В кале у ребенка черные ниточки: что это такое, мнение доктора Комаровского

Иногда родителям приходится сталкиваться с вещами, которые в жизни не встречаются часто. Такие ситуации пугают, и не совсем понятно, как нужно дальше себя вести с крохой. В кале у ребенка обнаружены черные ниточки – это один из таких моментов. Стоит ли срочно бежать к врачу или ждать пока этот симптом пройдет самостоятельно, можно понять, по тому, из каких продуктов состоит рацион карапуза. Незрелая пищеварительная система младенцев, особенно, если банан или яблоко было введено в рацион первый раз, может таким образом отреагировать на эти продукты.

Черные ниточки в кале

Черные ниточки в детском кале это не что иное, как неусвоенные частицы железа, и пугаться этого не стоит. У ребенка старшего возраста такое явление может появиться после того, как он съел большое количество хурмы или киви. Причем стоит обратить внимание на то, что железо, содержащееся в этих продуктах, может выводиться из организма маленького человека не только в виде тонких нитей, окрашенных в черный цвет, но и в виде точек, размером с маковое зернышко.

Полностью кишечник освобождается от мекония на третьи сутки жизни ребенка. В этот период меняется консистенция стула, его запах и цвет (первородный кал запаха не имеет). Фекалии принимают ярко-желтую или коричневатую окраску и консистенцию кашицы и могут содержать небольшое количество вкраплений и частичек непереваренной пищи. Черные ниточки на 3-4 день после рождения могут быть остатками мекония, поэтому при отсутствии других неприятных симптомов (вздувшийся животик, высокая температура и т. д.) волноваться не стоит.

Если к концу пятого дня черные ниточки в кале сохраняются, необходимо обратиться к педиатру или неонатологу. Частичное выделение мекония в этот период может быть связано с повышенной вязкостью фекалий, что является неблагоприятным клиническим симптомом и может указывать на врожденные патологии, например, муковисцидоз или мекониевый илеус (непроходимость). В зависимости от результатов обследования, ребенку назначается медикаментозная или хирургическая коррекция.

Понос со слизью

Понос со слизью — повод для беспокойства

Особое внимание стоит уделить моменту, когда у ребенка случается понос со слизью. Это главный симптом дисбактериоза, который появляется в основном после приема сильных антибиотиков, которые полностью убили полезную микрофлору кишечника. Чтобы точно узнать, есть ли у ребенка дисбактериоз, необходимо сдать специальные анализы кала, в которых покажется содержание полезных и вредных бактерий. Не редкость, когда полезных бактерий практически нет, и как раз в этот период у ребенка начинается понос со слизью, который иногда сопровождается резкими боями в животе. После того, как боль утихает, ребенок ходит в туалет.

В большинстве случаев позывы к испражнению появляются буквально через десять минут после приема пищи, причем ребенок будет тужиться, как будто стул не жидкий, а очень даже твердый.

Сразу нужно сказать, что не стоит пугаться дисбактериоза, так как его можно контролировать при помощи пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и улучшить общее состояние. К тому же, включение в рацион кисломолочных продуктов также окажет положительное действие и повлияет на скорость восстановления кишечника. Если же говорить о медикаментах, то при появлении поноса со слизью необходимо дать ребенку Смекту. Она является отличным абсорбентом и выводит все вредные вещества, да и к тому же способствует укреплению стула. Дозировка зависит от возраста малыша.

В том случае, если параллельно со Смектой врач прописал еще какие-то препараты для лечения дисбактериоза, то давать их следует строго через два часа после приема Смекты, так как препарат может просто вывестись, не начав действовать. В том случае, если понос со слизью повторяется многократно, а ребенок достаточно мал, то лучше вызвать скорую помощь или же пойти на прием к педиатру, который порекомендует лекарства, при помощи которых можно будет облегчить состояние ребенка.

Возможные причины появления черных ниточек в фекалиях

В большинстве случаев (более 80%) такой клинический симптом не является признаком каких-либо патологий и связан с особенностями пищеварения у детей. Если родители заметили в кале любые вкрапления, прожилки, точки или нити черного цвета, необходимо внимательно проанализировать питание и действия ребенка за прошедшие сутки: возможно, причина данного явления вполне безобидна, и поводов для беспокойства нет.

Проблемы с гигиеной

Это одна из наиболее распространенных причин появления черных нитей в кале у детей первого года жизни (преимущественно – от 6 месяцев до 1 года). Развитие сенсорного восприятия (органов чувств) в этом возрасте происходит через прямое познание окружающих предметов, их размеров, форм и свойств. Особенно активно дети познают окружающее пространство при помощи органов вкуса, то есть, тянут в рот все, до чего могут дотянуться и схватить рукой.

