доступ ко всем медицинским услугам в режиме реального времени. С помощью Doc.ua пациенты могут найти врача онлайн и записаться к нему в клинику на прием. Нашим пользователям доступна база из более чем 12000 специалистов и 1800 медицинских учреждений по всей Украине.

На сайте или в приложении Doc.ua вы можете быстро записаться к доктору, который проведет консультацию и подберет эффективный способ лечения заболевания. При этом рекомендованные врачом лекарства можно заказать непосредственно на сайте в разделе «Аптека».

Doc.ua предлагает забронировать медицинские препараты, выбрав самую лучшую цену среди аптек Украины. В описании к лекарствам вы найдете способ применения и дозы, фармакологические свойства, показания и противопоказания. Получайте заказы удобно: оформляйте курьерскую доставку на препараты в вашем городе или забирайте лекарства в ближайшей точке выдачи.

Если приехать на прием в клинику для вас затруднительно, вы можете воспользоваться или «Онлайн-консультация с врачом». После получения вашего обращения операторы колл-центра Doc.ua свяжутся с вами в ближайшее рабочее время и предложат специалистов, которые могут приехать к вам домой либо проконсультировать вас по телефону.

На нашем портале вы найдете проверенные отзывы пациентов, которые ранее побывали на приеме у врача. Каждый отклик, оставленный пользователем портала, учитывается при формировании рейтинга. Чем выше рейтинг специалиста, тем выше его профессионализм.

Doc.ua отличается огромным каталогом диагностических центров в любом городе Украины — Киев, Одесса, Харьков, Львов, Днепр и др. Диагностические центры предлагают широкий спектр исследований: МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопические методы исследования и другие. Для быстрого поиска центра диагностики в вашем городе используйте фильтры, которые позволяют отсортировать список учреждений по нескольким параметрам: рейтингу, популярности, а также количеству отзывов и месторасположению.

Также на Doc.ua представлено большое количество лабораторий, где можно сдать все необходимые анализы. Лаборатории предлагают широкий выбор исследований: общеклинические, гематологические, гормональные, биохимические, аллергические, иммунологические и др.

Мы стараемся быть не только максимально удобными для вас, но также беречь ваше время и средства, поэтому на сайте Doc.ua в разделе «Акции» представлены специальные предложения на медицинские услуги, прием врачей, комплексные обследования и пакетные услуги.

Записывайтесь на прием к врачу, на анализы или диагностику через Doc.ua, ведь вместе с нами медицина становится простой, удобной и доступной.

Особые указания

При диарее (в особенности у детей) повышается риск дисбаланса электролитов и обезвоживания организма. Чтобы избежать этого ребенку, как правило, назначаются Регидрон и Смекта вместе. Вместо Регидрона можно использовать препараты: Цитраглюкосолан, Дисоль, Трисоль, Реосолан, Гидровит и пр.

Раствор оральной регидратационной соли способствует восполнению потери электролитов при рвоте и диарее, содержащаяся в нем глюкоза улучшает абсорбцию солей, а цитраты помогают скорректировать баланс при метаболическом ацидозе.

Взрослым регидратационные средства назначают при необходимости. Объем регидратации зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и интенсивности диареи.

Аналоги Смекты

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Поливинилпирролидон

Полисорб

Полифепан

Энтеросгель

Атоксил

Неосмектин

Фильтрум-СТИ

Лактофильтрум

Энтеродез

Синонимами Смекты являются Диосмектит и Неосмектин. Выбирая аналог для детей, предпочтение отдают препарату Неосмектин.

Близким механизмом действия обладают: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.

Что лучше, Неосмектин или Смекта?

Неосмектин является полным аналогом препарата Смекта. Разница между этими средствами заключается в том, что первый выпускается российское предприятие ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Смекту же выпускается французская компания Ипсен Фарма.

Смекта или Активированный уголь — что лучше?

Смекта и Активированный уголь — это препараты, обладающие сорбционными свойствами.

Однако Смекта в сравнении с последним обладает рядом преимуществ. Во-первых, этот препарат отличается избирательностью действия: выводя токсические вещества, соляную кислоты, избыток желчных кислот и вирусы, он при этом не забирает из организма необходимые ему вещества.

Активированный уголь вместе с патогенными микроорганизмами и ядами биологического происхождения выводит и полезные бактерии, без которых желудок и кишечник впоследствии не могут нормально функционировать. Диосмектит способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.

Во-вторых, действуя очень мягко, препарат обволакивает стенки пищеварительного канала, защищая их от агрессивных факторов, тогда как Активированный уголь, который имеет жесткую структуру, может их дополнительно травмировать.

Смекта для детей, инструкция для новорожденных

Смекта для новорожденных нередко является незаменимым препаратом, поскольку большинство проблем с пищеварением возникает именно в первые недели жизни младенца.

В инструкции производителя нет указаний относительно того, как давать Смекту грудничку в возрасте до 4 недель, поэтому у большинства молодых мам закономерно возникают вопросы, можно ли давать новорожденным Смекту, и не навредит ли ребенку этот препарат.

