Аналоги Ранитидина в таблетках в России

Ранитидин ~ H2-гистаминовых рецепторов блокатор

Товар отсутствует в представленных аптеках*

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя «печеночные» ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина. Подробнee о препарате »

ВНИМАНИЕ! ВСЕГДА, ОБЯЗАТЕЛЬНО уточняйте у своего врача или фармацевта — может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Это связано с необходимостью использования назначенных именно Вам лекарственных форм и доз, которые могут отличаться даже у аналогов (подробнее об аналогах лекарств).

Фармакологическое действие

Ранитидин – противоязвенный препарат, действующее вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объем общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.

Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удается создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-перстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счет усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.

Ранитидин или Омепразол – что лучше при гастрите

Омепразол – активное вещество из группы ингибиторов протонной помпы, блокирующее выработку соляной кислоты и нейтрализующее ее избыток. Применяется для лечения гастрита и язв, облегчения симптома изжоги, предотвращения негативного воздействия НПВС. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах различными производителями:

• Омепразол (Россия);
• Омез (Индия);
• Лосек Мапс (Швеция);
• Гастрозол (Россия);
• Омепразол-Тева (Израиль);
• Ортанол (Словения);
• Ультоп (Словения).

Ранитидин – преимущественно российский препарат, блокирующий н2-рецепторы. Снижает выработку соляной кислоты, но не нейтрализует избыток вещества. Выпускается в таблетках для детей с 12 лет и взрослых.

Что лучше – Ранитидин или Омепразол, зависит от показаний, состояния пациента, возрастных особенностей. Зарегистрированы случаи резистентности к омепразолу, в этом случае показан первый медикамент или другие заменители. В целом аналог Омепразол эффективнее и современнее, реже вызывает усиленную выработку соляной кислоты после прекращения приема средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приема регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печеночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.

Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печеночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приема per os период полувыведения равен 2,5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.

Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.

Ранитидин или Фамотидин

Ранитидин и Фамотидин – идентичные лекарства из группы блокаторов н2-холинорецепторов. Отличаются действующим веществом, ценой и производителем. Обеспечивают одинаковые лечебные действия – уменьшение секреции соляной кислоты, заживление язв и эрозий.

Для препаратов Ранитидина и Фамотидина характерны общие показания, ограничения к назначению, побочные эффекты. Выбор лекарства – на усмотрение врача.

Показания к применению Ранитидина

От чего помогают таблетки Ранитидин?

Основная область применения медикамента – гастроэнтерология. Препарат назначается для лечения различных язвенных патологий пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• эрозивный эзофагит;
• предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
• предупреждение развития «стрессовых» язв;
• предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
• профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Ранитидин или Омез – что лучше при изжоге

Омез – аналог Ранитидина с основным компонентом омепразолом. Препарат принадлежит к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при изжоге, вызванной усиленной секрецией соляной кислоты.

При изжоге аналог может использоваться разово или курсом. С этой же целью назначается Ранитидин, отпускается без рецепта врача. Недостаток – быстрое привыкание организма и неэффективность первоначальных доз, необходимость увеличивать количество принимаемых таблеток. Подходит для людей с трудностями проглатывания.

Что лучше – Ранитидин или Омез, зависит от тяжести состояния и особенностей пациента.

Побочные действия

Система кроветворения:

• лейкопения (при длительной терапии);
• тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система:

• развитие атриовентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании).

Пищеварительный тракт:

• нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
• гепатиты (крайне редко).

Побочные действия со стороны ЦНС:

• вертиго, головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нечеткость зрительного восприятия;
• головные боли;
• галлюцинации (крайне редко);
• спутанность сознания (крайне редко).

Эндокринная система, обмен веществ:

• повышение уровня пролактина;
• повышение уровня креатинина;
• аменорея;
• гинекомастия;
• снижение либидо;
• импотенция.

Иные реакции:

• рецидивирующий паротит;
• артериальная гипотония;
• бронхоспазм;
• артралгия;
• выпадение волос;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• различные высыпания на кожных покровах;
• миалгия.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приема перорально.

