Многие люди начинают заниматься бегом для поддержания здоровья, а кто-то даже начинает участвовать в соревнованиях. О пользе регулярной физической активности много говорят и есть исследования, подтверждающие это. Но иногда можно столкнуться с трудностями на занятиях в виде боли в животе во время интенсивной нагрузки. Эта боль может появиться справа или слева. Так почему же болит бок при беге и что делать?
На самом деле этот симптом знаком многим из детства, когда во время игр, догонялок могло «прострелить» бок и требовалось некоторое время, чтобы отдышаться. Об этом симптоме есть упоминания у Плиния Старшего и даже Шекспира. Тем не менее большого внимания этому вопросу не уделялось. Существовали лишь механистические гипотезы о возникновении данного состояния. В то время как спортсмены и люди, увлеченные физкультурой, пытаются найти решение этой проблемы.
Причины боли в левом боку
Боли в левом боку могут быть функциональными или возникать на фоне воспаления. Для постановки диагноза нужно иметь представление о том, какие органы могут быть задействованы в этом процессе.
Подреберная зона
Здесь находятся левая доля печени, поджелудочная железа, желудок, селезенка, часть ободочной, тонкая кишка, нижняя часть легких, диафрагма, сердце. Неприятные ощущения в этой зоне могут вызываться заболеваниями сердца, легких (пневмония и плеврит), желудка, селезенки, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, межреберной невралгией, грыжей диафрагмы. Органы пищеварения страдают не только от бактерий, но и от нездорового питания, стрессов, вредных привычек.
В особенности опасны разрыв или ушиб селезенки. Боли при этом резкие, характерно появление синяка вокруг пупка, гематома в левой части живота, колики могут иррадиировать в спину. В этом случае обязателен вызов скорой.
Воспаление легких также может сопровождаться тупыми болями слева в подреберье, усиливающимися при кашле. При плеврите они усиливаются не только во время кашля, но и при смене положения тела и даже при дыхании.
Для межреберной невралгии характерна резкая боль в боку, проявляющаяся даже при малейшем движении, вдохе. Острые колики наблюдаются при остеохондрозе и невралгии, миалгии и травмах.
Колющие боли (чаще в мышцах) могут возникать при неправильном распределении нагрузки, отсутствии предварительной разминки перед тренировкой.
Левый бок
Здесь находятся кишечник, почки, мочеточник, селезенка, поджелудочная, желудок, половые органы (матка и яичники у женщин, простата и семенники, яички у мужчин). Большая часть неприятных ощущений в этой зоне связана с кишечником.
Возможные причины боли в левом боку:
- Колиты – сопровождаются болями от метеоризма, они острые схваткообразные, чаще возникают после еды. Также могут дополняться ложными позывами к опорожнению кишечника, диареей, иногда со слизью и кровью.
- Неспецифический язвенный колит – боли сопровождаются общей интоксикацией.
- Кишечная непроходимость – боли от приема пищи не зависят, могут возникать в любое время суток. Характер у них острый, схваткообразный. Если помощь не оказана, они могут стихнуть через 2-3 дня. Но это не выздоровление, а осложнение. Клиническая картина дополняется запором, вздутием и асимметрией живота, тошнотой и многократной рвотой.
- Рак кишечника — в запущенных случаях.
- Болезни мочеполовой системы — воспаление матки и придатков, венерические заболевания, инфекции кишечника, атипичный аппендицит, цистит, уретрит, эндометриоз, кисты яичников, опухоли, внематочная беременность и нарушения цикла менструаций. Эти боли могут отдавать в поясницу, анус и пах. Неотложными состояниями считаются перекрут кисты яичника, внематочная беременность. Эти патологии требуют немедленной госпитализации.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр и опрос пациента, пальпируют правый бок. Назначают дополнительные методы диагностики:
- общий анализ крови
- биохимическое исследование крови: амилазу, липазу, лептин, выявляют дефицитные состояния
- общий анализ мочи
- ультразвуковое исследование органов брюшины, печени, селезенки для выявления функциональных изменений
- гастроскопию
- рентгенографию брюшной полости
- радионуклидное сканирование
- исследуют кал, проводят функциональные тесты
Пациентам с гастритом рекомендуют эзофагогастродуоденоскопию, биопсию слизистых оболочек ЖКТ, исследуют желудочную секрецию.
