Гастроскопия – современная методика, позволяющая провести визуальный осмотр верхнего отдела ЖКТ (слизистых оболочек пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки) и диагностировать возможные патологические состояния. Для данной процедуры используется специальное эндоскопическое оборудование – фиброгастроскоп.
Он представляет собой длинную трубку, повторяющую все изгибы пищевода. На конце эндоскопа есть камера и светодиоды. Они позволяют получать картинку на экран монитора. Проведение гастроскопии предполагает обязательную предварительную подготовку, от которой во многом зависит точность результата и комфорт для пациента во время самой процедуры.
Основные правила
Взрослому человеку к процедуре нужно готовиться заранее (за несколько дней). Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные её правила. Так как это инвазивная методика, предполагающая пусть небольшие, но всё же риски для здоровья, перед её проведением рекомендуется проводить следующие исследования и лабораторные тесты:
- электрокардиограмму;
- клинический анализ крови;
- коагулограмму;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Схема проведения гастроскопии
Подготовка к гастроскопии желудка обязательно предполагает соблюдение строгой диеты и небольшого голодания непосредственно перед проведением исследования. Сколько часов пациенту не есть, подскажет врач. Как правило, последний приём пищи разрешается за 12 часов до процедуры.
Если процедуру проводят под местным наркозом, то перед её началом пациенту в горло впрыскивается местный анестетик (Лидокаин). Если больной осведомлен о наличии у него повышенной восприимчивости к подобным препаратам, то он обязательно должен оповестить об этом врача.
Такое исследование делают быстро – не более 10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Перед гастроскопией также следует снять контактные линзы (или очки), зубные протезы, опорожнить мочевой пузырь.
Нет рекламы 1
Необходимые вещи
Перед выходом в больницу с собой следует иметь:
- медицинскую карту, в которой есть все нужные анализы и рентген снимки;
- простынь (для кушетки);
- влажные салфетки и полотенце (понадобятся при сильном слюноотделении или отрыжке);
- сменную обувь или бахилы.
Также с собой следует взять лекарства, которые вы постоянно принимаете, они могут потом вам понадобиться.
После завершения ФГДС кушать запрещено еще в течение 2 часов, поэтому захватите с собой питьевую негазированную воду.
Исследования внутреннего состояния желудка, кишечника и 12-перстной кишки можно сделать, как бесплатно в больнице по месту прописки, так и платно в частных клиниках. Но процесс подготовки от этого никак не меняется. Все подготовительные этапы должны быть соблюдены одинаково. Обязательно перед началом процедуры снимите все то, что вам сможет помешать, например, очки, зубные протезы. Прилягте удобно на кушетке в боковом положении, расслабьтесь и морально настройтесь.
Как себя вести во время гастроскопии
Чтобы правильно подготовиться к гастроскопии желудка, пациент должен заранее знать, как себя вести и правильно дышать. Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие.
Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.
Правильное дыхание поможет провести процедуру более комфортно
Также могут быть полезными следующие рекомендации:
- Выбрать удобную одежду для процедуры, которая не будет стеснять движений.
- Расслабиться. Страх способствует излишнему напряжению мышц пищевода. Это создает помехи для свободного прохождения гастроскопа. Лицам с повышенной нервозностью могут предложить успокоительные средства.
- Правильно дышать (только носом). Если дышать ртом, то слюна может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель.
Что необходимо перед процедурой
Фиброгастроскопию назначают, чтобы выявить различные патологии пищеварительного тракта, в том числе новообразования, язвы, воспаления. Поводом могут служить жалобы больного на боли в подреберье, эпигастрии, изжогу, тяжесть в желудке. На заболевания желудка могут указывать и другие объективные признаки, например, анемия, бледность и шелушение кожи, неприятный запах изо рта.
Консультативный прием
Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он выяснит и уточнит жалобы, назначит или отменит лекарства, которые вы принимаете постоянно. Перед процедурой крайне важен психологический настрой, поэтому врач может назначить успокоительные средства, дополнительные препараты для снижения давления, если заметит признаки неустойчивой психики, панические атаки.
