Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.
Что такое кишечные колики
Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Упражнения от колик для новорожденных на фитболе
Занятия на фитболе не только предотвращают появления колик, но и оказывают следующее положительное воздействие:
- укрепляют мышцы;
- устраняют гипертонус мускулатуры;
- обеспечивают правильное развитие внутренних органов, улучшают кровообращение;
- нормализуют процесс пищеварения, метаболизм;
- способствуют правильной осанке;
- повышают выносливость;
- развивают вестибулярный аппарат;
- помогают развитию координации;
- стимулируют защитные силы организма.
Для профилактики колик выполняется покачивание на животе:
- Желательно раздеть младенца полностью, чтобы остался только подгузник.
- На фитбол постелить пеленку, если ребенку менее 2-х месяцев, чтобы резина не вызвала раздражение кожи.
- Осторожно положить грудничка животом вниз.
- Одну ладонь разместить на спине, другой придерживать ноги.
- Выполнить покачивания вперед-назад, вправо-влево, по кругу.
Упражнения нельзя делать, если малыш приболел, у него еще не затянулась ранка на пупке или во время занятий он сильно капризничает.
Во время занятий можно включить расслабляющую музыку для создания спокойной атмосферы. С ребенком нужно постоянно разговаривать, чтобы он чувствовал присутствие родного человека.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
- Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
- Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
- Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
- Неправильное питание кормящих мам.
- Нарушение функции желчного пузыря.
- Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Массаж при коликах
Массаж при коликах новорожденного Комаровский рекомендует. Это абсолютно безопасный и достаточно эффективный способ, чтобы облегчить состояние грудничка. Прежде чем приступать к выполнению массажа, нужно снять украшения, разогреть руки о чашку с горячей водой. Можно смазать ладони детским кремом для лучшего скольжения. Техника пошагово:
- Совершить поглаживания от области подреберья вниз. Ладони должны следовать поочередно друг за другом.
- Обхватить пятки ребенка одной рукой и прижать к его животу. Второй ладонью совершить поглаживающие движения, как и ранее.
- Расположить руки по сторонам от пупка. Делать скользящие движения от центра к бокам.
- Совершить круговые поглаживания вокруг пупка.
- Скользящими движениями проводить ладонью по ходу толстого кишечника (от подреберья вниз с левой стороны тела ребенка).
- Совершить поглаживания вдоль поперечной и нисходящей кишки (слева направо над пупком и вниз).
- Провести безотрывно ладонью снизу вверх с левой стороны пупка, слева направо и вниз (восходящий, поперечный, нисходящий отделы).
- Подушечками пальцев сделать постукивающие движения слева направо по животу.
- В завершение несколько раз согнуть и разогнуть ноги грудничка. Перевернуть на живот и совершить поглаживающие движения по спине.
После массажа ребенка нужно обязательно тепло одеть, положить на живот пеленку, прогретую утюгом.
Массаж при коликах ускоряет выведение газов, благодаря чему проходит боль, успокаивает неокрепшую нервную систему, остро реагирующую на любые раздражители.
Точечный массаж при коликах
Помимо массажа, направленного на брюшную полость, можно совершать акупунктуру. Это растирание, надавливание на рефлексогенные точки. Они расположены на стопе (в нижней 2/3) и чуть ниже надколенника, выше внутренней лодыжки. Точечный массаж не навредит грудничку, его можно выполнять в тандеме с обычным.
Акупунктуру можно делать при появлении колик или в профилактических целях. Если ребенок реагирует на действия сильным плачем, нужно прекратить массаж.
Противопоказания
Массаж имеет противопоказания:
- асимметричное вздутие живота;
- выраженная перистальтика в одном месте;
- долго не отходили газы, не было походов в туалет «по-большому»;
- чрезмерная вялость и бледность младенца;
- гипертермия;
- кровь из ануса;
- болезненное округлое новообразование в области пупка;
- сильная боль, не стихающая долгое время.
Перечисленные симптомы указывают на непроходимость кишечника, заворот или инвагинацию кишки, ущемление пупочной грыжи. Массаж запрещается делать и при повреждении кожного покрова на животе, высыпаниях на нем.
Если перечисленные противопоказания отсутствуют, перед массажем все равно нужно посоветоваться с педиатром для избежания неблагоприятных последствий.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
- Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
- Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
- Рвота с кровью.
- Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
- Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
- Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
- Необычные позы во время кормления.
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Эффективные народные средства
Лечение колик при помощи нетрадиционной медицины заключается в использовании целебных растений:
- Укроп. Растереть в порошок 1 ч.л. семян травы и залить 200 мл кипятка. Проварить на слабом огне 15 минут. Оставить настаиваться на полчаса. Пропустить через марлевую ткань и давать пить ребенку по 10 мл 3 р. в сутки. Укроп обладает антибактериальным и противовоспалительным воздействием, стимулирует защитные силы организма.
Трава содержит эфир, который улучшает лактацию. Поэтому укропную водичку рекомендуется пить и маме.
- Фенхель. 10 г плодов залить стаканом кипятка. Оставить на час в теплом месте. Процедить и давать грудничку по 10 мл 3 р. в день перед кормлением.
- Ромашка. 15 г цветков залить 0,4 литрами воды. Поставить на плиту и дождаться закипания. Убрать с огня в теплое место на час. Процедить и давать новорожденному по 1 ч.л. 3 раза в сутки. Ромашка обладает противовоспалительными, антибактериальными, успокаивающими свойствами. Также она укрепляет иммунную систему.
- Лечебный травяной чай. Смешать в равном количестве мяту, семена тмина и аниса, корень валерианы. 20 г смеси залить стаканом крутого кипятка и оставить в теплом месте на полчаса. Давать ребенку 3 р. в день по 10 мл до приема пищи.
- Ромашка и бессмертник. Смешать растения в равном количестве. 20 г смеси залить 300 мл кипятка. Дать настояться несколько часов, процедить. Поить младенца 2 р. в день по 15 мл.
Несмотря на то, что рецепты народной медицины подразумевают использование только растительных компонентов, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Если этого не сделать, можно навредить здоровью новорожденного ребенка.
Симптомы
Основной и самый отличительный признак колик – крик малыша. Именно этот крик вы не спутаете ни с криком голода или дискомфорта, ни с капризами, да ни с чем. ТАК новорожденный будет кричать только и исключительно при коликах, мамы с опытом точно понимают, о чем сейчас речь, а мамы без опыта скоро сами запомнят ноты и децибелы, характерные для этого плача.
Второй отличительный признак – этот крик невозможно унять. Не помогает ничего. Кроха орет с одинаковой «интонацией» и в кроватке, и лежа не животике, и у мамы на руках, и у папы, и у бабушки, и после смены подгузника. Орет, не взирая на все ваши усилия ему угодить.
Кроме этого есть конкретно медицинские симптомы подобного явления у младенцев:
- живот твердеет, его как будто распирает изнутри;
- малыш корчится, сжимает и разжимает кулачки;
- кроха резко подтягивает ножки к животику, сгибая их в коленях, и так же резко распрямляет;
- некоторые детки вытягиваются в струнку, выгибая спину;
- все время отходят газики и их довольно много.
Основные советы доктора Комаровского
Все, что знает современная медицина о младенческих коликах – это то, что такая проблема имеет место быть. Ни один врач не назовет вам причину, по которой эти боли есть именно у вашего ребенка. Но известный доктор дает универсальные рекомендации на тему того, как пережить этот сложный период в жизни новорожденного:
- Не перегревайте младенца, не одевайте на него много одежды, если пеленаете – не делайте это слишком туго.
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находится карапуз, следите, чтобы была комфортная (18-20°С) температура, а воздух не был сухим.
- Следите за своим питанием, но не вгоняйте себя в жесткие рамки.
- Соблюдайте интервалы между кормлениями, не перекармливайте ребенка.
- Не занимайтесь экспериментальными поисками решения проблемы, особенно если это может вредить малышу.
- Нет лекарств, раз и навсегда избавляющих от колик, любые препараты в этом вопросе больше помогают родителям, а не младенцу.
- Делегируйте часть своих обязанностей бабушкам и отцу малыша, старайтесь отдыхать.
Но самое главное – не нервируйте ребенка лишний раз. Все, что ему нужно – это спокойная, довольная, отдохнувшая мама и спокойный любящий папа. Дайте ему это. Боли пройдут не зависимо ни от каких внешних факторов. Главное – сохранить душевное равновесие родителей на этот непростой период.