Диагностику тромбоза полой вены проводят с задействованием:
- Флебографии – рентгенологической методики, в процессе которой врач делает серию снимков. Чтобы проанализировать состояние печеночных вен и их ответвлений предварительно вводят контрастный препарат.
- Верхней и нижней кавографии – пациенту вливают контрастное вещество, проводят рентгенологическую диагностику нижних и верхних полых вен.
- Радионуклидной диагностики – в организм вводят радиофармпрепараты, оценивающие состояние внутренних органов.
- Исследования мочи, кала, общего и биохимического анализа крови.
- Ультразвуковой диагностики брюшины.
Боль в правом боку может быть обусловлена бегом, ходьбой, межреберной невралгией, миозитом, остеохондрозом, нарушением целостности костных тканей. Чтобы поставить точный диагноз требуется дифференциальная диагностика, очный осмотр опытного специалиста.
Локализация и характер боли
Боли разделяются по механизму их появления, а также по характеристикам. По ощущениям они могут быть режущими, колющими, тупыми и острыми, сверлящими, распирающими, стреляющими, ноющими и опоясывающими.
Классификация боли очагу возникновения:
- Висцеральная – появляется вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов. Она связана с перистальтикой кишечника, желудка, возникают при спазмах или растяжениях мышц этих органов.
- Неврологическая – возникает при воспалении нервных стволов.
- Соматическая – постоянна и четко локализована. Боль острая, режущая, появляется из-за раздражения брюшины, к примеру, при перитоните.
- Отраженная — распространяется из отдаленных органов по нервным волокнам из-за иррадиирования неприятных ощущений. Она не возникает в органах левого бока, а приходит сюда. Например, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, инфаркте, болезнях печени.
Классификация по интенсивности боли:
- Острая – интенсивная, анальгетиками не снимается.
- Хроническая – периодически возникающие неприятные ощущения низкой интенсивности, которые купируются анальгетиками.
Со стороны спины боли возникают при плевритах и воспалениях легкого. Болезненность поясницы может указывать на патологии почек.
Боли после еды обычно связаны с пищеварением. Они характеризуются как тяжесть, дискомфорт и покалывание, могут дополняться температурой, ознобом, тошнотой и газообразованием. Также это может указывать на развитие нарушений в поджелудочной железе. Чаще все это связано с неправильным питанием.
Когда ноет и тянет слева ниже ребер спереди, это симптом вялотекущего дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки).
Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, то это говорит о недостаточной разминке. Организм просто не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Они проходят быстро и не имеют последствий.
При разрыве аорты боль внезапная, сильная в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — резкое падение давления. Человек может погибнуть в считанные минуты от кровотечения. Нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.
Камни и песок в мочевыводящих путях дают резкую боль, потому что растягивается ткань и капсула органа, повышается давление и возникает болевой синдром, преимущественно под ребрами сзади.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями.
- У пациентов с нефроптозом повышается вероятность развитие артериальной гипертензии, пиелонефрита, гидронефроза.
- Желтуха и холестаз чреваты печеночной недостаточностью, энцефалопатией, сепсисом.
- Острое течение калькулезного холецистита приводит к гнойному воспалению и некрозу тканей, образованию желчных колик.
- У пациентов с аппендицитом может развиться перитонит.
- Панкреатит осложняется ложной кислой поджелудочной железы, панкреонекрозом, панкреатогенным асцитом, абсцессом поджелудочной железы, легочными осложнениями. Хроническая форма болезни провоцирует эндокринные нарушения, сахарный диабет.
- Гастрит может привести к язвенному поражению ЖКТ, развитию желудочного кровотечения.
- Грыжи чреваты ущемлениями, которые сопровождаются резкой болью, рвотой, отсутствует глотательного рефлекса, бледностью кожи, нарушениями сознания.
- Перегиб желчного пузыря может привести к некрозу тканей. При разрыве пузыря желчь трансформируется в брюшинную область, повышается вероятность развития перитонита.
Для уменьшения риска развития осложнений рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе консервативной терапии, в восстановительный период после хирургического вмешательства.
Болит левый бок у женщины и мужчины: какие есть отличия?
У мужчин это может быть следствием воспаления в мочеполовой системе. Как правило, это сопровождается повышением температуры.
