Гастрит – патология, которую с полным правом называют «болезнью века», ведь, согласно данным современных исследований, этот недуг в той или иной форме диагностируется почти у 50% населения, включая детей и подростков. Причин столь массового распространения этой болезни столь же много, как и форм гастритов, но в большинстве случаев при проведении специальных лабораторных и инструментальных исследований пациентов выясняется, что болезнь сопровождается инфицированием желудка бактерией Н. pylori. Именно поэтому в терапии патологии активно используют пробиотики. «Хилак Форте» при гастрите назначается после или во время лечения антибиотиками, чтобы поддержать в норме микрофлору кишечника, нарушенную в результате болезни.
Прием Хилак Форте при лечении бактериального гастрита может быть назначен врачом.
Бактериальный гастрит
Поскольку примерно в 80% случаев диагностирования гастрита тест на присутствие хеликобактерии даёт положительный результат, такие гастриты, согласно сиднейской классификации, относят к бактериальному типу. Ранее такие формы болезни называли гастритом типа В, сегодня в специальной литературе можно встретить и другие наименования – Н. pylori положительный неатрофический гастрит, хеликобактер-ассоциированный гастрит). При острых гастритах, фиксируемых впервые, процент поражения бактерией Н. pylori намного меньше, но при хроническом течении болезни он достигает 90% и более.
Считается, что в норме этот патоген присутствует в желудке или 12-перстной кишке практически у всех людей, но в небольшом количестве и неактивной форме. При неблагоприятном стечении обстоятельств, когда воспалительные процессы в слизистой желудка начинают принимать постоянный характер, в антральном отделе желудка (который расположен ближе всего к двенадцатиперстной кишке) создается благоприятная среда для жизнедеятельности (роста и размножения) этой бактерии.
Симптомы бактериального гастрита
Как правило, для данной формы болезни характерным является отсутствие атрофии желёз, ответственных за секрецию соляной кислоты, атрофических поражений эпителия также не наблюдается, а воспалительные процессы развиваются на фоне повышенной или нормальной кислотности желудочной среды.
Признаки, свидетельствующие о бактериальной форме патологии:
- ощущение тяжести в области эпигастрия;
- болевой синдром, жжение в области проекции желудка;
- отрыжка с характерным кислым запахом;
- изжога, тошнота;
- появление в ротовой полости стойкого неприятного запаха;
- диспепсические расстройства в форме нарушения стула;
- возможны проявления сердечного синдрома (неустойчивость артериального давления, аритмия).
Можно при гастрите Хилак Форте
Часто при гастрите пациентам назначают Хилак Форте – средство, улучшающее пищеварительные процессы. Принимать его нужно строго по инструкции, так как иначе не исключены побочные эффекты.
Так как иногда гастрит становится следствием длительного приема сильнодействующих медикаментов или операций на желудок, можно считать, что именно неправильное пищеварение провоцирует эту патологию. Капли Хилак Форте могут восстановить правильное переваривание пищи, а значит – устранить источник гастрита.
Препарат помогает также избавиться от неприятной симптоматики, которая сопутствует заболеванию:
- ощущения тяжести в желудке;
- не проходящая тошнота;
- запоры, расстройства кишечника;
- нарушения равновесия в микрофлоре органов ЖКТ.
Хилак Форте предохраняет слизистую желудка от негативного воздействия кислоты, попавшей внутрь пищи и бактерий. Это способствует ее быстрому возрождению – внутренняя оболочка заживает, а необходимая для пищеварения микрофлора восстанавливается – соотношение патогенных и полезных микроорганизмов приходит в норму (при гастрите вредные бактерии преобладают).
Часто при гастрите пациентам назначают Хилак Форте средство улучшающее пищеварительные процессы принимать его нужно строго по инструкции так как иначе не исключены побочные эффекты
При длительном приеме лекарства можно привести в норму кислотность желудочного сока, если отклонение было не очень сильным. Повышение концентрации соляной кислоты в желудке губительно для стенок органа – это основная причина развития гастрита. Хилак Форте нормализует кислотность за счет того, что в его составе присутствует молочная кислота. Первые результаты можно заметить очень быстро.
Так как препарат может регулировать водный обмен в тонком кишечнике, в период лечения дополнительно происходит нормализация баланса воды и электролитов в организме. Кишечник оздоравливается, так как средство устраняет воспалительные процессы в органе (обычно возникают патологии также из-за того, что появляется слишком много вредных микроорганизмов).
Хилак Форте – препарат от заболеваний желудка и кишечника, восстанавливающий микрофлору, которая нарушается вследствие болезней. Лекарство не опасно – его можно принимать и беременным, и кормящим, и даже детям. Важно исключить противопоказания к приему, так как иногда Хилак Форте может стать причиной даже рака.
