Жжение в желудке – это не отдельное заболевание, а симптом различных патологических процессов, происходящих в ЖКТ. При его появлении жизненно необходима консультация специалиста, врача-гастроэнтеролога или хирурга. Самолечение и самодиагностика при состоянии, когда печет в желудке, приводят к обострению основного заболевания и риску для жизни больного. Информация по лечению этой патологии не может быть принята за руководство к действию, она приводится в справочных целях.
Причины и проявления
Повышенная кислотность — причина жжения в желудке
Чаще всего при этом симптоме страдает слизистая оболочка желудка, которая является его защитным слоем. Именно поражение слизистой приводит к появлению неприятных ощущений в эпигастральной области. Кроме чувства, когда печет в желудке, могут присоединяться такие симптомы:
- Тяжесть и чувство дискомфорта, возникающее после еды.
- Тошнота и рвота.
- Интенсивная отрыжка с кислым привкусом, сопровождаемая громким звуком.
- Похудение.
- Кислый привкус во рту, не зависящий от рациона и приема пищи.
Существует большое количество причин появления таких симптомов. Даже если больной чувствует лишь жжение в желудке, причины его могут быть следующими:
- Неправильное питание с преобладанием жирной, острой, копченой, очень соленой пищи, а так же злоупотребление алкоголем. В желудке печет нерегулярно, а только при нарушении рациона питания, эффективно помогают средства от изжоги.
- Гастрит, независимо от вида кислотности, язвенное поражение желудка. Желудочный сок раздражает дефекты в слизистой оболочке, что и вызывает неприятные симптомы.
- Действие патогенных бактерий (кишечная палочка, Helicobacter pilori).
- Побочный эффект от длительного и бесконтрольного применения антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.
- Забрасывание в желудок отделяемого желчного пузыря и поджелудочной железы вследствие дуоденогастрального рефлюкса.
- Беременность, когда матка в последнем триместре настолько увеличивается, что давит на желудок и смещает его.
- Гормональные изменения, слишком высокий уровень прогестерона.
- Эзофагит (воспаление пищевода), когда слизистая оболочка желудка так же значительно воспалена.
- Онкологическое поражение желудка и кишечника, опухолевые процессы.
- Проявления стенокардии, сердечной недостаточности. В этом случае жжение проходит после приема нитроглицерина.
- Нервные потрясения, жизнь в режиме постоянного стресса.
Все эти причины требуют квалифицированного лабораторного и аппаратного обследования, назначения адекватного лечения.
Диагностика
Ценную информацию дает физикальное обследование. При визуальном осмотре колопроктолог выявляет мацерацию и высыпания в перианальной зоне. При пальцевом ректальном исследовании врач может прощупать увеличенные геморроидальные узлы, объемные новообразования. Для уточнения этиологических факторов жжения в заднем проходе применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Ректороманоскопия.
При эндоскопическом осмотре анального канала диагностируют воспалительные, язвенные и опухолевые процессы заднего прохода. Способ информативен для оценки степени увеличения геморроидальных узлов, обнаружения в заднем проходе рубцовых изменений. Для комфорта пациента ректороманоскопия может проводиться с анестезией. - УЗИ.
Сонография — быстрый и безболезненный метод, который помогает обнаружить новообразования, признаки распространения воспалительных процессов на окружающие ткани. Мужчинам обязательно выполняют трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты, чтобы убедиться в отсутствии урологических заболеваний. - Анальная манометрия.
Методика оценки сфинктерного тонуса необходима, чтобы подтвердить недержание кала или, наоборот, патологический спазм мышц заднего прохода. Для уточнения диагноза специалисты в сфере проктологии используют данные электромиографии заднепроходного сфинктера. - Копрограмма.
Наличие в каловых массах слизи и большого числа лейкоцитов указывает на острый воспалительный процесс в заднем проходе. При язвенных дефектах и новообразованиях в испражнениях обнаруживают примеси крови. Дополнительно исследуют каловые массы на яйца возбудителей гельминтозов. - Дополнительные исследования.
Иногда жжение в заднем проходе вызвано толстокишечной патологией, поэтому рекомендованы обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, колоноскопия. При выявлении подозрительных образований во время эндоскопии берут биоптат для гистологического исследования.