Суточная дозировка составляет 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделенная на 2-3 приема. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.

При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг.

Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач, в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели.

Ранитидин 75 мг как средство безрецептурного отпуска

Гистаминовый рецептор 2-го типа (Н2-рецептор), обнаруженный на париетальной клетке слизистой оболочки желудка, играет решающую роль в стимуляции кислотной продукции, осуществляемой этой клеткой. В эксперименте было показано, что первый синтезированный антагонист Н2-рецепторов — буримамид (J. W. Black et al., 1972) снижает индуцированную гистамином кислую секрецию. До триумфального появления ранитидина в 1981 г. — одного из самых известных лекарственных средств в мире и в истории человечества — оставалось менее 10 лет. С 1988 г. омепразол и другие ингибиторы протонной помпы стали теснить блокаторы Н2-рецепторов, и в настоящее время именно ингибиторы протонной помпы рассматриваются как наиболее мощные и перспективные средства в терапии кислотозависимых заболеваний. Место ранитидина в клинической практике подвергнуто переоценке. Так, с одной стороны, его антисекреторный эффект уступает ингибиторам протонной помпы, но, с другой стороны, этот антисекреторный эффект объективно доказан в многочисленных клинических исследованиях в разных популяциях больных, и, кроме того, это лекарственное средство продемонстрировало высокую безопасность использования. Мало есть препаратов, прошедших столь подробное изучение и имеющих столь полную информационную базу по их применению.

Данные по безопасности ранитидина проанализированы и обобщены по результатам 189 (!) клинических исследований, проведенных в 1979–1992 гг. (J. G. Mills et al., 1997). Общее число больных составило 31 203 человека. Почти половина исследований была плацебо-контролируемой, половина имела продолжительность более 4 мес. В зависимости от показаний дозы ранитидина колебались от 75 до 1200 мг/сут. Нежелательные явления (любые непредвиденные симптомы или события, которые возникли у пациента в связи с приемом лекарственного средства или без такой связи) были зарегистрированы у 20% больных, получавших ранитидин; при этом в группе, получавшей плацебо, нежелательные явления возникли у 27%. Очень интересен факт отсутствия связи между дозой ранитидина и частотой нежелательных явлений: сравнивали процент больных с нежелательными явлениями на фоне приема 150 мг (n = 4466), 300 мг (n = 17793), 600 мг (n = 2186), 1200 мг ранитидина (n = 1708) и плацебо (n = 5670). Несмотря на восьмикратное увеличение суточной дозы от 150 до 1200 мг, частота нежелательных явлений не менялась и колебалась около 20%.

Мировая база данных о нежелательных явлениях содержит 9362 подобных сообщений в отношении ранитидина, т. е. составляет 102 случая выявления нежелательных явлений на 1 000 000 случаев применения ранитидина (J. G. Mills et al., 1997). Именно в сообщениях о нежелательных явлениях содержится информация о возможных эпизодах гинекомастии, гиперпролактинемии и импотенции. Но при расчете частоты этих нежелательных явлений (0,2–1,3 случая на 1 000 000) она не отличается от популяционной. В специально организованном в Великобритании постмаркетинговом популяционном когортном исследовании было доказано, что применение антисекреторных препаратов (Н2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы) не связано с риском появления гинекомастии у мужчин (L. A. Garcia-Rodrigues, H. Jick, 1994).

Препарат безрецептурного отпуска

Ранитидин получил новое место в клинической практике, несмотря на то что он уступил в рекомендациях и стандартах лечения кислотозависимых заболеваний ведущее положение ингибиторам протонной помпы. Рекомендации и стандарты регламентируют назначения врача и в большей мере касаются лекарственных средств, отпускаемых по рецепту. Ранитидин во многих странах получил регистрацию как препарат безрецептурного отпуска, т. е. стал более доступен для населения с учетом возможности исключения первого звена из цепочки «врач-провизор-пациент». В качестве препарата OTC (over-the-counter) ранитидин доступен и в России в частности ранисан производства компании PRO.MED.CS. Praha a.s.

