Молодые родители не всегда знают, как правильно ухаживать за малышами первого года жизни. Именно поэтому возникают различные проблемы с пищеварением вследствие знакомства с новыми продуктами, неправильным рационом питания кормящих женщин и применением сильнодействующих лекарственных средств. При появлении первых негативных реакций обязательно следует обратиться к терапевту, который подберет адекватное лечение. Далее рассмотрим подробнее, что делать, когда возникает запор у ребенка 9 месяцев.
Нормы стула у ребенка
Врачи считают нормой, когда процесс дефекации у новорожденного младенца проходит после каждого кормления. К четырем месяцам число опорожнений уменьшается до трех раз в сутки. Но это не догма, на практике может происходить совершенно иначе. Каждый ребенок имеет свои характерные индивидуальные особенности и от них зависит развитие детского организма. Поэтому, если стул малыша на грудном вскармливании реже нормы, но малютка весел и увеличивает вес, повода для беспокойства нет.
Стул у маленького ребенка до введения прикорма неоформленный и не имеет неприятного запаха.
Обычно кал маленького ребенка имеет молочно-кислый запах.
Симптомы
Наличие недуга можно определить по некоторым реакциям детей и различным признакам их поведения:
- Долго сидят на горшке, стучат ногами по полу, нередко процесс сопровождается криками и слезами
- Вообще отказываются садиться опорожняться
- «Охраняют» животик (во время игры и шалостей), поскольку неудачное прикосновение может вызвать боль и неприятные ощущения.
Проблема запора
Запор у грудничка четырех месяцев будет считаться патологией в случае если:
- длительно отсутствует дефекация;
- у ребенка беспокойное состояние;
- излишне тужится, кряхтит, краснеет при опорожнении;
- сучит ножки к животу;
- стул имеет вид шариков.
Если при указанных симптомах у малыша нормальная температура, и он прибавляет в весе, то причиной запора является нарушение диеты мамы. В противном случае – необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-педиатру, так как патологическое состояние может быть вызвано тяжелыми заболеваниями пищеварительной системы.
Задержка стула может быть следствием недостаточного потребления молока. Чтобы этого избежать, необходимо взвешивать ребенка перед и после каждого кормления.
Профилактика
Чтобы в будущем избежать проблем с пищеварением у малыша, нужно придерживаться следующих простых принципов:
- Во время грудного вскармливания обязательно следует давать ребенку пить. Кроме воды разрешены соки на основе продуктов, которые не вызывают аллергических реакций. Для пищеварения полезны чаи на основе семян льна, фенхеля или укропа.
- В ежедневный рацион малыша должны входить только полезные продукты. Для нормального стула рекомендуют йогурты, кефиры, овощные и фруктовые пюре, каши с клетчаткой.
- Даже при грудном вскармливании мама также должна вести здоровый образ жизни, чтобы малыш вместе с молоком получал только полезные и безопасные вещества.
- Пациенты первого года жизни ведут практически лежачий образ жизни, поэтому обязательно ежедневно нужно делать гимнастику и массаж живота между приемами пищи.
- После длительного медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс пробиотиками, чтобы восстановить баланс полезных бактерий в желудке.
Неправильное питание матери
В случае обнаружения основной причины запора грудное молоко, кормящей матери следует избегать таких продуктов:
- Неспелые фрукты, имеющие в составе крахмал. Он с трудом переваривается ЖКТ при том, затрачивает много энергии и времени.
- Творог, который употребляет кормящая мама из-за большого количества в данном продукте кальция. Переизбыток этого полезного элемента также является причиной задержки стула.
- Жареные и жирные блюда.
- Шоколад и какао являются продуктами, приводящими к замедлению перистальтики кишечника.
Среди рекомендованных продуктов назовем:
- спелые дозревшие фрукты в умеренном количестве;
- различные овощи (особенно свекла);
- добавление в рацион растительного масла в качестве добавок к салатам;
- сухофрукты (курага, чернослив).
Также вызвать запор у ребенка может спровоцировать прием матерью некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, миорелаксанты).
Заболевания ЖКТ
Среди наиболее грозных патологий, приводящих к развитию запоров, можно выделить:
- Болезнь Гиршпрунга. Тяжелое заболевание пищеварительного тракта, при котором отсутствует иннервация определенных участков кишечника. В связи с чем, нарушается его работа и возникает запор.
- Долихосигма. Патология сигмовидной кишки, характеризующаяся ее удлинением. Это приводит к многочисленным изгибам и образованию карманов, где могут застревать каловые массы.
