Эффективное восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков

Учитывая какую важную функцию в нашем организме выполняют живые бактерии, игнорирование баланса микрофлоры в кишечнике в процессе лечения антибиотиками может привести к различным неблагоприятным последствиям – начиная от банальной диареи и заканчивая серьезными иммунологическими нарушениями. Пробиотики при антибиотиках, а также после этиотропной антибиотикотерапии – это эффективный метод профилактики и лечения дисбиозов (дисбактериозов) – такого мнения придерживаются ведущие специалисты различных сфер медицины по всему миру. Это также подтверждено многочисленными клиническими исследованиями в США, Европе, Украине и многих других регионах. предлагает лучшие пробиотики при приеме антибиотиков – «Апибакт®» и «Симбитер®». Ниже мы рассмотрим:

  • Как влияют антибиотики на микрофлору кишечника?
  • Можно ли принимать пробиотики при лечении антибиотиками?
  • Как долго принимать живые бактерии после антибиотиков?
  • Почему «Апибакт®» и «Симбитер®» – это лучшие пробиотики к антибиотикам?
  • Как подобрать детский пробиотик при антибиотиках?

Антибиотики и пробиотики

Антибиотики – это одна из самых важных групп препаратов, которая применяется практически в любой медицинской отрасли. Наличие антибиотиков в арсенале современного доктора дает возможность бороться с наиболее опасными инфекционными заболеваниями и их осложнениями. Но не стоит забывать, что прием антибиотиков, особенно длительный, никогда не проходит бесследно.

Большинство антимикробных препаратов угнетают жизнедеятельность бактерий, а также их способность к размножению, в том числе тех, что находятся в нашем кишечнике – полезных микроорганизмов, обеспечивающих важные процессы пищеварения и иммунные реакции. Именно поэтому мы рекомендуем применять пробиотики с антибиотиками начиная с первого дня этиотропной терапии.

Основные принципы лечения

Компоненты антибактериальных препаратов проникают в системный кровоток, создавая максимальную терапевтическую концентрацию в толстом кишечнике. Это приводит к интенсивному разрушению клеточных оболочек полезных лакто- и бифидобактерий, угнетению их роста и размножения, а затем и гибели. Необходимо проведение грамотного лечения такими препаратами:

  • пробиотиками
    , в состав которых входят полезные микроорганизмы, быстро заселяющие толстый кишечник;

  • пребиотиками
    , содержащими питательные среды для оставшихся в организме бифидо- и лактобактерий;
  • энтеросорбентами
    , способными очистить желудочно-кишечный тракт от остатков антибактериальных средств;
  • иммуностимуляторами
    , восстанавливающими работу иммунной системы;
  • сбалансированными витаминно-минеральными комплексами
    , оказывающими общеоздоравливающее действие.

От последствий антибиотикотерапии нередко удается избавиться 1-2-недельным приемом всех вышеперечисленных средств. Но препаратами первого выбора всегда становятся эубиотики — пробиотики и пребиотики.

Причины дисбактериоза при приеме антибиотиков

Чувствительность микрофлоры к антибиотикам не избирательна. Даже современные препараты, обладающие антибактериальной активностью, не способны воздействовать только на отдельные патогенные микроорганизмы. Лекарственные медикаменты, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и положительную микрофлору кишечника. Результатом такого процесса становится дисбактериоз. Для того чтобы избежать негативных последствий антибиотикотерапии, необходимо воспользоваться дополнительными методами поддержания баланса нормальной микробиоты кишечника.

Пребиотики для кишечной микрофлоры

Если в толстой кишке нет питательной среды, то гибнут даже оставшиеся после антибиотикотерапии полезные микроорганизмы. При отсутствии субстратов не выживают и те, что входят в состав пребиотических препаратов.

В этих случаях назначается курсовое использование пребиотиков — лекарственных средств с органическими соединениями, служащими питательными средами для лактобактерий, энтеробактерий, бифидобактерий.

Пребиотики — ценный источник полезных веществ, в том числе водорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот.

