Боль в эпигастрии, с чем связано недомогание, как его лечить

Причины болей в эпигастральной области

Среди патологических причин возникновения болевого ощущения в эпигастрии выделяют:

• гастрит;
• язву;
• обструкцию ЖКТ;
• бульбит;
• стеноз пищевода;
• панкреатит;
• аппендицит;
• криптоспоридиоз.

Различные воспалительные заболевания на начальном этапе могут проявляться легкой болью. Возникновение глубокого поражения слизистой желудка или кишечника приводит к усилению болевого синдрома. По характеру боли можно определить степень выраженности и опасность болезни.

Гастрит

Гастрит представляет собой воспалительное заболевание слизистой желудка. Патология возникает из-за неправильного питания, повышенной или пониженной желудочной кислотности или поражения бактерией под название Хеликобактер Пилори. Для лечения гастрита требуется устранить все возможные провоцирующие факторы и скорректировать рацион.

Среди симптомов выделяют боль в эпигастрии после еды, изжогу, усталость, тошноту. Гастрит считается наиболее распространенной болезнью ЖКТ. При подозрениях на патологию пищеварительной системы в 8 случаях из 10 диагностируется гастрит. При отсутствии лечения заболевание осложняется (возникают эрозии и язвы).

Язва желудка

Язва желудка — глубокое воспалительное поражение слизистой. Среди причин возникновения выделяют:

• наличие вялотекущего бактериального воспаления слизистой (гастрита);
• длительный прием нестероидных противовоспалительных;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенную кислотность желудка.

Для язвы характерно возникновение выраженной боли в эпигастрии через 1-2 часа после приема пищи. Также патология сопровождается кислой рвотой, после которой боль становится менее заметной.

Диагностика

На основании локализации болевых ощущений, их характера, интенсивности, а также связи с приемом пищи, врач определяет возможную их причину. Для достоверной диагностики заболевания проводится объективное обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, фиброэзофагогастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при помощи специального эндоскопа), рентгенография полых органов системы пищеварения с контрастным веществом.

При необходимости врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать даже небольшие структурные изменения органов и тканей.

Диагностика боли в эпигастральной области

Боль в эпигастрии является неуникальным симптомом, по наличию которого невозможно поставить диагноз. Требуется проводить глубокое обследование с использованием следующих методов:

• гастроскопии (ФГДС) желудка и кишечника;
• общего и биохимического анализа крови;
• УЗИ или КТ брюшной полости;
• анализа кала и мочи.

При помощи проведения ФГДС удается тщательно осмотреть желудок и 12-перстную кишку при помощи эндоскопа. Анализ крови дает общее представление о состоянии организма. При выявлении гастрита или язвенной болезни дополнительно назначается дыхательный тест для определения присутствия бактерий Хеликобактер.

Для постановки точного диагноза важно использовать методы инструментального, аппаратного и лабораторного диагностирования. Если человек поступил в стационар с острой болью используется дифференциальная диагностика. В первую очередь исключаются наиболее опасные патологии.

Рекомендуем видео:

