Индометацин для лечения геморроя

Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку действие препарата направлено на купирование воспалительного процесса, что помогает устранить основные симптомы заболевания. Препарат выпускается в различных фармакологических формах, делая его универсальным средством для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя. Индометацин помогает быстро унять болезненность, уменьшить отечность поврежденных тканей и снять чувство жжения в прямой кишке.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• H60 Наружный отит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H70 Мастоидит и родственные состояния
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J04 Острый ларингит и трахеит
• K08.8.0* Боль зубная
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• M08 Юношеский [ювенильный] артрит
• M10 Подагра
• M13.8 Другие уточненные артриты
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M77.9 Энтезопатия неуточненная
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• N30 Цистит
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы
• N70 Сальпингит и оофорит
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• R51 Головная боль

Отзывы

Екатерина, 32 года По назначению проктолога начала ставить свечи Индометацина 2 раза вдень в течение 10 дней. Улучшения самочувствия отметила уже после 3 применения. По окончании курса ушла боль, дискомфорт и чувство жжения в прямой кишке. Это хороший препарат, который я всегда использую при обострении заболевания.

Дмитрий, 45 лет Прошел курс лечения Индометациновыми свечами, через 10 дней прошли все симптомы геморроя. Однако на 5 день лечения заметил дискомфорт в животе и легкую головную боль, но вводить свечи не прекращал, так как результат от их действия превышал негативные проявления.

Михаил, 29 лет Обратился к проктологу уже на второй стадии геморроя, так как ранее особого дискомфорта он мне не доставлял. Во время осмотра врач обнаружил у меня небольшие анальные трещины, для лечения которых назначил Индометациновую мазь. Отмечу, что стоимость препарата порадовала, он был недорогим. После 2 дельного применения мази зажили не только трещины, но и уменьшилась болезненность и дискомфорт в анальной области.

Состав и форма выпуска

Индометацин 50 Берлин-Хеми

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Особенности применения

Лечение геморроя с помощью препарата должно осуществляться согласно инструкции по его применению в комплексе с другими антигеморроидальными лекарственными средствами.

От фармакологических форм Индометацина зависит его действие на очаг воспаления:

• Капсулы. Предназначены для быстрого купирования воспалительных явлений. Они покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. В своем составе капсулы имеют дополнительные вещества, усиливающие действие от препарата. Пациенту необходимо принимать капсулы 3–4 раза вдень.
• Суппозитории. Их рекомендуют применять при внутренней форме заболевания, когда очаг воспаления локализуется непосредственно в прямой кишке. Свечи содержат крахмал и твердые жиры, выпускаются в торпедообразной форме. Вводить свечи необходимо 2 раза в день, утром и перед сном.
• Мазь. Предназначена для наружного применения, когда воспалительный процесс локализуется вокруг анального отверстия. Способствует быстрой регенерации анальных трещин. Для легкого нанесения мази в ее состав включен парафин, димексид, а также воск. Наносить мазь нужно легкими движениями 3 раза в день.

Длительность использования препарата зависит от выраженности клинической картины, а также стадии и тяжести заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая астма», язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; проктит, геморрой; беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Кому разрешен или запрещен препарат

Индометациновые свечи предназначены для кратковременной терапии острого или хронического болевого синдрома, возникающего на фоне воспалительных, дегенеративных процессов в опорно-двигательном отделе:

• при остеоартритах;
• бурситах;
• тендинитах;
• подагрическом или ревматоидном артрите;
• анкилозирующем спондилите.

Лекарство противопоказано пациентам:

• с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
• аллергиями на ацетилсалициловую кислоту;
• язвой или прободением ЖКТ;
• кровотечениями в пищеварительном отделе;
• недостаточностью печени, почек, сердца;
• назальными полипами;
• проктитом, гемороем.

Индометациновые свечи не назначаются несовершеннолетним, младше 14 лет, в 3 триместре вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, печеночных трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Как правильно вводить свечи при геморрое

Для достижения терапевтического эффекта от действия суппозиториев, необходимо провести подготовку ректального канала. Чтобы активное вещество препарата могло полностью всосаться рекомендуется сделать клизму, а также провести гигиенические мероприятия в области заднего прохода.