После приема пребиотиков не происходит их переваривания и усвоения в верхних отделах пищеварительного тракта. Только в толстой кишке отмечается ферментация микрофлорой, что и становится причиной роста и активного размножения ее представителей. Запускаются сложные биохимические реакции, каждая из которых положительно сказывается на расстроившейся работе желудка и кишечника. После приема антибиотиков практикуется применение таких пребиотиков:

  • Дюфалака;

  • Гудлака;
  • Нормазе;
  • Лактусана;
  • Порталака.

Терапевтическая активность качественных пребиотиков обычно обусловлена растворимой клетчаткой, лактулозой, инулином, олигосахаридами, целлюлозой. Компоненты не только служат питательными средами для лакто- и бифидобактерий, но и стимулируют перистальтику кишечника.

Где купить мультипробиотики для взрослых и детей в Украине?

Пробиотики при приеме антибиотиков, а также в процессе восстановления организма после антибиотикотерапии во много раз снижают шансы развития дисбиоза кишечника и нарушения иммунной функции организма.

предлагает лучший пробиотик при антибиотиках – «Симбитер®», а также «Апибакт®», которые эффективно устраняют симптомы диареи, профилактируют развитие электролитных нарушений, ферментативной недостаточности, угнетения иммунитета, а главное – наши препараты подходят для всех категорий пациентов – взрослых, детей, беременных и кормящих женщин, лицам с лактозной непереносимостью.

Купить мультипробиотики «Симбитер®» и «Апибакт®» можно онлайн у нас на сайте, либо в пунктах реализации препаратов в Киеве, Киевской области и других регионах Украины.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

После приема антибиотиков гибнут полезные бактерии в кишечнике, что приводит к ослаблению иммунитета. Укрепить его закаливанием и повышенной физической активностью в таком состоянии не получится — силы организма истощены, поэтому он на такие нагрузки адекватно не среагирует. Лучшим способом налаживания работы иммунной системы является курсовое использование лекарственных средств: иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Под их воздействием повышается неспецифическая резистентность организма, невосприимчивость к негативным внешним и внутренним факторам. При выраженном ослаблении иммунитета показан прием таких фармакологических препаратов:

  • Биона;
  • Имунала;
  • Иммунекса;
  • Иммунорма.

Восстановить здоровье после антибиотикотерапии помогают и настойки с женьшенем, элеутерококком, аралией. В лекарственных растениях содержится много биоактивных веществ, являющиеся не только природными иммуностимуляторами, но и адаптогенами. В аптечном ассортименте они есть и в форме таблеток, капсул, драже.

Симптомы дисбактериоза

Распознать дисбаланс кишечной микрофлоры, связанный с приемом антибактериальных средств, можно по таким характерным клиническим признакам:

  1. Расстройства стула, которые выражаются в виде запоров, чередующихся с диареей.
  2. Избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  3. Болевые ощущения, которые локализуются в околопупочной области.
  4. Боль в животе, усиливающаяся после приема пищи.
  5. Слабость и общее недомогание.
  6. Снижение аппетита.
  7. Ухудшение состояния кожных покровов, появление сыпи.
  8. Увеличение показателей температуры тела в пределах 37,1-37,4 градусов.

Наиболее распространенным последствием приёма антибиотиков, является дисбактериоз кишечника, который приводит не только к ухудшению общего состояния, но и к развитию тяжелых осложнений.

Пробиотики с живыми бактериями

Состав пробиотиков представлен штаммами полезных бактерий и питательными веществами для обеспечения их жизнедеятельности. Все микроорганизмы пребывают в анабиотическом состоянии, но в жидкой среде желудочно-кишечного тракта «оживают». Минуя желудок, активные компоненты пробиотиков медленно движутся к органу-мишени — толстому кишечнику, где происходит его заселение лактобактериями, энтеробактериями, бифидобактериями.

По мере увеличения популяции полезных микроорганизмов начинает восстанавливаться биоценоз. А вот болезненные ощущения, отрыжка, вздутие живота исчезают. Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры из пробиотиков:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Аципол;
  • Хилак форте;
  • Линекс.

