Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
Воспалительные заболевания толстой кишки.
Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Зависит ли кровь в испражнении от месячных

Бывают случаи, когда кровавая слизь может выделяться при дефекации накануне или во время месячных. Существует несколько причин, которые способствуют подобной ситуации:

Что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Результат обострившегося геморроя (выходит кровь вместе с калом). Недуг способен остро проявиться за два дня до начала месячных. Приближение нового периода менструации провоцирует повышению активности притока крови в область таза. В подобном случае геморроидальный узел воспаляется и во время посещения туалета можно увидеть кровь в кале.
Эндометриоз – патологический процесс, при котором клетки эндометрия распространяются по соседним органам женского организма. Недуг может развиться вследствие нарушения уровня гормонов стероидного типа и иммунологического статуса. Несмотря на то что клетки располагаются в соседних органах, они продолжают выполнять свои функциональные обязанности. В случаях, когда эндометрий обосновался в области прямой кишки, можно ожидать кровавое выделение в период месячных в кале. Кровь с калом у женщин в данном случае появляется часто.

Цвет выделений и заболевание

ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО!

Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Профилактические меры

Чтобы не искать способов решения проблемы анального кровотечения, мамочке необходимо заранее позаботиться о собственном здоровье и исключить факторы, которые могут спровоцировать подобную патологию. Для начала нужно исключить вероятность запоров, потому как именно они вызывают подобные проблемы. Для этого женщине необходимо тщательно следить за пищей, которая присутствует в ее рационе. Она должна быть полезной, состоять из овощей, зерновых, свежих фруктов. Употребляйте больше продуктов с грубой клетчаткой.

Важное значение имеет и питьевой режим. Мамочке надо пить больше воды, которая поможет избежать запоров. Беременность – не болезнь, поэтому не нужно все 9 месяцев соблюдать постельный режим, не надо пренебрегать физическими нагрузками. Больше гуляйте пешком, запишитесь на йогу для будущих мам и пр. Активность поможет нормализовать пищеварительные процессы. При появлении признаков ректального кровотечения надо посоветоваться со специалистом, который определит причину проблемы и подскажет ее решение.

Характер кровотечения и заболевание

Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Язвенная болезнь и дивертикулы

Наиболее часто причины крови в кале у мужчин кроются в повреждениях слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Патологическое образование дефектов называется язвой и является непосредственной причиной выхода кровяных сгустков в процессе испражнения. Гораздо чаще женщин представители сильного пола сталкиваются с язвами в желудочно-кишечном тракте.

Причины алой крови в кале у взрослого

Заболеванию особенно подвержены мужчины:

регулярно испытывающие сильный стресс;
курящие в течение многих лет;
часто употребляющие спиртные напитки;
предпочитающие тяжелую, жирную пищу;
имеющие повышенную кислотность желудка.

Язвенная болезнь имеет яркие симптомы, возникновению которых, казалось бы, ничего не предшествует. Кровотечение при прободении язвы может быть как незначительным, так и очень выраженным. Как правило, сама кровь не алая, имеет темный оттенок. Заметив, что появился не только кал с кровью, но и резкая боль в животе, рекомендуется вызвать скорую помощь. Больной также может жаловаться на запор, чувство тошноты, изжогу. Важное значение также имеет цвет каловых масс. У больного язвой желудка содержимое кишечника зачастую окрашено в интенсивно черный цвет, что является еще одним выраженным признаком внутреннего кровотечения.

Важно: дивертикулы провоцируют не только развитие язвенной болезни и, как следствие, внутреннее кровотечение, но и появление злокачественных образований.

Подобное состояние возникает и у людей, имеющих врожденные или приобретенные выпячивания стенок полых или трубчатых органов. Такие аномалии развития называются дивертикулами и являются еще одним провоцирующим желудочно-кишечное кровотечение фактором. Дивертикулез — заболевание, которое чаще всего затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник, пищевод, а также двенадцатиперстную кишку. До момента, пока результатом болезни не станет язва, дивертикулез не вызывает специфических симптомов, поэтому его обнаружение чаще всего — случайность. Причины появления кровавых вкраплений при дефекации в этом случае обусловлены разложением остатков пищи в дивертикулах. В результате брожения и гниения начинается воспалительный процесс, а также прободение, после чего больной и начинает замечать в стуле примесь крови, незначительную боль в животе и тот факт, что участились запоры.

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Чем опасен геморрой

Многие считают, что ничего опасного за неприятным дискомфортом и незначительным выделением крови на фоне геморроя не стоит и патология является вполне безобидной.