Лечение геморроя методом HAL-RAR
Обследование при жжении в желудке
Для диагностики врач назначит не один анализ
Скорее всего, врач-гастроэнтеролог назначит такие диагностические процедуры:
- Гастроскопия.
- Рентген желудка.
- Исследование желудочного сока на кислотность и ферментный состав.
- Исследование крови на наличие или отсутствие антител к бактерии Helicobacter pilori.
- Исследование желудочного сока по микробиологическим показателям.
Возможно, потребуется посев мазка на кишечную палочку и соскоб на яйца глист для исключения их при постановке диагноза.
Последствия игнорирования опасного симптома
Если не диагностировать и не лечить состояние, когда печет в желудке, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Нелеченный гастрит и язва могут привести к значительному повреждению слизистой вплоть до прободения стенок желудка, желудочного кровотечения, перитонита.
В запущенных случаях не исключен смертельный исход. Постоянное раздражение стенок желудка чрезмерным выделением соляной кислоты и заброс в него желчи могут со временем привести к развитию онкологического процесса, появлению неоперабельных опухолей.
Режим питания, диета, образ жизни
От употребления острых продуктов часто появляется изжога
Упорядоченный образ жизни – одно из важнейших условий полноценного лечения. Устранение стрессовых факторов, соблюдение режима сна и отдыха, регулярный прием пищи не реже 5 раз в день – такие, казалось бы, простые рекомендации смогут значительно улучшить состояние человека, страдающего от этого симптома. Очень большое значение имеет рациональное питание.
Его назначение – нормализация обмена веществ, поступающих с пищей, исключение из рациона продуктов, вызывающих излишнее газообразование, а так же брожение остатков непереваренной пищи в желудке и кишечнике. Рекомендуемые продукты:
- Супы на овощном и курином бульонах, слизистые супы.
- Мясо кролика, индейки, курицы, приготовленное на пару или отварное.
- Каши и гарниры из круп.
- Свежие и приготовленные на пару овощи.
- Свежие фрукты и фруктовые салаты.
- Кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности.
Пища должна быть температуры чуть выше комнатной, ни холодной и ни горячей. Порции желательно делать небольшими, но питаться часто, не однообразно.
Продукты, которые нужно исключить из рациона на все время лечения и восстановления:
- Алкоголь любой крепости, пиво, газированные напитки.
- Маринованные и консервированные продукты.
- Жирные бульоны.
- Жирные сорта мяса и рыбы.
- Выпечка на дрожжевом тесте.
- Чипсы, жевательная резинка.
- Кофе, шоколад.
Возможна индивидуальная непереносимость отдельных препаратов, вызывающих жжение в желудке: цитрусовые, помидоры, чеснок и лук. Ни в коем случае нельзя питаться всухомятку или на ходу, делать большие перерывы между едой, есть слишком горячие и слишком холодные блюда. Так же желательно соблюдать такие правила:
- Нельзя есть и пить позднее, чем за два часа до сна.
- Нельзя носить тугую одежду, пояса, брючные ремни, тесные брюки, джинсы.
- Не нужно откидываться назад и ложиться сразу после еды.
- Изголовье кровати желательно приподнять на 10-15 см.
Соблюдение несложных рекомендаций и коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек значительно облегчат состояние человека, страдающего от жжения в желудке.
Виды болезненных ощущений и симптоматика
Боли в животе возможны в таких проявлениях:
- острые. Сильная боль, которая возникает резко;
- хронические. Больусиливается постепенно, во многих случаях – на протяжении месяца и более;
- хронически-рецидивирующие. Боль возникает периодически – внезапно появляется и так же внезапно проходит, снова появляется через определенный промежуток времени;
- тонические. Основная характеристика таких болей– сильный тонус мышц и появление уплотнений. Боль может также сопровождаться самопроизвольным сокращением мышечных волокон;
- клонические боли –дополняются ритмическими мышечными спазмами;
- жгучие («режет», «ноет») боли– напоминают ощущение голода.
Боли могут локализоваться в околопупочной области, верхней части брюшины (подреберье), ниже пупка справа или слева, болеть может также весь живот.
