Как избавиться от запаха изо рта

Неприятный запах изо рта — распространенная проблема, с которой сталкивается примерно каждый третий человек. Существует медицинский термин для обозначения несвежего дыхания — галитоз.

Появление неприятного запаха может быть сигналом о проблемах со здоровьем. В 90 % случаев галитоз — это следствие плохой гигиены или инфекций полости рта. Несвежее дыхание вызывает беспокойство и смущение, вызывает трудности в общении с окружающими, но от него можно избавиться, если выяснить и устранить причину его возникновения.

Причины плохого запаха изо рта

Основная причина неприятного запаха изо рта — чрезмерное размножение болезнетворных бактерий в ротовой полости, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности летучие газы с характерным неприятным запахом: сероводород и метилмеркаптан. Налет на языке, кусочки пищи, застрявшие между зубами или в десневых карманах — это следствие плохой гигиены и питательная среда для микроорганизмов, распространяющих зловонный запах. В большинстве случаев избавиться от галитоза помогает лечение у стоматолога. К другим причинам образования неприятного запаха изо рта относят:

еду со стойким резким запахом (чеснок, лук, некоторые специи). В процессе переваривания чеснока образуются летучие соединения серы, которые попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму, попадая в легкие, гортань и рот. Они и становятся причиной неприятного «чесночного дыхания», которое исчезает полностью только через 72 часа;
курение. Табачный дым сам по себе обладает стойким зловонным запахом, помимо этого он способен провоцировать болезни десен, являющиеся распространенной причиной развития галитоза;
сухость во рту. Слюна необходима для естественного очищения ротовой полости. Она смывает частички пищи, препятствуя их гниению, и содержит антимикробные вещества, угнетающие рост патогенной микрофлоры. При ксеростомии (патологическом состоянии, характеризующемся уменьшением выделения или отсутствием слюны) количество бактерий во рту значительно возрастает, что способствует развитию кариеса и галитоза. Ксеростомию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивые, химиотерапевтические, антипаркинсонические, и др.), а также неконтролируемый сахарный диабет. Выделение слюны естественным образом уменьшается также во время сна. Это приводит к увеличению численности бактерий во рту (преимущественно на поверхности и задней части языка) и появлению несвежего дыхания с утра. Употребление алкогольных напитков, кофе и курение — еще одна причина неприятного запаха изо рта вследствие сухости слизистой ротовой полости;
заболевания горла и носоглотки. Неприятный запах изо рта могут вызывать гнойные пробки в миндалинах при тонзиллите, бактериальные или вирусные инфекции придаточных пазух носа (гайморит), хронический бронхит и другие болезни верхней или нижней дыхательной системы;
болезни органов пищеварения (гастрит, рефлюкс), печени, почек, сахарный диабет;
голодание и низкоуглеводные диеты. Они приводят к тому, что организм, испытывая нехватку энергии, получаемой из пищи, начинает сжигать накопленные запасы жира. При расщеплении жиров происходит образование кетоновых тел. Это побочные продукты метаболизма жиров, которые выводятся из организма легкими и обладают запахом ацетона.

Диагностика

С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу. Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:

ЛОР-осмотр.
Выполняются стандартные обследования — передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. В ходе осмотра врач берет мазок из зева и носа для анализа. При наличии изменений миндалин необходимо провести бактериологический посев налета.
Рентген-исследование.
Ортопантомограмма рекомендована при заболеваниях зубов для оценки распространенности процесса. Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастом информативно при диагностике язв, дивертикулов, новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа — метод подтверждения синуситов.
Эндоскопические методы
. ЭФГДС применяется при подозрении на хронический гастрит. При осмотре определяются гиперемия слизистой желудка, наличие эрозий, нарушение тонуса кардиального и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни.
Анализы
. Гемограмму назначают для быстрого выявления признаков воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови можно обнаружить диспротеинемию, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. При оценке копрограммы обращают внимание на количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.

От чего появляется кислый запах изо рта?

Самой частой причиной появления кислого запаха изо рта является кислотный рефлюкс. Это патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся изжогой, болью в нижней части живота, реже — отрыжкой. Симптомы кислотного рефлюкса, проявляющиеся более двух раз в неделю, уже характеризуются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которую необходимо лечить. Основной причиной развития рефлюкса является ослабление сфинктера нижнего отдела пищевода — клапанно-подобной мышцы, образующей барьер между пищеводом и желудком. В норме сфинктер открывается при глотании еды, а затем плотно закрывается. При рефлюксе он остается открытым, позволяя желудочному соку вперемешку с желчью и кусочками непереваренной пищи попадать обратно в пищевод. Это вызывает изжогу, горький или кислый привкус во рту и зловонное дыхание, усиливающееся при отрыжке.

