Малыш на руках: Pixabay Запор после родов наблюдается у третьей части женщин. Большинство из них сталкиваются с этой, пусть и не опасной, но все же неприятной проблемой еще в дородовом периоде. После появления на свет малыша она часто возникает вновь, причиняет дискомфорт, нарушая самочувствие и настроение. О том, как нормализовать работу кишечника и как избавиться от запоров, поговорим в статье.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Запор после родов: причины
Запором называют затруднение или частичное опорожнение кишечника, а также полное отсутствие актов дефекации от полутора суток и более. При этом появляется тяжесть в животе, неприятные болевые ощущения, повышается газообразование, а в организм попадают продукты обмена веществ, которые вызывают интоксикацию.
Прежде чем ответить на вопрос, как избавиться от запора, рассмотрим основные причины этого явления. К ним относятся:
- неверно составленный рацион питания, в том числе недостаточное количество употребляемой воды;
- изменения в гормональном фоне;
- ослабленные и растянутые родами мышцы пресса и промежности;
- увеличенные размеры матки и ее давление на кишечник;
- нарушенная перистальтика (двигательная активность кишечника, которая продвигает каловые массы);
- психологические проблемы (в особенности боязнь расхождения швов после кесарева сечения);
- врожденное удлинение отделов кишечника.
Даже повышенная физическая и психическая нагрузка, связанная с уходом за малышом, способна спровоцировать запор после родов. Форум молодых мам всегда содержит много вопросов на эту тему, так как на практике приходится сталкиваться с тем, что женщины не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Но сделать это надо обязательно, чтобы точно установить причину и подобрать средство от запора.
Что делать при запоре во время беременности?
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Описание заболевания
Запор при беременности – это замедленное или затрудненное опорожнение кишечника.
У здорового человека дефекация в норме происходит от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Задержку стула можно считать запором, если она:
- происходит реже, чем каждые 24 часа;
- сопровождается сильным настуживанием во время похода в туалет;
- оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.
Запорам подвержены люди любого возраста и образа жизни. Однако существуют состояния, при которых риск развития нарушения дефекации повышается. Одним из них является беременность. Врачи-гинекологи рассматривают запоры в качестве неминуемого спутника любой будущей мамы.
Нарушения опорожнения кишечника у беременных женщин может проявляться следующими симптомами:
- ощущением давления, распирания в прямой кишке;
- урчанием, чувством «переливания» по ходу кишечника;
- повышенным газообразованием, вздутием живота;
- болями в крестце, ягодицах;
- чувством слабости, недомоганием, снижением аппетита, неприятным вкусом во рту, налетом на языке, тошнотой, головной болью, нервозностью.
Причины запоров во время беременности
Изменения, происходящие в организме женщины на протяжении беременности, могут приводить к нарушениям правильной работы кишечника. К ним относятся:
- Гормон прогестерон
Прогестерон – основной гормон беременности. Одним из его биологических действий является расслабление гладких мышц внутренних органов. Это необходимо для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить угрозу выкидыша. Поскольку стенка кишечника также состоит из гладких мышечных волокон, то под влиянием гормона происходит снижение его активности.
- Давление матки на кишечник
Растущая матка оттесняет кишечник кзади и кверху. Это приводит к замедлению проведения его содержимого в сторону анального отверстия
- Низкая физическая активность
Работа кишечника и акт дефекации тесно связаны с состоянием мышц брюшного пресса и промежности. Сидячая работа, постельный режим при угрозе выкидыша, растяжение передней брюшной стенки растущей маткой, отказ от физической активности из-за страха повредить будущему малышу приводят к снижению моторики органов пищеварения.
- Погрешности в диете, малое употребление воды
Лучший стимулятор работы кишечника – это пищевые волокна. Их источником являются овощи, фрукты, отруби, некоторые злаки (гречка, овес). К сожалению, в больших городах большинство будущих мам испытывает недостаток в этих продуктах.
