Почему-то заболевания толстого кишечника, заднего прохода, области ануса считаются чем-то постыдным. О них не принято говорить. Часто больные тянут с обращением к врачу, предпочитая из-за каких-то выдуманных правил приличия, ухудшать состояние своего здоровья и качество жизни.
Таким неприличным заболеванием считается геморрой. Не стоит считать это наказанием божьим или прерогативой женской половины человечества. Патология не выбирает рост, возраст и пол пациента. Внутренний геморрой встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Какие признаки внутреннего геморроя?
Геморрой: классификация
Геморрой может быть как внутренним так и внешним.
Среди обывателей эта болезнь четко ассоциируется с выпадением геморроидальных узлов во время дефекации или тяжелой работы. Врачи разделяют эту патологию на 3 группы:
- Внешний геморрой – это привычные многим симптомы
- Внутренний геморрой – незаметная глазу, но не менее неприятная патология
- Комбинированный тип – сочетает все признаки первых двух
Как отличить от внешнего?
По сути, этот тип патологии мало отличается от внешнего привычного заболевания. Но образуются узелковые уплотнения внутри прямой кишки. Поэтому внешних проявлений у этой разновидности не бывает. Самостоятельно диагностировать у себя это заболевание не получится. Только опытный врач-проктолог может установить правильный диагноз.
Причины, вызывающие заболевание
Врачи выделяют несколько основных причин этой патологии:
- Неправильное питание – тяжелая, жирная пища. Современный человек употребляет недостаточно овощей и фруктов, крупяных изделий. Но злоупотребляет сладостями, жаренным мясом, копченостями и прочими неполезностями. Такой перекос в питании приводит к нарушениям процессов дефекации – возникает запор. И чем чаще пациент читает книги на унитазе, тем выше у него вероятность развития геморроя любого типа.
- Отсутствие физической активности – домашний диван, работа в офисе, поездки исключительно на автомобиле – таков облик современного городского жителя. Это приводят к застойным явлениям в тазовой области. Итог – та или иная форма геморроя.
- Алкоголь – немного вина не повредят. Но чрезмерные дозы этилового спирта ведут к нарушению в сосудистой системе организма. Итогом могут быть геморроидальные узлы, цирроз или фиброз печени, умственная деградация.
- Физическая нагрузка – казалось бы, все проблемы от недостатка двигательной активности. Но чрезмерное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд также способствуют неприятностям в заднем проходе.
Беременность у женщин – это вид тяжелой физической нагрузки на тазовые вены. К тому же во время ожидания малыша нарушается перистальтика кишечника, женщины мучаются запорами. Роды также не добавляют здоровья.
От развития геморроя никто не застрахован. Но в ваших силах обезопасить себя от неприятных симптомов.
Причины
Анальный канал окружают кавернозные сплетения. Эти сосудистые образования содержат вены и артерии. Геморроидальные сплетения регулируют кровенаполнение в области анального канала, что необходимо для нормального функционирования прямой кишки:
- удержания каловых масс;
- дефекации;
- обеспечения эффективного иммунного барьера между внутренней средой организма и окружающим миром.
Геморрой образуется из сосудов сплетений вследствие их воспаления, тромбоза и склерозирования, которые развиваются под влиянием следующих причин:
- хронического запора с регулярным натуживанием при дефекации;
- малоподвижного и особенно «сидячего» образа жизни;
- избыточной массы тела;
- беременности.
Геморрой может развиться при перманентном, а иногда – внезапном, но очень выраженном повышении внутрибрюшного давления, которое нарушает отток венозной крови из аноректальной зоны. К причинам развития внутреннего геморроя относится хроническая портальная гипертония различного происхождения, субклинически протекающие нарушения кровотока в системе воротной вены (при регулярном переедании, приеме анаболических стероидов, контрацептивов, употреблении алкоголя, хронических лекарственных интоксикациях). Развитию наружного геморроя способствуют хронические травмы и воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза (бактериальный сальпингоофорит, цистит, простатит). Они приводят к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения. Немаловажную роль в развитии геморроя проктологи отводят наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
Внутренний геморрой 1 степени
Очень важно начать лечение на 1 стадии геморроя.
Общее состояние человека с геморроем может меняться в зависимости от тяжести заболевания. Признаки 1 степени внутреннего геморроя:
- Внешних признаков пока не наблюдается.
- Неприятное ощущение после посещения туалета. Больные отмечают зуд и жжение. Иногда кажется, что прямую кишку распирает изнутри. И даже полное опорожнение не приносит облегчения.