Как побочный результат терапии, у человека во время лечения повышается иммунитет, так как микрофлора организма восстанавливается (агрессивные медикаменты и токсины сильно его снижают).
Хилак форте при повышенной кислотности
Такие медикаменты, как Панкреатин и Хилак Форте во время повышенной кислотности не рекомендованы. Они, напротив, усиливают аппетит, повышают внешнесекреторные функции поджелудочной железы. Вместо них, для усмирения активности работы париетальных клеток используют блокаторы протонной помпы (ПП) – антисекреторные лекарственные средства, предназначенные для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ,
Диагностика бактериального гастрита
При проведении обследования учитываются анамнез и жалобы пациента, а также провоцирующие факторы (наличие патологий пищеварительного тракта у кровных родственников, наличие вредных привычек, избыточный вес, пожилой возраст). Стандартным исследованием при подозрении на гастрит является гастроскопия, позволяющая более точно определить состояние желудка, форму заболевания и исключить онкологию.
Исследование материала, взятого посредством биопсии желудка, позволяет диагностировать наличие/отсутствие Helicobacter pylori. Диагностировать бактериальную форму можно и с помощью более щадящих лабораторных исследований.
Лечение бактериального гастрита
Поскольку основной акцент в терапии этой разновидности гастрита делается на эрадикации патогенной микрофлоры, назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Как правило, для уничтожения хеликобактерии используют схему с применением двух различных антибиотиков (например, Амоксициллина и Кларитромицина), а также препаратов, устраняющих негативные последствия приёма антибиотиков («Хилак Форте» при гастрите также в последнее время входит в стандартную схему лечения бактериальной формы гастрита).
Обычно антибиотики принимают на протяжении 7 – 10 дней, после чего проводится повторный тест на хеликобактерию, и при положительном результате назначаются антибиотики второй группы (Метронидазол + Тетрациклин).
Особенности антибактериальной терапии при гастрите
Длительный и интенсивный приём антибиотиков неизбежно сказывается на состоянии микрофлоры ЖКТ. На сегодня медицина не в состоянии обеспечить избирательное действие препаратов этой группы на определённые виды микроорганизмов, поэтому вместе с эрадикацией (полным уничтожением) хеликобактерии происходит существенное изменение состава микрофлоры, обитающей в антральном отделе желудка и 12-перстной кишке.
Изменение баланса условно-патогенной и полезной микрофлоры называется дисбактериозом. В норме присутствующие в пищеварительном тракте лакто-, бифидо-, колибактерии и энтерококки формируют слегка кислую среду, которая и сдерживает распространение патогенных микроорганизмов. При нарушении этого равновесия патогенов становится больше, а их деятельность проявляется появлением выраженных диспепсических симптомов:
- ощущение тяжести в эпигастрии, появляющееся во время или после приёма пищи;
- расстройства стула в виде запоров или поносов (возможно их чередование);
- изжога, вызывающая чувство дискомфорта;
- тошнота, которая также появляется после еды и длится достаточно долго.
«Хилак Форте» при бактериальном гастрите с повышенной кислотностью способен устранить все эти симптомы и восстановить нарушенный бактериальный баланс.
Это препарат, представляющий группу пробиотиков – лекарственных средств, содержащих в своем составе живые бактерии, характерные для микрофлоры пищеварительного тракта в нормальном состоянии. Для активизации размножения этих микроорганизмов назначают пребиотики – препараты, содержащие питательные вещества, которые и будут служить пищей для полезных бактерий. «Хилак Форте» – средство нового поколения пробиотиков, оказывающее метаболическое действие на процессы, происходящие в кишечнике.
Препарат Хилак форте при гастрите
Многие специалисты рекомендуют при гастрите принимать «Хилак Форте». Этот препарат способствует нормализации пищеварительного процесса. Чтобы лекарство давало положительное действие, пациент должен быть ознакомлен с правилами его приема, а также предупрежден о побочных эффектах и противопоказаниях препарата.
С его помощью пациентам удается избавиться от таких неприятных симптомов, которые сопровождают гастрит:
- расстройство пищеварения, которое проявляется в виде запоров или диареи;
- постоянная тошнота и ощущения тяжести в области желудка;
- нарушение баланса микрофлоры органов пищеварительной системы.
«Хилак Форте» бережно обволакивает слизистую оболочку больного органа, тем самым, защищая его от пагубного влияния микроорганизмов и попавшей в желудок пищи. Благодаря этому удается в короткие сроки восстановить микрофлору, в которой из-за недуга преобладают патогенные бактерии.