- Лактазная недостаточность. Заболевание характеризуется отсутствием фермента, участвующего в расщеплении молочного сахара (лактозы). Состояние сопровождается развитием запора.
Кроме вышеперечисленных причин запор у ребенка могут вызвать:
Другие патологии
Запор у ребенка 4-х месяцев также может возникать вследствие других сопутствующих заболеваний:
- Дисбактериоз – нарушение кишечной микрофлоры. Может быть вызван инфекционным заболеванием пищеварительного тракта у матери и ребенка или приемом антибактериальных средств.
- Нарушение нервной регуляции работы кишечника, может быть вызвано родовой травмой ребенка или детским церебральным параличом.
- Рахит – недостаток витамина Д у малыша и, как следствие, нарушение формирования костной и мышечной ткани. Это приводит к неправильной работе желудочно-кишечного тракта и развитию запора.
- Неправильный питьевой режим у ребенка.
- Наличие острых респираторных заболеваний у ребенка, сопровождающихся подъемом температуры и обезвоживанием.
- Наличие эмоционального стресса у ребенка, который может быть спровоцирован длительной разлукой с матерью.
Лечение
Лечение запора у маленького ребенка обычно назначается на длительный период времени, особенно если задержка стула была вызвана врожденными аномалиями ЖКТ. Следует оговорить виды помощи, которые может оказать малышу любой родитель, при обнаружении первых признаков запора:
- Немедикаментозные методы лечения. Они включают в себя массаж живота, использования тепловых процедур, гимнастику для грудничка, нормализацию питьевого режима.
- Медикаментозные методы лечения. Применение различных видов клизм, ректальных суппозиториев и пероральных слабительных.
Таким образом, выполнение вышеперечисленных рекомендаций может помочь избавиться от проблемы задержки стула.
Медикаментозные методы
В случаях, когда вышеперечисленные рекомендации были неэффективны, приходится прибегать к использованию медикаментов.
Если у ребенка возрастом 4 месяца запор длится более суток, могут применяться следующие средства:
- ректальные суппозитории;
- клизмы;
- пероральные слабительные.
Обращаем внимание на то, что самостоятельное применение медикаментов у грудничка недопустимо. Назначение каких-либо лекарственных средств осуществляет врач после объективного осмотра ребенка, лабораторно-инструментальных исследований и исключения всех противопоказаний к их использованию.
Слабительные
Пероральные слабительные («Дуфалак», «Нормазе», «Порталак») содержат в своем составе лактулозу, при попадании в кишечник она впитывает в себя воду и разбухает. Это способствует размягчению каловых масс и более быстрому их выведению из организма.
Любые препараты со слабительным действием нельзя использовать часто из-за риска развития привыкания к лекарствам.
Суппозитории
Глицериновые свечи являются эффективным методом лечения даже при затяжных запорах. Существуют детские суппозитории, однако можно использовать и взрослые, при этом проделав следующее:
- Возьмите лекарственное средство из холодильника, подержите немного при комнатной температуре и разделите на 4 порции.
- Возьмите ¼ свечки в руки. Она приняла уже температуру тела и поддается лепке. Сформируйте пальцами острый краешек для удобства введения в задний проход.
- Положите малыша на бок и, согнув ножки в коленях, смажьте анальное отверстие детским кремом. Теперь введите приготовленный кусочек, вернув ноги в исходное положение и сдвинув ягодицы, во избежание выхода суппозитория обратно, так как малыш может попытаться тужиться от инородного тела в прямой кишке.
Клизмы
Микроклизмы также являются разрешенными средствами у грудных детей. «Микролакс» – безопасный препарат, так как не всасывается через кишечную стенку, а, значит, не попадает в кровоток ребенка. Слабительный эффект наблюдается в течение получаса после использования. Вводить лекарственное средство следует также как и ректальные свечи.
Помимо готовых препаратов у детей такого возраста могут быть применены очистительные клизмы. Для этой процедуры используется 40-60 мл кипяченой воды, которая вводится ректально с помощью спринцовки с резиновым наконечником.
Проводить такую процедуру дома не рекомендуется, так как постановка клизмы 4-х месячному ребенку требует наличия медицинского образования.
Немедикаментозные методы
Немедикаментозные методы лечения являются приоритетными для терапии запоров у ребенка четырехмесячного возраста. Так как любые лекарства у маленьких детей могут нанести вред организму.