В некоторых случаях больной ГЭРБ может чувствовать собственное несвежее дыхание, даже не открывая рта. Резкий серно-кислый запах желчи из пищевода может доноситься даже через нос. Реже кислый запах изо рта может быть симптомом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сопровождающейся повышенной кислотностью желудочного сока.

Запах изо рта при заболеваниях ЖКТ

Неприятный запах изо рта в некоторых случаях может быть следствием гастроэнтерологических заболеваний. Чаще всего галитоз провоцируют гастроэзофагеальный рефлюкс (патологическое состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод), а также инфицирование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter Рylori). Она способна вызывать гастрит, язву и рак желудка. Кроме того, бактерия может присутствовать и на слизистой ротовой полости, что тоже является причиной галитоза. Признаков болезней ЖКТ при этом может и не быть.

В исследовании, опубликованном в журнале «Медицинские принципы и практика» принимало участие 18 пациентов с галитозом и подтвержденной инфекцией H. Рylori. Через 4–6 недель после курса антибактериального лечения неприятный запах изо рта исчез у 16 человек. Это исследование подтвердило взаимосвязь между Helicobacter pylori и галитозом.

Гораздо реже галитоз возникает из-за непроходимости кишечника. Это опасное для здоровья состояние, когда еда не может передвигаться по пищеварительному тракту из-за закупорки в тонкой или толстой кишке. Симптомы патологии: вздутие живота, запор, спазмы в животе, тошнота, рвота и запах фекалий изо рта. При наличии перечисленных признаков нужно сразу обратиться к врачу.

Цирроз печени

Возникновение соединительнотканных узлов в ткани печени сопровождается нарушением функции органа, появлением клинических признаков болезни. Причиной цирроза в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем и инфекционные гепатиты. Кроме того, среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

аутоиммунный гепатит;
слерозирующий холангит;
застой желчи;
сужение желчных протоков;
патологию обмена веществ (муковисцидоз);
болезнь Вильсона;
прием гепатотоксичных лекарств;
хирургические вмешательства на кишечнике;
паразитарное поражение органов пищеварительного тракта.

Если причина цирроза не была установлена, его принято называть криптогенным. Цирротические изменения возникают на фоне нарушения питания клеток, что сопровождается разрастанием соединительной ткани. Сформированные узелки сдавливают кровеносные сосуды, что дополнительно ухудшает трофику ткани.

Расстройство кровотока приводит к переполнению вен пищевода, передней брюшной стенки, из-за чего они подвергаются варикозному расширению и утрачивают физиологические функции.

Клиническая картина

Выраженность симптоматики зависит от причины заболевания, активности патологического процесса и сопутствующей патологии. В 20% случаев наблюдается бессимптомное течение на начальной стадии. Человек изредка может указывать на метеоризм, небольшую усталость.

По мере прогрессирования болезни появляется тяжесть, болевой синдром в правом подреберье. Боль усиливается при злоупотреблении алкоголем, жирными блюдами. В последующем присоединяется:

кожный зуд;
гелитоз;
субфебрилитет;
желтушный синдром;
признаки портальной гипертензии (асцит, расширение пищеводных вен, отеки нижних конечностей);
деформация ногтевой пластины;
утолщение фаланг;
«сосудистые звездочки»;
снижение массы тела;
гинекомастия (увеличение молочных желез);
атрофия яичек.

К числу тяжелых осложнений следует отнести:

печеночную недостаточность, вследствие чего появляется дисфункция головного мозга (печеночная кома), а также неврологическая симптоматика;
портальную гипертензию;
массивные кровотечения из варикозно измененных вен;
инфицирование;
злокачественное перерождение тканей (гепатоцеллюлярная карцинома);
почечную недостаточность.

Диагностические методы

При болезни печени требуется комплексная диагностика, которая включает анализ анамнестических данных, проведение объективного осмотра, лабораторного и инструментального обследования. В зависимости от стадии патологического процесса в ходе пальпации могут быть обнаружены уменьшенные размеры печени или, наоборот, гепатомегалия. Особое внимание следует уделить прощупыванию селезенки, которая также может быть увеличенной.

Лабораторная диагностика:

в клиническом анализе крови — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
в коагулограмме — признаки гипокоагуляции, снижение протромбинового индекса;
в биохимии — повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины, креатинина, недостаточное количество альбуминов;
проводятся анализы на инфекционные гепатиты;
исследуется альфа-фетопротеин.

