Что нельзя делать в первом триместре беременности: 8 полезных рекомендаций

Очень часто, столь прекрасный период ожидания малыша, омрачается появлением различных диспепсических нарушений, вызывающих в некоторых случаях, периодический или постоянный дискомфорт, а в некоторых случаях – серьезные нарушения, сопровождающиеся болями в эпигастральной области. Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у беременных характеризуются большим разнообразием симптомов и, в большинстве случаев, отсутствием четкой клинической картины.

Последний фактор связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины:

• смещение желудка или кишечника вследствие роста плода;
• гормональные изменения;
• резкие изменения вкусовых предпочтений.

Гастроскопия при беременности, несомненно, является наиболее информативной в диагностическом плане методикой, выполнение которой, однако, достаточно тяжело для женщины. В связи с этим, применять гастроскопию для диагностики следует исключительно по особым показаниям или при отсутствии какого-либо эффекта от проведенного ранее лечения.

Рекомендация 1: откажитесь от приема лекарственных средств

Самое важное правило для женщин в первом триместре беременности — это отказ от лекарственных средств. Те препараты, которые вы принимали до беременности, в первом триместре гестации использовать нельзя.
На ранних сроках беременности происходит формирование органов плода, и любой лекарственный препарат может негативно повлиять на этот процесс. Поэтому прежде чем проглотить таблетку, порошок или сироп, хорошенько подумайте и обязательно посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Если у вас есть какое-нибудь хроническое заболевание, которое требует приема препаратов, то нужно также проконсультироваться со специалистом.

Показания

Ответом на достаточно распространенный вопрос, можно ли делать гастроскопию при беременности, является некоторое ограничение показаний для такого рода диагностики. В обычной ситуации показаниями могут служить следующие регулярно проявляющиеся диспепсические явления, требующие уточнения предварительного диагноза:

• тошнота или рвота;
• изжога;
• отрыжка;
• запоры;
• боль в верхней части живота.

При беременности все эти явления принято считать субъективными и лечение проводится, основываясь на жалобы и симптомы. Решение о назначении гастроскопии принимается исходя из оценки состояния организма, основанной на следующих клинических проявлениях:

• интенсивность болевых симптомов;
• частота обострений;
• возникновением боли в верхней части живота в связи с приемом пищи;
• боль при пальпации области живота над пупком или справа;
• усиление или исчезновение боли после приема щелочных препаратов;
• усиление или исчезновение боли после рвоты;
• присутствие крови в рвотных или каловых массах.

В силу повышенной эмоциональности, отличающей беременную женщину, процедура гастроскопии достаточно тяжело переносится. Определенную роль в затруднении при введении гастроскопа может сыграть усиление тошноты, например, при токсикозе. Сильные спазмы, вызванные рвотными позывами, могут стать невольной причиной повреждения слизистой. Но поскольку, альтернативой гастроскопии может являться только рентгенологическое исследование, которое неприемлемо в период беременности, в связи со способностью оказывать негативное влияние на плод, в очевидных, с диагностической точки зрения, случаях, целесообразно ограничится симптоматическим лечением с регулярной сдачей анализов на скрытую кровь.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли беременным делать гастроскопию зависит исключительно от грамотной оценки течения болезни и состояния женщины. В последнем случае оценивают следующие факторы:

• имеет ли место токсикоз;
• возраст беременной;
• секреторная функция желудка;
• тонус матки.

Важно! При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, опухоль или стеноз верхнего отдела желудка, гастроскопию назначают на любых сроках беременности.

Общий анализ крови также может указывать на наличие скрытого кровотечения

Рекомендация 2: не допускайте тяжелых физических нагрузок

Можно ли заниматься в первом триместре спортом? Не только можно, но и нужно! Занятия спортом во время беременности — залог отличного настроения, хорошей физической формы, нормального веса, отсутствия запоров и отеков. Кроме этого, спорт позволяет подготовить ваш организм к предстоящим родам.

Если до беременности вы занимались пилатесом, йогой, плаванием, то в первом триместре гестации можно не отказываться от любимых занятий. А вот осваивать новые виды спорта не стоит. Непривычные для организма упражнения, нагрузки могут отрицательно сказаться на течении беременности.

Как на ранних, так и на поздних сроках беременности запрещены тяжелые физические нагрузки. Например, нельзя прыгать в воду с вышки, кататься на лошадях, заниматься скалолазанием. Если вы раньше увлекались бегом, то во время беременности бег лучше заменить на быструю ходьбу.