Тем временем болезненный дискомфорт при дефекации может вынудить беременную реже опорожнять кишечник, что чревато развитием запоров и возникновением микротравм на прямокишечной слизистой, которые образуются вследствие прохождения чересчур твердых комков кала.
В результате развиваются воспалительные процессы. Если их не лечить должным образом, то они могут распространиться на остальные внутриорганические структуры.
Кроме того, запоры приводят к скоплению в беременном организме токсических соединений, влияющих на плод отнюдь не положительно.
На 3-4 стадии необходимость в постоянном вправлении выпадающих узлов приводит к ухудшению общего самочувствия пациентки и негативно влияет на состояние плода. А родоразрешение при наличии геморроя опасно возникновением обильных кровотечений.
Помимо прочего, на фоне геморроя может произойти защемление геморроидальных узлов, которое может быть устранено только посредством хирургического вмешательства.

После родов болезненные ощущения в анальном проходе становятся частой проблемой множества пациенток, страдающих геморроем при беременности, потому как любой благоприятный фактор может стать причиной обострения.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Как лечить кровотечения

Будущей маме необходимо хорошо высыпаться
Любые анальные кровотечения у беременных необходимо останавливать сразу после возникновения. Женщина нуждается в срочной консультации специалиста, а при необходимости и медицинской помощи. Иногда от этого может зависеть сохранение беременности и дальнейшее вынашивание плода. Поэтому при появлении кровянистых ректальных выделений девушке необходимо немедленно обратиться к специалисту, отказаться от самолечения и не терпеть болезненные ощущения, а также выполнять все врачебные предписания.

Если выделения имеют довольно обильный характер, то нужно вызвать скорую, даже глубокой ночью. Терапия применяется только после выяснения этиологии кровотечения. Пациентке назначаются необходимые медикаментозные препараты, иногда доктор может рекомендовать народные средства. Но любые терапевтические манипуляции должны проводиться только по назначению специалиста с учетом беременности пациентки.

Первая помощь при ректальном кровотечении

Чтобы избежать опасных осложнений, полезно знать, как действовать при открытии анального кровотечения у беременных. Для начала пациентку нужно расположить горизонтально. При не особо обильном кровотечении нужно полежать примерно полчаса, при этом ложиться лучше на бок. Неплохо помогает справиться с ректальным кровотечением грелка со льдом. Но ее обязательно надо укутать. Кроме того, холодную грелку запрещено прикладывать к маточной области. Достаточно полежать примерно полчаса, чтобы кровотечение остановилось. Если положительного результата добиться не получается, то нужно срочно вызвать скорую либо самостоятельно обратиться в больницу.

Если причиной кровотечения стала анальная трещина, то остановить его можно с помощью мази Левомеколь. Использовать ее нужно несколько раз за день, пока кровотечение не прекратится. Кроме того, полезна диетотерапия, основанная на потреблении большого количества грубой пищи и уменьшении порций. Не стоит забывать и про интимную гигиену, после каждой дефекации необходимо обмывать анус теплой водой.

Если причина связана с геморроем

Если причиной ректальных кровотечений стало варикозное расширение геморроидальных вен, то необходима специализированная терапия. Благодаря отдаленному и невзаимосвязанному расположению геморроидальных узлов можно успешно проводить местное лечение без вреда для малыша. При раннем диагностировании патологии невероятно эффективны свечи и крема, мазевые препараты, которые беременным пациенткам помогают снять болевую симптоматику, укрепить венозные стенки и сузить сосуды, устранить тромбоз и воспалительные процессы, продезинфицировать и подсушить пораженные ткани, а также остановить выделение крови.

Самой результативной методикой терапии геморроя при вынашивании считается применение ректальных суппозиториев. Они оказывают местное лечебное воздействие, не оказывая никакого вреда плоду. Назначаются свечи только гинекологом, потому как в некоторые триместры использование некоторых препаратов нежелательно. Обычно назначаются суппозитории Натальсид, Релиф Адванс, облепиховые, метилурациловые и прополисные, ихтиоловые и глицериновые свечи, а также с папаверином.
При ранней диагностике геморроя беременным на первом триместре неплохо помогают справиться с болезнью мазевые препараты вроде Проктоседила или Гамамелиса. Препарат наносят на область ануса, стараясь, чтобы мазь попала и внутрь. Также эффективны в лечении геморроя у будущих мамочек мази вроде ихтиоловой или гепариновой, Левомеколя или мази Флеминга, а также мази Вишневского.
Неплохо справляются с геморроидальными расширениями вен и народные средства. Народная медицина рекомендует делать картофельные свечки, холодные примочки, ополаскивать анус настоем календулы или делать с ним сидячие ванночки.