Для того, чтобы кишечное содержимое имело нужную консистенцию и легко транспортировалось в направлении к анальному отверстию, необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров воды ежедневно. Этот фактор играет важную роль в развитии запоров у беременных, которым лечащий врач ограничил питьевой режим в связи с высоким давлением, заболеванием почек или отеками.
- Влияние стрессов
Работа кишечника, как всего организма, регулируется с помощью нервной системы. При сбое в её работе органы пищеварения начинают хаотично сокращаться. Возникает так называемый спастический запор. Клинически это проявляется сильными болями в животе, коликами, стул приобретает характерный вид «овечьего помета». Очень часто во время беременности наблюдается чрезмерная возбудимость нервной системы, что может приводить к нарушениям опорожнения кишечника.
- Некоторые препараты: кальций и железо
У беременных, принимающих препараты железа или кальция, нередко наблюдаться запоры. Этот эффект наиболее заметен при использовании монопрепаратов и почти не наблюдается при применении поливитаминных комплексов. Формы железа в виде инъекций не оказывают влияние на моторику кишечника.
- Болезни анальной области (трещина, геморрой)
Сдавление вен брюшной полости растущей маткой, малоподвижный образ приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это способствует расширению венозных сплетений вокруг заднего прохода и возникновению геморроя. Одним его из симптомов является боль при дефекации. Она может быть настолько сильной, что женщины подсознательно откладывают походы в туалет, для того, чтобы не переживать неприятных ощущений.
Чем опасны запоры при беременности?
Запоры оказывают на организм будущей мамы два вида влияния:
- Местное воздействие
Нарушенная моторика приводит к застою содержимого в просвете кишечника. Пищеварительная кашица, богатая питательными веществами, является идеальной средой для развития микроорганизмов, которым в норме заселен пищеварительный тракт человека . Это может приводить к воспалению верхних отделов толстого кишечника – аппендикса, сигмовидной кишки. Постоянное травмирование стенки прямой кишки и тканей анального отверстия твердыми каловыми массами может стать причиной развитию проктита, анальных трещин, воспаления геморроидальных узлов.
- Общее воздействие
Под действием микрофлоры застойное содержимое кишечника подвергается процессам гниения. При этом выделяются токсичные вещества – индол, скатол, аммиак, сероводород, метанол. Всасываясь в кровь, они вызывают хроническое отравление всего организма. Это проявляется слабостью, потерей аппетита, головными болями, нервозностью, плохим настроением. У беременных женщин под действием токсических продуктов могут наблюдаться нарушения маточно-плацентарного кровотока, задержка развития плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.
Многие беременные задаются вопросом: можно ли тужиться при запорах во время беременности? Однозначного ответа на него нет. Все зависит от длительности нарушения опорожнения кишечника, срока и течения беременности.
Если запоры носят кратковременный характер, то натуживание неопасно в 1 и 2 триместрах. Однако к концу беременности необходимость подолгу опорожнять кишечника может стимулировать родовую деятельность.
При хронических запорах постоянное натуживание приводит к перерастяжению мышц и связок, поддерживающих органы брюшной полости. Это может отрицательно отразиться на эффективности потужного периода и привести к опущению влагалища, матки и мочевого пузыря после родов.
Любое натуживание противопоказано беременным с:
- угрозой выкидыша;
- поздними токсикозами, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;
- заболеваниями глаз, в том числе сильной близорукостью;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Запоры при беременности: что делать?
Необходимо помнить, что диагноз запор может поставить только врач. Даже если симптомы болезни полностью совпадают, окончательное решение о назначении того или иного лечения должен принимать только специалист.
Для нормализации работы кишечника могут быть использованы следующие методы:
- диета;
- физическая активность;
- лекарственные препараты.
- Диета для запоров при беременности
Все продукты по своему действию на моторику кишечника можно разделить на:
- усиливающие перистальтику;
- ослабляющие перистальтику.