Многие специалисты рекомендуют при гастрите принимать Хилак Форте этот препарат способствует нормализации пищеварительного процесса
Регулярное применение медикаментозного препарата позволяет решить проблему незначительного повышения уровня кислотности желудочного сока. Именно из-за этого больше всего страдает слизистая оболочка желудка. Молочная кислота, которая входит в состав лекарства, нормализует pH, благодаря чему человек начинает чувствовать облегчение. Нормализуя естественную микрофлору, препарат повышает иммунитет, который был снижен из-за влияния других лекарств и патогенных микробов.
«Хилак Форте» выпускается в виде жидкости, разлитой по флаконам. Ее используют для приема внутрь. Препарат обязательно нужно разводить с водой (половина стакана). Принимают его три раза в день до или во время еды.
Следует придерживаться таких дозировок:
- взрослые пациенты должны пить раствор из воды и 40-60 капель средства;
- дети, у которых диагностировали гастрит, принимают по 20-40 разведенных в воде капель.
Эта дозировка рассчитана для одного приема. Если у пациента наблюдается существенное улучшение состояния, то ее разрешается сократить ровно вдвое. Самостоятельно уменьшать дозу средства не стоит. Такое решение может принимать только лечащий врач. Больные, которые жалуются на проблему с желудком, должны пройти полный курс лечения данным препаратом. Он длится в среднем от 2 до 4 недель.
Хилак Форте рекомендуют принимать в целях лечения гастрита. однако нужно помнить о том что не во всех случаях он оказывает положительное действие
«Хилак Форте» разрешен для приема маленькими детьми, у которых в таком раннем возрасте был диагностирован гастрит. Несмотря на то, что препарат практически безвредный, не стоит его давать ребенку без предварительной консультации со специалистом.
«Хилак Форте» рекомендуют принимать в целях лечения гастрита. Однако нужно помнить о том, что не во всех случаях он оказывает положительное действие. Прибегать к такому способу устранения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта стоит только пациентам, у которых болезнь имеет хроническую форму. В остальных случаях лекарство может принести серьезный вред желудку и спровоцировать ряд осложнений. Пренебрегая этим предостережением, больной рискует получить язву.
Стоит отказаться от употребления или принимать с особой осторожностью лекарство людям, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:
- острый гастрит с повышенной секреторной функцией желудка: препарат прописывают пациентам с этой болезнью, которая имеет хроническую форму. В других случаях он может причинить еще больший вред желудку, к примеру, спровоцировать появление язвы;
- высокий уровень кислотности желудочного сока: врачи рекомендуют принимать лекарство для нормализации pH. Однако, если он слишком повышен, то взаимодействие соляной и молочной кислоты станет причиной развития опасных осложнений;
- если помимо гастрита у пациента диагностирован синдром Золлингера-Эллисона, то от приема «Хилак форте» ему следует отказаться, так как продолжительное воздействие молочной кислоты может спровоцировать образование рака желудка;
- любая форма гастрита или другого заболевания желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается кровотечениями. Их можно выявить во время осмотра кала;
- гастрит в тяжелой степени не поддается такому лечению. А лекарство лишь усугубляет состояние больного;
- сильная изжога, которая наблюдается на протяжении всего дня. Этот симптом говорит о повышенном уровне кислотности желудка, исключающем применение «Хилак форте».
Механизм действия «Хилак Форте»
Содержащиеся в каплях «Хилак Форте» продукты обмена используются полезными бактериями для активизации роста и размножения, что способствует быстрому восстановлению нормального баланса микрофлоры пищеварительного тракта. Дополнительное действие препарата заключается в наличии в составе препарата биосинтетической молочной кислоты, оказывающей окислительное действие на щелочную среду кишечника. В таких условиях патогенная микрофлора размножаться не может. Кроме того, в состав капель входят летучие жирные полиненасыщенные кислоты, оказывающие стимулирующее воздействие на регенеративные способности слизистой кишечника и желудка.
