Первые 5 симптомов колоректального рака

В статье рассмотрены основные нарушения стула при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта.

Цвет кала при раке кишечника является достаточно информативным, хоть и не единственным, признаком. Важно знать, что рак желудочно-кишечного тракта длительное время может никак не проявлять себя, даже при наличии опухоли достаточно большого размера. А может при минимальных повреждениях слизистой заставить обратиться к врачу. Все зависит от локализации злокачественного образования, наличия сопутствующих заболеваний, распространенности процесса и повреждения соседних органов. И о многом из этого может рассказать стул.

Основные признаки колоректального рака

Наиболее распространенный признак патологии – боль, но этот симптом не является ранним. При его появлении опухоль увеличивается до достаточно большого размера и нарушает перистальтические функции либо выходит за границы пораженного органа и распространяется на брюшину. Интенсивной болью также сопровождается частичная или полная непроходимость кишечника. Если на момент появления болей еще не было проведено обследование в клинике, то необходимо срочно это сделать. В случае обнаружения ракового заболевания можно пройти лечение колоректального рака в Москве.

Боли при колоректальном раке обычно непродолжительные, разной интенсивности, поэтому люди часто принимают их за дискомфорт в желудке. Если происходит задержка каловых масс, то у больного вздувается живот, снижается аппетит, его беспокоит тошнота и постоянная отрыжка.

Выраженный признак развития непроходимости кишечника – рвота с запахом кала.

Если происходит нестабильное чередование запоров и диарей, при этом каловые массы имеют зловонный запах и в них присутствует слизь, то с большой степенью вероятности поражена прямая кишка и левая часть ободочной кишки. Если поражаются правые отделы ободочной кишки, то больного беспокоят запоры. При локализации раковой опухоли в прямой кишке больных часто беспокоит ощущение неполного опорожнения.

На поздних стадиях заболевания появляются признаки интоксикации, которые вызваны активным процессом гниения и всасыванием токсинов в кровь. Больной ощущает постоянную слабость, быстро утомляется. Раковая патология разрушает стенки сосудов, возникают постоянные кровотечения, которые приводят к анемии.

Признаки колоректального рака нестабильные и разноплановые, поэтому заболевание сложно диагностировать на начальной стадии. Любые нарушения работы ЖКТ нельзя оставлять без внимания, даже если они незначительные, ведь рак может маскироваться под многие заболевания желудочно-кишечного тракта. После постановки диагноза можно организовать лечение в Москве, в современной клинике, оснащенной оборудованием последнего поколения.

Черный цвет кала

Черный цвет кала при раке кишечника указывает на наличие кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это тонкий кишечник или желудок. Но, так как онкология в тонком кишечнике развивается крайне редко, проблемы начинают искать в последнем. Опухоль представляет собой новообразование, разрастающееся в слизистой желудка, или язву, склонную к некротическим изменениям. В любом случае она повреждает сосуды, которые начинают кровоточить. Гемоглобин крови смешивается с соляной кислотой желудка, вследствие чего образуется гемин черного цвета. Далее кровь идет пассажем по кишечнику, смешиваясь с каловыми массами. Образовавшийся стул не оформлен и носит характерное название – дегтеобразный. Это важный диагностический признак, который помогает различить собственно кровотечение от стула, почерневшего в результате, например, применения препаратов железа, что не является патологией.

Первые симптомы колоректального рака

Несмотря на нетипичность ранних признаков рака, его можно заподозрить по таким первых проявлениям, как:

частые позывы к опорожнению либо запоры;
постоянное чередование запора и диареи;
видимая слизь и кровь в кале (каловые массы становятся черными из-за присутствия свежей крови);
интенсивные шумы в кишечнике, вздутие живота (такие признаки возникают у многих людей и часто не связаны с онкологией, но если эти симптомы появляются постоянно, то следует обратить на них внимание);
ощущение переполненности кишечника;
спазматические боли в желудке;
боль при дефекации.

Вторичные симптомы рака кишечника

Появление вторичных признаков рака свидетельствует о том, что образование значительно увеличилось. Клиническая картина развивается на фоне сужения просвета кишки и ограниченной подвижности кишечных стенок.

При поражении верхнего отдела кишечника развивается кишечная непроходимость разной тяжести, возможна полная непроходимость. Сначала нарушается процесс продвижения кала по кишечнику, что приводит к вздутию живота, запорам, урчанию. Если заболевание запущено, то возникают спастические боли в области живота.

Характерный признак при таком состоянии — чередование периодических диарей со стойкими запорами. Так происходит по причине значительного сужения просвета прямой кишки, через который не проходит плотный кал. На фоне такого нарушения всасывание воды уменьшается, при этом усиливается секреторная деятельность и перистальтика кишечника.