- Следы крови после посещения туалета или на предметах нижнего белья. Этот тревожный признак может указывать не только на наличие геморроидальных узлов, но и об опухолевых процессах в прямой кишке.
- Слизистые выделения из прямой кишки. Характерны только для внутреннего геморроя. Вызывают гиперемию и отечность наружных отделов ануса.
- Запоры. Чем чаще это происходит, тем быстрее прогрессирует болезнь. Каловые массы уплотняются, при дефекации раздражают и ранят внутренние слизистые оболочки прямой кишки и уже имеющихся узлов. Процесс посещения туалета становится неприятной и мучительной процедурой.
Если не начато лечение, то заболевание переходит в следующую стадию.
Какие способы устранения геморроя предлагают врачи
Если пациент категорически против хирургического лечения геморроя, специалисты подбирают другие способы терапии. Так как лечат врачи преимущественно традиционными методами, в число предлагаемых ими решений входят:
- коррекция образа жизни — физическая активность и диета;
- медикаментозное лечение;
- малоинвазивные процедуры;
Медикаментозное лечение
Подходит для устранения геморроя на начальных стадиях. При прогрессировании заболевания могут использоваться только для ослабления симптомов, остановки кровотечения, уменьшения воспалительного процесса.
Используются пероральные и местные средства:
- таблетки, преимущественно с ангиопротекторным и венотонизирующим эффектом — Детралекс, Флебодиа и другие;
- мази и свечи с противовоспалительным, кровоостанавливающим и регенерирующим эффектом — с ихтиолом, облепиховым маслом, метилурацилом, гидрокортизолом, красавкой;
- нестероидные противовоспалительные средства для устранения основных симптомов заболевания в форме свечей, мазей и таблеток;
- местные анестетики в форме свечей, гелей и мазей.
Важно! Любое лекарственное средство, даже если оно позиционируется производителем, как безопасное, можно использовать только после согласования с лечащим врачом!
Малоинвазивные процедуры
Главное достоинство этого способа лечения геморроя — радикальное устранение узлов на фоне минимального травмирования. В перечень малоинвазивных лечебных процедур входят:
- дезартеризация геморроидальных вен;
- лигирование латексными колечками;
- склеротерапия;
- инфракрасная коагуляция;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция.
Лечение этими методами не требует госпитализации. Более того, после них пациент может уже через несколько часов вернуться домой или на работу (если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками).
К сожалению, есть у малоинвазивных методов лечения геморроя осложнения и противопоказания, о которых стоит заранее узнать у проктолога.
Коррекция образа жизни
Этот способ борьбы с геморроем подразумевает исключение факторов, которые могут привести к обострению заболевания и его прогрессированию, таких как:
- Неправильное питание. Во время лечения геморроя диета должна быть сбалансированной, а продукты подбираются из числа тех, которые не вызывают запоров. Основу рациона должны составлять овощи и злаковые, молочные продукты, фрукты, яйца и диетическое мясо. Питаться нужно регулярно, без голоданий и перееданий. Еще одна цель диеты, кроме нормализации стула, — снижение веса, особенно если у больного наблюдаются чрезмерные жировые отложения.
- Физическая активность. Для хорошей циркуляции крови в малом тазу важно не засиживаться на месте. Полезными будут обычные гимнастические упражнения, которые рекомендуется делать в перерывах между работой, комплекс упражнений Кегля, плавание. Даже обычная ходьба с высоким поднятием коленей может значительно улучшить состояние больных при геморрое. От тяжелых нагрузок стоит воздержаться, особенно если они подразумевают поднятие тяжестей.
- Вредные привычки. Прием алкоголя и курение крайне негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. Именно они нередко становятся основной причиной варикоза вен, в том числе геморроидальных. Если появились первые признаки геморроя, от никотина и спиртных напитков стоит отказаться, или резко ограничить их употребление.
Внутренний геморрой 2 стадии
Ситуация усугубляется. Основная симптоматика 2 стадии:
- Кровотечения из анального отверстия. Если вначале – это следы крови, то сейчас – это полноценное кровотечение ярко-алого цвета.
- Выпадение узлов – это значит, что болезнь запущена. Иногда удается вправить самостоятельно, но чаще всего приходится обращаться к врачу.
Эта неприятная симптоматика начинает беспокоить после физических нагрузок, кашля, чиха, даже в состоянии покоя. Это свидетельствует о запущенности заболевания.
Диагностические мероприятия
Аноскопия — метод диагностики геморроя.