Рекомендации для беременных

Женщины интересуются, можно ли делать гастроскопию в период ожидания малыша. Гастроэнтерологи уверяют, что сама по себе процедура безопасна. Однако, как и любое другое врачебное вмешательство, она представляет собой стресс для организма. Беременная женщина чутко реагирует на все происходящие изменения. Врач должен объяснить будущей маме необходимость ФГДС. Если польза для матери очевидна, то процедуру необходимо сделать в кратчайшие сроки.

Многие женщины опасаются неприятных ощущений во время ФГС. Дискомфорт обычно связан с введение аппарата в глотку. Зонд раздражает слизистые. Нередко провоцируется рвотный рефлекс. Решение проблемы становится применение анестетика местного действия. Врачи отдают предпочтение лидокаину в виде спрея. Этот препарат действует по принципу заморозки. Эффект наступает в течение нескольких минут. Чувствительность слизистых снижается, пациентка не испытывает неприятных ощущений. Лидокаин безопасен и для будущей мамы, и для её ребёнка.

Альтернативой подобному обезболиванию является погружение в медикаментозный сон. В таком случае неприятные ощущения полностью исключаются. Перед проведением процедуры по такой технологии опытный анестезиолог должен оценить состояние здоровья беременной женщины.

Рекомендация 3: откажитесь от длительных перелетов

Возможно в 1 триместре беременности вам захочется отправиться в отпуск в дальние страны. Например, на Кубу, в Шри-Ланку, Танзанию. Отдых в экзотических странах — это конечно хорошо, но ваше здоровье и безопасность будущего малыша должны быть на первом месте!

Во время перелета происходит очень большой перепад давления, и как эту нагрузку перенесет ваш организм — можно только догадываться. Вполне вероятно, что все пройдет замечательно, но возможны и некоторые проблемы:

• обострение токсикоза;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенная утомляемость;
• проблемы с пищеварительной системой;
• головокружение.

Кроме этого, во время долгого перелета вы будете постоянно сидеть. А длительное нахождения в сидячем положении может привести к лимфозастою — отеку мягких тканей. В связи с этим вполне разумно заменить длительные перелеты на более короткие маршруты путешествий.

Перед перелетом обязательно сходите на прием к акушеру-гинекологу, который оценит ваше состояние и точно ответит: на вопрос: можно вам лететь или нет. При некоторых проблемах со здоровьем полеты беременным противопоказаны. Например, авиаперелеты запрещены при тяжелой анемии.

Отправляясь на отдых за границу, не забывайте о том, что во многих странах Европы, Азии есть вероятность заразиться корью, краснухой. А если вы не перенесли корь или краснуху в детстве или не прошли полный курс вакцинации от них, то в случае заражения вас ждут серьезные неприятности. Например, заражение краснухой в первом триместре в 4 раза повышает риск выкидыша.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, в процессе которой, с помощью введенного в полость желудка зонда, снабженного оптико-волоконной системой, производят осмотр слизистой поверхности всего верхнего отдела ЖКТ. При этом современный зонд (гастроскоп), имея незначительную толщину (всего 0,53–1,3 см) способен не только освещать и передавать изображение осматриваемой поверхности на видеомонитор, но и выполнять различные манипуляции, включающие в себя:

• забор образца желудочной слизи для анализа;
• забор тканевого фрагмента для выполнения гистологического анализа (биопсия);
• выполнения небольших хирургических манипуляций (например, удаление полипа).

В зависимости от объемов исследования, гастроскопия может включать в себя не только осмотр пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Применение современного оборудования, позволяет максимально снизить все возможные риски возникновения травм при проведении диагностики, однако, нельзя полностью исключать небольшую вероятность возникновения следующих осложнений:

• повреждение слизистой;
• инфицирование;
• перфорация стенки желудка или пищевода.

Важно! Не следует делать гастроскопию при беременности, если предыдущее обследование проводилось менее 2 лет назад, и никаких серьезных патологий не было обнаружено.