Взрослые принимают препараты 3-5 раз в день в зависимости от тяжести развившегося после использования антибиотиков дисбактериоза. Часть микроорганизмов разрушается агрессивным желудочным соком, пищеварительными ферментами, нейтрализуется желчными кислотами. Исключить такое развитие событий позволяет прием пробиотиков на голодный желудок и запивание капсул или таблеток стаканом теплой воды. Длительность терапевтического курса варьируется от 10 дней до 2 недель.

Особенности приема пробиотиков детьми

Кишечная микрофлора ребенка несовершенна, особенно в первые 3 года жизни. Официальные данные клинических исследований в Украине и других странах показывают, что окончательное формирование микробиома завершается только в подростковом возрасте. Исходя из этого, для каждой возрастной группы необходим различный состав пробиотика, а также концентрация бактерий.

предлагает различные мультипробиотики для детей всех возрастов:

  • Симбитер® ацидофильный;
  • Симбитер® ацидофильный концентрированный;
  • Симбитер®-М концентрированный;
  • Симбитер®-М детский;
  • Симбитер® форте-Д;
  • Симбитер® форте-М;
  • Симбитер® форте злаковый;
  • Симбитер® форте с прополисом;
  • Симбитер® форте омега;
  • Апибакт® 1,5% экстракта прополиса;
  • Апибакт® 2,5% экстракта прополиса.

Пробиотики пить до еды или после – решает педиатр, но в более чем 90% случаев специалисты назначают прием пробиотика во время еды либо сразу после. Формат пробиотикотерапии у ребенка должен быть подобран индивидуально с учетом возраста, физиологических особенностей и наличия сопутствующих заболеваний.

Нужна консультация? специалисту «О.Д. Пролисок» на сайте или в телефонном режиме.

Ошибки при приеме пробиотиков

Выделим основные ошибки, которые допускают пациенты во время пробиотикотерапии:

  • Несоблюдение условий и сроков хранения препаратов;
  • Нерегулярный или бесконтрольный прием препарата;
  • Отказ от соблюдения диеты с высоким содержанием пребиотиков – молочных продуктов, злаковых, фруктов, овощей, зелени;
  • Несоблюдение интервалов между приемом пробиотика и антибиотика;
  • Употребление алкоголя в процессе пробиотикотерапии;
  • Использование пробиотика при наличии в анамнезе аллергических реакций на отдельные компоненты препарата.

Сорбированные пробиотики

Так называются современные пробиотические лекарственные средства с комбинированным составом. Первый по значимости компонент — живые высушенные микроорганизмы, в том числе сумчатые грибки сахаромицеты, бифидобактерии или особенно полезные для женщин кисломолочные лактобактерии. Второй активный ингредиент любого сорбированного пробиотика — энтеросорбент.

При производстве сорбированных пробиотиков используется метод иммобилизации, или обездвиживания полезных бактерий на микроскопических частицах энтеросорбента.

В отличие от традиционных эубиотиков эти препараты оказывают значительно более выраженное лечебное действие на организм взрослого.

Одновременно увеличивается популяция полезных микроорганизмов и выводятся остатки противомикробных средств. Как восстановить микрофлору после антибиотиков, какими препаратами воспользоваться:

  • Пробифором
    с активированным углем и высушенными культурами бифидобактерий;
  • Флорин Форте
    с бифидобактериями и лактобактериями, иммобилизованными на активированном угле;
  • Бифидумбактерином Форте
    с большим количеством бифидобактерий и высокопористого активированного угля.

После приема сорбированных пробиотиков восстанавливается оптимальная перистальтика. А также прекращается рост и размножение патогенной флоры — стафилококков, энтерококков, клостридий.