На ранних стадиях диагностировать самостоятельно это заболевание невозможно. Только опытный врач способен определить вид недуга и его стадию. Для диагностики внутреннего геморроя используются инструментальные методы:
- Аноскопия – врач осматривает внутреннюю поверхность прямой кишки при помощи специального эндоскопа. Процедура проводится амбулаторно, не требует обезболивания и специальной подготовки – достаточно очистительной клизмы. Врач имеет возможность исследовать 14 см прямой кишки. Противопоказание – острый воспалительный процесс в области ануса.
- Ректороманоскопия – процедура подобна аноскопии, но позволяет осмотреть до 25 см прямой и толстой кишки.Параллельно проводится биопсия тканей. Процедура проводится также в амбулаторных условиях, без анестезии и разрешена даже для детей дошкольного возраста. Противопоказание – кровотечение из анального отверстия в активной фазе.
Подготовка к ректороманоскопии заключается в следующем:
- Щадящая диета
- Несколько сеансов очистительных клизм в течение дня
- Ирригоскопия – рентгеновское исследование прямой и толстой кишки с использование контрастного вещества.
- Колоноскопия – используется не только для диагностических мероприятий, но и для лечения.
- Пальцевое обследование – в этом случае используется только для диагностики узлов, расположенных в непосредственной близости от ануса.
Лечебная тактика
Инфракрасная фотокоагуляция — процедура для устранения геморроя.
Лечение пациента зависит от диагноза и степени тяжести заболевания. Врач может предложить вам следующие методы:
- Консервативный
- Малоинвазивные процедуры
- Хирургическое вмешательство
Консервативный способ подразумевает использование различных лекарственных препаратов. Оптимальный вариант при внутреннем геморрое – это ректальные суппозитории и таблетированные формы. В качестве местного лечения используются препараты группы НПВС, облепиховые суппозитории, свечи с красавкой. Для приема внутрь назначают венотоники – Детралекс, Флебодия и им подобные препараты. Малоинвазивные процедуры при внутреннем геморрое:
- Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие квантов света на пораженный участок. Узлы сморщиваются и засыхают.
- Процедура проводится амбулаторно. Недостаток этого метода – вероятность образования тромбов на месте обработки.
- Лигирование специальными кольцами из латекса. Для этой процедуры используется аноскоп. Все просто – узлы перетягиваются кольцами, кровообращение нарушается и новообразование отмирает. Вмешательство хоть и эффективное, но достаточно болезненное. За 1 прием у врача обрабатывается только 1 узел.
Другие методы – лазерная коагуляция, криодеструкция – подобные фотокоагуляции проводятся по показаниям и по выбору лечащего врача.
Что делать при болях при геморрое
Некоторые рекомендации, которые помогут облегчить нежелательные симптомы геморроя:
- для облегчения болевого синдрома рекомендовано использовать сидячие ванны с теплой водой, длительностью около 15 минут, два три раза в день, после каждого похода в туалет,
- справиться с отеком и болью поможет лед. Положите небольшой пакет со льдом, замотанный в полотенце, на проблемное место. Используйте лед несколько раз в день,
- справиться с болью помогу обезболивающие препараты,
- старайтесь не повредить геморрой, чтобы не вызвать кровотечение или усилить боль и раздражение,
- избегайте длительного пребывания, сидя на туалете,
- используйте влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение,
- местное применение мазей и анальных свечей, которые содержат противовоспалительный, или обезболивающий компонент помогут справиться с болью и зудом,
- увеличение количества клетчатки, жидкости или использование слабительных препаратом позволит избежать напряжения и повреждения геморроя во время опорожнения кишечника.
При сохранении болевого синдрома более 3-4 дней необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Юсуповская больница является одним из передовых лечебных учреждений, которые занимаются лечением тромбоза геморроидальных вен, любой степени тяжести. Больница выполняет круглосуточный прием пациентов. Высокоспециализированная врачебная команда больницы позволяет оказать быструю и качественную медицинскую помощь в любое время дня и ночи, а палаты для пациентов оснащены всем необходимым для комфортного пребывания пациента во время лечения.
Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных мазей от геморроя по версии КП
Первая группа препаратов:
Релиф адванс
Релиф адванс. Подпись: FAMAR S.A. (Греция)
В состав мази Релиф адванс входит местный анестетик бензокаин. Обезболивание — первый шаг в симптоматическом лечении геморроя при выраженном болевом синдроме.
Это средство показано при:
- геморрое,
- трещинах заднего прохода,
- после проктологических операций,
- при проведении диагностических манипуляций.
Для простоты применения мазь снабжена специальным наконечником. Релиф адванс противопоказан лицам с тромбозом и детям младше 12 лет.
Показать еще