Маленькие дети все тянут в рот, поэтому в их желудок могут попасть различные инородные предметы В желудок ребенка могут попасть волосы, нитки, кусочки мишуры. Если дома есть животные, существует высокая вероятность случайного заглатывания шерсти, поэтому в помещениях, в которых проживают дети в возрасте до 12 месяцев, влажная уборка должна проводиться регулярно.

Заглатывание шерсти, пыли и волос в большом количестве может вызвать не только изменение стула, но и функциональную диспепсию, которая проявляется вздутием живота, абдоминальными болями, срыгиванием (реже – рвотой), расстройством сна и аппетита. Количество пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте младенца недостаточно для переваривания инородных веществ, поэтому они, как правило, выводятся из кишечника в непереваренном виде.

Препараты железа, активированный уголь

Причиной черного цвета стула бывают лекарственные вещества, содержащие железо. Это могут быть как препараты железа, так и витамины или БАДы, в которые входит этот элемент. У деток-искусственников к черной окраске кала могут приводить смеси с большим количеством железа. Также черную окраску принимает стул ребенка, которому давали активированный уголь.

Среди лекарственных средств, способных вызывать черный цвет стула, также можно назвать лекарства, уменьшающие свертываемость крови, и противовоспалительные препараты. Сами по себе они не меняют окраску стула, но могут вызывать внутреннее кровотечение, проявляющееся черным поносом.

Если количество поступающего железа превышает дневную норму, организм не всегда может его переварить и расщепить, что приводит к появлению черных нитевидных прожилок и другим характерным симптомам передозировки. К ним относятся:

• металлический привкус во рту;
• горечь после еды или употребления жидкостей;
• спастические боли в животе;
• кожная сыпь.

Таблица. Суточная норма железа

Когда причина лекарства

Лекарственные препараты для детей в основном выводятся из организма естественным путем, вместе с каловыми массами. Этот процесс может сопровождаться некоторыми изменениями в кале. Черные ниточки могут появиться после лечения:

• сорбентами;
• препаратами для повышения гемоглобина;
• витаминами с большим количеством микроэлементов.

Лечение сорбентами может стать причиной того, что кал будет полностью черным. Это обычное явление, поскольку из организма выводятся все токсины и шлаки. Прекращать прием сорбентов в таком случае не стоит. Если ребенку назначали бактерии для заселения микрофлоры кишечника, то в кале могут присутствовать черные ниточки. Поскольку происходит налаживание баланса бактерий.

При применении препаратов с железом, также наблюдаются такие изменения. Дети часто сталкиваются с анемией. Снижение гемоглобина восстанавливается с помощью железа в виде таблеток или сиропа. Поэтому черные ниточки в кале после его применения — это нормальное явление. Взрослые также часто с этим сталкиваются.

Особенности питания

Очень распространенная причина образования черных нитей в фекалиях ребенка – повышенное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка – это грубые пищевые волокна, которые содержатся во многих растительных продуктах и помогают поддерживать пищеварение, а также очищать кишечник от токсинов.

Клетчатка не подвергается воздействию пищеварительных ферментов, но при этом она является питательной средой для полезных бактерий, населяющих микрофлору кишечника. Пищевые волокна необходимы для поддержки иммунитета, нормализации веса, профилактики заболеваний сердца и сосудов (клетчатка не дает усваиваться плохому холестерину, который может образовывать холестериновые бляшки и вызывать закупорку кровеносных сосудов).

Если в желудочно-кишечный тракт поступает много растительной клетчатки, она может выходить из кишечника в неизменном виде в форме нитей и небольших темных точек. Патологическими причинами недостаточного переваривания грубоволокнистой клетчатки в детском возрасте могут быть:

• заболевания органов пищеварения (колит, гастроэнтерит, гастрит, синдром раздраженного кишечника);
• дисбактериоз кишечника (нехватка полезных микроорганизмов, которые в норме перерабатывают клетчатку и расщепляют ее);
• целиакия.

Если ребенку еще не исполнился один год, подобная клиническая картина является нормой, так как до этого возраста пищеварительная система младенца считается незрелой. Особенно часто черные ниточки в каловых массах можно обнаружить во время введения первого прикорма (фруктовое и овощное пюре).

Чтобы не поддаваться ложной панике, необходимо знать, какие фрукты богаты клетчаткой, и при выявлении патологической пищеварительной реакции следует ограничивать их количество в детском рационе.

Таблица. Содержание клетчатки в овощах и фруктах

Черные маленькие ниточки в кале могут быть следствием употребления большого количества фруктов и ягод, содержащих мелкие косточки (виноград, киви, крыжовник и т. д.). У ребенка также может наблюдаться незначительное разжижение кала, но поноса и других неприятных симптомов в норме быть не должно.

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников

Авторы: La Leche League International

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания. Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничкаВ период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. Приблизительно к пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника обычно увеличивается от 1 до 3 раз в сутки. После прихода молока у многих грудных детей кишечник опорожняет 3-4 раза в сутки (а может и чаще), и количество стула может быть довольно значительное.По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.Нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Что такое дисбактериозДисбактериоз (от гр.dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы.Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник

опубликовано 24/01/2014 15:50 обновлено 08/01/2017 — Болезни желудочно-кишечного тракта, Естественное вскармливание

Могут ли ниточки быть черными глистами

Включения в каловых массах, напоминающие по виду червячков черного цвета, могут возникать вследствие употребления бананов. Такие включения нередко воспринимаются взрослыми, как глисты, но в действительности черных глистов не существует (практически всегда это белые либо желтоватые червячки).

Несмотря на то, что черные ниточки в кале внешне могут очень напоминать глистов небольшого размера, специалисты отрицают возможность гельминтоза с подобной симптоматикой, так как гельминты черного цвета науке пока неизвестны.

Тем не менее, в редких случаях возможно окрашивание гельминтов различными пигментами (например, билирубином), включая растительные пигменты, в большом количестве содержащимися в ягодах и фруктах темной окраски (смородина, вишня, клубника и т. д.).

Точно определить, являются ли нити в кале окрашенными гельминтами, можно только после лабораторной диагностики. Родителям необходимо обратиться к врачу, если ребенок периодически жалуется на следующие симптомы:

• схваткообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• зуд в аноректальной зоне, а также на коже лица, шеи и живота;
• урчание и бурление в животе между приемами пищи или сразу после еды, которое может сопровождаться болезненным давлением и распиранием в животе;
• головные боли;
• высыпания на коже.

Обратиться к специалисту необходимо также, если перечисленные признаки сопровождаются ухудшением общего самочувствия и снижением резистентности организма (ребенок часто болеет простудными заболеваниями, у него периодически появляются аллергические реакции на вещества, которые раньше переносились хорошо).

Темные нитевидные вкрапления после операции

Если ребенку была проведена операция на органах желудочно-кишечного тракта, необходимо особенно тщательно следить за его самочувствием и внешним видом кала, так как именно изменение цвета фекалий является первым симптомом скрытого (внутреннего) кровотечения в кишечнике или желудке. Если кровотечение интенсивное, кровь скапливается в желудке, сворачивается и в таком виде попадает в кишечник, откуда выводится наружу в виде черной, липкой, дегтеобразной массы, которую некоторые принимают за экскременты.

Небольшие нити и прожилки ярко-черного цвета могут быть сигналом открывшегося кровотечения на самой ранней стадии, поэтому при обнаружении подобных признаков, родители должны сразу же сообщить об этом лечащему врачу. Темные нити в кале при желудочно-кишечном кровотечении обычно появляются без каких-либо других симптомов, но состояние ребенка очень быстро ухудшается, и клинические признаки патологии стремительно прогрессируют.

Симптомами внутреннего кровотечения в активной фазе могут быть:

• синдром нарастающей слабости;
• кровавая рвота;
• повышение температуры до фебрильных показателей (выше 38,5 °С);
• сильные спастические боли в животе.

При лабораторном исследовании крови и мочи можно обнаружить повышение СОЭ и тромбоцитов, а также рост уровня мочевины на фоне нормальных показателей креатинина.

Для лечения легких форм желудочно-кишечных кровотечений назначаются гемостатики («Викасол», «Дицинон»), а также щадящая диета для более быстрого заживления слизистых оболочек. В более тяжелых случаях показано проведение эндоскопии, хирургическое лечение и переливание крови (в экстренных случаях).

Что делать родителям?

Если при очередной смене подгузника будут обнаружены черные ниточки, напоминающие глистов, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• эмоциональное состояние ребенка – улыбчивость, игривость, хорошее настроение.
• физическое самочувствие – отсутствие повышенной температуры, мягкий неболезненный живот, чистые кожные покровы, нормальный стул.
• правильное питание – отсутствие погрешностей в кормлении, режим.
• наличие определенных продуктов – яблоко, груша, банан, киви, хурма.При наличии всех этих составляющих появление черных ниточек в кале не должно вызывать беспокойство у родителей, ребенок совершенно здоров.