Осмотр полости желудка с помощью гастроскопа

Рекомендация 4: исключите из рациона острые, соленые, сырые продукты

Важность правильного питания на ранних сроках гестации нельзя переоценить. От того, как вы будете питаться, во многом зависит рост и развитие будущего малыша. И существует ряд продуктов, от которых беременным лучше отказаться. К ним относятся:

• Острые, соленые, копченые продукты, которые дают большую нагрузку на печень и почки. Во время беременности этим органам и так приходится нелегко. Печень испытывает двойную нагрузку из-за гормональной перестройки. В почках в первом триместре увеличивается кровоток и возрастает клубочковая фильтрация. Поэтому не стоит дополнительно нагружать печень и почки еще и неправильным питанием.
• Сыр с плесенью, сырые яйца, мясо; рыба. В этих продуктах могут находиться болезнетворные бактерии. По этой же причине не стоит употреблять и сырое молоко. Даже если вы покупаете молоко в проверенном магазине, его лучше прокипятить перед употреблением.
• Газированные напитки, которые отрицательно действуют на работу кишечника, почек, желчного пузыря, вызывают вздутие живота, расстройство стула.
• Кофе. Разрешенная норма — одна чашка кофе в день. Большее количество кофе может повысить мышечный тонус матки и спровоцировать выкидыш.
• Алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности приводит к кислородному голоданию плода, задержке его роста и развития. Всего 3-4 малых дозы алкоголя могут вызвать у плода алкогольных синдром, приводящий к серьезным психическим и физическим отклонениям.

Подготовка

Для того чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий гастроскопии и максимально облегчить процесс осмотра ЖКТ требуется небольшая подготовка к процедуре. Она заключается в полном отказе от еды за 8–10 часов до процедуры и отказе от употребления жидкости за 2–3 часа до гастроскопии. Также целесообразно за 2–3 дня исключить из рациона продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока:

• острое;
• соленое;
• маринованное;
• копченое.

Абсолютно пустой желудок не только снизит интенсивность рвотных позывов, но и позволит исключить вероятность попадания жидких рвотных масс в дыхательные пути.

Рекомендация 5: не носите тесную одежду и обувь

В 1 триместре беременности силуэт женщины меняется незначительно. В связи с этим многие беременные продолжают носить облегающую одежду, чтобы подчеркнуть свою фигуру. Однако даже на ранних сроках беременности лучше выбирать свободную одежду, которая не сдавливает мягкие ткани, область живота, молочных желез. Ношение тесной одежды может нарушать кровообращение, приводить к застою лимфы, вызывать усталость, усиливать неприятные симптомы токсикоза.

Какую нужно носить обувь беременным? Выбирайте удобную обувь на сплошной подошве. Во время беременности постепенно меняется центр тяжести, и при ношении обуви на каблуке увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовую область.

Если говорить про холодное время года, то ботинки и сапоги, которые очень сильно облегают икроножные мышцы или стопы, лучше заменить на более свободную обувь. Как и в случае с одеждой, это поможет избежать нарушения кровообращения и застоя лимфы.

Техника проведения

Фиброгастроскопию проводят с помощью специального аппарата – эндоскопа (зонд). Зонд представлен оптической волоконной структурой. Внутри имеется канал для введения лекарственных препаратов или хирургического инструмента. На конце трубки – лампочка для освещения слизистой, микровидеокамера для воспроизведения картины на экран монитора. Весь процесс записывается на информационный носитель.

Эндоскоп

Больную укладывают на левый бок на кушетку в эндоскопическом кабинете. Орошают глоточное кольцо местным анестетиком, чаще применяют лидокаин. Стоит отметить, если эндоскоп небольшого диаметра (до 6 мм), то местный анестетик можно не применять (при слабо выраженном рвотном рефлексе). Просят зажать зубами стерильный пластмассовый нагубник, он препятствует рефлекторному закрытию рта и прикусыванию эндоскопа.

Женщина выполняет глотательное движение, в этот момент продвигается прибор в пищевод. Доктор пускает небольшой объем воздуха для расправления складчатой структуры слизистой и точной визуализации патологического процесса.

Перед процедурой беременная должна успокоиться, расслабиться. Иногда допускается присутствие близкого родственника для моральной поддержки.

Длительность диагностической эндоскопии – 5-8 минут, лечебной – до 20 минут.

Рекомендация 6: избегайте переохлаждения и перегрева организма

Если до беременности вы любили попариться или, наоборот, окунуться в прорубь, то во время беременности свои привычки нужно пересмотреть. Перегрев и переохлаждение опасны для плода, особенно в первом триместре гестации.

Переохлаждение нарушает кровообращение, что может вызвать гипоксию плода. Также не стоит забывать о том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит возрастает риск простудных заболеваний.

Перегрев организма на ранних сроках беременности негативно сказываются на формировании плода и повышает угрозу выкидыша. Поэтому в первом триместре гестации от бани и сауны лучше отказаться. Во втором и третьем триместре при отсутствии противопоказания сауну и баню можно посещать.

Как подготовиться к фиброгастродуоденоскопии?

