6 причин, почему вам нужен гастроэнтеролог

Осмотр гастроэнтеролога

Врач-гастроэнтеролог занимается исследованием и лечением органов пищеварения: пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. Чаще всего пациенты обращаются к гастроэнтерологу тогда, когда их начинают сильно беспокоить дискомфорт и боль, и бессимптомное течение расстройства уже пропущено. Поэтому, больной посещая врача, должен рассказать ему об образе жизни и пищевом поведении, обо всех факторах, повлиявших на развитие болезни. Вопросы наследственности, вредных привычек или злоупотребления лекарствами – все имеет значение. После опроса врач осматривает пациента, используя метод пальпации, прощупывая брюшную полость для установления локализации болезни. Гастроэнтеролог обычно назначает ультразвуковое исследование органов пищеварения и другие виды лабораторной диагностики: общий и биохимический анализы крови, исследование каловых масс, желудочного сока, желчи, секрета поджелудочной железы, содержимого желудка. Для получения этих важнейших данных используются зондовые и беззондовые методы, перед проведением манипуляций необходима специальная подготовка, о которой врач проинформирует пациента.

Как подготовиться к приёму гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога не требует специальной подготовки. Однако если пациенту назначено эндоскопическое исследование органов ЖКТ (колоноскопия, ирригоскопия и др.), может потребоваться специальная диета, снижающая интенсивность газообразования в кишечнике, приём слабительного препарата или очистительная клизма. Подробные рекомендации по подготовке к исследованию даст лечащий врач.

Цена приема гастроэнтеролога в Москве зависит от статуса медицинского учреждения и уровня квалификации специалиста.

Показания к осмотру гастроэнтеролога

Пациента обязательно перенаправят на консультацию к лору другие специалисты, если больного беспокоят следующие симптомы:

• боли и дискомфорт в животе;
• изжога и отрыжка;
• тошнота и рвота;
• ощущение кислого, горького или металлического привкуса во рту;
• вздутие, скопление газов, метеоризм, бурчание в животе;
• снижение или чрезмерное повышение аппетита;
• расстройства стула: запоры, диарея, нерегулярность дефекации;
• тяжесть и боль вовремя или после приема пищи;
• слишком темный или слишком светлый стул;
• наличие крови в каловых массах;
• дефицит или избыток массы тела;
• кожные высыпания, акне, зуд, аллергические реакции на еду;
• ломкость ногтей, волос, сухость кожных покровов;
• слабость и сонливость после еды.

Симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта очень разнообразны и могут проявлять себя в совершенно неожиданных местах, во всех системах организма. Все, что человек ест, оказывает влияние на организм целиком. Важно не пропустить сигналы заболевания.

Как проходит прием у гастроэнтеролога?

Во время визита врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает лечение. Для уточнения диагноза специалист может рекомендовать пройти в клинике различные виды исследований:

УЗИ. Безопасный метод диагностики, детально показывающий анатомические особенности органов пищеварительной системы и патологические изменения в них (воспалительные процессы, нарушение перистальтики, новообразования).

Рентгенографию. Исследование выявляет поражение слизистых оболочек, грыжи, непроходимость кишечника, инородные предметы, аномалии развития ЖКТ.

ЭГДС. Эндоскопическая процедура, позволяющая осмотреть изнутри состояние слизистых и обнаружить локализацию язв, воспаленных участков, полипов и иных новообразований.

Колоноскопию. Малоинвазивный метод взятия образцов слизистой толстой и прямой кишки и удаления небольших дефектов.

Методы диагностики болезней желудочно-кишечного тракта

Специалист может также назначить ряд анализов, которые вы сможете сдать в нашей лаборатории:

• ОАК и ОАМ;
• анализ крови на антитела к Helicobacter pylori (потенциальный возбудитель гастрита);
• печеночные пробы;
• анализ на ферменты поджелудочной железы;
• посев кала на флору (исследование на дисбактериоз);
• тесты на онкомаркеры и бактериальные инфекции;
• анализ кала на яйца гельминтов.

В ходе повторных посещений врач контролирует динамику состояния больного и при необходимости корректирует схему терапии.