В случае плохого самочувствия и присутствия темных нитей в виде глистов на протяжении нескольких дней, необходимо проконсультироваться с детским врачом. После того, как будет произведет физикальный осмотр ребенка и изучены анализы, доктор сможет установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. До этого момента не следует принимать черные ниточки в кале у детей за глисты и заниматься самолечением.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Читайте далее:

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, как лечить, мнение Комаровского

Черные вкрапления в кале у ребенка, грудничка и взрослого человека

Доктор Комаровский о золотистом стафилококке у детей (грудничков)

Симптомы лямблии у детей в 2 года, 7, 5 и 10 лет, мнение Комаровского

Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения

Доктор Комаровский о лямблиях у детей: симптомы и методы лечения

Норма ли это?

Для маленьких детей это обычный физиологический процесс. В период формирования кишечника кал у ребенка бывает разным. Появление черных точек является нормой. Особенно в период прикорма. Со временем организм привыкает к определенным продуктам и пищеварительная система с возрастом полностью их переваривает. Наличие черных ниточек в кале не требует обращения к врачу и лечения, если при этом ребенок чувствует себя хорошо.

В противном случае надо вызвать врача, поскольку причина может быть не в черных ниточках. В первую очередь:

• не надо переживать и паниковать;
• вспомнить и проанализировать, что ел ребенок накануне.

Молодые мамы очень любят переживать, но стоит поберечь собственное здоровье. Если в кале у ребенка появились черные ниточки, в этом нет ничего страшного. Это обычное явление, которое не требует лечения. Со временем пищеварительная система полностью сформируется, и такие элементы исчезнут. Обычно до 3 лет кал полностью нормализуется у детей.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, являющийся, пожалуй, главным авторитетом в области педиатрии для всех мамочек, считает, что педиатр при осмотре ребенка до года обязательно должен поинтересоваться его стулом, так как характеристика стула является очень информативным показателем здоровья малыша.

Изменение характера стула, по мнению доктора Комаровского, — процесс совершенно естественный, и начинается он с момента рождения. Прежде всего, из организма новорожденного выходит меконий, а затем характеристика каловых масс обусловлена типом вскармливания – грудным или искусственным.

Вообще нормальный стул у грудничков – понятие растяжимое, так как у каждого малыша может быть своя норма. Важно внимательно наблюдать в комплексе и за ребенком в целом, и за его стулом. На основании его внешнего вида можно сделать определенные выводы:

• Появление большого количества белых творожистых комочков свидетельствует о переедании — избытке грудного молока или смеси, которые пищеварительная система не успевает перерабатывать.
• Присутствие слизи в кале у грудничков, по мнению доктора Комаровского, нормальное явление, однако он рекомендует отслеживать частоту появления слизи и ее объем и внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка.
• Если же фекалии приобрели черный цвет, доктор Комаровский рекомендует срочно обратиться к врачу. Такой цвет может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов, например, антибиотиков или активированного угля, но если ребенок их не принимал, то педиатр должен разобраться в причине.

Если у ребенка такого цвета фекалии, срочно обратитесь к врачу

Когда начинают вводить прикорм, в характере стула вновь происходят изменения. В период адаптации пищеварительной системы, то есть привыкания к новым видам пищи, в кале грудничков могут наблюдаться комочки непереваренной пищи, слизь и даже кровянистые прожилки.

Обычно это очень пугает мам, но им стоит обратить внимание на поведение малыша: если он чувствует себя хорошо, хорошо кушает, крепко спит, проявляет активность в периоды бодрствования, — то всё нормально, и изменения в стуле не вызваны каким-либо заболеванием.

Если же такой стул сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, высыпаниями на коже, нарушениями сна и аппетита, беспокойным поведением и потерей веса, то это требует немедленного обращения к врачу.

Возможно, у ребенка возникла аллергия на некоторые продукты, или его организм их плохо усваивает либо вообще не переносит, или в кормлении были допущены какие-то погрешности – почему это происходит, вам поможет разобраться педиатр.

Кстати, доктор Комаровский называет конкретные продукты, частое потребление которых может вызвать появление темных точек в кале, причем не только у грудничков. Это яйца, печень и другие субпродукты. Откорректируйте меню ребенка, уменьшите количество этих продуктов, и все нормализуется.

Подобрать лекарства от паразитов

Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.