Во время беременности важна физическая и моральная подготовка. Положительный настрой поможет будущей маме успокоиться. При отсутствии стресса процедура пройдет гладко, что исключит возможность осложнений, и сделает исследование наиболее точным.

Наибольшие переживания женщине доставляет процесс введения зонда. Трубка раздражает слизистую оболочку, что вызывает рвотный рефлекс. Именно поэтому глотку обрабатывают местным анестетиком, обычно лидокаином. Обезболивающий спрей устранит неприятные ощущения, и благодаря местному действию не навредит малышу.

Физическая подготовка:

• не кушать за 8 часов до ФГДС;
• не пить непосредственно перед процедурой;
• не принимать лекарства, содержащие этиловый спирт.

Рекомендация 7: не используйте краски для волос и ногтей с токсичными веществами

Безусловно, даже в период вынашивания ребенка каждая женщина хочет оставаться красивой. Поэтому у беременных часто возникает вопрос: можно ли во время беременности окрашивать волосы и делать маникюр?

Окрашивать волосы во время беременности можно, однако нужно выбирать щадящие органические краски, состоящие из натуральных компонентов. Неорганические краски содержат аммиак и другие вредные вещества, которые могут вызвать у беременной аллергию, усилить симптомы токсикоза.

Дело с маникюром обстоит сложнее. Маникюр всегда начинается с того, что с ногтей удаляется старый лак. Снимают лак ацетоном и другими веществами, у которых очень резкий запах. Это может вызвать у вас аллергическую реакцию, даже если до беременности аллергии на ацетон у вас не было. А все дело в том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит увеличивается вероятность аллергических реакций. Если вы все же решили отправиться в салон на маникюр, то попросите у мастера маску, которая защитит дыхательные пути от попадания вредных веществ.

Для маникюра также следует выбирать щадящие лаки, которые не содержат токсичных веществ — фосфорных кислот, ацетоновых спиртов, формальдегида.

Подготовка к процедуре

ФГДС принято считать безопасной процедурой. Вынашивание ребёнка не является противопоказанием к проведению. Однако женщина должна тщательно подготовиться к манипуляции.

Гастроэнтерологи рекомендуют проводить исследование в утренние часы. За 6–8 часов до вмешательства запрещается приём пищи. Пить любые жидкости также не разрешается. Желудок должен быть пустым. Эта мера обеспечит достоверность результатов. Специалист с помощью аппарата осмотрит все внутренние стенки органа.

Курение также запрещено перед ФГДС. Этой вредной привычки следует избегать при вынашивании ребёнка. Табачный дым и смолы, попадая в пищевод, оседают на слизистых. Это может исказить результаты исследования.

Рекомендация 8: примите свою беременность и новую роль «я — мама»

В первом триместре беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая отражается на работе нервной системы. В связи с этим у беременной могут возникать такие состояния и эмоции, как слезливость, тревожность, чрезмерная чувствительность. А у некоторых беременных возникает даже чувство вины перед окружающими за свои капризы по пустякам, частые эмоциональные срывы.

Чувства вины — это негативная установка, от которой нужно обязательно избавляться. Ведь такая эмоция будет доставлять вам психологический дискомфорт.

Раздражительность на ранних сроках беременности — это не что иное, как попытка женской психики в полной мере осознать и принять факт материнства. И чем быстрее вы примите свою беременность и новую роль мамы, тем быстрее к вам вернется спокойствие, хорошие настроение, и вы перестанете испытывать чувство вины перед окружающими.

Когда срочно нужно «глотать лампочку»?

07.06.2021

Самарские врачи рассказали, когда срочно нужно «глотать лампочку»

Эндоскопического исследования, в частности, ЭГДС, пациенты боятся не меньше, чем похода к стоматологу.

За последние годы количество заболеваний органов пищеварения заметно выросло, особенно часто стала встречаться патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта — астроэзофагиальная рефлюксная болезнь, гастриты, дуодениты. При этом среди всех заболеваний пищевода рак составляет 80%! Причина — в отсутствии своевременного обследования и должного лечения.

Не желая проходить неприятную процедуру, люди затягивают с обследованием до последнего. Боли или чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога после еды, белый налет на языке, тошнота, рвота, урчание и вздутие живота, потеря аппетита, потеря массы тела — вот лишь некоторые жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачам.

«Вчера и сегодня в течение всего дня у меня был странный дискомфорт при глотании. Это не боль в горле, как при першении или ангине. Это вообще нечто другое. Насколько это опасно?»