Препараты для лечения дисбактериоза, пробиотики

Расстройство как симптом дисбактериоза

Антибиотики и антибактериальные препараты должен подбирать лечащий врач по результатам бакпосева. Иммуномодуляторы также выбирают индивидуально. Пробиотики можно подбирать самостоятельно. Эти препараты продаются в аптеках без рецепта:

  • Биогайая – пробиотик. Выпускается в каплях и таблетках для рассасывания. Основное действующее вещество Lactobacillus reuteri Protectis.
  • Вагинорм С – не является пробиотиком. Препарат для вагинального использования содержит аскорбиновую кислоту в большой дозе. Это позволяет создать кислую среду, которая подавляет патогенную флору и способствует росту полезных бактерий.
  • Вагилак, Гинофорт, Биоселак – препараты для вагинального использования. Содержат лакто и бифитобактерии. Некоторые выпускаются в 2 формах – свечи и капсулы для перорального применения. Вторые используется, если в месте установки возникает раздражение или аллергическая реакция.
  • Линекс, Лактиале, Хилак Форте, Бифитобактерин – препараты для лечения кишечного дисбактериоза. Но могут применяться и при лечении других органов и систем.

Главное, не забудьте! Все лекарственные препараты, содержащие культуры бактерий, должны храниться в холодильнике.

Будьте готовы к длительной борьбе. Не всегда состояние дисбактериоза легко и быстро купируется. Это методичная работа над собой. Важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету – и организм ответит вам взаимностью.

Лучшие энтеросорбенты

Энтеросорбенты — лекарственные средства, которые связывают и удерживают на своей поверхности различные вещества, а затем выводят их из организма при каждом опорожнении кишечника. С их помощью удается полностью очистить желудочно-кишечный тракт от остатков антибиотиков и их метаболитов.

Основное достоинство энтеросорбентов — отсутствие биотрансформации. После связывания токсичных веществ они эвакуируются из организма в неизменном виде.

Активные компоненты энтеросорбентов инертны, не проникают в кровеносное русло, поэтому не расстраивается работа ни одной из систем жизнедеятельности.

При выборе средств для очищения ЖКТ учитывается их лекарственная форма, тяжесть дисбактериоза, характер и выраженность его симптомов. В устранении последствий антибиотикотерапии особенно хорошо зарекомендовало себя курсовое использование следующих энтеросорбентов:

  • Энтеросгеля;
  • Смекты;

  • Неосмектина;
  • Полифепана;
  • Полисорба;
  • активированного угля;
  • Гастролита.

Есть несколько вариантов, как восстановить кишечник после антибиотиков взрослому с помощью энтеросорбентов. Форсированное очищение высокими дозами на протяжении 2-3 дней показано тем, кто не страдает от интенсивных симптомов дисбактериоза. А при тошноте, вздутии живота, плохом аппетите, слабости требуется прием препаратов в небольшом количестве в течение недели.

Обильное питье

Соблюдение правильного питьевого режима поможет очистить организм и от неадсорбировавшихся антибиотиков, и от оставшихся токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Чем больше жидкости пьет человек, тем быстрее налаживается работа желудочно-кишечного тракта, снижается выраженность симптомов дисбактериоза. Практикуется использование таких напитков:

Ежедневное употребление 2-2,5 литров жидкости способствует форсированному выведению токсичных веществ из организма и устранению остаточных явлений болезни, потребовавшей применения антибактериальных лекарств. Обильное питье помогает ослабить боли в желудке, избавиться от тянущих дискомфортных ощущений в правом подреберье. От него следует отказаться при наличии противопоказаний, например, тяжелых патологий органов мочевыведения.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Лечение бактериальной ангины, которая диагностируется в 90% случаев этого заболевания, обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. Ее вызывает патогенная бактерия бетта-гемолитический стрептококк группы А. Симптомы бактериальной ангины: сильная боль при глотании слюны и пищи, гнойные отложения на миндалинах.

Осложнения ангины при отказе от антибиотиков:

  • Паратонзиллярный абсцесс – образование, заполненное гноем, вызывает высокую температуру, острую боль в глотке.
  • Острая ревматическая лихорадка – поражает головной мозг, сердце, костный и суставный аппарат.
  • Острый гломерулонефрит – нарушение мочевыделительной функции вследствие воспалительного процесса в клубочках почек.