Часть каловых масс задерживается в толстой кишке, перед опухолевым каналом. Если это состояние вовремя не устранить, то развивается обструкционная непроходимость кишечника, сквозное нарушение стенки кишки над опухолью и каловый перитонит. В таких случаях лечение рака за границей должно быть экстренным.

Если поражается ампулярный отдел прямой кишки, то полная непроходимость возникает очень редко, что обусловлено широким просветом в этой части кишечника. Чаще диагностируется частичная непроходимость кишечника, при этом у больного присутствует ощущение неполного опорожнения из-за того, что в кишке развивается опухоль.

Опухоль, развивающаяся в нижнем отделе прямой кишки, вызывает значительное сужение и мучительные, частные позывы к дефекации, до 15 раз в течение дня. При попытке опорожнить кишечник из прямой кишки выделяется небольшое количество жидкого кала, в котором присутствуют патологические примеси, либо вообще ничего не выделяется. Наличие опухоли в кишечнике воспринимается организмом как инородное тело, при этом запускается рефлекс дефекации, но твердый кал не проходит через участки кишки, которые сужены. Прогноз рака кишечника в данном случае будет зависеть от того, насколько быстро и качественно пройдет лечение. Также на прогнозе сказывается наличие метастазов, к примеру, если пациент проходит лечение рака костей за границей, то при прогнозе рака кишечника учитывается успешность всех лечебных мероприятий.

Признаки колоректального рака в зависимости от локализации

При развитии колоректального рака опухоль может иметь разные локализации, от которых и зависит характер симптоматики.

Симптомы поражения толстой кишки

Ранние стадии такой опухоли редко сопровождаются какими-либо признаками. Но по мере распространения опухолевого процесса появляются характерные симптомы патологии:

ноющие боли в животе, если человек принимает определенное положение тела, то боли могут усиливаться;
нарушение процесса пищеварения (вздувается живот, стул постоянно нарушен, нарушается проходимость кишечника, постоянно присутствует тошнота, рвота);
развивается асцит (в брюшной полости скапливается аномальное количество жидкости);
развивается внутрибрюшная гипертензия.

Признаки поражения тонкой кишки

Поздние стадии такой патологии связаны со сложной лечебной схемой, поэтому с лечением рака желудка за границей нельзя затягивать. Чтобы вовремя выявить злокачественное заболевание, необходимо обратиться в клинику при появлении следующих признаков:

каловые массы приобретают темный цвет, в них присутствует кровь;
беспокоят внезапные приступы острой схваткообразной боли в животе;
возникает внезапная неприязнь к некоторым продуктам;
во рту появляется привкус железа;
беспокоит тошнота, рвота, горечь во рту.

Признаки колоректального рака у женщин

При развитии раковой патологии у женщин поражается мочевой пузырь, при этом развивается ректовагинальный свищ (прямой проход, с помощью которого прямая кишка соединяется с влагалищем). В результате во влагалище попадают каловые массы и газы.

Другие специфические симптомы развития колоректального рака у женщин:

сбои менструального цикла;
признаки крови в моче;
внезапное похудение;
беспричинная неприязнь к жирной и жареной пище.

Как узнать есть ли рак кишечника? Общие симптомы

Признаки рака кишечника изменчивы. На их проявлении сказывается размер образования и его расположение в органе. По ранним проявлениям патологии сложно точно распознать рак, так как они являются неспецифичными.

Первое, что может заметить больной, это признаки поражения слизистой органа. Такая клиническая картина называется токсико-анемической и возникает тогда, когда на слизистой кишечника образуются поражения. Через них в ткани проникают токсические вещества, далее они попадают в кровоток через нарушенную структуру капилляров и развивается общая интоксикация.

Общая киническая картина выражена:

быстрой утомляемостью;
головными болями;
анемией;
потерей интереса к еде;
суставными болями;
бледностью кожи;
признаками крови в каловых массах.

Перечисленные симптомы сложно отнести к определенному заболеванию, так как они характерны для многих болезней. Но именно на этом этапе лечение рака кишечника за границей показывает наилучшие результаты, поэтому ранней диагностике и мерам профилактики необходимо уделять особое внимание.

Дальнейшее развитие образования приводит к воспалению больших участков слизистой кишечника.

При этом к вышеназванным симптомам добавляются признаки нарушения работы кишечника:

метеоризм;
температура тела повышается до 38 градусов и выше;
в каловых массах присутствует слизь, кровь, гной.