Боли в районе эпигастральной области

Алексей

21 мая 2020

Здравствуйте! Периодические боли в районе эпигастральной области, иногда область болей не совсем понятна отдает в правую и левую сторону. Характер болей терпимый, сильных болей нет, похоже на жжение и как будто что то колит, иногда ощущение, что что то застряло в пищеводе. Бывает отрыжка после еды, иногда изжога (сильно не мучает). Боли и дискомфорт не зависят от приема пищи, беспокоит только ощущения переполненности желудка после еды, и как буд то ком ближе к пищеводу. Горечи во рту и тошноты нет. Аппетит хороший. Сдал следующие анализы — кровь, мочу, кал,ФГДС. Сделал УЗИ брюшной полости. Вот результаты: К Р О В Ь — АЛТ — 23,7 (норма 0,0-50,0); АСТ-18,7 (норма 0,0-50,0); щелочная фосфатаза — 101 (норма 30-120); Гамма-ГТ — 16,5 (норма 0,0-55,0); Альфа-амилаза — 59,0 (норма 28,0-100,0); Липаза — 14 (норма 3 -67); Общий белок — 74,7 (норма 66,0-83,0); Альбумин 46,8 (норма 35,0-52,0); Билирубин общий — 24,9 (норма 5,0-21,0); Билирубин прямой — 4,3 (норма 0,0-3,4). М О Ч А — альфа амилаза мочи — 131 (норма 0-490). А Н Т И Т Е Л А к Helicobacter pylori, IgG — 0,4 МЕ/мл. К А Л общий анализ — консистенция — мягкая; цвет — коричневый; pH — нейтральный; стеркобилин — присутствует; билирубин — отсутствует; мышечные волокна с исчерченностью — отсутствуют; мышечные волокна без исчерченности — единичные; соединительная ткань — отсутствует; нейтральный жир — отсутствует; жирные кислоты — отсутствуют; мыла — небольшое количество; крахмал внутриклеточный — отсутствует; крахмал внеклеточный — отсутствует; йодофильная флора — отсутствует; переваримая клетчатка — отсутствует; непереваримая клетчатка — присутствует; слизь — отсутствует; эритроциты — отсутствуют; лейкоциты — отсутствуют; яйца гельминтов — не обнаружено; простейшие — не обнаружено; дрожжевые грибы — не обнаружено. УЗИ БРЮШНОЙ полости: ПЕЧЕНЬ. Расположение: типичное. Контуры: ровные. Звукопроводимость:не изменена. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность паренхимы: средняя. Размеры: толщина правой доли 97мм (норма до 125мм), КВР 119 мм (норма до 150мм) толщина левой доли 97 (норма до 60мм), ККР 78мм (норма до 100мм) Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. Сосудистый рисунок паренхимы: сохранен. Внутрипеченочные протоки: не расширены. Печеночные вены: не расширены. Воротная вена: 9,5 мм (норма до 14мм). Нижняя полая вена: 18мм (норма 25мм) Печеночная артерия в области ворот печени:не расширена. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Расположение: типичное. Наличие перегибов и перетяжек: в средней трети, при перемене положения тела выправляются частично. Размеры: 74*19мм. Стенки: 2мм(норма до 3мм). Просвет: свободен. Холедох: 4мм, не расширен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. головка 24 мм (норма 11-30мм), тело 11 мм (норма 4-21), хвост 20 мм (7-28). Контуры: нечеткие. Эхогенность паренхимы: изоэхогенна печени. Структура паренхимы: однородная. Панкреатический (Вирсунгов) проток: не расширен. Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. СЕЛЕЗЕНКА. Расположение: типичное. Форма: типичная. Контур: ровный. Структура: однородная. Эхогенность не изменена. Размеры 96*36. Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. Селезеночная вена на уровне ворот селезенки: не расширина. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органический патологий не выявлено. Ф Г Д С. pH = 4,0 — на фоне заброса желчи. ПИЩЕВОД свободно проходим на всем протяжении, стенки его эластичные, слизистая оболочка абдоминального сегмента гиперемирована, с наложениями фибрина. Розетка кардии эластичная, смыкается не полностью, определяется определяется ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка на фоне рефлюкса. ЖЕЛУДОК обычной формы и размеров, стенки эластичные, воздухом расправляются свободно. В желудке натощак много пенистого слизистого содержимого с примесью умеренного количества мутной, с хлопьями, желчи. Слизистая оболочка нормальная, с очагами гиперемии. Складки слизистой оболочки правильной ориентации, мягкие, подвижные, воздухом расправляются свободно. Перистальтика прослеживается во всех отделах. ПРИВРАТНИК правильной формы, зияет, проходим для видеоскопа свободно. ЛУКОВИЦА ДПК нормальная, конусовидной формы, слизистая оболочка гиперемирована. ПОДКОВА ДПК с нормальным просветом, содержит желчь. Слизистая оболочка гиперемирована, с множественными лимфангиоэктазиями (феномен «манной крупы»). Рельеф сохранен. БДС визуально не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дистальный катаральный рефлюкс — эзофагит. Косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный гастрит. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки панкреатобилиарной зоны.

Вопрос закрыт

Боли в районе эпигастральной области

Серьезные и угрожающие жизни ситуации

Некоторые заболевания могут приводить к возникновению серьезной угрозы для жизни человека. Наиболее опасными патологиями ЖКТ считаются аппендицит и язва желудка или кишечника. Аппендицит при отсутствии оперативного лечения приводит к разрыву аппендикса и попаданию инфекции в брюшной полость.

Язва может осложняться кровотечением. При длительном протекании существенно возрастает риск прободения (появление сквозного отверстия в кишечнике или желудке). При прободении развивается вторичный перитонит. Летальность при прободной язве даже при проведении своевременного лечения составляет около 7%.

Медицинская помощь, к какому врачу обратиться

Если человек начал стал сталкиваться с дискомфортом и легкой болью в эпигастрии, то ему нужно записаться на прием к врачу. Вначале потребуется обратиться к терапевту. После этого посетить гастроэнтеролога. После проведения диагностики удастся установить причину недомогания.