Для того, чтобы нормализовать стул, необходимо увеличить потребление продуктов из первой группы и постараться избегать продуктов из второй.
Положительно влияют на моторику кишечника:
- растительной клетчатка, которая содержится в моркови, свекле, кабачке, тыкве, хлебе из муки грубого помола, гречневой, овсяной, перловой кашах;
- продукты с большим содержанием органическими кислотам (яблоки, чернослив, инжир, курага, финики);
- молочнокислые продукты (несладкий натуральный йогурт, кефир, нежирная ряженка).
Смотрите статью — что можно и что нельзя есть при запорах
Замедляют пищеварение:
- жирные сорта красного мяса;
- сладости;
- изделия из сдобного теста;
- белый хлеб;
- рисовая и манная каши;
- копчености;
- шоколад;
- напитки, содержащие кофеин – крепкий чай и кофе;
- консервы;
- полуфабрикаты и еда быстрого приготовления (фаст-фуд);
- макароны;
- картофель.
Одним из распространенных средств лечения запоров является употребление в пищу отрубей или хлеб из муки грубого помола. У беременных женщин такой способ стимуляции пищеварения неприемлем. В связи с физиологическими особенностями организма будущей мамы, грубая растительная клетчатка, надолго задерживаясь в просвете кишечника, при переваривании выделяет большое количество газов. Это приводит к вздутию живота, болям, отрицательно сказывается на самочувствии беременной.
Вместо этого рекомендованы продукты, содержащие более нежные растительные волокна: инжир, курага, чернослив, овсяная каша.
По этой же причине следует избегать употребления таких продуктов, способствующих газообразованию, как капуста, бобовые, яблоки с кожурой, виноградный сок, редис, чеснок, репа.
Беременных, у которых нет противопоказаний по объему принимаемой жидкости, необходимо выпивать по 1,5-2 литра чистой питьевой воды в день.
Есть также много особых продуктов, благодаря которым можно нормализовать стул, смотрите статью — что помогает при запорах?
- Физическая активность
Будущим мамочкам следует запомнить, что беременность это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние. Поэтому, если она протекает без осложнений, то нет необходимости отказываться от физической активности. Можно посещать курсы гимнастики или йоги для будущих мам, или заниматься по специальным программам дома, а можно просто ходить пешком не менее 1 часа в день. Лучше всего, если прогулки будут проходить вдали от дорог и людской толпы.
- Лекарственные препараты
Все слабительные средства можно разделить на четыре группы:
- препараты, увеличивающие объем каловых масс. Облегчают опорожнение кишечника за счет эффекта «смазки». В виде суппозиториев (глицериновые свечи) могут применяться при беременности только в крайних случаях, когда другие методы и препараты не помогают. Для препаратов, предназначенных для употребления внутрь (вазелиновое масло), беременность является противопоказанием.
- препараты, замедляющие всасывание воды из кишечника и вызывающие увеличение объема кишечного содержимого. Препараты этой группы не всасываются в кишечнике, не перевариваются, не действуют на стенку толстой кишки. Разрешены для применения у беременных и кормящих. К ним относятся: дюфалак, форлакс.
- препараты, усиливающие моторику. Их действие основано на стимулировании нервных окончаний кишечной стенки. Противопоказаны при беременности на всех сроках. К ним относятся: гутталакс, дульколакс, препараты на основе сенны (сеналекс), плоды жостера, кора крушины.
- препараты, размягчающие каловые массы. Слабительные данной группы не раздражают слизистую прямой кишки, не всасываются и не вызывают привыкания. Разрешены при беременности на любых сроках и при грудном вскармливании. К ним относятся: семена подорожника, фитомуцил.