«По «скорой» попала в больницу: камень в мочеточнике, острый пиелонефрит. Мне кололи антибиотики, а после пила препараты для ЖКТ. Тем не менее заболел желудок, а теперь кишечник. Иногда поднимается температура до 37-37,2, что у меня? И нужно ли делать ФГС?»

«Постоянные боли в животе уже месяц. Они начались после обострения хронического панкреатита. Был у гастроэнтеролога, мне назначили лекарства, но улучшений нет. Придётся ли «глотать лампочку?»

Как пройти обследование комфортно?

Многие предпочитают ограничиться назначенными врачом лекарствами, а подробное исследование проигнорировать. «А вдруг я задохнусь во время процедуры?», «Боюсь, что меня стошнит прямо при враче», — делятся страхами пациенты. Однако их переживания напрасны.

«Во-первых, нужно настроиться и подготовиться, — советует эндоскопист многопрофильной клиники «Реавиз» Геллия Билалова. – На исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо приходить строго натощак: за 6 часов до исследования не есть, не пить и не курить, жвачки не жевать. Во-вторых, помните, что исследование абсолютно безболезненное, хотя и немного неприятное. Для того, чтобы чувствовать себя лучше, во время исследования нужно правильно дышать. Каким образом — врач расскажет и покажет. В-третьих, при исследовании в желудок вдувается воздух, чтобы врач мог качественно осмотреть слизистые оболочки. Поэтому в процессе может происходить «срыгивание» воздуха. Этого не стоит боятся, так и должно быть. Главное, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно извлечь аппарат».

Без страха и боли

В многопрофильной клинике «Реавиз» используется оборудование экспертного класса с передовыми технологиями передачи изображения. Узкий диаметр вводимой трубки — 9 мм — и правильная техника выполнения манипуляций значительно снижают дискомфорт и неприятные ощущения во время исследования. При этом пациент находится под постоянным контролем врача и медицинской сестры.

Все больше пациентов предпочитают диагностику под седацией, ведь для них это — отсутствие страха и дискомфорта при исследовании. А врачу так легче сконцентрироваться.

Эндоскопия – современный стандарт в диагностике

Многие болезни желудочно-кишечного тракта невозможно диагностировать лабораторно или выявить на УЗИ — требуется эндоскопическое исследование. Вот какие отделы ЖКТ осматривают врачи с помощью этой диагностики:

• пищевод (эзофагоскопия)
• желудок (гастроскопия)
• двенадцатиперстная кишка (дуоденоскопия)
• толстая кишки (колоноскопия)

Колоноскопия — осмотр толстой кишки, куда включен осмотр прямой, сигмовидной и других отделов ободочной кишки, а при необходимости – и части подвздошной (тонкой) кишки. На такое исследование направляют врачи как терапевтического, так и хирургического профиля, поскольку эндоскопия является «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстой кишки.

Во время ЭГДС врач может определить кислотность желудочного сока, провести тест на хеликобактерную инфекцию, при необходимости взять биопсию. В некоторых случаях во время исследования можно удалить полиповидное образование.

Тревожные симптомы – срочный повод для эндоскопии

При ЭГДС легко диагностировать заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить осложнения, проконтролировать эффективность лечения и отличить эти заболевания от других, со схожими симптомами.

«При каких симптомах нужна эндоскопия? Если вы испытываете затруднённое глотание с ощущением кома в горле, повышенное слюноотделение, чувствуете, как еда проходит по пищеводу, и испытываете при этом боль за грудиной, — рассказывает Геллия Билалова, эндоскопист клиники «Реавиз». — Нередко подобная симптоматика возникает при психоэмоциональных стрессовых ситуациях, и чаще всего у женщин. Но вышеперечисленные симптомы могут сигнализировать, например, о воспалении слизистой оболочки пищевода или возникновении злокачественных новообразований».

Как отмечает врач, схожие проявления могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем, например, при сахарном диабете, язвенной болезни, хроническом холецистите. Но также являться первичными симптомами рака пищевода. Вторичные его симптомы — приступы кашля, замедленный пульс, рвота, одышка. Они могут сопровождаться резкой потерей массы тела, слабостью, потерей аппетита.

Увы, наши страхи и нерешительность зачастую мешает вовремя обратиться к грамотному специалисту и пройти обследование. Не ждите, когда станет совсем плохо, предупреждают врачи. Качественная и своевременная диагностика позволит вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение. Или подтвердить, что с вашим здоровьем все в полном порядке!

Источник ProGorod

Вернуться к статьям