Ренни при беременности: можно ли принимать, инструкция / Mama66.ru

Общая характеристика препарата

Ренни – антацидный препарат. Он предназначен для устранения кислотозависимых состояний и патологий желудочно-кишечного тракта. Активными веществами являются карбонат магния и кальция. Эти соединения способны быстро и надолго нейтрализовать избыток соляной кислоты. В результате слизистая оболочка пищевода и желудка не раздражается и чувство дискомфорта не возникает.

Таблетки Ренни хорошо растворяются, содержат большое количество кальция, благодаря чему их действие проявляется уже через 3 минуты. После реакции активных веществ с соляной кислотой образуются соли магния и кальция. Они попадают из желудка в кишечник и выходят из организма с калом. Около 10-20% элементов абсорбируется и частично выводится почками.

Принимать другие лекарства вместе с Ренни не рекомендуется, так как возможно снижение скорости и степени их всасывания. Промежуток между антацидным средством и иным препаратом должен составлять не менее одного часа.

Ренни выпускается в форме жевательных таблеток. В аптеках представлены варианты с запахом ментола, апельсина и мяты. Все таблетки белого цвета, квадратные со скругленными краями и гравированной надписью «RENNIE» с двух сторон.

В зависимости от дозировки и длительности приема можно приобрести наиболее подходящее количество таблеток. В упаковке может быть 12, 24, 36, 48 или 96 шт. Минимальная стоимость – 150 рублей.

СРЕДСТВА ОТ ИЗЖОГИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Если изменение образа жизни не помогает избавиться от неприятных симптомов после еды, врачи подбирают для будущих мам лекарства с наименьшими побочными эффектами. Чаще всего назначают антацидные препараты1,3.

Антациды — это вещества, которые нейтрализуют избыточную соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. В результате, даже попадая в пищевод, желудочный сок не раздражает слизистую и не вызывает симптомов изжоги. Простейший антацид, который раньше пользовался большой популярностью, — гидрокарбонат натрия, или пищевая сода. В отличие от современных лекарственных препаратов, сода действует недолго: в реакции с соляной кислотой образуется углекислота, которая стимулирует соковыделение и, соответственно, новый приступ изжоги. Долго «лечиться» таким образом не стоит: т натрий задерживает жидкость в тканях, а отеки нежелательны для беременных3.

Помогают бороться с изжогой антацидные лекарственные препараты, содержащие кальций и магний, натуральные и естественные для организма элементы. Соединения кальция и магния снижают кислотность в желудке и защищают его слизистую оболочку, не нанося вред организму. Препараты с этими элементами в составе можно принимать даже беременным женщинам3.

Показания и противопоказания

Можно ли Ренни при беременности? Да, в инструкции к препарату написано, что диспепсия в этот период – одно из прямых показаний. Лишь небольшая часть кальция и магния (10-20%) всасывается в кровь и поэтому значимого влияния на плод оказать не может. Большей частью лекарственные соединения выходят вместе с калом.

Основное показание для назначения Ренни во время беременности – изжога и гастроэзофагальный рефлюкс. Препарат быстро устраняет неприятные симптомы, но на причину их возникновения не влияет, поэтому принимать таблетку необходимо только при появлении ярко выраженных дискомфортных ощущений в области желудка или пищевода (жжение, давление, боль и т.д.).

Также Ренни показан при функциональных нарушениях со стороны пищеварительного тракта. После его приема:

устраняется отрыжка, скопление газов, ощущение жжения в области эпигастрии, чувство переполненности желудка;
восстанавливается моторика гладкой мускулатуры;
уменьшаются диспепсические проявления.

Как симптоматическое средство Ренни может применяться в комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, наблюдавшихся до беременности и обострившихся в ходе нее. Длительность приема и суточная дозировка препарата назначаются индивидуально.

Несмотря на безопасность Ренни при беременности, инструкция по применению запрещает использовать его при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам, непереносимости фруктозы (для вариантов с запахом ментола и мяты), а также при почечной недостаточности и нефрокальцинозе.

Ренни

Ренни ®

(лат. Rennie ®) — антацидный препарат, применяемый при лечении кислотозависимых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.
Действующие вещества:
кальция карбонат + магния карбонат.

Состав препарата Ренни

В Российской Федерации официально зарегистрировано три варианта лекарства: таблетки жевательные мятные без сахара, таблетки жевательные с запахом ментола, таблетки жевательные с апельсиновым запахом.
Каждая таблетка Ренни содержит кальция карбоната 680 мг и магния карбоната основного 80 мг.