Процедуру по введению свечи необходимо осуществлять в положении на боку

Вводить индометациновые свечи необходимо в следующем порядке:

1. Предварительно вынуть лекарственное средство из холодильника, чтобы свеча нагрелась и размягчилась.
2. Принять положение на боку с подведенными к животу коленями.
3. Аккуратными движениями ввести суппозиторий в анальный канал.
4. Полежать 20–30 минут для полного растворения свечи.

Если введение свечи показано один раз в день, то ее лучше ставить перед отходом к ночному сну. Это поможет быстрее проникнуть действующему веществу в слизистую оболочку прямой кишки.

Таким образом, Индометацин – это эффективный препарат, который быстро снимает симптомы геморроя в период обострения. Однако применять лекарство нужно по назначению лечащего врача, так как оно имеет множество противопоказаний и побочных явлений.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, других НПВС; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Симптомы передозировки

Аннотация указывает, что ректальное применение суппозиториев становится причиной появления нестандартной симптоматики в исключительных случаях. Интоксикация проявляется:

• выраженной цефалгией;
• диспепсическими расстройствами;
• нарушениями ориентации в пространстве и памяти;
• потерей чувствительности;
• судорожным синдромом.

Помощь при передозировке заключается в поддерживающих и восстановительных процедурах. Гемодиализ не проводится.

Аналоги

При развитии нестандартной симптоматики во время терапевтических процедур рекомендуется замена препарата. Список популярных аналогов суппозиториев с индометацином представлен:

• Адолором;
• Аэрталом;
• Биораном;
• Вольтареном;
• Диклаком;
• Диклораном;
• Диклофенаком;
• Ибупрофеном;
• Кеталгином;
• Кетановым;
• Кеторолом;
• Найзом;
• Наклофеном;
• Ортофеном;
• Пироксикамом;
• Раптеном.

Указанные препараты выпускаются в разных формах, но все обладают схожим спектром действия и относятся к подгруппе НВПС. Заменой основного лекарства занимается лечащий врач, основываясь на данных диагностики и причинах вынужденной отмены свечей с индометацином.

Фармакологические свойства

Противовоспалительным и жаропонижающим свойством отличаются все формы выпуска. Препарат направлен на подавление фазы выделения экссудата – жидкости, выделяющейся в ткани из мелких сосудов при воспалении. Это ослабляет болевой синдром, уменьшить отёчность, ускоряет восстановление в послеоперационный период. При болях постоянного характера, сопровождающих геморрой, характеризуется ярким выраженным обезболивающим действием.

Индометацин не антибиотик, но дополняет противомикробную терапию, с целью прервать процесс воспалительной реакции и нормализовать температуру тела. Процесс метаболизма происходит в печени, при этом 70% препарата выводятся через почки и только 30% кишечником. Вещество быстро абсорбируется.

Индометациновые препараты применяются как при геморрое, так и в лечении заболеваний других систем:

• воспаления периферических нервов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы половой системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• офтальмологические операции;
• болезни мочевыводящий путей.

Индометацин при беременности

В период беременности и грудного вскармливания допустимо применение свечей Индометацин при геморрое, но только по назначению врача. Приём капсул и свечей – тема споров между врачами стран мира. В инструкции периоды беременности и лактации относятся к противопоказаниям.

Некоторые врачи иногда назначают лечение этим препаратом при условии, что польза от применения будет превышать предполагаемые риски. Это возможно исключительно в период первого триместра. С середины второго триместра применение индометацина категорически запрещено из-за повышеного риска нарушения функционирования почек и сосудистой системы ребёнка.

Действующее вещество сохраняется в грудном молоке, что делает его приём нежелательным. В организме младенца оно приводит к толчку развития «желтухи новорожденного». Во время приёма препарата при лактации кормление грудью приостанавливается.