Если боль нестерпимая, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Острое болевое ощущение в эпигастральной области — повод для госпитализации человека в больницу. В условиях стационара подбирается необходимая схема лечения. По возможности проводится консервативное лечение при помощи медикаментов.

Боли в эпигастрии – причины

Существует несколько основных причинных факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений, к ним относятся:

• Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое может быть спровоцировано различными факторами (неправильное питание, инфекционный процесс, вызванный специфической бактерией Helicobacter pylori). При этом боль в эпигастральной области часто сопровождается отрыжкой кислым или воздухом с неприятным запахом, вздутием живота и неустойчивым стулом (диарея сменяется запором и наоборот).
• Язвенная болезнь – формирование дефекта слизистой оболочки (язва) двенадцатиперстной кишки или желудка. Сопровождается точечной болью, которая усиливается натощак.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника, которое приводит к диффузным болевым ощущениям и диспепсическим явлениям (вздутие живота, неустойчивый стул, снижение аппетита).
• Колит – воспаление толстой кишки, появление признаков со стороны эпигастрия наиболее часто провоцирует патологический процесс поперечной ободочной кишки. Как и при энтерите может развиваться синдром диспепсии.
• Панкреатит – патология поджелудочной железы, сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые распространяются на спину (опоясывающий характер).

Несколько реже острые боли в эпигастрии могут быть проявлением патологии сердца (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) или легких (пневмония, плеврит, ателектаз).

Какие медикаменты могут использоваться

Конкретные лекарства могут быть назначены только после определения вида и характера протекания болезни. Среди классов лекарств, которые чаще всего используются при лечении патологий ЖКТ, выделяют:

• гастропротекторы (ускоряют восстановление пораженной слизистой желудка);
• антибиотики (назначаются при обнаружении бактериальной инфекции);
• пищевые ферменты (назначаются при нарушении пищеварения и воспалении поджелудочной);
• обезболивающие (используются при сильном дискомфорте на начальном этапе лечения);
• энтеросорбенты (применяются при интоксикации и различных отравлениях);
• ингибиторы протонной помпы (употребляются при повышенной кислотности).

Дозировка и продолжительность использования лекарственного средства определяется врачом. До постановки диагноза запрещается использовать обезболивающие и спазмолитические препараты, так как это может усложнить диагностирование.

Лечение

После достоверного объективного определения от чего болит эпигастрий, врач назначает соответствующее лечение. Оно может включать консервативную терапию (применение лекарственных средств различных фармакологических групп) или хирургическое вмешательство. Первое хирургическое отделение больницы оперативные вмешательства проводит с целью радикального лечения причин, вызвавших дискомфорт области эпигастрия. Наиболее часто проводится иссечение язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки, удаление погибших тканей при остром панкреатите. Для снижения травматичности операции применяется лапароскопия.

Болевые ощущения требуют обращения к врачу специалисту, так как их самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, самыми грозными из которых являются интенсивное кровотечение из язвы, гибель тканей поджелудочной железы.

Средства народной медицины

Если после обследования диагностирован неосложненный гастрит, бульбит или дуоденит, то возможно проведение лечения народными средствами. Предпочтительными являются лечебные травы, которые снимают воспаление и помогают бороться с инфекцией. Можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Настой зверобоя. Данная трава обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Для приготовления настоя потребуется 1 столовую ложку сухого зверобоя залить 250 мл кипятка. После дать жидкости настояться в течение 2-3 часов. Употреблять перед едой по 75 мл 2-3 раза в день в течение недели.
2. Отвар ромашки. Ромашка оказывает антисептическое, противовоспалительное, желчегонное и вяжущее действие. Ее часто используют при патологиях ЖКТ для нормализации пищеварения и устранения боли. Для приготовления лекарства потребуется взять 3 столовые ложки ромашки, добавить 300 мл жидкости, довести до кипения и отваривать в течение 30 минут. Отвар употребляться 3-4 раза в день по 50 мл.

Перед использованием рецептов народной медицины требуется проконсультироваться с врачом. При терапии болезней желудочно-кишечного тракта необходимо правильно совмещать народные и аптечные средства.

Диета при болезнях ЖКТ

Если боль в эпигастрии связана с патологией ЖКТ, потребуется использовать щадящую диету. Главными принципами правильного питания являются:

• дробное питание небольшими порциями 4-6 раз в день;
• исключение слишком горячих и холодных блюд;
• исключение тяжело усваиваемых продуктов;
• исключение жареного, соленого, острого и копченого.

Предпочтение рекомендуется отдать жидким блюдам. Основой рациона могут выступать различные каши и супы. Также очень важно на протяжении всей терапии не употреблять алкогольные напитки.