Вспомогательные вещества:

сахароза — 475 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, легкий жидкий парафин, ароматизаторментоловый, ароматизатор лимонный.

Вспомогательные вещества

у таблеток «без сахара»: сорбитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лёгкий жидкий парафин, ароматизатор мятный, натрия сахаринат.

Фармакологическое действие препарата Ренни

Ренни содержит антацидные вещества — кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3–5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция. В результате взаимодействия ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10 % кальция и 15–20 % магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.
Положительное воздействие Ренни не ограничиваются только их кислотонейтрализующей активностью его компонентов. Катионы кальция и магния, способны связывать желчные кислоты в просвете желудка. При этом при низких значениях рН повышается связываемость ионов кальция с желчными кислотами, тогда как при рН=6 процессы конъюгации минимальны. Ионы кальция в большей степени взаимодействуют с желчными кислотами, чем ионы магния. Важным является, что кальций и магний более тропны именно к липофильным желчным кислотам, в частности дезоксихолевой и таурохолевой, характеризующимся наибольшей цитотоксичностью (Симаненков В.И. и др.).

Важная особенность препарата Ренни — скорость наступления антацидного эффекта, обусловленную быстрым повышением внутрижелудочного рН. Доказательством этого служат результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего время наступления рН в желудке >3,0 при применении Ренни, ранитидина, фамотидина и плацебо. Анализ показал, что целевое значение рН в желудке достигалось через 5,8, 64,9, 70,1 и 240,0 минут соответственно.

При назначении антацидов, содержащих карбонат кальция, врачи часто опасаются развития «кислотного рикошета» (увеличения продукции соляной кислоты после прекращения приема препарата). В ряде исследований, оценивающих «кислотный рикошет» после однократного приема 1 или 2 таблеток Ренни, было продемонстрировано, что средний рН в желудке в течение 60–90 (а также 90–120, 120–150 и 150–180) минут после применения препарата, не имеет статистически значимых различий по сравнению со значениями рН после приема плацебо. Отсутствие «кислотного рикошета» объясняется входящим в состав Ренни магнием, который способен выступать антагонистом кальций-индуцированной желудочной гиперсекреции (А.С. Трухманов, Ю.В. Евсютина).

Показания к применению Ренни

Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-зофагитом: изжога, отрыжка, периодические боли в области желудка; чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области; метеоризм, диспепсия (в т.ч. вызванные погрешностью в диете, приёмом лекарственных средств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином); диспепсия беременных.
Ренни рекомендован для применяется в режиме «по требованию». Карбонат кальция, входящий в состав препарата, обладает быстрым и длительным кислотонейтрализующим действием, усиленным карбонатом магния. В желудке карбонат кальция и карбонат магния вступают в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, образуя воду, растворимые минеральные соли и углекислый газ:

CaCO3+2HCl→CaCl2 +H2O + CO2,

MgCO3+2HCl→MgCl2 +H2O+CO2.

Статистически значимое повышение в желудке отмечается с первых минут приёма препарата, и в среднем через 2,5–5,8 минут рН в желудке превышает значение 3 (Симаненков В.И. и др.).

Противопоказания

тяжелая почечная недостаточность
гиперкальциемия
повышенная чувствительность к компонентам Ренни

Способ применения Ренни и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов — 1–2 таблетки Ренни разжевать или держать во рту до полного рассасывания. При необходимости можно повторить приём Ренни через 2 часа. Максимальная суточная доза — 11 таблеток Ренни.
Особые указания:

пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах. При назначении Ренни пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния и кальция в сыворотке крови. Применение Ренни в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.

Длительный приём высоких доз в совокупности с молоком или молочными продуктами может вызвать развитие молочно-щелочного синдрома.

Указание больным сахарным диабетом:

1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы. 1 таблетка Ренни без сахара содержит 400 мг сорбитола и сахарин и может применяться пациентами, страдающими диабетом. Если применение препарата неэффективно, следует обратиться к врачу за консультацией.

Взаимодействие Ренни с другими лекарствами:

лекарственные препараты следует принимать за 1–2 часа до или после приема Ренни. При одновременном применении Ренни снижает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, фосфатов.
На способность управления автомобилем и другими механизмами Ренни не влияет.
Применение Ренни при беременности и кормлении грудью. При применении в рекомендованных дозах Ренни не представляет опасности для плода или ребенка.

Клинико-фармакологическая группа:

антацидный препарат. По АТХ Ренни относится к группе «A02 Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности» и имеет код A02АХ.