У пациента, жалующегося на то, что у него болит живот, проявляется разная симптоматика. Боли могут характеризоваться:
- коликами – приступообразными колющими ощущениями;
- спазмами – самопроизвольными сокращениями мышечных волокон с одновременным побледнением кожи. В некоторых случаях (в зависимости от вида и специфики заболевания), болезненный животможет дополняться повышением температуры, кровотечениями;
- сильным чувством жжения;
- ощущением распирания. Например, чувство, что распирает поясницу, может говорить о проблемах с толстой кишкой;
- цикличностью (то повышение, то уменьшение интенсивности боли);
- повышенным газообразованием;
- зудом в зоне ануса;
- дискомфортными ощущениями в животев период покоя, исчезающими во время движения. Данный симптом может свидетельствовать о нарушении кровообращения брюшной полости.
Лекарственные средства
Печет в желудке — повод для визита к гастроэнтерологу
Поскольку одной из главных причин жжения в эпигастральной области является чрезмерное выделение соляной кислоты, то основная часть препаратов предназначена для ее нейтрализации. Назначение препаратов, когда печет в желудке, нужно доверить гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением. Скорее всего, он назначит лекарственные средства из таких фармацевтических групп:
- Спазмолитики, снимающие боль от спазмов мышечного слоя желудка (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид, Папаверин).
- Антацидные препараты для снижения концентрации желудочного сока (Маалокс, Гевискон, Гастал, Гастрозол, Панум, Релцер, Гидроталцит, Алмагель, Ранитидин, Алтацид, Ренни).
- Алгинаты для создания защитной оболочки на пострадавшей от соляной кислоты слизистой (Де-нол, Трибимол, Омез, Омепразол).
- Ферменты, способствующие перевариванию пищи (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
- Пробиотики и пребиотики при нарушении соотношения полезной и патологической микрофлоры (Линекс, Хилак Форте).
Дополнительно рекомендуется питье щелочной минеральной воды по схеме, определенной врачом, прием витаминных комплексов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы уменьшить жжение в анальной зоне, нужно тщательно соблюдать гигиену. Промежность обмывают теплой водой после каждого опорожнения кишечника, а при выделении из ануса слизи или гноя водные процедуры проводят чаще. Чтобы предотвратить мацерацию кожи, необходимо носить мягкое хлопковое белье, при обильных выделениях — применять специальные прокладки.
Мыло и другие химические средства, использующиеся в гигиенических целях, следует тщательно смывать, поскольку остатки средств могут спровоцировать сильное жжение. Для комфортного очищения перианальной зоны рекомендовано иметь влажную туалетную бумагу, которая не травмирует кожу и не усугубляет дискомфорт. Принимать лекарства можно только после визита к проктологу, который выяснит причину дискомфорта и подберет терапию.
Консервативная терапия
Лечение любого проктологического заболевания начинается со специальной диеты. В рационе ограничивают жирную, соленую и острую пищу, уменьшают содержание грубоволокнистой клетчатки. Щадящее меню обеспечивает мягкую консистенцию каловых масс для профилактики запоров и максимально безболезненного опорожнения кишечника. С учетом этиологии жжения в заднем проходе назначаются:
- Ректальные суппозитории
. Свечи с противовоспалительными и смягчающими компонентами быстро устраняют зуд и жжение в прямой кишке, улучшают самочувствие больного. Лекарства облегчают акт дефекации, обволакивают прямокишечную слизистую и защищают ее от повреждения. - Антибиотики
. При острых проктитах препараты быстро ликвидируют патогенного возбудителя, предотвращают распространение воспалительного процесса и развитие парапроктита. Если патология вызвана глистами или простейшими, рекомендованы другие этиотропные средства: противогельминтные, антипротозойные. - Гормоны
. Прием кортикостероидов короткими курсами позволяет быстро снять воспаление и отечность при тяжелом течении проктита, обострении геморроя. При аллергической этиологии анального жжения лечение дополняют антигистаминными медикаментами. - Флеботропные средства
. Препараты для укрепления венозных стенок используются при геморрое, чтобы не допустить увеличения узлов и кровотечения из них. В остром периоде показаны местные комбинированные препараты, которые обладают венотоническим и анальгезирующим действием.
Для целенаправленного введения лекарственных веществ в задний проход применяют микроклизмы с местными анестетиками, отваром ромашки, масляными растворами. После стихания острого процесса назначают сидячие ванны с перманганатом калия, промежностный душ. Чтобы устранить жжение и болевой синдром, используются физиотерапевтические воздействия: лазерное излучение, диадинамотерапия, ультразвук.