Но даже на этом этапе многие больные не спешат обращаться за помощью, поэтому лечение рака кишечника часто начинается на запущенной стадии, когда уже требуется лечение рака желудка за границей либо других органов, пораженных метастазами.

Признаки колоректального рака у мужчин

При развитии колоректального рака и отсутствии его лечения на ранних стадиях у мужчин поражается предстательная железа, при этом возникают характерные клинические проявления:

нарушение процесса мочеиспускания (боль, ложные позывы к опорожнению кишечника, патологический цвет мочи);
субфебрильная температура тела, которая сохраняется долгое время:
снижение половой активности;
боли в брюшной полости;
признаки, характерные для проблем с пищеварением.

Раннее выявление колоректорального рака

Одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в экономически развитых странах мира является колоректальный рак.

Термин «колоректальный рак» (рак толстой кишки) используется для определения опухолей ободочной и прямой кишки. Анатомически толстая кишка разделяется на слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Прямая кишка оканчивается анальным каналом. Переход восходящей ободочной кишки в поперечную получил название печеночного изгиба, а переход поперечной ободочной кишки в нисходящую — селезеночного изгиба.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА И ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ РИСК ЕГО РАЗВИТИЯ

Риск развития колоректального рака связан с возрастом. Менее 2% случаев заболевания отмечается в возрасте до 40 лет. Риск возникновения колоректального рака резко возрастает после 50 лет. Полагают, что большинство колоректальных опухолей развивается из аденоматозных полипов. Установлено, что время озлокачествления полипов составляет не менее 5 лет, в среднем — от 10 до 15 лет. Смертность от колоректального рака низка, если болезнь выявлена на ранних стадиях.

К факторам, повышающим риск развития колоректального рака относят:

Возраст старше 50 лет.
Отягощенный семейный анамнез: семейный диффузный полипоз, синдром Пейтца–Егерса, синдром Гарднера, болезнь Турко, наследственная аденокарцинома (синдром Линча), наличие у членов семьи колоректального рака.
Опухоли других локализаций, леченные ранее: ранее перенесенный рак женских гениталий, молочной железы.
Предраковые заболевания толстой кишки: единичные и множественные аденомы (полипы) толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Неправильное питание: по данным Всемирной организации здравоохранения, риск возникновения колоректального рака повышает избыточное употребление животных жиров, употребление пищи с недостаточным содержанием растительной клетчатки, избыточное употребление алкоголя, курение, ожирение, а, также, как показали некоторые исследования, — малоподвижный образ жизни.

Понижают риск возникновения колоректального рака: употребление овощей и фруктов (высокое содержание растительной клетчатки), по данным некоторых исследований – употребление кисломолочных продуктов, витаминов А,Е и C, препаратов кальция.

МОЖНО ЛИ ВЫЯВИТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК НА РАННИХ СТАДИЯХ?

Современные достижения науки и техники, методы диагностики позволяют выявить колоректальный рак на самых ранних стадиях его возникновения.

Обращение за медицинской помощью — врач сможет Вам помочь, только если Вы к нему обратитесь. Вас должно насторожить немотивированное ухудшение самочувствия, изменение ритма опорожнения кишечника, любые необъяснимые симптомы, которые не исчезают сами или после назначенного Вам лечения. В этом случае иногда надо обратиться к врачу повторно. Наличие крови в кале может быть объяснено геморроем только после обследования кишечника зондом.

Скрининг колоректального рака – это обследование бессимптомных лиц, которые относятся к группе риска по колоректальному раку, что позволяет не только обнаружить опухоль на ранней стадии, но и выявить и удалить полипы, которые могут со временем превратиться в рак. Существует несколько методов скрининга колоректального рака:

Анализ кала на скрытую кровь. Кровеносные сосуды на поверхности опухоли хрупки и легко повреждаются продвигающимися каловыми массами. Поврежденные кровеносные сосуды обычно выделяют небольшое количество крови в просвет кишки.
Пальцевое ректальное исследование. Пальцевое исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Оно всегда предшествует инструментальному исследованию.
Колоноскопия. Исследование проводится с помощью колоноскопа (тонкой, гибкой трубки, снабженной лампочкой). Исследование имеет наибольшую точность, позволяет выполнить биопсию.
Исследование с помощью бариевой клизмы и контрастирования воздухом. Сульфат бария, меловое вещество, применяется для частичного заполнения и расширения толстой кишки. Это исследование лучше переносится пациентами, чем колоноскопия, но может не выявить мелкие полипы и опухоли.
Виртуальная колоноскопия. При этом методе не применяют контрастное вещество. Вводится лишь воздух для расширения толстой кишки. Затем используется спиральная компьютерная томография. Это исследование не позволяет проводить биопсию и удаление полипов, а также выявлять повреждения размером до 5 мм.
Биопсия. Единственный метод, позволяющий достоверно утверждать, есть ли в данном случае рак или нет (исследование тканей, клеток, органов, взятых прижизненно из организма с использованием специальных красителей и микроскопа).

