Колики у ребенка: причины и правильное питание

Почему у ребенка возникают колики

Механизм появления кишечных дисфункций и их следствия – кишечных колик – тесно связан с адаптацией желудочно-кишечного тракта к внешнему миру.

Некоторые педиатры высказывают мнение, что младенческие колики – это обычное состояние для новорожденного, не требующее принятия каких-либо мер. Но все же большинство современных врачей придерживаются позиции, что болевые ощущения и интенсивный плач негативно отражаются на состоянии малыша и его родителей и требуют вмешательства.

Как облегчить этот период малышу и близким его людям?

Есть достаточно простые приемы, помогающие или сократить, или предотвратить приступы плача. Ниже представлены основные из них.

Удовлетворение базовых потребностей:

Тактильный контакт: если ребенок плачет, первым делом возьмите его на ручки. Если это его успокоило, значит, ему нужно было знать, что вы рядом.
Питание: если ребенок продолжает беспокоиться, предложите ему грудь, даже если он недавно ел.
Комфорт: если тесный контакт и кормление не помогают, надо выяснить, не испытывает ли малыш дискомфорта от подгузника, одежды или от температуры окружающей среды.

Частый тактильный контакт и ношение ребенка:

Ношение на руках или в слинге: когда малыш регулярно находится рядом с мамой, у него нет необходимости лишний раз плакать, чтобы звать ее. Постоянное ощущение родительского тепла делает малышей заметно спокойней.
Массаж: мягкий массаж животика по круговой стрелке или массаж спины расслабляет малыша.
«Антиколиковая позиция»: можно положить ребенка животиком себе на внутреннюю поверхность предплечья, ногами к локтю, голову и грудь нужно положить на кисть или поддержать другой рукой. В таком положении животик мягко массируется, так как ноги оказываются согнуты и раздвинуты, ребенку легче выпустить «газики». Легкое качание или прогулка в такой позе хорошо расслабляет малыша.
Контакт кожа к коже: Раздеть ребенка и положить себе на живот.

Уменьшить раздражающее воздействие:

Запеленать малыша;
Притушить свет и убрать резкие звуки;
Включить «белый шум».

Причины появления кишечных колик

Как уже было отмечено выше, механизм образования колик непосредственно связан с физиологическими особенностями организма новорожденных. К ним относятся:

незрелость органов желудочно-кишечного тракта;
недостаточность функции поджелудочной железы;
нарушение желчеобразования и затруднения с оттоком желчи;
недостаточное количество ферментов для расщепления пищи;
дисбаланс микрофлоры кишечника;
слабая перистальтика, приводящая к затруднениям в опорожнении содержимого желудка и кишечника.

Помимо особенностей физиологического развития ЖКТ у новорожденных, причинами появления кишечных колик могу являться:

неправильная техника кормления;
лактазная недостаточность (ферментопатия);
неправильное питание матери.

Если приступы колик большей частью возникают после кормления и в вечерние часы и не влияют на общее состояние ребенка (в перерывах между приступами он спокоен, имеет хороший аппетит), в первую очередь необходимо проанализировать питание матери.

Когда «болит животик»

Младенцы рождаются со стерильным кишечником. По мере того, как они растут, едят и взаимодействуют с окружающей средой, их кишечник заселяется микроорганизмами. Микроорганизмы формируют микрофлору, которая потом обеспечивает нормальное переваривание пищи. Пока микрофлора развивается, пищеварение у малышей может давать временные сбои, иногда может меняться цвет и консистенция стула, иногда малыш выпускает газиков больше обычного. Все это в пределах нормы, и обычно не вызывает сильного беспокойства ребенка.

Какие же особенности пищеварения все-таки могут беспокоить малыша?

Ниже мы рассмотрим основные причины, которые могут вызывать повышенное газообразование у младенца.

Как правильно питаться при кишечных коликах у ребенка

При коликах у ребенка кормящая мама должна быть предельно избирательна в своем питании. Необходим постоянный контроль за реакцией малыша на любой съеденный продукт.

Питание при коликах должно основываться на потреблении продуктов, не провоцирующих нарушения работы ЖКТ. С одной стороны, оно должно быть полноценным и сбалансированным, с другой – не вызывать негативных реакций и нарушения обмена веществ.

Ежедневный рацион кормящей матери должен включать продукты, богатые белками, витаминами и микроэлементами:

нежирное мясо и рыбу;
яйца;
термически обработанные овощи;
термически обработанные фрукты (печеные яблоки, груши и т.п.);
крупы;
соки;
растительные масла;
цельнозерновой хлеб.