Лечебная диета

Быстрое и эффективное лечение дисбактериоза невозможно без сбалансированного питания. В рационе должны присутствовать продукты, после расщепления которых создается благоприятная обстановка для роста и активного размножения лакто- и бифидобактерий. Полезно употребление запеченных и отварных овощей, постных сортов мяса и рыбы. Выпечку и сладости из ежедневного меню необходимо исключить на все время лечения.

После их расщепления образуются субстраты, из-за которых происходит стремительное увеличение численности условно-патогенных грибков и микробов. Также требуется соблюдение следующих правил:

  • пополнение рациона питания нежирными кисломолочными продуктами — варенцом, творогом, ряженкой, кефиров, в составе которых есть лакто- и бифидобактерии;
  • употребление только свежих продуктов;

  • пополнение рациона питания продуктами с грубой клетчаткой — морской капустой, цветной капустой, морковью, свеклой, овсяными отрубями, отлично очищающими слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

При умеренном и тяжелом дисбактериозе меню составляется с учетом результатов исследований, направленных на оценку состава кишечной микрофлоры. Например, при наличии большого количества кишечной палочки полезны лук и красный перец. А если чрезмерно активизировались стафилококки, то нужно есть блюда из лесных или садовых ягод — клюквы, малины, ежевики.

Дисбактериоз в ротовой полости

Пробиотики — для лечения дисбактериоза

Эта патология развивается вследствие агрессивного лечения полости рта антибиотиками и местными антисептиками, нарушения принципов правильного питания. Часто заболевание может протекать без видимой симптоматики. Достаточно часто на признаки дисбактериоза путают с другими недугами, авитаминозом или просто не образуют внимание. Признаки дисбактериоза полости рта:

  1. Дурной запах изо рта или просто несвежее дыхание
  2. Трещинки или заеды в уголках губ
  3. Расшатывание зубов и пародонтоз
  4. На зубах образовывается плотный налет, который начинает разрушать эмаль
  5. Поражение миндалин, связок, горла

Лечение дисбактериоза полости рта сходно с лечением других органов. Используются препараты для подавления патогенной микрофлоры, средства, содержание лактобактерии и бифидобактерии, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.

Народные средства

Помимо фармакологических препаратов справиться с негативными последствиями приема антибиотиков помогут народные средства. Для их приготовления обычно используются лекарственные травы с разноплановым действием. В терапии дисбактериоза востребованы те, что быстро справляются с повышенным газообразованием, диспепсическими расстройствами, упадком сил.

СборКак приготовить и принимать
Желудочно-кишечныйВ термос всыпают по 3 ст. л. ромашки, календулы и березовых листьев, заливают 0,5 л кипящей воды, настаивают 2 часа, процеживают, принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи
ТонизирующийВ керамическую емкость кладут по 1 ч. л. сухих брусничных листьев и травы зверобоя, заваривают 2 стаканами кипятка, оставляют на 30 минут, профильтровывают и пьют мелкими глотками горячий чай по половине стакана2-3 раза в день

Срок годности народных средств — 2-3 дня при условии их хранения в холодильнике. Принимать настои и отвары лекарственных трав во время грудного вскармливания и беременности категорически запрещено. В химическом составе растений много веществ, являющихся потенциальными аллергенами.

Как принимать Симбитер® и Апибакт®?

Как принимать Симбитер® и Апибакт®?

  • По назначению врача;
  • Совместно с натуральными пребиотиками (пища) – питательной средой для бактерий;
  • Препараты принимаются 1-2 раза в сутки в одно и то же время, желательно во время или после последнего приема пищи.
  • Для усиления эффекта рекомендуем растворить препарат в 15-30 мл теплого молока, тщательно перемешать;
  • Не добавлять в препараты горячую воду и другие жидкости;
  • Нельзя использовать 1 дозу препарата в несколько этапов (разделять флакон/пакет на несколько приемов);
  • Курс лечения составляет 3-4 недели (или дольше – по назначению врача).

Если Вы принимаете антибиотики, то для максимальной эффективности интервал между приемом пробиотика СИМБИТЕР® и антибиотиков должен составлять 3 часа.