Заболевания, которые лечит гастроэнтеролог

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
• воспалительные заболевания разных отделов ЖКТ: холецистит, гастрит, панкреатит, гепатит, эзофагит, аппендицит, дуоденит, парапроктит, болезнь Крона и др.
• непроходимость пищевода или кишечника;
• абсцессы в различных органах ЖКТ;
• цирроз печени;
• сужение кишечника и пищевода (стеноз);
• грыжи и выпадения органов;
• семейный диффузный полипоз;
• синдром избыточного бактериального роста.

Специализации в гастроэнтерологии Гепатология –

диагностирует и лечит болезни печени и желчевыводящих путей.
Проктология
– исследует и лечит заболевания прямой кишки.
Колопроктология специализируется на заболеваниях всех отделов толстого кишечника.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтерологи клиники Рассвет универсальны, владеют всеми направлениями внутри этой специальности и за ее пределами — являясь еще и терапевтами.

Прием гастроэнтеролога К врачу данной специализации обращаются при болях и дискомфорте в животе или области желудка, бурлении и вздутии живота, тошноте и рвоте, диарее или запоре. Мы лечим:
Заболевания

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• функциональная диспепсия
• гастрит
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• целиакия (глютеновая энтеропатия)
• синдром раздраженной толстой кишки
• язвенный колит
• болезнь Крона
• ларингофарингеальный рефлюкс
• микроскопические колиты
• хронические панкреатиты
• гепатиты, циррозы печени (для этих болезней у нас есть гепатолог)
• гастроэнтеролог обеспечивает профилактику рака пищевода, рака желудка и рака толстой и прямой кишки в группах риска
• хеликобактерассоциированные заболевания

Симптомы

• боль в животе и желудке
• тошнота и рвота, изжога и отрыжка
• вздутие и бурление в животе, неустойчивый стул
• запоры
• изменения в анализах крови, такие, как повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, амилазы, билирубина)
• нетипичные проявления гастроэнтерологических болезней: боль в горле, фарингит, осиплость голоса, хронический кашель, железодефицит, В12-дефицит, поражение суставов и кожи
• примесь крови, слизи и гноя в кале

Задача врача — распознать все нетипичные проявления болезней органов пищеварения. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы — пора записываться на прием к специалисту.

Для обследования и лечения болезней органов пищеварения в клинике Рассвет вам придется пройти следующие этапы:

Консультация гастроэнтеролога

Время приема гастроэнтеролов клиники Рассвет в Москве составляет от 40 минут до 1 часа. Врач будет с вами говорить, выяснять подробности вашей болезни и ее течения. Потому уже на этапе общения наш доктор сможет оценить, является ли болезнь функциональной или органической с учетом возраста, образа жизни, истории болезни родственников пациента, спланировать наиболее эффективное обследование.

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Осмотр — по-прежнему необходимая часть диагностического процесса. Пальпация, выслушивание шумов в животе, перкуторное (постукиванием) определение размеров печени и наличия свободной жидкости в животе — старинные, но совершенно необходимые методы в арсенале современного врача.

Тем не менее, гастроэнтерологи московской клиники Рассвет имеют возможность применять передовые диагностические методики, не покидая рабочего места. Лабораторная диагностика позволяет им оценить функцию печени, выявить воспаление поджелудочной железы и провести сложные иммунологические тесты на целиакию, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, выявить минимальные воспалительные изменения или выделения крови из кишечника.

Ультразвуковая диагностика на аппаратах высокого класса Esaote (Италия) и GE (США) позволяет увидеть печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочную железу, селезенку и внутрибрюшные лимфатические узлы.

Современный эндоскопический центр клиники Рассвет оснащен передовой техникой японской компании Pentax, предназначенной для проведения видеоколоноскопии и видеогастродуоденоскопии (гастроскопии) высокой четкости, с использованием многократного увеличения, узкоспектрального источника света и виртуальной хромоскопии. Есть особенно тонкий аппарат, предназначенный для детей.

Рентгеновский аппарат с функцией цифровой рентгеноскопии позволяет гастроэнтерологам Рассвета исследовать функцию желудка и пищевода при рефлюксной болезни, ахалазиикардии, кардиоспазме.

Компьютерную томографию и МРТ выполняют партнеры, которым мы доверяем, а наши рентгенологи читают эти исследования и способны формировать «второе мнение» в сложных случаях.

Наши гастроэнтерологи пользуются только диагностическими тестами и препаратами с доказанной эффективностью.