Востребованность

Какие требования предъявляются к лекарственному средству безрецептурного отпуска? Средство безрецептурного отпуска должно быть безусловно эффективным. Оно должно быть востребованным, т. е. эффективным у лиц с симптомами, которые часто встречаются в популяции и хорошо изучены с точки зрения патогенеза и прогноза. Оно должно быть безопасным, и это качество важно в той же мере, как и эффективность. Прием этого лекарства должен быть простым, так чтобы пациент самостоятельно смог полностью разобраться в кратности и режиме его использования.

Ранисан (ранитидин) в дозе 75 мг в качестве препарата безрецептурного отпуска рекомендуется в первую очередь при наличии эпизодической изжоги. Рассмотрим, что это за симптом и как часто он встречается. Предполагается, что изжога возникает при раздражении нервных окончаний в слизистой оболочке пищевода в ответ на агрессивное действие забрасываемого из желудка кислого содержимого (следствие гастроэзофагеального рефлюкса). По результатам популяционного исследования, проведенного в Новосибирске в рамках программы ВОЗ «Мониторинг заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и уровней их факторов риска», оказалось, что эпизодическую изжогу испытывают 48,5% женщин и 51,4% мужчин, часто жалуются на изжогу 3,7% женщин и 1,2% мужчин (С. А. Курилович, В. О. Решетинков, 2000). Не может не вызывать обеспокоенности тот факт, что у подростков Новосибирска (14-17 лет) изжога с частотой более 1 раза в месяц регистрировалась у 16,9% опрошенных, чаще 1 раза в неделю — у 6,7% опрошенных (О. В. Решетников и соавт., 2002). Такая высокая частота изжоги характерна, по данным отечественных авторов, и для популяций Европейской части России и регионов Сибири. Данные о частоте изжоги в США и в странах Западной Европы также превышают 30% популяции.

Таким образом, изжога — это один из наиболее частых симптомов, который встречается практически во всех возрастных группах. В тех случаях когда изжога возникает почти ежедневно, на фоне эрозивного эзофагита или тяжело переносимой больным неэрозивной рефлюксной болезни пищевода, требуется назначение ингибиторов протонной помпы. Но при наличии редкой, эпизодической изжоги (а число таких лиц в популяции также велико) возможно применение ранитидина. В случае если пациент все-таки обратился к врачу по поводу редкой изжоги, ему проводилось эндоскопическое исследование, и, если эрозий в пищеводе не обнаруживалось, прием ранитидина рассматривался как адекватный лечебный выбор. Итак, ранитидин как средство безрецептурного отпуска является востребованным препаратом, так как ориентирован на широко распространенный симптом эпизодической изжоги, который может быть проявлением минимально выраженной рефлюксной болезни пищевода, а возможно, просто следствием переедания или употребления пищи, провоцирующей изжогу.

Эффективность

Сказав о востребованности препарата OTC — ранитидина, рассмотрим вопрос об его эффективности. Рандомизированное двойное слепое исследование было предпринято у взрослых лиц с продолжительностью изжоги не менее 3 мес (A. A. Ciociola et al., 2001). Пациенты были разделены на группы, получавшие ранитидин в дозе 75 мг (n = 537), в дозе 25 мг (n = 539) и плацебо (n = 544). Больным рекомендовали принимать таблетки для снятия изжоги в режиме по требованию (но не более 4 штук в день) в течение 2 нед. Было показано, что ранитидин 75 мг и 25 мг при приеме по необходимости достоверно эффективнее плацебо купировал изжогу (р < 0,05), причем изжога слабая, умеренная и значительная одинаково исчезали при приеме блокатора Н2-рецептора. Эпизоды ночной изжоги удавалось лучше ликвидировать с помощью дозы 75 мг, чем дозы 25 мг.