Врач выявит состояния, влияющие на выбор анестезирующих препаратов при ФГДС. Он расспросит о повышенной чувствительности к медикаментам, используемых при гастроскопии, желчекаменной болезни (противопоказана сернокислая магнезия), наличии глаукомы (в этом случае противопоказан атропин), других патологий, а также беременности и лактации.
Перед фиброгастроскопией важно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Диета перед гастроскопией
Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Подготовка к гастроскопии заключается в создании определённого режима питания. За 3 суток до процедуры назначается специальный режим питания. Если человек склонен к метеоризму, то в течение этого периода следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.
Как диагностировать язву желудка?
Общие рекомендации к диете:
- 5-разовое питание;
- еда употребляется небольшими порциями;
- из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
- в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.
За сутки до гастроскопии начинается самый строгий этап диеты. Что нельзя есть:
- крепкий кофе;
- соки;
- молоко;
- жирное мясо и рыбу;
- сыры с плесенью, майонез и сливки;
- колбасные изделия;
- копчёности;
- специи;
- острые блюда;
- бобовые;
- темные сорта хлеба;
- сдоба;
- спиртные и газированные напитки;
- маринованные блюда;
- свежие овощи и фрукты;
- сало;
- шоколад;
- орехи.
Жареная и жирная пища перед гастроскопией под строжайшим запретом
Диета перед гастроскопией желудка направлена на разгрузку ЖКТ. Предпочтение отдаётся блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Пациентам разрешено употреблять:
- овсяную и гречневую кашу;
- картофельное пюре;
- отварные или запеченные овощи;
- отварное куриное мясо;
- яйца;
- сметану и творог низкой жирности;
- нежирные супы;
- фруктовые и овощные соки;
- травяные чаи.
Разрешенные и запрещенные продукты перед гастроскопией
Можно | Нельзя |
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую) | Жирное мясо, рыбу |
Супы на овощном отваре | Маринованные овощи, копчености, консервы |
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы | Блюда из грибов |
Отвары фруктовые | Приправы, острые соусы, майонез |
Яйца отварные всмятку | Цельное молоко, жирный творог |
Хлеб подсушенный белый | Макароны, дрожжевой хлеб и сдобу |
Печеные овощи, овощное рагу | Цитрусовые, помидоры, бобовые |
Если процедура запланирована на утро, то последний приём пищи должен быть не позднее 19 часов.
Подготовка к процедуре с утра
Чаще всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится с утра, то ещё с вечера больному запрещено употреблять любую пищу. Запрещено есть даже легко усваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.
Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые.
Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они влияют на кислотность желудочного сока. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса.
За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от любой жидкости. В случае сильной жажды можно выпить чистой воды без газа в малом количестве – не больше половины стакана (100 мл) за 3 часа до проведения обследования.
Подготовка во второй половине дня
Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00).
На завтрак, например, разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить некрепкий травяной чай либо минеральную воду. От приёма пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов, а от приёма жидкостей – не менее 3 часов.
Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня
Время выполнения исследования | Рекомендации |
Прием в 14.00 | Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания можно съесть легкий завтрак до 7.00. Пить воду до 12.00 |
Прием в 16.00 | Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00 |
Прием в 18.00 | Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Пить воду после обеда можно до 16.00 |
Дополнительные рекомендации
К дополнительным рекомендациям относят советы, которые позволяют обеспечить максимально комфортные условия для проведения исследования:
- Не используйте в этот день духи или дезодоранты с сильным запахом. В момент проведения процедуры рвотный рефлекс обострен, поэтому запах может спровоцировать ухудшение ситуации или доставит лишний дискомфорт. Кстати, у медицинских специалистов тоже могут возникнуть неприятные ощущения из-за запаха, или даже аллергические реакции.
- Комфортная одежда. Она должна быть без стеснений, и не сниматься через голову.