Ю.А. Копанев
ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Москва
О значении кишечной микрофлоры для человека учёные задумались ещё в начале XX века. В последние 25-30 лет за счёт усовершенствования методов микробиологической и иммунологической диагностики появились новые возможности изучения микробиоценоза кишечника человека. В настоящее время доказана роль микроэкологии кишечника в осуществлении многих важных функций макроорганизма (пищеварительная, антиаллергическая, иммунная, обменная и многие другие), а также роль нарушений микробиоценоза кишечника – дисбактериоза в развитии ряда патологических состояний (ферментопатии, воспалительные заболевания ЖКТ, аллергические болезни и др.). Нормальная микробная флора с её специфическими функциями определяет биоценоз кишечника и экологическое равновесие, и нарушение этих функций приводит к нарушению различных видов метаболизма, возникновению дефицита витаминов, микроэлементов, снижению иммунологического статуса, что ведёт к возникновению необратимых процессов в органах и системах. В отраслевом стандарте, принятом приказом МЗ РФ в 2003 г., дано такое определение понятия дисбактериоз: «это клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся симптомами поражения кишечника, изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, а также транслокацией её различных видов в несвойственные биотопы и их избыточным ростом» [6]. Таким образом, дисбиоз (дисбактериоз) представляет собой такое состояние экосистемы, при котором происходит нарушение функционирования её составных частей и механизмов их взаимодействия, результатом чего является развитие заболевания человека. Понятие «дисбактериоз кишечника» является более широким по сравнению с понятием «дисбактериальные реакции». Дисбактериоз кишечника – более выраженное и стойкое состояние. По данным РАМН, более 90 % населения России страдают от тех или иных проявлений микробиологических нарушений ЖКТ, особенно эти нарушения распространены среди детей. Известны факты значительных отклонений в бактериограмме кишечника у большого количества практически здоровых детей. Следует учитывать также методические особенности выполнения анализа. Следовательно, к трактовке микробиологического анализа фекалий следует подходить с большой осторожностью и делать практические выводы только после сопоставления данных анализа с клинической картиной. Поэтому изучение клинической картины, характерной для микроэкологических нарушений, является важной задачей. Нарушения микроэкологии кишечника могут приводить к функциональным нарушениям ЖКТ: явления диспепсии, болевой абдоминальный синдром, нарушения стула, ферментопатии, в т. ч. лактазная недостаточность, мальабсорбция. Также могут возникать аллергические проблемы – атопический дерматит, экзема; нарушения различных видов метаболизма, возникновение дефицита витаминов, микроэлементов; снижение иммунологического статуса, что может привести к появлению необратимых процессов в органах и системах. Таким образом, дисбактериоз кишечника, хотя сам не является нозологической единицей, может быть серьёзной предпосылкой для развития различных заболеваний. Дисбактериоз всегда вторичен и причинно обусловлен. Причинами развития дисбактериоза у детей первых месяцев жизни могут быть: неблагоприятное течение беременности, сопровождающееся токсикозом, угрозой прерывания, приёмом антибактериальных и гормональных препаратов; выявленные и скрытые внутриутробные инфекции; хронические заболевания у матери или острые заболевания во время беременности; дисбактериоз и дисвагиноз у матери; кесарево сечение; позднее прикладывание к груди; раннее введение искусственных смесей; экологическая обстановка. В дальнейшем дисбактериоз кишечника может развиться в результате воздействия на организм хозяина антибактериальных и гормональных препаратов, стресса, лучевой терапии и химиотерапии, ионизирующего излучения, электромагнитных полей, резкой смены климатических условий и географических регионов проживания, а также характера питания. Дисбактериоз кишечника, как правило, возникает при иммунодефицитных состояниях, а также заболеваниях ЖКТ, инфекционных и паразитарных заболеваниях и в результате воздействия ряда других факторов. Кратковременные изменения микробиоценоза кишечника, исчезающие после устранения действия фактора, нарушившего микроэкологию, называют дисбиотическими (дисбактериальными) реакциями. Для коррекции микроэкологических нарушений применяются препараты и биологически активные добавки, относящиеся к разным фармакологическим группам, в т. ч. ферментные средства, кишечные антисептики, бактериофаги, иммуномодуляторы. Но наиболее активно используются про- и пребиотики. Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии – представители нормальной кишечной микрофлоры человека. Пребиотики, в отличие от пробиотиков, живых бактерий не содержат, но при этом обладают свойствами благоприятно влиять на состояние микробиоценоза, улучшая жизнедеятельность полезных бактерий и создавая для них максимально комфортные условия. Одним из препаратов, обладающих пребиотическими свойствами, является Хилак форте (ratiopharm, Германия). Хилак форте содержит метаболиты аутофлоры, обладающие высокой биологической активностью. В препарате содержится стерильный концентрат продуктов обмена сахаролитических (Lactobacillus acidophilus, L. helveticus и Enterococcus faecalis) и протеолитических (Escherichia coli) представителей индигенной микрофлоры, короткоцепочечные жирные кислоты. Дополнительно в состав препарата входят биосинтетическая молочная, фосфорная и лимонная кислоты, сорбат калия, сбалансированный комплекс буферных солей (кислый фосфорнокислый натрий и калий), лактоза и ряд аминокислот. Биологическая активность 1 мл препарата Хилак форте соответствует активности примерно 100 млрд (1010-1011) живых микроорганизмов [1]. При этом Хилак форте не является классическим пребиотиком, что подразумевает наличие неперевариваемых ингредиентов пищи, способствующих избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. В этом – уникальность препарата, аналогов Хилак форте практически не имеет. Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника. Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и её буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента). На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление повреждённой микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки [7]. Хилак форте выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах по 30 мл и 100 мл. Рекомендуемый режим дозирования: в первые дни лечения взрослым препарат назначают по 40-60 капель 3 раза в сутки; детям старше 1 года – по 20-40 капель 3 раза в сутки; детям грудного возраста – по 15-30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину. Принимают внутрь до или во время приёма пищи в небольшом количестве жидкости, исключая молоко. Показания для применения Хилак форте [7]:
• нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии; • синдром недостаточности пищеварения, диспепсии; • диарея, метеоризм, запоры; • гастроэнтерит, колит; • гипо- и анацидные состояния (в т. ч. при беременности); • энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени; • кожные болезни аллергического генеза, в частности, экзема, крапивница (в составе комбинированной терапии); • долечивание реконвалесцентов сальмонеллёза (в т. ч. детей грудного возраста).