Было предпринято исследование, для того чтобы показать возможности предотвращения изжоги после еды, заведомо ее провоцирующей (K. A. Pappa et al., 1999). Во время первого визита пациентам давали стандартный завтрак (чили, чипсы и безалкогольный напиток), а за полчаса до него — плацебо. В случае возникновения изжоги оценивали ее выраженность, и пациентов (n = 248) рандомизированно распределяли на две группы: перед повторным пробным завтраком (спустя 4–14 дней) в одной группе больным давали ранитидин 75 мг, в другой группе — плацебо. В течение 4,5 ч через 15-минутные интервалы пациенты оценивали выраженность изжоги по визуально-аналоговой шкале. Ранитидин достоверно чаще предотвращал изжогу полностью по сравнению с плацебо (р < 0,006), кроме того, выраженность изжоги, если она все-таки возникала, была меньше на фоне ранитидина, чем на фоне плацебо (р < 0,001).

Как отмечалось выше, в качестве безрецептурного средства ранитидин используется в дозе 75 мг. Эта доза меньше, чем привычные для врача 150 или 300 мг «рецептурного» ранитидина. Не сказывается ли уменьшение дозы на эффективности препарата? Этот вопрос проанализировал J. S. Cohen (2003), вынеся его в качестве названия своей статьи «Почему более низкие и эффективные дозы безрецептурных препаратов не применялись ранее в качестве рецептурных средств?». Есть веские данные, свидетельствующие в пользу адекватной эффективности более низких доз, зарегистрированных в качестве ОТС-препаратов: не только ранитидина и фамотидина, но и некоторых противовоспалительных и антигистаминных средств. Автор делает вывод о том, что зарегистрированные для безрецептурного применения дозы лекарственных препаратов эффективны для большинства больных с умеренно выраженными симптомами и для некоторых больных с выраженными симптомами. При первоначальной же регистрации лекарственных средств фигурирует более высокая доза, прежде всего потому, что новые препараты исследуются у более тяжелых категорий больных. Производители и организаторы здравоохранения также нацелены на регистрацию средних доз препаратов.

Безопасность

О безопасности ранитидина собран огромный фактологический материал, и этот вопрос уже обсуждался в настоящей статье. Приведенные выше данные были получены в основном при исследовании рецептурного препарата. Новый этап изучения безопасности ранитидина связан уже с безрецептурным его использованием. Так, M. Andersen и J. S. Schou (1991), представляющие Датский комитет по нежелательным явлениям лекарственных средств, сообщили, что спустя год после появления безрецептурного циметидина и ранитидина по всей стране не было зарегистрировано ни одного сообщения о нежелательных реакциях, связанных с ранитидином, и только одно сообщение о циметидине. В уже цитированном обзоре J. G. Mills и соавторов (1997) обобщены данные трех двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований с дозами ранитидина, зарегистрированными для безрецептурного отпуска. В этих работах ранитидин в режиме по требованию для лечения изжоги применяли в разных дозах (25, 75 и 125 мг — максимально 4 таблетки в день в течение 7–14 дней). Нежелательные явления были зарегистрированы у 26% больных на фоне 25 мг, у 25% больных на фоне 75 мг, у 29% на фоне 125 мг и у 26% больных при приеме плацебо. Не было статистически достоверной разницы и при распределении нежелательных явлений по органам и системам в разных лечебных группах (табл.). Наиболее обычные нежелательные явления были такими же по спектру и по частоте, как при исследованиях рецептурного препарата.

Приведенные данные еще раз свидетельствуют о том, что высокая безопасность делает ранитидин эффективным безрецептурным средством.

Доступность информации

Важным моментом при решении о приеме безрецептурного препарата является доступность информации в листке-вкладыше для больного, который должен самостоятельно разобраться в показаниях, противопоказаниях и порядке его приема. Специальное исследование было предпринято в США. В нем приняло участие 1405 взрослых, которые принимали ранитидин в дозировке 75 мг по поводу эпизодической изжоги (A. A. Ciociola, M. A. Sirgo, K. A. Pappa). Они не получили никаких разъяснений и инструкций, кроме содержания листка-вкладыша. Во время приема ранитидина пациенты вели специальный дневник, и лишь после окончания лечебного курса врач проводил расспрос больного, составлял анамнез, учитывал количество принятого препарата и оценивал его прием и безопасность. Как минимум 84% лиц, участвовавших в исследовании, однозначно уяснили указания относительно максимальной дозы препарата и максимальной продолжительности ее приема. 90% больных строго придерживались рекомендации принимать только по 1 таблетке и не превышать максимум 2 таблеток в течение суток. 96% испытуемых строго придерживались указания не принимать максимальную дозу более 14 дней. Итак, подавляющее большинство участников исследования, не имея дополнительных советов врача или провизора, только благодаря информации листка-вкладыша, следовали правильному режиму использования безрецептурного ранитидина в дозировке 75 мг, не нарушая рекомендаций по максимальной дозе и продолжительности лечения.