Питание при кишечных коликах у малыша не должно содержать продуктов, вызывающих раздражение слизистой ЖКТ и, как следствие — метеоризм. В первую очередь это продукты, содержащие большое количество углеводов и стимулирующие повышенное газообразование – крахмала, сахарозы, лактозы, сорбитола.

Поэтому в случае возникновения у ребенка колик при кормлении грудью необходимо исключить из своего рациона такие продукты как:

все виды бобовых (фасоль, горох, чечевица, соя, нут);
черный хлеб;
некоторые овощи (в сыром или термически обработанном виде) – картофель, тыква, капуста,
спаржа, помидоры, огурцы, лук, репа, редис;
отдельные виды круп – перловая, пшенная, кукурузная;
острые приправы, специи, пряности, соусы, включая майонез и кетчуп;
фрукты в сыром виде – виноград, груши, яблоки, дыня, слива, ананас, манго;
сладкие газированные напитки;
кофе, какао и шоколад.

Образование у малышей колик может спровоцировать содержание в рационе матери сдобы, сладостей, жирной и тяжелой пищи – жареного мяса, копченостей, консервов.

Аллергия на молочный белок

Подобные симптомы, как и при лактазной недостаточности, могут проявляться при употреблении мамой в пищу молочных продуктов. Тогда говорят об аллергии на молочный белок или также ставят диагноз “лактазная недостаточность”. С этой проблемой справиться проще – нужно исключить из рациона продукты, вызывающие реакцию.

Помните, чтобы поставить диагноз “лактазная недостаточность” или аллергия, необходима консультация врача.

Автор: Мария Кардакова, MSc, семейный нутрициолог, член ассоциации LaLecheLeagueSweden Юлия Русинова, специалист по грудному вскармливанию и детскому питанию

Литература: 1. «Грудное вcкармливание» – Марта Сирс, Уильям Сирс 2. «Первичное здоровье» – Мишель Оден 3. «Экология младенчества. Первый год» – Л.В. Трунов, Л.М. Китаев 4. Материалы АКЕВ 5. Материалы La Leche Legue 6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г. 7. «Искусство грудного вскармливания» – Натали Вилсон, La Leche Legue 8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» – Марта Сирс, Уильям Сирс

Что должно входить в состав смеси при коликах

Коррекция процесса пищеварения у младенцев на грудном вскармливании осуществляется, в основном, изменением рациона мамы. Для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, важное значение имеет как содержание смеси, так и ее правильное приготовление. Детская смесь при коликах не должна быть густой, а ребенок должен получать достаточное количество воды – в день не менее 100-200 мл.

Хороший результат демонстрирует использование для кормления малышей специализированного детского питания от колик. В своем составе оно содержит компоненты, способствующие нормализации пищеварения и стула с учетом особенностей функционирования ЖКТ новорожденных.

Немецкой компанией Humana – одним из ведущих мировых производителей детского питания была разработана специальная детская смесь от колик Humana AntiColic. Она прекрасно подходит для малышей с особо чувствительными животиками, предотвращая появление колик и метеоризма. Может использоваться в качестве детского питания с первых дней жизни малыша. Детям, родившимся преждевременно или с признаками внутриутробной гипотрофией, смесь рекомендуется вводить в рацион после набора веса не менее 2,5 кг.

Смесь Humana AntiColic

производится только из свежего (не порошкового) молока и содержит оптимальное количество питательных веществ, необходимых малышу с первого дня жизни. В ее состав входят:

особо структурированные липиды на базе натурального молока (уникальная запатентованная комбинация молочных жиров LIPOMILK с высоким содержанием β-пальмитата 55%) – разжижают стул, предотвращают запоры, улучшают всасывание витаминов, служат богатым источником энергии. β-пальмитат обеспечивает оптимальную ферментацию с образованием бета-пальмитиновой кислоты и свободного глицерина. В противоположность альфа-пальмитиновой кислоте бета-пальмитиновая кислота реабсорбируется в кишечнике без образования кальциевых мыл, чем предотвращает избыточное выведения из организма кальция и служит эффективной профилактикой запоров;
ГОС-пребиотики (галактоолигосахариды) – стимулируют работу кишечника, способствуют размножению полезных лакто- и бифидобактерий, улучшают всасывание полезных веществ;
LCP (длинноцепочечные полинасыщенные жирные кислоты) – способствуют правильному развитию и росту, повышают иммунитет, нормализуют клеточный метаболизм;
Омега-3 и Омега-6 жирные ненасыщенные кислоты – участвуют во всех важных обменных процессах и легко усваиваются организмом, Особо важную роль они выполняют в развитии мозга новорожденного, становлении зрительной функции, положительно воздействуют на психомоторное и познавательное развитие ребенка;
нуклеотиды – фосфорные органические соединения. Активно участвуют в обмене веществ и образовании ферментов, способствуют регенерации эпителия слизистой оболочки кишечника, повышают ее барьерные свойства. Стимулируют развитие местной иммунной системы и служат одним из основных источников энергии для организма;
частично гидролизованный сывороточный белок (1,7 г на 100 мл смеси) – легко переваривается и усваивается организмом новорожденного, обеспечивает мягкий стул.