Ренни – безрецептурное средство.

Производитель:

Байер Санте Фамильяль (Bayer Sante Familiale), Франция.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения Ренни

Статьи и официальные инструкции

Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Балыкина В.В., Зарубина Е.Н. Клиническое использование препарата ренни. Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 1998. — № 2.
Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных // РМЖ. – 2009. – Т. 16. – № 16.
Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Антациды: востребованы ли они в эру ингибиторов протонной помпы? // РМЖ. 2017. №3. С. 157-161.
Никушкина И.Н., Лежнева Ю.Л., Шах Ю.С. Быстродействующие антацидные препараты и сфера их применения в современной терапии кислотозависимых заболеваний // Медицинский совет. 2014. №17. С. 38–41.
Трухманов А.С., Евсютина Ю.В. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – механизм развития и подходы к терапии // РМЖ. 2017. № 10. С. 707–710.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни (таблетки жевательные без сахара [мятные]). Дополнение № 1 от 14.9.2012 г. к Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни (таблетки жевательные без сахара [мятные], таблетки жевательные без сахара [охлаждающие вкус]).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.

Видео

Кадр из видео Вовк Е.И. Лекарственные препараты для лечения изжоги и заболеваний, ассоциированных с гиперацидностью. Клиническая фармакология
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подразделы «Для врачей» и «Для студентов медицинских ВУЗов и ординаторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения и обучающихся медицине.
У Ренни имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения. Необходима консультация со специалистом. Назад в раздел

Способ применения

Ренни при беременности нужно принимать так же, как и в другие периоды: рассасывая или разжевывая по 1-2 таблетки сразу после появления симптомов диспепсии (изжоги, отрыжки, вздутия живота, метеоризма). По необходимости через 2 часа можно повторить. Максимальная дозировка в сутки – 11 таблеток.

При соблюдении рекомендуемой дозировки, риск развития побочных эффектов практически отсутствует.

Но нужно учитывать, что Ренни снабжает организм кальцием, поэтому если врачом дополнительно назначены препараты с этим элементом, то их прием потребует корректировки.

Побочные эффекты

Ренни хорошо переносится беременными и побочные эффекты развиваются крайне редко. В отдельных случаях (при длительном применении или передозировке) могут проявиться аллергические реакции, чаще всего кожные, изменение плотности кала, понос. Через определенное время после приема таблетки возможно компенсаторное повышение кислотности желудочного сока.

У женщин с нарушениями работы почек при долгом лечении может развиться гиперкальциемия и гипермагниемия. Пациенткам, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать содержание сахарозы в препарате (475мг/шт.). Подробнее о сахарном диабете у беременных→

Безопасные аналоги

Избавиться от изжоги умеренной выраженности можно без использования лекарственных средств. Регулярное употребление щелочной минеральной воды (Ессентуки, Боржоми) нейтрализует соляную кислоту благодаря наличию в ней питьевой соды. Для того чтобы устранить жжение достаточно 1-го стакана напитка. Перед тем, как выпить его, из воды нужно выпустить газ.

Из фармацевтических средств заменить Ренни можно таблетками Тамс или Эндрюс антацид. Они являются его структурными аналогами (действующие вещества совпадают). Таким же действием обладают препараты Гевискон, Маалокс.

Ренни при беременности быстро устраняет изжогу и другие диспепсические явления, отзывы множества будущих мам это подтверждают. Он безопасен на любом сроке и при соблюдении дозировки практически не вызывает побочных реакций. Однако принимать таблетки нужно по назначению врача, так как они оказывают влияние на действие других препаратов (например, содержащих железо и кальций).

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ

Лучший способ избавиться от изжоги — предупредить ее. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть привычки и меню, исключив провоцирующие факторы. Причем эти советы работают не только во время беременности. Попробуйте1,3:

Не налегать на соленую, острую и жирную пищу, есть меньше томатов, лука, цитрусовых;
Отказаться от кофе, алкоголя, газированных напитков — все они повышают риск изжоги;
Есть небольшими порциями, но чаще — так еда не будет переполнять желудок;
Прежде, чем ложиться после еды, подождать как минимум час;
Двигаться, но не слишком активно — это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Популярное народное средство от изжоги — молоко — работает лишь частично. Да, оно на время нейтрализует избыточную соляную кислоту, но содержащийся в молоке жир стимулирует выработку желудочного сока, а значит, снова вызывает изжогу. Если уж пить молоко от изжоги, то нежирное и в небольших количествах.