Таким образом, ранитидин (ранисан) в дозировке 75 мг как средство безрецептурного отпуска для лечения эпизодической изжоги востребовано в силу высокой частоты этого симптома в популяции и его частой «субтерапевтической выраженности». Эффективность и безопасность данного средства обусловливают его выбор для пациентов, изредка испытывающих изжогу.

Литература

1. Курилович С. А., Решетинков В. О. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск, 2000. С. 165.
2. Решетников О. В., Курилович С. А., Терешенок И. Н. и др. Диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс у подростков//Терапевтический архив. 2002. № 2. С. 9–13.
3. Andersen M., Schou J. S. Adverse reactions to H2-receptor antagonists in Denmark before andafter transfer of cimetidine and ranitidine to over-the-counter status//Pharmacol. Toxicol. 1991; 69: 253–258.
4. Ciociola A. A., Pappa K. A., Sirgo M. A. Nonprescription doses of ranitidine are effective in the relief of episodic heartburn//Am. J. Ther. 2001; 8: 399–408.
5. Ciociola A. A., Sirgo M. A., Pappa K. A. et al. A study of the nonprescription drug consumer`s understanding of the ranitidine product label and actual product usage patterns in the treatment of episodic heartburn//Am. J. Ther. 2001; 8: 387–398.
6. Cohen J. S. Why aren`t lower, effective, OTC doses available earlier by prescription?//Ann. Pharmacother. 2003; 37: 136–142.
7. Garcia-Rodrigues L. A., Jick H. Risk of gynecomastia associated with cimetidine, omeprazole, and other anti-ulcer drugs//Br. Med. J. 1994; 308: 503–506.
8. Mills J. G., Koch K. M., Webster C. The safety of the ranitidine in over a decade of use//Aliment. Pharmacol. Ther. 1997; 11: 129–137.
9. Pappa K. A., Williams B. O., Pyane J. E. et al. A double-blind, placebo-controlled study of the efficacy and safety of non-prescription ranitidine 75 mg in the prevention of meal-induced heartburn//Aliment. Pharmacol. Ther. 1999; 13: 467–473.

Т. Л. Лапина, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Передозировка

Основные проявления:

• кожные высыпания;
• спутанность сознания;
• головные боли;
• головокружения;
• повышенная сонливость.

Первая помощь заключается в приеме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Активированный уголь и другие) и вызове бригады скорой помощи.

Взаимодействие

Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами.

У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приеме антихолинергическими препаратами.

Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка.

Наблюдается снижение клиренса Варфарина при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин.

Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции Ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом.

Зарегистрированы случаи гипогликемии при приеме Глибенкламида.

Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола.

Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином.

Абсорбция медикамента меняется при приеме высоких доз сукральфата (более 2 г).

Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови.

Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока.

Риск токсического поражения возрастает при лечении фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови.

Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.

В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин.

При лечении цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения.

Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.

Как правильно выбрать аналог?

Многие пациенты стараются подбирать аналоги препаратов, которые назначают гастроэнтерологи. Если они отличаются лишь ценой, а действующие вещества схожи, консультация врача необязательна. При отличии активного компонента, влияния на организм, риска побочных эффектов, предварительно проводят лабораторно-инструментальные тестирования. Обследуют кровь, мочу, кал, морфологию ЖКТ.

Если сменить препарат без рекомендации гастроэнтеролога, могут возникнуть негативные реакции не только для ЖКТ, но и любого отдела организма.