К инструментальным методам относится:

ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить патологию и оценить ее тяжесть. Врач устанавливает степень гипертензии, анализирует состояние селезенки;
компьютерная, магнитно-резонансная томографии — дают возможность детально рассмотреть патологический очаг, сосудистую сетку, желчные протоки;
допплерометрия сосудов;
биопсия печени — необходима для оценки морфологии тканей, выявления причины патологии;

Лечебная тактика

В задачи терапии входит угнетение прогрессии патологического процесса, компенсация дисфункции, уменьшение нагрузки на вены пищевода, стабилизация общего состояния пациента и профилактика осложнений.

С этой целью назначается диетическое питание. Оно предусматривает:

дробное частое питание;
исключение жирных, острых, жареных блюд;
ограничение жиров, углеводов;
употребление свежих овощей, фруктов;
строгий контроль потребления соли;
отказ от алкоголя.

При риске развития энцефалопатии следует ограничить белковые продукты. В случае отеков и асцита рекомендуется отказаться от соли. Не стоит забывать о дозированной физической нагрузке. Это может быть плавание, лечебная физкультура.

Со стороны врача ведется контроль над приемом лекарственных средств, которые оказывают гепатотоксичное действие на печень. Также ограничения касаются БАВ, лекарственных трав.

Что касается медикаментозной терапии, она включает гепатопротекторы, ферменты, энтеросептики, противовирусные, стероидные лекарства. При выраженном асците для удаления жидкости из брюшной полости проводится лапароцентез. В тяжелых случаях рассматривается вопрос о трансплантации печени.

Профилактика

Чтобы предупредить болезни печени, рекомендуется:

контролировать употребление алкоголя;
своевременно диагностировать гепатит;
нормализовать питание;
избегать тяжелой физической работы, стрессов;
строго соблюдать дозы и длительность терапевтического курса гепатотоксичных препаратов.

Цирроз — неизлечима патология, однако при исключении провоцирующего фактора и эффективной терапии прогноз относительно благоприятный.

Как убрать запах изо рта при рефлюксе?

Предотвратить появление кислого запаха изо рта при ГЭРБ поможет медикаментозное лечение, а также внесение некоторых изменений в привычный образ жизни. Прежде всего необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает ослабление мышц сфинктера нижнего отдела пищевода, что является основной причиной заброса кислоты из желудка обратно в пищевод. Кроме того, курение само по себе является причиной неприятного запаха изо рта и увеличивает риск развития рака горла, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и толстой кишки. Как предотвратить появление запаха изо рта при рефлюксе:

не ложитесь сразу же после еды — в горизонтальном положении желудочный сок вытекает в пищевод, и чем дольше он там находится, тем больше раздражается его слизистая оболочка. Необходимо подождать минимум 2–3 часа;
кладите под голову специальную подушку в форме клина, чтобы приподнять верхнюю часть туловища во время сна. Таким образом пищевод будет находиться выше желудка и желудочный сок не будет вытекать обратно и раздражать его стенки;
ешьте небольшими порциями в течение дня;
поддерживайте нормальный вес, чтобы избежать давления на желудок. Ожирение увеличивает риск возникновения грыжи пищевода, что может усиливать симптомы ГЭРБ;
пользуйтесь жевательной резинкой, чтобы освежить дыхание и снизить вероятность изжоги.

Изменение рациона питания также может облегчить симптомы ГЭРБ и предотвратить появление запаха изо рта. Многие продукты способны снижать тонус мышц сфинктера нижнего отдела пищевода и повышать кислотность желудочного сока, тем самым усугубляя проблему. Продукты и напитки, от которых нужно отказаться при ГЭРБ:

алкоголь;
кофе и чай, содержащие кофеин;
лук и чеснок;
цитрусовые и соки из них;
газированные напитки;
томатный сок;
мята;
острая еда;
шоколад;
жирная и жареная пища.

Включите в свой рацион побольше продуктов, богатых клетчаткой. Это груши, яблоки, авокадо, артишоки, чечевица, фасоль, брокколи, бананы, морковь и свекла. Они помогают наладить пищеварение и избежать галитоза. Употребляйте натуральный йогурт на закваске без наполнителей и молоко, пейте достаточно воды. Медикаментозная терапия ГЭРБ предусматривает использование нескольких типов препаратов, снижающих выработку соляной кислоты или нейтрализующих ее:

блокаторы гистамина;
ингибиторы протонной помпы;
карбонат кальция, гидроксид алюминия или магния.

Назначать медикаменты может только врач. Самолечение способно нанести вред здоровью.

Как устранить неприятный запах из желудка?

Первым шагом в борьбе с неприятным запахом, вызванным проблемами с желудком, должно быть определение его истинной причины. Для этого нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, так как попытки самолечения могут навредить здоровью. После обследования желудочно-кишечного тракта врач назначит схему лечения, которая поможет решить проблему неприятного запах изо рта. Прием пробиотиков (полезных микробных культур, улучшающих работу пищеварительной системы) также помогает нормализовать кислотный баланс желудка и уменьшить количество болезнетворных бактерий.