Ответ однозначен — можно (ведь диосмектит — это не что иное, как хорошо очищенная глина, которая, не абсорбируется и не метаболизируется в организме), но только под контролем лечащего врача и с его одобрения.

Препарат назначают при нарушениях питания, сопровождающихся вздутием и болями в животе, развитием диареи и рвотного синдрома. Также его рекомендуют давать от желтушки.

Дозировка Смекты для новорожденных подбирается врачом.

Разницы в том, как развести Смекту для грудничка в период новорожденности и более старшего ребенка, нет. Рекомендованную врачом дозу медленно, постоянно помешивая, высыпают в 50 мл теплого молока, воды или смеси для искусственного питания и размешивают до однородной консистенции.

Указанный объем жидкости необходимо дать ребенку в несколько приемов.

Большинство мам оставляют положительные отзывы о применении препарата у новорожденных, но отмечают, что склонным к запорам детям Смекту следует давать с осторожностью.

Прием детьми

Смекту разрешено давать детям с младенческого возраста. Нередко у малышей в первые дни жизни появляются проблемы с пищеварительной системой.

В инструкции сказано, что давать лекарство можно с 4 недели. Средство можно давать при нарушении питания, что приводит к болям в животе и вздутию, рвоте и диарее. Также эффективен при желтушке.

Оптимальная доза определяется только врачом. Разводить порошок нужно в теплом молоке или воде (50 мл), помешивая, пока не получится однородная консистенция. Указанный объем нужно разделить на несколько приемов.

При диарее

Если у малыша в возрасте 1-12 месяцев начался понос, но в первые 72 часа нужно давать по 2 пакетика, после чего можно давать по 1 пакетику в день. Детям от 1 года в первые 3 дня можно давать по 4 пакетика, а после – по 2 пакетика в день.

При рвоте

При рвоте у детей до 1 годика нужно давать 1 пакетик в день. Ребенку старше года можно давать 3 пакетика в сутки. Если появится запор, то дозу стоит уменьшить.

Применение с алкоголем

Диосмектит снижает скорость всасывания алкоголя.

Для уменьшения эффекта опьянения непосредственно перед застольем следует принять 2-3 пакетика препарата.

Чтобы предупредить развитие похмельного синдрома, Смекту принимают после употребления спиртного.

Если после приема суспензии в течение 30 минут была рвота, прием препарата повторяют в двойной дозе. При отравлении суррогатами алкоголя, необходимо вызвать рвоту, после чего принять три пакетика Смекты и вызвать бригаду скорой помощи.

Что лучше при отравлении: Смекта или активированный уголь

Угольные таблетки, как и Смекта, являются сорбентом. Однако они выводят токсины не только из просвета кишечника, но и те, которые успели всосаться в кровь. Кроме того, уголь блокирует всасываемость отравляющих веществ в кровь из желудочно-кишечного тракта.

В эффективности активированного угля сомневаться не приходится. Но важной отличительной чертой таблеток-фильтров является один неоспоримый минус – рассчитывается разовая доза для приема, исходя из веса пациента по формуле: 1г угля на 1 кг веса. Если учесть, что в 1й таблетке содержится четверть грамма, получается, что на 1 кг веса больного приходится 4 таблетки. Если пациентом является взрослый человек, который весит 50 кг, то разовая доза для него должна составить 200 таблеток. Выпить такое количество активированного угля сможет далеко не каждый.

Малые дозы, которые практикует среднестатистический гражданин, не способны спасти при серьезных отравлениях и остановить диарею.

Смекта при беременности и при грудном вскармливании

Можно ли беременным Смекту?

Препарат может применяться у беременных женщин. Согласно инструкции на Смекту, при беременности необходимости в коррекции режима приема и дозировки средства нет.

У беременных препарат используется для уменьшения выраженности изжоги, нормализации пищеварения, предотвращения развития кандидоза кишечника на фоне сниженного иммунитета, а также для предотвращения токсикоза.

Научным и практическим путем доказано, что диосмектит не оказывает негативного влияния на процесс пренатального развития и совершенно безопасен для плода.

При необходимости, если врач не даст других указаний, принимать Смекту можно по одному пакетику трижды в течение дня. Для снижения кислотности желудочного сока и нормализации выработки пищеварительных ферментов обычно хватает пяти дней.

Можно ли кормящей маме принимать порошок Смекта?

Препарат разрешен к применению при лактации и может использоваться в стандартных дозах.

Смекта: как разводить и принимать

Прием препарата, выпущенного в саше, не требует специального приготовления. Достаточно разорвать край упаковки и выдавить содержимое в рот. При желании, можно запить водой или другим напитком.

Порошок, как правило, разводится в пропорции: 1 пакетик на 100 мл жидкости. Смешивать содержимое пакетика с напитком нужно непосредственно перед приемом, тщательно взболтав ее.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на действие препарата. Однако следует понимать, что любое расстройство пищеварения вследствие отравления, должно сопровождаться голоданием.

Отзывы о Смекте

Смекта — это оригинальное лекарственное средство, содержащее в качестве активной субстанции вещество природного происхождения диосмектит. Последний, являясь силикатом Mg и Al, по своим структуре и свойствам выгодно отличается от прочих соединений кремния.

Молекула диосмектита имеет стереометрическую конфигурацию и характеризуется повышенной пластической вязкостью, благодаря чему препарат не только эффективно адсорбирует вредные вещества, но и оказывает протективное действие на слизистую пищеварительной трубки.

Большая часть отзывов — это отзывы о Смекте для детей, и, в частности, для грудничков и новорожденных. Действуя быстро и мягко, препарат снимает симптомы отравления, купирует изжогу, устраняет проблемы с пищеварением инфекционного характера. Поэтому, по мнению большинства мам, в семьях, где есть дети, он обязательно должен быть в аптечках.

Главными достоинствами Смекты являются:

• “детская” лекарственная форма и приятный вкуc;
• способность существенно сокращать продолжительность заболевания и, соответственно, затраты на лечение (этот факт подтверждают многочисленные исследования и, в частности, исследования, проводившиеся специалистами SIGEP);
• хорошая переносимость;
• малое количество ограничений к применению.

На сегодняшний день имеются обнадеживающие данные об эффективности средства в терапии гастроэзофагеального рефлюкса у детей первых 4-х недель жизни новорожденных, а также о его применении в профилактических целях для предупреждения развития хронической диареи на фоне лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Что лучше: Смекта или Имодиум

Имодиум, в отличие от Смекты, не является сорбентом. Прямое назначение Имодиума – парализовать мускулатуру кишечника, чтобы он прекратил эвакуацию пищи. Имодиум останавливает диарею, отключая двигательную функцию прямой кишки. Быстрое перемещение каловых масс при этом останавливается, но причина возникновения расстройства не исчезает. Поэтому Имодиум имеет смысл принимать тогда, когда жидкий стул вызван не отравлением, а повышенной возбудимостью или неврологическими причинами.

Важно! Детям до 6 лет Имодиум противопоказан, так как снижение перистальтики может привести к разрыву кишечника в этом возрасте, и, как следствие, смерти ребенка.

Сравнивать пользу приема двух препаратов не имеет смысла, так как направленность их действий абсолютно разная. Смекту показано принимать при отравлениях, кишечных инфекциях, токсическом поражении слизистых оболочек прямой кишки. В то время как Иммодиум никак не борется с возбудителем, а лишь корректирует механическую активность органа пищеварения.

Сколько стоит в аптеке Смекта

Цена Смекты в аптеке может варьировать в зависимости от количества порционных пакетиков в упаковке.

Цена Смекты в российских аптеках — около 130 руб. за упаковку №10. Стоимость упаковки №30 — около 280 руб. Один порционный пакетик можно приобрести в среднем за 15 руб.

Стоимость упаковки №12 в Украине — около 110 грн, купить упаковку из 30 пакетиков можно примерно за 230 грн. Цена за 1 пакетик составляет около 10 грн.

При необходимости применения препарата для детей (в частности, для новорожденных) учитывают вероятность развития запора. У предрасположенных детей препарат применяется в сниженной дозе, поэтому покупать его целесообразно не упаковкой, а поштучно.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Смекта пор. пригот. сусп. д/вн. приема клубника 3г 30штБофур Ипсен Индастри
  282 руб.заказать
• Смекта порошок для приг сусп. для внутр. прим. апельсиновый 3г 10 шт.Бофур Ипсен Индастри

  148 руб.заказать

Аптека Диалог

• Смекта пакетики №10 ванильBeaufour Ipsen Industrie

  149 руб.заказать

• Смекта пакетики №10 апельсинBeaufour Ipsen Industrie

  160 руб.заказать

• Смекта пакетики №30 клубникаБофур Ипсен Индастри

  284 руб.заказать

• Смекта пакетики №8 карамель-какаоBeaufour Ipsen Industrie

  283 руб.заказать

• Смекта пакетики №10 апельсинБофур Ипсен Индастри

  157 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Смекта 3г N12 апельсин-ваниль порошок для оральной суспензии Beaufour-Ipsen Industrie,Франція
  111 грн.заказать
• Смекта клубника 3 г N12 порошок Beaufour-Ipsen Industrie,Франція

  111 грн.заказать

• Смекта 3 г N12 ваниль порошок Beaufour-Ipsen Industrie,Франція

  111 грн.заказать

ПаниАптека

• Смекта Апельсин-Ваниль пор. д/п сусп. 3г №12

  124 грн.заказать

• Смекта Ваниль пор. д/п сусп. 3г №12

  118 грн.заказать

• Смекта Клубника пор. д/п сусп. 3г №12

  121 грн.заказать

• Смекта Смекта пор. д/п сусп. 3г №10 Франция , Beaufour Ipsen Industrie

  96 грн.заказать

показать еще