Среди методов, доступных каждому родителю в домашних условиях, у ребенка могут быть использованы:
- выполнение массажа живота;
- гимнастика;
- применение тепла на область живота;
- восстановление правильного питьевого режима у ребенка.
Преимуществом немедикаментозных методов является их простота использования, им легко обучится и не составит сложности выполнять у грудничка ежедневно.
Массаж
Массаж живота является эффективной процедурой для лечения и профилактики задержки стула у грудных детей. Его можно проводить 2-3 раза в сутки, желательно после еды.
Существует несколько правил выполнения процедуры:
- Все движения должны выполняться только по часовой стрелке. Другие направления могут вызвать инвагинацию кишечника у ребенка.
- Не следует применять силу при поглаживании живота. Процедура должна переноситься грудничком комфортно.
- Руки человека, выполняющего массаж, должны быть теплыми. Это сделает процедуру более эффективной и комфортной для ребенка.
- Для массажа достаточно пару минут поглаживать область живота ребенка по часовой стрелке.
Гимнастика
Среди гимнастических упражнений для грудничков при запоре будут полезны:
- Упражнение «велосипед»: мама поочередно сгибает ножки ребенка, имитируя езду.
- Прижимание ножек ребенка к животику на пару секунд, а затем их разгибание.
- Чаще выкладывать перед кормлением ребенка на животик.
- Занятие с ребенком на фитболе (это не только поможет справиться с запором, но и стимулировать физическое развитие грудничка).
Тепло на область живота
Приток крови к кишечнику часто решает проблему запора за счет усиления перистальтики органа. Такой эффект поможет создать обычная грелка, предварительно нагретая до 39-40 градусов. Такую процедуру достаточно выполнять один раз в день на протяжении 5-7 минут.
Альтернативой использования грелки может стать обычная теплая ванна, температурой 36-37 градусов.
Нормализация питьевого режима
Решить проблему запора может обычная кипяченая вода. Особенно это касается периода летних жарких месяцев. Суточная норма для 4-х месячного малыша составляет примерно 50-70 мл. Недостаток жидкости в организме грудничка приводит к повышенному ее всасыванию из толстого кишечника и, как следствие затвердеванию каловых масс и возникновению задержки стула.
Чего лучше избегать
Неопытные мамы часто склонны прибегать к различным нетрадиционным методам лечения и народным рецептам. Однако прежде чем применять эти средства у грудничка следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить возможный их вред.
Приведем несколько примеров:
- Одним из народных методов для лечения запоров является хозяйственное мыло, которое используют вместо ректальных суппозиториев. Такое средство может вызвать воспаление слизистой прямой кишки, аллергические реакции у ребенка, а также привести к кровотечениям.
- Еще одним народным средством от запоров является отвар из сухофруктов или свекольный сок. Эти напитки эффективно справляются с задержкой стула, однако их не рекомендовано давать ребенку до введения прикорма, так как это может вызвать развитие пищевой аллергии.
Первая помощь
Если оперативно нужно очистить кишечную систему от шлаков можно использовать один из следующих методов:
- Очистительная клизма, но только после разрешения врача. Этот метод подходит для экстренных случаев, когда невозможно использовать другой метод восстановления нормального стула. Девятимесячным детям можно вводить в анальное отверстие не более 180 мл готового раствора для клизмы. Это может быть обычная вода, отвар ромашки, подогретое растительное масло или соляной раствор. К противопоказаниям относится непроходимость кишечной системы, анальные трещины и кровотечения. Вводить наконечник в задний проход можно на толщину не более 1 см. В аптеке можно купить уже готовую клизму для малышей, например, Микролакс.
- Глицериновые или облепиховые свечи разрешено использовать с первых дней жизни. Основные компоненты ректальных свечей не всасываются в кровеносную систему, поэтому безопасны для здоровья. Препараты данной группы подходят только для легких форм запоров, когда каловые массы находятся непосредственно в толстом кишечнике. Нужный терапевтический эффект должен наступить уже в течение часа. В противном случае нужно обратиться к врачу, который подберет более эффективный препарат, учитывая состояние здоровья конкретного ребенка.
- Отвар или пюре из чернослива характеризуется слабительным свойством. Кроме того, сухофрукты безопасны для малышей, ведь они не вызывают аллергических реакций. Девятимесячным детям достаточно будет принимать по одной ложке отвара перед каждым приемом пищи. Для приготовления отвара необходимо стаканом кипятка залить несколько ягод чернослива, настоять и процедить.