Накоплен большой опыт (в т. ч. личный) применения Хилак форте при различных состояниях у пациентов разного возраста. Существуют определённые особенности использования данного препарата в определённых клинических ситуациях.
Применение Хилак форте в комплексной коррекции микробиологических нарушений (при дисбактериозе кишечника) В зависимости от характера нарушений биоценоза можно выделить два основных типа дисбактериоза кишечника: 1) со снижением количества облигатных (полезных) бактерий (бифидо-, лактобактерии и кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью); 2) с повышением количества или процентного соотношения условно-патогенных микроорганизмов – УПФ (лактозонегативных энтеробактерий, гемолизирующей кишечной палочки, золотистого стафилококка, грибов и т. д.). Может быть у одного пациента сочетание обоих типов. Встречается также латентный дисбактериоз, когда по анализам выраженных отклонений нет, но функциональная активность полезных бактерий резко снижена, соответственно нарушена функция ЖКТ [3, 4]. В зависимости от типа дисбактериоза выбирается тактика лечения. Так, если при дисбактериозе I типа акцент делается на назначение пробиотиков и пребиотиков, то при дисбактериозе II типа необходима иммунокоррекция, поскольку при этом типе дисбактериоза ведущим патогенетическим звеном является иммунологическая недостаточность. Также решается вопрос о назначении антимикробных препаратов. При наличии чувствительности микроорганизмов к бактериофагам назначаются препараты из этой группы. Возможно также назначение кишечных антисептиков и бацилл. Применение антибиотиков для лечения дисбактериоза кишечника не оправдано. Назначение препаратов разных групп возможно одновременно или последовательно. Хилак форте может использоваться при коррекции дисбактериоза I типа (пребиотическое действие – улучшение приживления аутофлоры, создание оптимальных условий для полезных бактерий, улучшение их ферментативной активности и конкурентоспособности). Также можно применять Хилак форте в корригирующих мероприятиях при дисбактериозе II типа, поскольку препарат создает неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры и грибов. При лёгких степенях дисбактериоза (незначительное снижение аутофлоры либо незначительное повышение УПФ) Хилак форте может даже использоваться в терапевтических дозировках в качестве монотерапии. В случаях дисбактериоза второй, третьей степени монотерапия Хилак форте может оказаться менее эффективной, поэтому препарат используется в комплексной терапии. Следует учитывать, что Хилак форте может существенно снизить эффективность бактериофагов (кислая среда инактивирует бактериофаги), поэтому совместное их применение недопустимо. Хилак форте в этом случае может быть назначен после окончания приёма бактериофага. Нежелательных взаимодействий с ферментными препаратами, сухими пробиотиками и препаратами других групп не отмечается. Продолжительность применения Хилак форте при дисбактериозе обычно – 20-30 дней.
Применение Хилак форте при запорах Одной из причин функциональных запоров может быть недостаточная активность кишечной микрофлоры в результате чего нарушается процесс выработки эндогенной молочной кислоты, которая является одним из биохимических субстратов, активизирующих кишечную перистальтику. Использование Хилак форте при запорах оправдано и потому что препарат содержит молочную кислоту, непосредственно стимулирующую кишечную перистальтику, и потому что активизируется собственная флора. Хилак форте особенно эффективен при запорах, сопровождающихся дисбактериозом со снижением количества или ферментативной активности полезных бактерий (дисбактериоз I типа). Применение Хилак форте у пациентов с функциональными запорами в большинстве случаев приводит к нормализации стула, улучшает его характеристики, оказывает выраженный эффект стимулирования роста бифидо- и лактобактерий, способствует снижению рН кала с ингибированием роста условно-патогенных штаммов [8]. Продолжительность лечения Хилак форте при функциональных запорах составляет 2-6 недель. При длительном применении и адекватной дозе препарата не было зарегистрировано никаких побочных явлений.