Врачи также назначают при геморрое беременных препараты вроде Троксевазина, Прокто-Гливенола или Нео-Анузола. Троксевазин относится к венотоникам, его применяют для устранения отечности и воспаления шишек. Прокто-Гливенол рекомендован в случае обострившегося геморроя, он снимает застои и воспаления, купирует болевую симптоматику и восстанавливает кровоток. Суппозитории Нео-Анузол оказывают противовоспалительный эффект, помогают устранить кровотечение, спазмы и болезненные ощущения в заднем проходе. Главное, не применять никаких лекарственных средств без врачебной рекомендации, потому как можно навредить малышу.

Гельминтозы

Заражение гельминтами – еще одна возможная причина необильного кровотечения из анального отверстия. Признаки глистной инвазии могут быть слабо выражены, поэтому необходимо внимательно относится к любым имеющимся симптомам. Это могут быть:

зуд в заднем проходе;
покраснение кожи ануса и половых органов;
потеря веса;
постоянные головные боли.

При заражении глистами больной теряет аппетит, у него появляются признаки общей интоксикации: сонливость, вялость, снижение работоспособности. Температура может оставаться в пределах нормы или повышаться до показателей субфебрилитета. Подъем выше 38° случается редко – только в случае обширного поражения внутренних органов смешанными формами паразитарных инфекций.

Кровотечение при гельминтозе необильное и неболезненное. Кровь может покрывать кал или перемешиваться с ним.

Лечение глистной инвазии

Для уничтожения глистов у взрослых и детей используются антигельминтные препараты на основе левамизола или мебендазола: «Декарис

», «
Вермокс
», «
Пирантел
». «Пирантел» в большинстве случаев является препаратом выбора, так как может использоваться для терапии смешанных глистных инвазий. Детям средство можно давать в форме сладкой суспензии (5-10 мл однократно). Для взрослых препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно тщательно разжевать, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых составляет 3 таблетки. Если вес больного превышает 75 кг, доза увеличивается до 4 таблеток.

Препарат принимается однократно после еды. Для исключения самозаражения и профилактики вторичного инфицирования прием лекарства необходимо повторить через 3 недели.

Сгустки крови при отравлении

Заразиться бактериями, провоцирующими развитие дизентерии и сальмонеллеза, способны не только маленькие дети, но и взрослые мужчины. Недостаточно тщательно вымыв руки или съев продукт с истекающим сроком годности, даже полностью здоровый человек может увидеть в каловых массах прожилки крови.

У заболевшего дизентерией в испражнении появляется не только кровавые сгустки, но и пена, частицы непереваренной пищи, нередко присутствует гной. Цвет кала при заражении бактериями варьируется от светло- до темно-зеленого, что обусловлено брожением в кишечнике. У мужчины начинается сильный и частый понос, в процессе которого развивается обезвоживание и теряются компоненты крови. Такое состояние потенциально опасно для организма. Чтобы остановить потерю воды, а также кровь, которая выходит пусть и небольшими порциями, однако многократно в течение суток, следует вызвать скорую помощь. Для устранения первопричины заболевания — кишечной инфекции, потребуется лечение антибиотиками под контролем врача, капельницы, иммуномодуляторы и другие препараты.

Кровавые сгустки в кале или моче у мужчины не всегда являются симптомом опасного для жизни заболевания. Нельзя заниматься самолечением, даже при единичном случае кровотечения при дефекации. Для выяснения причины нарушения лучше всего обратиться к участковому терапевту, а если появление крови сопровождается резкой болью в животе, помощь следует вызвать незамедлительно.

Влияние цирроза печени

Появление кровяных примесей в стуле у мужчин, болеющих циррозом печени, — достаточно частое явление. Причиной изменения консистенции и цвета каловых масс является не само заболевание, а его разрушающее влияние на вены и сосуды. В процессе разрастания соединительной ткани неминуемо развивается варикозное расширение вен кишечника. Поздняя стадия патологического изменения сосудов характеризуется кровотечением в верхнем отделе желудочно-кишечного-тракта, результатом которого и являются вкрапления крови в испражнениях. В первую очередь тревожный симптом должен насторожить людей, страдающих дискинезией желчных путей, злоупотребляющих алкоголем, подвергающихся интоксикации, имеющих генетические заболевания различного генеза.

Важно: у заболевшего циррозом человека кал не только содержит примеси крови, но и окрашен в черный цвет.