Как часто можно пить пробиотики Симбитер® и Апибакт®? Кратность приема определяются лечащим врачом после консультации и диагностики.

Консультация специалиста по пробиотикотерапии

Пробиотики – как принимать эти препараты? Вопрос, который сегодня волнует многих. Надеемся, что мы смогли дать Вам исчерпывающие ответы на большинство вопросов об эффективной и безопасной пробиотикотерапии. Если Вы не нашли нужную для себя информацию, и хотели бы получить дополнительную консультацию специалиста, обратитесь в по телефону или посетите наш офис в Киеве.

Мы осуществляем доставку мультипробиотиков, энтеросорбентов и функционального питания по всему Киеву и Киевской области. За пределами Киевской области Вы можете купить или заказать доставку продукции в пунктах реализации по всей Украине, адреса которых Вы найдете здесь.

Витаминно-минеральные комплексы

Из-за гибели полезных бактерий в кишечнике перестают вырабатываться определенные витамины, расстраивается усвоение биоактивных веществ, поступающих в организм с продуктами питания. Для устранения такого стрессового состояния, восполнения энергетических запасов практикуется прием поливитаминов. Это способствует активации иммунной защиты, повышению сопротивляемости к инфекционным возбудителям. Хорошо зарекомендовало себя применение таких препаратов и БАД:

  • src=»https://karpov-clinic.ru/uploads/posts/2021-01/1609744336_centrum-i-vitrum.jpg» class=»aligncenter» width=»500″ height=»365″[/img]
  • Алфавита;
  • Витрума;
  • Компливита
  • Мультитабса;
  • Селмевита;

  • Супрадина.

В составе комплексов присутствуют все необходимые жиро- и водорастворимые витамины, микро- и макроэлементы. Современные препараты удобны в использовании — достаточно принимать капсулу или драже раз в день. Исключением является Алфавит, у которого ингредиенты содержатся не в одной таблетке, а в трех. За счет такой комбинации все витамины и минералы полностью усваиваются, сразу поступая к органам-мишеням и проявляя свои терапевтические свойства.

Возможные осложнения

Несбалансированность микрофлоры может иметь неприятные последствия. Наиболее опасные из них:

  • Заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой – кольпиты, вагиниты, вагинозы, колиты и так далее.
  • Авитаминоз – при дисбактериозе кишечника нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ. Это отражается на всех системах организма.
  • Железодефицитные состояние, развитие анемии.
  • Развитие аллергии и иммунодефицита.

Зачастую врачи и пациенты сосредотачивают свое внимание на лечении следствия, а причина – дисбактериоз – остается и провоцирует новые патологии.

Препараты для желудка

Желудочные боли — побочное действие многих антибактериальных средств, как и приступы тошноты, изжога, хронические запоры. Они возникают из-за расстройства чувствительной экосистемы, активизации условно-патогенных микроорганизмов, развития гнилостных и бродильных процессов. Прием эубиотиков и энтеросорбентов поможет справиться с желудочными болями. Но если они выражены, то необходимо использование таких препаратов:

  • спазмолитиков Но-шпы и ее отечественного аналога Дротаверина, быстро устраняющих болезненные спазмы;
  • антацидов Ренни, Гастала, ликвидирующих самую сильную изжогу;

  • ингибиторов протонного насоса Омепразола, Пантопразола, снижающих выработку едкого желудочного сока;
  • солевых растворов с глюкозой Регидрона, Гидровита, восстанавливающих водно-электролитный баланс;
  • Мотилиума, справляющегося с тошнотой.

Запрещено использование при болях нестероидных противовоспалительных средств с ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом, кеторолаком. Их выраженный побочный эффект — усиление выработки хлористоводородной кислоты.

Обязательно ли пить антибиотики?

Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.

Заболевания, при которых используют антибиотики:

  • Пневмония,
  • Отит среднего уха,
  • Гнойный синусит,
  • Стрептококковый острый тонзиллит,
  • Паратонзиллит,
  • Эпиглотит,
  • Обострение хронического тонзиллита,
  • Бактериальная ангина.

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]