Применение Хилак форте при острых кишечных инфекциях Сотрудниками ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского в нескольких исследованиях проводилась оценка эффективности Хилак форте у взрослых и детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Среди нозологических форм, помимо ОКИ неустановленной этиологии, были и такие: острая дизентерия, сальмонеллёз, криптоспоридиоз, ротавирусная инфекция. Хилак форте оказывал более выраженное, чем базисные средства, положительное влияние на сроки исчезновения интоксикации, диспепсических явлений, нормализацию стула. Препарат восстанавливал микробиоценоз толстой кишки, что подтверждалось сменой характера микрофлоры с достоверным уменьшением количества условно-патогенных микроорганизмов. Параллельно отмечалось нормализующее действие его на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количества нейтральных и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней [2, 5]. Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа. При применении препарата Хилак форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллёзного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и её последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы. Продолжительность применения Хилак форте при ОКИ составляет весь острый период (разгар клинических проявлений) плюс не менее 2 недель восстановительного периода. Хотя Хилак форте стимулирует моторику ЖКТ и является средством лечения функциональных запоров, у пациентов, получавших его в острый и восстановительный период кишечных инфекций, не отмечалось учащения стула и дополнительного дискомфорта. Очевидно, что молочная кислота и метаболиты аутофлоры выполняют регулирующую функцию на моторику ЖКТ, то есть препарат Хилак форте может использоваться и при функциональных запорах, и при диарее инфекционного или функционального генеза.
Применение Хилак форте при антибактериальной терапии К сожалению, при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на микробиоценоз кишечника. Антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальную микрофлору. В результате появляются условия для активизации УПФ (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, синегнойная палочка, клебсиелла). В этих случаях показано назначение препаратов, регулирующих равновесие кишечной флоры. Так, препарат Хилак форте оказывает одновременно санирующее действие и стимулирует регенерацию физиологической флоры. Для профилактики нарушения микрофлоры под воздействием антибиотиков показано применение Хилак форте во время терапии антибиотиками, так как это препарат, не содержащий живых или лиофилизированных штаммов. Молочная кислота создает неблагоприятные для патогенных микроорганизмов условия. Продукты метаболизма нормальной микрофлоры, входящие в состав Хилак форте, являются субстратом для роста и размножения полезных микроорганизмов и стимулируют регенерацию всего спектра физиологической флоры [10]. Продолжительность приёма Хилак форте при антибактериальной терапии – не менее 3 недель. К сожалению, применение Хилак форте либо пробиотических препаратов не во всех случаях является эффективной профилактикой дисбактериоза, развивающегося после антибактериальной терапии, как правило, не сразу, а через 2-3 недели после применения антибиотика, но при этом вероятность развития микробиологических нарушений всё же уменьшается.
Применение Хилак форте при обменных нарушениях В результате исследований эффективности препарата было установлено, что свойства пребиотика направлены не только на оптимизацию функционального состояния кишечника, но и участвуют в регуляции важных гомеостатических механизмов на уровне макроорганизма. Данный препарат реализует своё положительное влияние на физиологические функции макроорганизма в результате модуляции иммунных реакций, изменения функции макрофагов, продукции цитокинов, активации иммунной системы, связанной со слизистыми оболочками. Хилак форте нормализует водно-электролитный баланс и рН в просвете кишечника, стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки [9]. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К, всасывание минералов; восстанавливается пищеварительная, обезвреживающая, синтетическая функции микрофлоры, улучшаются физиологические свойства слизистой оболочки ЖКТ. Благодаря летучим жирным кислотам, которые являются энергетическим субстратом для повреждённых эпителиоцитов, Хилак форте устраняет атрофические и воспалительные процессы в эпителии кишечника [10]. В этой связи использование Хилак форте в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства оправдано при любых обменных нарушениях, начиная от рахита и заканчивая сахарным диабетом и другими серьёзными болезнями.
Особенности применения Хилак форте у грудных детей Препарат может быть назначен ребёнку практически с рождения. Поскольку Хилак форте обладает эффективным симптоматическим действием, как средство, облегчающее спастические состояния, показанием к назначению могут быть колики (как вызванные дисбактериозом кишечника, так и физиологические). В комплексном лечении Хилак форте применяется при функциональных запорах, лактазной недостаточности, дисбактериозах и дисбактериальных реакциях, которые у детей этого возраста часто возникают спонтанно. У детей грудного возраста профилактика дисбактериоза требуется не только при ОКИ или применении антибиотиков, но и при любом ОРВИ, в процессе вакцинации (начать приём за 3 дня до прививки – продолжительность 7-10 дней), а также при прорезывании зубов (первую неделю прорезывания каждого нового зуба). Многие врачи считают, что дети могут отказываться принимать препарат из-за вкусовых качеств. Однако эта проблема решаема и не может стать препятствием к назначению Хилак форте детям, включая грудных детей. Врач, рекомендующий Хилак форте должен помнить: • препарат необходимо разбавлять. Можно смешивать Хилак форте с подслащенной «водой» – любым детским чаем, соком, компотом или водой с добавлением фруктозы (из расчёта 1 чайная ложка на стакан воды).