Симптомы проблемы

Иногда проблема имеется лишь в сознании человека. Выделяют несколько видов проблемы:

истинный галитоз – когда неприятный запах заметен для окружающих;
псевдогалитоз – проблема ощущается при общении на близком расстоянии;
галитофобия – проблема отсутствует.

Как предотвратить возникновение запаха из-под коронки

Для того чтобы избавиться от псевдогалитоза, достаточно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры и использовать специальные ополаскиватели для полости рта.

Истинный галитоз с запахом кала дополнительно сопровождается следующими признаками:

кишечной непроходимостью;
запорами;
нарушением функционирования кишечника;
снижением веса.

Как убрать запах ацетона изо рта?

Запах ацетона изо рта обычно появляется, когда организм переключается в режим сжигания накопленного жира из-за нехватки углеводов, поступающих с пищей, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Это частый побочный эффект низкоуглеводной или кето-диеты, но он не приносит вреда здоровью. Дыхание с запахом ацетона или гнилых яблок самостоятельно исчезает через пару недель или месяц после начала диеты, когда организм полностью адаптируется к переходу на новый источник энергии.

Сладковатый фруктовый запах изо рта в остальных случаях может быть признаком острого осложнения диабета первого типа — кетоацидоза. Это опасное для здоровья состояние вызвано высоким уровнем кетоновых тел в крови из-за нехватки инсулина. Симптомы кетоацидоза:

сильная жажда;
частое мочеиспускание;
затрудненное дыхание;
боли в животе;
тошнота, рвота;
спутанность сознания.

При наличии перечисленных признаков нужно срочно вызвать скорую помощь, так как без своевременного лечения больной может впасть в диабетическую кому и умереть. В дальнейшем предотвратить развитие кетоацидоза поможет регулярный контроль уровня сахара в крови.

Следующие советы помогут минимизировать «кето-дыхание» во время диеты:

увеличьте потребление воды. Кетоны выводятся не только легкими, но и с мочой. Обезвоженность увеличивает их концентрацию в организме и усиливает неприятный запах;
ешьте меньше белка. При его расщеплении образуются соединения аммиака — еще одного побочного продукта обмена веществ с резким неприятным запахом, который выводится через легкие и мочу;
соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель;
мятные леденцы без сахара или жевательная резинка помогут освежить дыхание и увеличить выработку слюны, которая обладает противомикробным эффектом и нейтрализует плохой запах;
увеличьте дневную норму потребления углеводов.

Профилактика

Лучшая профилактика галитоза – соблюдение всех правил гигиены: выбор правильной щетки и пасты, чистка зубов и языка дважды в день, использование флоссов, ополаскивателей, регулярные походы к стоматологу. Помимо этих процедур важно следить, чтобы питание было сбалансированным, а поступление жидкости в организм – достаточным.

Что делать, если воняет изо рта?

Начинать борьбу с несвежим дыханием следует с визита к стоматологу, так как чаще всего галитоз является следствием плохой гигиены полости рта и вызванных ею болезней десен и зубов. Если врач не обнаружит никаких проблем, то, вероятно, причина кроется в болезнях ЖКТ, и нужно посетить гастроэнтеролога. Соблюдение этих рекомендаций поможет избавиться от галитоза:

тщательно чистите зубы не реже двух раз в день (особенно после еды), используя пасту, содержащую фтор, так как он помогает укрепить эмаль. Использование пасты или ополаскивателя с антибактериальными компонентами убивает бактерии во рту, являющиеся причиной неприятного запаха;
пользуйтесь зубной нитью (флоссом) хотя бы один раз в день, чтобы удалить частички пищи, застрявшие между зубами;
ежедневно очищайте поверхность языка специальным скребком или зубной щеткой, чтобы удалить налет, являющийся питательной средой для болезнетворных бактерий;
регулярно (не менее раза в день или по указанию стоматолога) очищайте съемные зубные протезы;
избегайте сухости во рту — пейте больше чистой воды, жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны;
избегайте употребления чеснока, лука, острых специй, алкоголя и кофе. Ограничьте употребление сахара — он способствует росту численности микробов, которые превращают его в кислоту, разрушающую зубную эмаль;
меняйте зубную щетку каждые три месяца;
раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.

Народные методы

Капустный сок поможет вылечить гастрит.

Можно воспользоваться народными способами, которые довольно эффективны. Но при их использовании важно соблюдать рекомендации дозировок.

Важным фактором, также, является то, что любое лекарственное растение имеет свои противопоказания.

Чтобы данные процедуры приносили пользу, нужно изучить информацию о лекарственном растении. Если заболевание является гастритом, можно воспользоваться такими методами: