Что такое стенокардия?
Стенокардия — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.
Что провоцирует приступ стенокардии?
Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.
Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?
Типичная стенокардия | Типичный инфаркт миокарда |
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. | Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки. |
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный. | Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти. |
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением. | Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя. |
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут. | Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов. |
В покое боли, как правило, проходят. | В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании. |
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии. | Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина. |
Тошнота и боль в сердце
Боли и неприятные ощущения, появляющиеся в области сердца, — тревожный признак. Таким образом нередко проявляются заболевания, представляющие серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Боли в сердце и тошнота часто возникают вместе. Как же нужно действовать в такой ситуации, и о каких патологиях могут говорить эти симптомы?
Причины тошноты и боли в области сердца
Следует помнить, что боли и дискомфорт в области сердца, в первую очередь сигнализирует о том, что жизненно-важный орган подвергается опасности. Часто появление таких симптомов, как тошнота и боль в сердце, требует незамедлительной врачебной помощи. Вместе с вышеуказанными признаками у больных часто отмечается одышка, сильная слабость, беспокойство, страх.
Тошнота и боль в сердце могут возникать одновременно при поражении желудочно-кишечной или сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми причинами появления подобных симптомов становятся следующие патологии:
— сердечная недостаточность;
— приступ при инфаркте миокарда;
— гипертонический криз;
— вегетососудистая дистония;
— острые заболевания поджелудочной железы или печени;
— бронхит и воспаление легких в острой тяжелой форме.
Сердечная недостаточность может проявляться болью в груди и тошнотой. Эти симптомы обусловлены несколькими факторами: нарушениями в анатомии мышечной ткани сердца, ухудшениями функционирования этого органа, появлениями отечность в районе брюшной полости и груди, а также повышением внутрисердечного давления. Все это и приводит к появлению тошноты и боли в сердце.
При инфаркте миокарда болевые ощущения и мучительная продолжительная тошнота могут появляться за некоторое время до приступа. Этот период может составлять несколько дней. Те же симптомы наблюдаются и при остром развитии патологии. Помимо этих двух признаков, при приступе, вызванном инфарктом миокарда, отмечаются и другие: слабость, рвота, тахикардия, резкий подъем артериального давления, сменяющийся спадом, постепенно усиливающаяся одышка и нарастающее чувство жжения и боли в загрудинном пространстве. Больные нередко жалуются на беспричинное чувство страха, беспокойства, широко распространены случаи обмороков при приступе. Возможно и бессимптомное протекание патологии, при котором единственным ее проявлением становится тошнота.
Гипертоническим кризом называют резкий подъем давления. Симптомами такого состояния становятся сильная давящая боль в сердце, тошнота, которая доходит до рвоты, но не приносит облегчения, и головокружение.
Диагноз «вегетососудистая дистония» в нашей стране достаточно распространен, но во многих других странах он не ставится. По международной классификации сходные состояния, при которых наблюдаются признаки нарушения нормальной работы вегетативной нервной системы, называют соматоформными дисфункциями или нарушениями. Симптомами, которые указывают на вегетососудистую дистонию, считаются бессонница, нестабильность давления, тахикардия, рвота, тошнота и боль в сердце. Все эти признаки, чаще всего, носят психо-эмоциональный характер. Осложнений или последствий их практически не наблюдалось. Однако появление таких симптомов требует внимательного отношения, комплексного обследования и, при необходимости, правильного лечения.
В некоторых случаях патологии желчного пузыря, поджелудочной железы и печени проявляются болями, которые локализуются или отдают в область сердца. При таких заболеваниях может отмечаться часто повторяющаяся тошнота, не приводящая к рвоте. Болевые ощущения могут поражать область подреберья и живота. Симптомом поражения желчного пузыря становится горечь во рту.
Резкие боли в области груди и тошнота – частые спутники воспалительных болезней нижних отделов дыхательной системы. Боль при пневмонии и бронхите обусловлена сильным постоянным перенапряжением межреберных мышц, что происходит при длительном мучительном кашле. Тошнота связана с общим поражением организма токсинами, выделяющимися патогенными микроорганизмами. Кроме того, это явление может стать побочным эффектом принимаемых лекарственных препаратов. Определить, что именно пневмония или бронхит послужили причиной появления боли в груди и тошноты, можно, обратив внимание на наличие других симптомов. Так, повышение температуры, усиление потоотделения, озноб, насморк и другие признаки поражения верхних отделов дыхательной системы – говорят о заболеваниях органов дыхания.
Что делать при болях в сердце, тошноте и головокружении
К появлению тошноты, болей в сердце, рвоты, слабости нужно отнестись внимательно, эти симптомы не стоит оставлять на самотек, так как они могут иметь самые печальные последствия. Квалифицированный врач и современный уровень диагностики позволяет достаточно быстро установить причину проблем, а в дальнейшем назначить необходимый курс лечения. В каждом конкретном случае прописывается свое лечение, поэтому нельзя лечиться по советам знакомых и соседей.
Специалист обязательно, помимо рекомендаций по лечению основного заболевания, прописывает терапию для того, чтобы справиться с неприятными симптомами. Кроме того, он дает советы по организации режима дня, необходимому отдыху, возможности физической активности и рациону питания, которого стоит придерживаться.
За срочной медицинской помощью необходимо обращаться при наличии следующих грозных признаков:
— боли в сердце и тошнота не стихают после принятия таблетки нитроглицерина;
— помимо тошноты и болей в сердце, отмечается выраженная одышка, очень высокое артериальное давление, появление холодного пота, необъяснимая тревога, страх и беспокойство;
— длительность болей в сердце превышает четверть часа.
Избавиться от тошноты и боли в груди можно только после установления причин их появления. Так как при разных патологиях требуется применение разных препаратов и методов лечения.
При функциональных нарушениях работы сердца и сосудов следует принять средства, понижающие давления и нормализующие работу сердечной мышцы. В терапевтический комплекс входят также препараты, положительно влияющие на состояние кровеносных сосудов и состава крови.
При вегетососудистой дистонии назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаментозные средства, улучшающие функционирование нервной системы, и седативные препараты. Прописывают и другие методы лечения, такие как физиотерапия, лечебный массаж и физкультура, рефлексотерапия и прочее.
Такое заболевание, как инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи, которую можно оказать только в стационарных условиях. Курс лечения, его продолжительность и использующиеся средства зависят от индивидуальных данных больного и объема поражения мышц сердца. Шансы на благоприятный исход значительно повышаются при своевременном (менее 10-12 часов) обращении к врачу.
Лечение воспалительных патологий дыхательной системы зависит от характера заболевания: вирусный или бактериальный. Кроме противовирусных средств или антибиотиков, оно включает витамины, муколитики и дезинтоксикационную терапию. Важно правильно выбрать антибиотик для лечения. Хотя существуют антибиотики широкого действия, обладающие достаточно высокой эффективностью, препараты, назначенные по результатам микробиологических анализов, оказываются намного действеннее.
Заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря требуют специфического лечения для восстановления пораженных органов. Чтобы избавиться от тошноты в таких случаях, принимают противорвотные средства, например, золофт, церукал или другие. Обязательно необходимо тщательное обследование больного.
Причины появления болей в области сердца
Необходимо четко понимать, что боль в сердце и тошнота являются, прежде всего, теми тревожными сигналами, которые дают понять человеку, что жизненно-важные органы подвергаются серьезной опасности, а складывающаяся ситуация требует применения безотлагательных мер. Так или иначе, боль, локализующаяся в груди, тошнота – симптомы грозных заболеваний, игнорировать их не приходится, ведь вместе с ними может появиться одышка, чувство слабости, страха, беспокойства.
Тошнота, боль в груди могут одновременно появляться, если имеет место сразу несколько патологий: сердечно — сосудистая и желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего болезненные ощущения, тошнота имеют следующие причины возникновения:
• вегетососудистая дистония
• сердечная недостаточность
• сердечный приступ (инфаркт миокарда)
• пневмония, бронхит
• гипертонический криз
• заболевания печени, поджелудочной железы
Вегетососудистая дистония является распространенным диагнозов в России, однако в Швеции и Европе данного диагноза нет. Похожие состояния, которые проявляются большим количеством симптомов, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы и нейрорегуляция организма в шведской медицине обозначается как соматоформные нарушения или дисфункции (Somatoforma störningar, в международной классификации болезней имеет номер F45). Среди частых симптомов вегетососудистой дистонии люди обнаруживают часто боль в области сердца, тошноту, рвоту, бессонницу, тахикардию, нестабильное артериальное давление. Возникающие симптомы говорят больше о психическом, чем телесном заболевании, и практически никогда не приводят к серьезным последствиям, хотя и требуют тщательного обследования и возможно, адекватной терапии.
Тошнота, боль в груди могут быть признаками сердечной недостаточности. Анатомические изменения сердечной мышцы, снижение физиологических функций органа способствуют появлению отеков в области груди, брюшной полости, повышается давление внутри сердца. Все это приводит к болевым ощущениям в груди, а также возникновению тошноты.
Сердечному приступу (инфаркту миокарда) иногда за несколько дней предшествует появление болей в сердце и мучительная тошнота. Подобные симптомы свойственны и острому процессу развития патологии инфаркта. Рвота, тошнота, слабость, пониженное артериальное давление приходят на смену гипертонии, тахикардии, при этом нарастает одышка, чувство страха и жгучая боль за грудиной, не редки случаи обмороков. Часто тошнота является практически единственным симптомом инфаркта миокарда, а заболевание развивается безболезненно.
Резкие боли в груди, ощущение тошноты часто сопровождают бронхиты и пневмонии. Боли в таких случаях возникают после длительного непродуктивного кашля из-за перенапряжения межреберных мышц. Тошнота является следствием общей интоксикации вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, приема лекарственных средств. Признаком того, что сердечная боль, тошнота – это симптомы воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является наличие повышенной температуры тела, озноба, увеличение потоотделения.
Резкий скачок артериального давления характеризует гипертонический криз. При этом больные испытывают давящую боль в области сердца, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение.
При болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы болезненные ощущения могут локализоваться в области груди, также возникает частая тошнота без рвоты. Нередко боль ощущается в области подреберья, возможно появление горечи во рту.
Что следует предпринять
Боль в груди, рвота, тошнота, слабость не должны остаться без внимания, их нельзя игнорировать. Своевременная диагностика, консультация грамотного специалиста способны дифференцировать причину возникновения симптомов и направить все терапевтические мероприятия на устранение заболевания. Поэтому, что можно принять от тошноты, необходимо выяснять у врача. В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет разным.
Следует обязательно следовать рекомендациям врача в отношении терапии основного заболевания, вызывающего неприятные симптомы, а также, придерживаться предложенного рациона питания, режима физических нагрузок и отдыха.
Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:
- боль в сердце не прекращается более 20 минут;
- боль не проходит после приема нитроглицерина;
- приступ тошноты и боли в сердце сопровождается высоким артериальным давлением, холодным потом, одышкой, страхом.
Как справиться с болями в груди и тошнотой
Обязательным условием успешного устранения болей в груди и тошноты является точная диагностика состояния больного. Ведь, чтобы снять тошноту при нарушениях функции сердца и сосудов. необходимо принимать лекарственные средства, снижающие артериальное давление, корректирующих функцию сердца, улучшающих состояние сосудов и реологические свойства крови. Терапия вегетососудистой дистонии комплексная и включает седативные средства, препараты, оптимизирующие работу нервной системы, а также отдельных органов и систем. Кроме того, прибегают также к немедикаментозным методам лечения: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
Инфаркт миокарда требует неотложных и грамотных мероприятий в условиях стационара. Терапия, ее длительность, объем прямо зависят от площади поражения сердечной мышцы. Успех лечения намного больше, если начато впервые 12 часов
Пневмония и бронхит кроме антимикробной и антивирусной терапии всегда включает дезинтоксикационные средства, витамины, муколитические препараты. Несмотря на высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, наиболее приемлемым считается назначение препаратов, основанное на данных микробиологических исследований.
При заболеваниях печени и поджелудочной железы достаточно хорошо помогает от тошноты применение лекарственных средств, восстанавливающих функцию этих органов, а также противорвотных лекарств ( Церукал, Золофт ). Дополнительные методы обследования не будут лишними, помогут индивидуально подобрать необходимые средства терапии.
Причины появления болей в сердце и тошноты разнообразны. Прислушиваясь к «голосу» собственного организма, человек способен своевременно уловить сигналы нарушения функции органов и систем, а, обратившись к врачу, найти верное решение возникшей проблемы.
Почему болит сердце
Первая помощь при приступе стенокардии
При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:
- Отметить время начала приступа.
- Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
- Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
- Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.