Выводы
1. Хилак форте может применяться в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения при дисбактериозе любого типа. 2. Хилак форте несовместим с бактериофагами и жидкими пробиотиками при условии совместного применения. 3. Хилак форте эффективен при функциональных запорах; при длительном применении (больше 1 месяца) побочных действий не отмечается. 4. Хилак форте является эффективным средством для поддержания микробиоценоза и профилактики развития дисбактериоза во время ОКИ и применения антибактериальных средств. 5. Хилак форте может применяться в качестве вспомогательного средства при заболеваниях, сопровождающихся обменными нарушениями, поскольку за счёт улучшения кишечного метаболизма оптимизирует обмен веществ на уровне макроорганизма.
Литература 1. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999; 1: 66-70. 2. Грачева Н.М., Партин О.С., Леонтьева Н.И. Щербаков И.Т. Применение препаратов из метаболитов нормальной микрофлоры в лечении больных острыми кишечными инфекциями // Эпидемиол и инфекцион болезни. 1996; 3: 30-2. 3. Копанев Ю.А. Дисбактериоз кишечника у детей // Практика педиатра. Сентябрь 2006; 12-13. 4. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. М.: МНИИ педиатрии и детской хирургии. 2002; 147. 5. Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партин О.С., Соловьева А.И., Блохина Т.А. Применение Хилак-форте у больных острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: 2001; 262. 6. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных с дисбактериозом кишечника / Феклисова Л.В. // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза. Тезисы докладов научно-практического семинара. М.: 2003; 3-7. 7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: АстраФармСервис, 2004; 919 – 920. 8. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Савицкая К.И. Проблема нарушения микробиоценоза у детей и его коррекция // Практ врач. 2001; 319: 1: 33-35. 9. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М.: 2006; 323-324. 10. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // Русc мед журн. 2003; 3: 107-12.
Как принимать «Хилак Форте»
Препарат представляет собой бесцветную жидкость, выпускаемую во флаконах для внутреннего применения. Хилакфорте разводят водой (для однократной дозы достаточно полстакана) и принимают трижды в день (во время еды или непосредственно перед приёмом пищи).
Для взрослых однократная дозировка составляет 50 – 60 капель, для детей с диагнозом гастрит типа В назначают 25 – 40 капель. При уменьшении диспепсических симптомов можно уменьшить дозировку вдвое, но самостоятельно принимать решение об изменении схемы лечения препаратом не следует.
Полный курс терапии дисбактериоза при гастрите занимает 15 – 30 дней – именно столько пьют капли для устранения симптомов диспепсии.
Лечение гастрита Хилак форте
Так как при гастрите нарушаются пищеварительные процессы и происходит разбалансирование всех органов системы, которому способствует также прием других лекарственных препаратов, пациентам назначаются пробиотики.
Негативных воздействий на организм со стороны Хилак форте выписываемого для стабилизации секреторной функции желудка при лечении гастритов до сих пор замечено не было
Гастроэнтерологи рекомендуют пропивать Хилак Форте. Препарат помогает при диареях, запорах, колитах, гастроэнтеритах, гипоцидном гастрите. Хилак Форте, принятый в установленной специалистом дозировке, также улучшает пищеварение и устраняет диспепсию. Хилак Форте принимается трижды в сутки по 40 капель. При улучшении самочувствия доза уменьшается вдвое. Достоинством препарата Хилак Форте является отсутствие побочных действий.
Медикаментозный препарат Хилак форте содержит компоненты, способствующие полному и безопасному восстановлению слизистой в пищеварительных органах, которая повреждена воспалительными процессами, происходящими при гастрите.
Негативных воздействий на организм со стороны такого лекарственного средства, как Хилак форте, выписываемого для стабилизации секреторной функции желудка при лечении гастритов, до сих пор замечено не было.
Отмечались только кратковременные побочные эффекты в виде нарушения стула или вздутия живота. Но, несмотря на это, применять его для лечения следует только по назначению врача. Важно помнить, что открытый флакон Хилак Форте следует хранить не более 1,5 месяца.
Основными среди них являются следующие:
- четыре беззародышевых водных субстрата продуктов обмена веществ: они, после проникновения в органы ЖКТ, способствуют нормализации местной микрофлоры, готовя этим почву к развитию собственной. Этот процесс обычно длится около месяца, поэтому и препарат будет выписан врачом на такой срок;
- молочная кислота: она способствует восстановлению секреторной функции желудка вне зависимости от его кислотности;
- Хилак форте, выписываемый при гастритах, содержит также летучие жирные кислоты, способствующие регенерации клеток.