Особый состав смеси Humana AntiColic облегчает процесс пищеварения. Отсутствие в составе глютена позволяет вводить смесь в рацион малышей, имеющих глютеновую непереносимость.

Содержание лактозы в смеси в 18-20 раз ниже, чем в стандартных молочных смесях – 0,4 г/100 мл. Благодаря этому смесь легко переваривается, не требует активности фермента лактазы (которая у новорожденных снижена в первые месяцы жизни) и снижает риск возникновения повышенного газообразования в кишечнике.

Правила составления режима питания кормящей матери

Каким должно быть правильное питание кормящей мамы, меню по месяцам? Так, об этом могут много рассказывать диетологи, детские врачи. Однако каждая женщина сама должна знать и чувствовать, что ей нужно кушать, а от чего лучше всего отказаться, несмотря на рекомендации докторов. Однако существуют простые правила составления рациона, которых все же лучше придерживаться:

Новые продукты питания нужно вводить в рацион постепенно. Так можно будет понять реакцию на них малыша.
Рекомендуется кормящим матерям вести пищевой дневник, занося туда время и объем впервые после родов скушанного продукта питания. Также нужно оценивать реакцию малыша. А чтобы уравновесить питание кормящей матери по месяцам, таблица введения новых продуктов – вот что нужно самостоятельно составить. Так, следуя ей, женщина будет знать, когда и что она сможет вновь начать кушать.
Впервые после родов новый продукт питания необходимо употреблять в малом количестве, постепенно увеличивая его объем.

После введения любого нового продукта питания (пусть и не опасного на первый взгляд) нужно внимательно отслеживать реакцию на него не только малыша, но и кормящей матери. Стоит также помнить, что после того как мама что-то скушала новое, у ребенка реакция проявится на протяжении ближайших 12 часов. Ну а если уж очень хочется побаловать себя чем-то запрещенным, но вкусным, делать это лучше в первой половине дня. Так до вечера малыш уже это «попробует» и реакция проявится ранее чем в ночное время (когда мама должна, так же как и ребенок, хорошенько отдохнуть).

Классификация запоров у новорожденных и грудничков

Задержка стула у детей может иметь острое и хроническое течение. В первом случае она возникает однократно или наблюдается периодически, но с большими промежутками между эпизодами. При хроническом состоянии эта проблема актуальна в течение продолжительного периода: симптомы запора наблюдаются постоянно на протяжении нескольких недель или месяцев.

Кроме классификации по течению, запор разделяют на атонический и спастический. В первом случае перистальтика вялая и слабая, а выделяемый кал плотный и объемный. При спастическом запоре наблюдается чрезмерная перистальтика в одном из участков кишечника, что приводит к временной «блокировке» кала и его затрудненному перемещению. Кал при спастическом запоре неоднородный, разделен на мелкие, сухие и твердые комки.

Наверх к содержанию

Продукты под запретом

Избавить грудничка от вздутия живота и колик можно, если вычеркнуть из своего питания определенные продукты. Приведем ориентировочный список:

вызывающие увеличенное газообразование: квашеная и сырая капуста, горох, чечевица, фасоль, мучная продукция (ржаной хлеб, макароны), большое количество картофеля, виноград;
сильные аллергены: шоколад и сладкие изделия с использованием красителей, орехи, экзотические и цитрусовые фрукты, сгущенное молоко;
крайне вредные газообразующие продукты, вызывающие большие сложности при переваривании: копчености, острые и соленые блюда, газировка и алкоголь, майонез, полуфабрикаты и фастфуд (см. также: можно ли есть майонез при грудном вскармливании?).

Сладости и вкусности так приятны, что порой ограничить их потребление, а тем более полностью приостановить. Решаясь на этот шаг, помните, что гармоничное и сбалансированное питание – залог здоровья вашего крошки.

Квашеная капуста – невероятно полезное блюдо, однако ее употребление лучше отложить до полного окончания грудного вскармливания