Запор после родов
Нередко запор осложняет течение послеродового периода. Нарушения моторики кишечника в первые недели-месяцы после рождения ребенка могут быть обусловлены:
- не пришедшим в равновесие гормональным фоном, когда биологические вещества, циркулирующие в крови, оказывают тормозящее влияние на активность кишечника;
- растянутыми стенками передней брюшной стенки и мышцами промежности, которые не могут создать эффективного внутрибрюшного давления;
- резким смешением кишечника после рождения плода и уменьшения размеров матки;
- нарушением работы кишечника после операции кесарева сечения;
- психологическими причинами, когда женщины бояться дефекации из-за боли при швах после эпизиотомии, ушивании разрывов промежности, обострившимся геморрое;
- изменением образа жизни, связанным с обязанностями по уходу за новорожденным: недосыпание, хроническая усталость, нарушение режима питания.
Что делать? Все зависит от фактора, который лежит в основе запора.
Если вялость кишечника обусловлена перерастянутыми мышцами пресса и промежности, то помогут диета и специальные комплексы упражнений для родивших женщин.
При швах после разрывов, эпизиотомии и кесаревом сечении на первый план выходит смягчение консистенции стула. Этого можно добиться с помощью диеты или препаратов на основе подорожного семени.
Для того, чтобы восстановить работу кишечника в первые сутки после кесарева сечения необходима ранняя физическая активность: повороты в кровати, сон на животе начиная со 2 дня после операции. Хороший эффект даёт самомассаж передней брюшной стенки. Для этого правой рукой круговыми движениями по часовой стрелке массируют околопупочную область. Проводят по 20 массирующих движений через каждые 2-3 часа.
Для женщин, которые кормят грудью, следует внимательно относиться к употреблению продуктов, обладающих слабительным эффектом. Многие из них могут вызывать усиленное газообразование у ребенка. Разрешены к применению во время лактации:
- курага;
- чернослив;
- вареная свекла;
- овсяная и гречневые каши.
Однако все дети индивидуальны, поэтому необходимо следить за общей реакцией новорожденного на введение любого нового продукта в рацион матери.
Автор статьи:
Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы
Запор после родов: виды
Как вылечить запор? В первую очередь, необходимо установить его вид. В статье «Патогенез, клиника, лечение и профилактика запора в акушерской практике» О.И. Михайлова, Т.В. Кирсанова и В.Л. Тютюнник описывают следующие основные разновидности:
Атонический запор
Этот вид связан со снижением тонуса мышц кишечника, из-за чего нарушается перистальтика. Подобная мышечная слабость часто становится результатом кесарева сечения и является обычной реакцией на оперативные вмешательства. Ошибки в диете также могут стать причиной его развития.
При атоническом запоре создается ощущение переполненности кишечника, повышается образование газов, живот болит, тянет и ноет. Возникает тошнота, аппетит пропадает. Вялость, апатия и подавленное настроение становятся логичным следствием запора. При дефекации вначале появляется много оформленных каловых масс, затем следует жидковатая часть. Возможно появление в стуле слизи и крови.
Спастический запор
Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н.: Биология. Человек. 8 класс. 3-е изд. — М.: Дрофа, 2016
Спастический запор — это следствие повышенного тонуса кишечника. Проще говоря, мышцы словно зажимаются и крепко удерживают каловые массы внутри. Основная причина возникновения — психологическая.
Запоры этого типа сопровождаются спастическими приступообразными болями в животе слева. Также наблюдается вздутие, тошнота, пропадает аппетит, женщина становится раздражительной, вялой. Позывы к дефекации возникают часто, но они не продуктивны. Плотные округлые маленькие порции кала еще называют «овечьим».
Врожденное удлинение кишечника
По клинической картине этот вид напоминает спастические запоры. Однако его причина — длительное прохождение каловых масс как следствие врожденной особенности организма женщины. При этом стенки кишечника всасывают воду, оставляя кал сухим и твердым, что затрудняет его продвижение. Коррекция питания и продукты от запора помогают решить эту проблему.