Все остальные методы: УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, определение РЭА, Са19-9 и других маркеров – являются дополнительными методами исследования, применяются по особым показаниям в специализированных учреждениях для уточнения степени распространенности опухолевого процесса.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ ПАЦИЕНТА И ЗАСТАВИТЬ ЕГО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

По клиническому течению колоректальный рак удобно выделять рак правой половины ободочной кишки, рак левой половины ободочной кишки, рак прямой кишки и анального канала.

Для рака правой половины ободочной кишки (слепая, восходящая ободочная, печеночный изгиб) характерны следующие симптомы:

гипертермическая реакция (субфебрильная температура и выше);
слабость, анемия, похудание;
наличие пальпируемой опухоли в брюшной полости.

Для рака левой половины ободочной кишки (селезеночный изгиб, нисходящая ободочная, сигмовидная кишка) характерны другие признаки:

наличие патологических выделений из заднего прохода (кровянистых, слизистых, гнойных);
наличие кишечных расстройств (тенезмы, запоры, поносы или их чередование);
нарушение кишечной проходимости (хроническая или острая обтурационная кишечная непроходимость).

Для рака прямой кишки и анального канала характерны патологические выделения из заднего прохода.

Кровотечение из заднего прохода наблюдается у 75–90% больных. Выделение крови происходит чаще с калом при дефекации. Реже наблюдаются слизь и гной в кале.
Расстройство функции кишечника: запоры, поносы или их чередование.
Тенезмы – частые ложные позывы на низ, до 15–20 раз в сутки.
Боли в заднем проходе при дефекации, а в запущенных стадиях – постоянно.
Общие проявления: анемия, похудание, плохой аппетит, слабость, землистый цвет кожи – в начальных стадиях рака прямой кишки бывают редко, характерны для уже запущенных форм.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКАТЛЬНОГО РАКА

Алгоритм обследования при колоректальном раке включает в себя следующие методы исследования и в такой последовательности:

Пальцевое исследование. Оно позволяет выявить до 90% всех ректальных карцином и определить степень их местного распространения.
Колоноскопия. Гибким эндоскопом возможно осмотреть все отделы толстой кишки. При этом возможна биопсия патологических образований с целью их морфологического исследования.

Единственным радикальным методом лечения колоректального рака является хирургический. Для улучшения отдаленных результатов лечения также применяется химиотерапия и лучевая терапия.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ

Информированность пациента каждый человек должен следить за состоянием своего здоровья, при наличии каких-либо заболеваний читать доступную научную литературу, чтобы аргументировано и осознанно следовать рекомендациям врача.

Для уменьшения риска развития колоректального рака необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

При наличии родственников первого порядка (родители, братья или сестры), болеющих колоректальным раком, необходимо пройти обследование в 50 лет.
Заниматься спортом и поддерживать нормальный вес.
Есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой.
Избегать жирной пищи.
Не курить и не употреблять крепкий алкоголь.
Следить за регулярной функцией кишечника.
Бороться с хроническими запорами.
Не оставлять без внимания такие заболевания, как хронический колит, трещины заднего прохода, полипы в толстой кишке.
Обязательно обратиться к врачу при появлении слизи или крови в кале, чувства дискомфорта или боли в заднем проходе, частых позывов на низ, изменении ритма опорожнения кишечника.

Помните! Обнаружение колоректального рака на самых ранних стадиях гарантирует его полное излечение!

Автор: Ролевич И.И. – врач-хирург-онколог

Общие признаки колоректального рака

Независимо от типа опухоли и ее локализации, а также пола больного, колоректальный рак сопровождается следующими общими симптомами:

снижается трудоспособность, человек быстро утомляется, выполняя привычный объем работы;
присутствует постоянная слабость и субфебрильная температура;
вес беспричинно снижается, причем процесс похудения постоянно прогрессирует;
кал визуально изменяется (становится темным, в нем присутствует слизь и кровь);
кожа и слизистые оболочки бледнеют.

Перечисленные признаки не являются специфическими проявлениями колоректального рака. Не характерны они и для любой другой онкологической патологии, при этом названные симптомы часто сопровождают злокачественное заболевание. Если возникает хотя бы одно из перечисленных нарушений, то необходимо обратиться к доктору и пройти обследование.