Резкие боли могут указывать на:
- простатит;
- везикулит
- воспаление в мочевом пузыре, уретре;
- камни в предстательной железе;
- злокачественные опухоли;
- паховую грыжу;
- гонорею, хламидиоз, трихомониаз.
У женщин при эндометриозе или кисте яичника боли тянущие (как слева, так и справа). Похожи на менструальные, но появляются в любое время. А сами месячные при этом удлиняются и становятся более болезненными.
Тянущие боли внизу живота у женщин указывают на проблемы с левым яичником. Они усиливаются при ходьбе. Хотя это может быть связано с воспалением маточных труб и слизистой матки, онкологией.
У женщин боль в левом боку снизу живота может возникать при беременности из-за смещения кишечника растущей маткой. Опасности нет, если она не становится острой и не сопровождается мажущими выделениями кровянистого характера.
Если заболел левый бок, какой должен быть алгоритм действий?
Даже, если боль под ребрами, слева, внизу, в зоне пупка или же по центру быстро утихает, но сопровождается рвотой, жжением, лихорадкой, скорую следует вызывать обязательно. Любой прием пищи, воды, таблеток не желателен. Все это способно смазать картину, осложнив диагностику.
При появлении редкого болевого синдрома можно принять обезболивающие средства. Однако такой способ оптимален лишь в том случае, если боль не сопровождается острыми признаками, например, лихорадкой, ознобом и тошнотой.
Важно! Обращение к врачу обязательно в том случае, если боль повторяется и все применяемые средства бесполезны.
Лечение
Схему терапии подбирают после выявления первопричинного фактора, который вызывает боль.
| Нефроптоз | На начальных стадиях показана консервативная терапия:
Осложнения и поздние стадии патологического процесса – показание для проведения хирургического вмешательства. |
| Аппендицит | Хирургическое удаление отростка |
| Панкреатит | Острая форма болезни:
Хроническая форма: диета, обезболивающие средства, заместительная терапия, витаминные комплексы. Своевременно лечат сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. |
| Холестаз | Консервативная терапия:
Отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание для хирургического вмешательства. |
| Перегиб желчного пузыря |
При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. |
| Калькулезный холецистит | Для уменьшения обострения назначают:
По показаниям удаляют конкременты. |
| Гастрит |
|
| Паховая грыжа |
|
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | На начальной стадии патологи – коррекция рациона и образа жизни. При прогрессировании болезни – хирургическая пластика грыжевых ворот с последующим удалением пораженных сегментов. |
| Тромбоз полой вены |
|
Пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты согласно инструкции, проходить курс физиотерапии. После хирургического вмешательства восстанавливаются под наблюдением врача-реабилитолога.
Профилактика
Что касается профилактики, основой становится правильное сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму острую и пряную пищу. Бобовые могут раздражать слизистую и вызывать метеоризм.
Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, полноценно отдыхать и хорошо высыпаться. Любые тренировки надо проводить только через 1,5-2 часа после еды.
Во избежание гинекологических проблем женщинам необходимо лечить имеющиеся воспаления половых органов, регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Советы врачей
Врачи настоятельно рекомендуют:
- Не заниматься самодиагностикой и лечением.
- При острых болях не терпеть, а вызывать скорую. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
- Если боли не интенсивные, тупые, то лучше обратиться к врачу в поликлинике. Описывать надо все свои ощущения без всякого стеснения.
Не нужно считать, что боль в левом боку пройдет сама, лучше обратиться к врачу и выявить истинную причину. Прием обезболивающих дает лишь временный эффект, но не избавляет от самой болезни. Если болевой синдром возник внезапно и длится более получаса, лучше перестраховаться и вызвать скорую.
Прогноз
Прогноз зависит от причины, провоцирующей боль, степени прогрессирования патологического процесса, сопутствующих осложнений, возраста пациента. При панкреатите отсутствие своевременной терапии чревато эндокринными нарушениями, сахарным диабетом. Чем раньше начинается лечение заболевания, тем благоприятнее прогноз. Превентивная медицина позволяет выявить нарушений на ранней стадии, клеточном уровне и скорректировать дефицитные состояния и нарушения, вызывающие патологию. Боль в правом подреберье может предвещать опасный патологический процесс, поэтому оставлять симптом без внимания нельзя.