Например, для диагностики инфекции Хеликобактер мы применяем С13 дыхательный уреазный тест, анализ антигена в кале хроматографическим методом. Эти способы рекомендованы международными руководствами.

Мы никогда не предложим вам доминирующий, к сожалению, в нашей стране быстрый уреазный Хелпил-тест при гастроскопии или «дыхательный Хелик тест», только имитирующие аналогичные тесты с хорошей доказательной базой, применяемые за рубежом.

Не говоря уже про анализ на «дисбактериоз» — в нашей клинике, как и в любой клинике развитых стран, он не производится и не оценивается ввиду полной неинформативности. В то же время, если у вас после приема антибиотиков развился понос, мы исследуем клостридиальные токсины в кале и действительно сможем помочь, используя современные методы лечения антибиотикассоциированной диареи.

Лечение у гастроэнтеролога

Почему лечение у гастроэнтеролога Рассвет столь эффективно, что улучшения и ремиссии достигают пациенты, страдающие болезнями десятки лет? Потому что мы строго следуем международным протоколам, таким как Римские критерии 4 или консенсус Маастрихт 5, которые позволяют провести диагностику и лечение надлежащим образом, выявить органические заболевания и отделить от них функциональные.

Органические заболевания — язва, полипы, желчекаменная болезнь, опухоли, требуют скорейшего выявления и принятия терапевтических или хирургических мер. Но большую часть неизлеченных и измученных многолетней болезнью составляют пациенты с функциональными, соматоформными расстройствами, синдромом раздраженной толстой кишки и функциональной диспепсией.

Гастроэнтерологи Рассвета умеют помогать таким больным, при необходимости назначая не только классические гастроэнтерологические препараты, но и нейролептики, антидепрессанты, привлекают к лечению психолога.

Что вы получите от гастроэнтеролога клиники Рассвет

В стенах клиники действует Центр гастроэнтерологии и эндоскопии под руководством директора клиники Рассвет к.м.н. Алексея Парамонова.

Наши ценности — пациентоориентированность и доказательная медицина. Мы делаем то, что должно по международным протоколам, объясняем пациенту свои действия, привлекаем его к принятию решений относительно собственного здоровья. Мы достигли единения специалистов разного профиля в одной команде, где есть гастроэнтерологи, гепатологи, эндоскописты, врачи УЗИ, рентгенологи, хирурги — потому способны решить диагностическую проблему любой сложности, обеспечить эффективное лечение и выстроить лечебный маршрут, если требуется продолжение лечения вне стен клиники.

Нарушение дефекации

• Запор
  . Если вы испражняетесь менее трех раз в неделю, это может быть проявлением не только патологий самого кишечника, но и проблем с неврологическим, эндокринным или микробным дисбалансом. Запор также может быть вызван неправильным питанием, малым потреблением клетчатки и воды. Гастроэнтеролог определит, что в вашем случае вызывает запор.
• Диарея (понос)
  . Это частое испражнение с водянистым жидким стулом три или более раз в день. Многие люди испытывают это расстройство несколько раз в год или чаще. Диарея может быть острой или хронической. Острая диарея часто длится один или два дня, а хроническая диарея может длиться несколько месяцев.

Меры профилактики болезней пищеварительной системы

Предупредить развитие или обострение уже существующего заболевания возможно, придерживаясь рекомендаций:

1. Соблюдение режима питания. Желательно не пропускать приемы пищи. Питаться следует небольшими порциями, разделив их на 4-5 приемов.
2. Здоровое питание. Следует отказаться от жареного, жирного, копченого, фаст-фуда, газированных напитков; ограничить потребление соли и сахара.
3. Избегание стрессов. Часто излишняя эмоциональность может стать причиной развития ГЭРБ, синдрома раздраженного кишечника.
4. Отказ от алкоголя и табакокурения.
5. Контроль веса. Избыточная масса тела усугубляет проблемы с ЖКТ. Резкое снижение веса также может негативно отразиться на состоянии здоровья.
6. Прием препаратов. При хронических гастроэнтерологических заболеваниях необходимо тщательно следовать ранее данным рекомендациям лечащего врача.
7. Достаточная физической активность. Рассчитывается на основании следующих показателей: пол, возраст, сопутствующая хроническая патология. Сидячий образ жизни ухудшает течение многих патологий ЖКТ.