- Чистка зубов перед процедурой разрешена, а вот воду пить не разрешается – лучше просто прополоскать рот.
Для проведения ФГДС-диагностики существуют не только медицинские показания, но и противопоказания, которые требуют обязательной коррекции:
- ОРВИ, гайморит, ангина, тонзиллит и другие простудные заболевания, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов, которые могут повлиять на качество проведения исследования. Предварительно необходимо пролечить имеющиеся заболевания, и устранить все симптомы, которые могут привести к осложнениям после диагностики.
- Инсульты и инфаркты в анамнезе пациента в последние 6 месяцев. Необходимо дождаться восстановления организма после столь серьезных заболеваний. Так же пациенту назначают гипертензивные или антиаритмические препараты, если присутствуют относительные противопоказания к процедуре ФГДС.
- Беременность. ФГДС-исследование в данном случае проводится после успешного родоразрешения.
На самом деле ФГДС – диагностика не настолько страшная манипуляция, которую стоит так сильно бояться. Важно понимать, что полученные результаты исследования позволят поставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение. Подготовка проходит легче при поддержке близких и родственников. Можно воспользоваться советами на специальных тематических форумах, где люди, перенесшие эту процедуру, рассказывают о своем опыте. Быстро и без дискомфорта сделать ФГДС желудка вы можете у нас, подробности по ссылке.
Правила подготовки к исследованию с биопсией
Взрослым пациентам могут проводить расширенную диагностику – выполнять биопсию желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов, необходимых для гистологического исследования – от 3 до 5.
Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями. Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:
- язвенные дефекты слизистой;
- острый и хронический гастродуодениты;
- новообразования;
- оценка состояния эпителия желудка после оперативных вмешательств.
Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей.
Обследование на Хеликобактер пилори включает и другие методы:
- микроскопию;
- иммуногистохимию;
- ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
- культуральный метод;
- рН-метрию;
- уреазный тест.
Несколько часов перед ФГДС действуют самые строгие ограничения
Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.
Проведение гастроскопии под наркозом
Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях.
Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста. Для того чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.
Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).
После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
Процедуру можно провести под общей анестезией
Информация для врача
Перед ФГДС важен разговор с доктором о ранних заболеваниях, о симптомах, которые вас тревожат, об аллергических реакциях, если такие имеются. Благодаря этому медицинский персонал правильно вас подготовит к эндоскопии. Например:
- Если пациент склонен к аллергии, обязательно скажите об этом врачу. ФГС предполагает обработку глотки анестетиком. При склонности пациента к аллергии потребуется подобрать такой препарат, который не будет чувствительным для организма.
- Хронические патологии не являются противопоказанием для проведения ФГС, но врачу о них необходимо знать. При биопсии данная информация поможет избежать лишнего травмирования слизистой, чтобы не спровоцировать рецидив этого заболевания.
- В период беременности, в 1 и 2 триместре, не рекомендуется использовать анестетик. Как правило, лидокаин является безопасным, но все же при противопоказаниях процедура проходит и без введения анестезии.
- Если ранее была операция, взятие биопсии или терапия желудка медикаментами, об этом важно упомянуть врачу. Это связано с тем, что слизистая оболочка желудка в таких ситуациях становится уязвимой раздражителем при ФГДС. Чтобы результаты исследования были точными, потребуется восстановительный период.
Готовиться к эндоскопии необходимо тщательно и преждевременно. Диетическое питание, нужные анализы и положительные эмоции помогут быстро и без проблем пройти эту процедуру.
Можно ли курить?
Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии.
Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.
Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.
В каких объемах?
Ограничения распространяются и на объем жидкости, которую можно выпить перед процедурой.
Врачи дают такие рекомендации:
- Объем воды, выпитой за 1-2 часа до введения зонда в организм, не должен превышать 300 мл.
- Чем меньше будет выпито, тем легче пациент перенесет процедуру и будет выше информативность диагностического метода.
Уменьшить объем потребляемой жидкости следует как до, так и после эндоскопической диагностики.