Побочные эффекты при лечении гастрита каплями «Хилак Форте»
Как и большинство других лекарственных средств, препарат для лечения дисбактериоза кишечника обладает рядом побочных действий:
- возможны аллергические реакции, проявляющиеся как высыпания на кожном покрове, сопровождающиеся зудом;
- нарушения стула (запор/диарея).
Следует отметить, что и аллергия, и диспепсические симптомы проявляются достаточно редко, а нарушения стула характерны и для большинства видов гастрита. Если такие побочные эффекты всё же возникли, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который подкорректирует схему лечения. Хотя назначенной врачом дозировки следует придерживаться с максимальной скрупулезностью, случайная или намеренная передозировка препарата не грозит никакими неприятностями, кроме диспепсии.
Противопоказания к приёму «Хилак Форте» при гастрите
Отказаться от приема капель или принимать их с большой осторожностью необходимо при наличии следующих патологий:
- При обострении гастрита. Хилак назначается при бактериальной разновидности болезни, протекающей в хронической форме, при остром течении болезни приём капель может спровоцировать ухудшение состояния вплоть до перерастания желудочных эрозий в язвы.
- При очень высокой кислотности ЖС. Дело в том, что препарат, хотя и рекомендуется как средство, позволяющее нормализовать уровень pH, из-за наличия в его составе молочной кислоты может при взаимодействии с увеличенной концентрацией соляной кислоты стать причиной обострения болезни. По этой причине вопрос, можно ли пить «Хилак Форте» при гастрите с повышенной кислотностью, неоднозначен, и следует обязательно учитывать трактовку лечащего врача.
- При наличии в анамнезе синдрома Золлингера-Эллисона – потенциально злокачественного новообразования, локализующегося преимущественно в поджелудочной железе (85% случаев) или желудке. Длительный приём «Хилак Форте» из-за наличия молочной кислоты может спровоцировать развитие рака желудка.
- Гастриты геморрагического типа, сопровождающиеся внутренними кровотечениями. Такие состояния легко диагностируются при осмотре каловых масс.
Если у больного наблюдается изжога, длящаяся не только после еды, но и на протяжении всего дня, это свидетельствует о слишком высокой кислотности желудочной среды. От приёма «Хилак Форте» при гастрите с сильно повышенной кислотностью следует отказаться.
Если гастрит наблюдается у беременных, капли от дисбактериоза не входят в перечень прямых противопоказаний. Скорее, наоборот – приём Хилак окажет протекторное действие, защищая пищеварительный тракт от негативного воздействия других медпрепаратов. Но в период лактации капли пить не стоит.
Препарат Хилак форте
Препарат Хилак форте является пробиотиком. Его можно применять людям всех возрастов, включая младенцев. Он восстанавливает нормальную микрофлору естественным путем и поддерживает необходимое процентное соотношение между всеми видами микроорганизмов, населяющих кишечник.
Препарат Хилак форте является пробиотиком его можно применять людям всех возрастов включая младенцев
Особое внимание следует обратить на то, что препарат Хилак форте не только восстанавливает численность полезных микроорганизмов, но и регенерирует слизистую оболочку кишечника. Прием препарата нормализует синтез витаминов, вырабатываемых нашим организмом и кислотность в желудочно-кишечном тракте.
Препарат Хилак форте в аптеках отпускается без рецепта врача. Он не имеет противопоказаний, приятен на вкус, легко дозируется. Препарат оказывает быстрое лечебное действие. В помощь читателям МирСoветов приводим аннотацию этих капель.
Хилак форте выпускается в виде капель для внутреннего применения. Это прозрачный раствор, цвет которого может варьироваться от светло-желтого до желто-коричневого. Каплям присущ кисловатый запах.
Препарат выпускается в темных стеклянных флаконах объемом 30 и 100 мл. Флаконы укупорены специальными пробками-капельницами для точного дозирования препарата и пластмассовыми завинчивающимися крышечками. В состав препарата входят водные растворы продуктов обмена веществ эшерихии, стрептококка, лактобактерий и различные вспомогательные вещества.
Особые указания для капель «Хилак»
Поскольку препарат уже содержит молочную кислоту, при его приёме не рекомендуется употреблять молоко либо любые молочнокислые продукты, за исключением сладких йогуртов.
В концентрированном виде капли употреблять категорически запрещено. Разводить их можно любой разрешённой при антигастритной диете жидкостью. При наличии рефлюкс-гастрита дозировку лекарства следует уменьшить до 6 мл и принимать это количество, разделив на три дозы.
Важно: При наличии диареи происходит сильное обезвоживание организма, поэтому при лечении гастрита у детей и возрастных пациентов с применением «Хилак Форте» необходимо вовремя восполнять потерю жидкости.