Например, если пациент оценивает, что лучше, Ранитидин или Омепразол, консультация врача обязательна. В препаратах содержатся отличающиеся активные компоненты, которые могут вызвать негативное действие. Многие лекарства провоцируют неврологические расстройства, нарушение функции ЖКТ, мочеполовой, желчевыделительной системы. Потребуется дополнительно устранять возникшие негативные расстройства.

Если заменитель подобран правильно, функция ЖКТ нормализуется при использовании первой дозы. Уменьшается секреция соляной кислоты, предупреждается развитие эрозии и язвы на поверхности слизистой оболочки. Пациенты перестают испытывать изжогу, провоцирующую повреждение пищевода и желудка. У пациентов с язвенной болезнью может наступить ремиссия, особенно при комплексном использовании нескольких назначенных средств.

Особые указания

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приеме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приемом.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию.

Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печеночной системы, креатинин, ГГТ).

Временной интервал между приемом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества.

Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

Ранитидин или Де-Нол – что лучше

Де-Нол – импортный аналог без побочных эффектов, отпускающийся свободно из аптек на основе соли висмута. Медикамент сочетает несколько действий:

• защищает слизистую желудка;
• противоязвенное;
• бактерицидное в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни Хеликобактер пилори;
• противовоспалительное;
• вяжущее.

Аналог применяется курсом 4–8 недель. Возможно сочетание с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) и Ранитидином.

Что лучше – зависит от показаний, тяжести состояния. Аналог безопаснее и эффективнее.

Ранитидин – противоязвенный препарат, реализующийся без рецепта врача. Однако для своевременной терапии гастрита и язвы желательно посетить гастроэнтеролога, поставить точный диагноз и пройти комплексное лечение. Одна из мер – прием Ранитидина или аналогов.

Аналоги Ранитидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гастросидин

Гистак

Ацилок

Циметидин

Зантак

Квамател

Фамотидин

Структурные аналоги:

• Зантак
• Гистак
• Ацилок
• Ранисан
• Ранитидина гидрохлорид

Отзывы о Ранитидине

Лекарственное средство позволяет достаточно быстро купировать болевой синдром в области эпигастрия при язвенной патологии пищеварительного тракта, гастропатии за счет снижения кислотности желудочного сока. Отзывы о Ранитидине в основном положительные, т.к. препарат хорошо переносится, практически не вызывая негативной симптоматики при соблюдении режима дозирования. Среди плюсов можно отметить невысокую стоимость таблеток, быстрый эффект при купировании изжоги.

Медикамент может применяться в экстренных случаях при погрешностях в диете для предупреждения обострения гастрита, язвенной болезни.

Из минусов – невозможность применять медикамент при беременности и лактации.

Цена Ранитидина, где купить

Стоимость таблеток варьирует в зависимости от региона продажи и аптечной сети. Средняя цена Ранитидина 150 мг №20 в Украине – 20 гривен.

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

• Ранитидин 150 мг N30 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна
  18 грн.заказать
• Ранитидин 150 мг N20 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна

  12 грн.заказать

• Ранитидин-Дарница 0.15г №10 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  8 грн.заказать

• Ранитидин-Дарница 0.15г N20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  15 грн.заказать

ПаниАптека

• Ранитидин таблетки Ранитидин таблетки 150мг №20 Украина , Технолог ЧАО

  13 грн.заказать

• Ранитидин таблетки Ранитидин-Здоровье Форте табл. п/о 300мг №20 Украина , Здоровье ООО

  28 грн.заказать

• Ранитидин таблетки Ранитидин-Здоровье Форте табл. п/о 300мг №10 Украина , Здоровье ООО

  15 грн.заказать

  Читайте также:  Альмагель: противопоказания и показания к применению
• Ранитидин таблетки Ранитидин табл. п/о 0.15г №20 Украина , Дарница ЧАО

  19 грн.заказать

• Ранитидин таблетки Ранитидин табл. п/о 0.15г №10 Украина , Здоровье ООО

  8 грн.заказать

показать еще

Состав