Характерные особенности
Запор в период лактации проявляется в виде целого комплекса симптомов:
- схваткообразные боли;
- вздутие и урчание в животе;
- кал становится бугристым и плотным;
- тяжесть в животе;
- отрыжка;
- ощущение неполного опорожнения;
- неприятный привкус во рту;
- нервозность, апатия;
- проблемы со сном;
- снижение работоспособности;
- частые головные боли.
Запор вызывает схваткообразные боли в животе
Специалисты выделяют две основные формы запор – спастический и атонический. В первом случае затруднения перистальтики вызваны повышенным тонусом кишечника. Кал выходит маленькими порциями в виде твердого спрессованного стула. Чаще всего спастический запор вызван психологическими причинами.
Проявляется в виде приступообразных болей в левой части живота, метеоризма, тошноты, отсутствия аппетита, нервозности, усталости. В первую очередь, женщинам при спастическом запоре рекомендовано наладить режим дня. Молодым мама нужно выспаться и отдохнуть. Также стоит скорректировать питание, пить больше воды и не употреблять запрещенных продуктов.
При атонии тонус мышечной стенки кишечника, наоборот, ослаблен. Причиной вялой перистальтики может стать кесарево сечение, погрешности в питании или прием некоторых препаратов. Атонический запор может приводить к надрывам в прямой кишке и заднем проходе, а также появлению кала с кровью.
Женщин при атонии беспокоят тянущие и ноющие боли в животе, возникает чувство переполненности кишечника, тошнота, метеоризм. Бороться одними лишь домашними мерами будет недостаточно, состояние требует квалифицированной помощи специалиста.
Как лечить запор после родов
Что делать при запоре и как наладить работу кишечника? Учитывая распространенность проблемы, многие мои коллеги уделяют этому вопросу пристальное внимание. Кроме того, молодым мамам противопоказаны большинство слабительных препаратов, поэтому приходится искать иные пути решения проблемы.
Как лечить запор? Обратите внимание на три важных момента:
Продукты со слабительным эффектом
Коррекция питания — первое и очень эффективное средство от запора. Речь вовсе не идет о строгой диете. Важно, чтобы в рационе присутствовали:
- каши. Овсянка по утрам, перловая или гречневая крупа днем и вечером на гарнир — и перистальтика быстро улучшится;
- растительные масла (подсолнечное, оливковое и другие). Их добавляют в готовые блюда или выпивают по чайной ложке до еды;
- овощи и фрукты. Яблоки, абрикосы, персики, морковь, свекла, капуста содержат клетчатку, которая необходима для нормального пищеварения, а также полезные витамины;
- кисломолочные продукты (нежирный кефир и йогурты);
- черный хлеб;
- сухофрукты и компоты на их основе.
Кроме того, рекомендуется утром натощак выпивать стакан воды, а в течение дня следить за достаточным количеством выпитой жидкости. Эта простая мера хорошо стимулирует кишечник.
Наконец, стоить помнить, какие продукты вызывают запор, и исключить их из меню. Что нельзя есть при запорах? Основной перечень таков: рисовая и манная каши, белый хлеб, черный шоколад, крепкий черный чай, орехи, твердые сыры, бобовые культуры, черника, груши, смородина.
Клизма от запора
Что делать при сильном запоре в домашних условиях? Экстренным простым способом являются клизмы:
- обыкновенные очищающие. Делают с использованием до 2 л кипяченой воды комнатной температуры (примерно 25–27 °C). Позыв к дефекации появляется очень быстро;
- солевые. Они не только способствуют очищению кишечника, но и улучшают его работу. В 100 мл воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли. Половину полученного раствора вводят в полость кишечника. Действие наблюдается спустя 20 минут;
- масляные. Готовят путем разведения 3 ст. л. подсолнечного масла в 100 мл воды. Процедуру делают перед сном, чтобы утром получить желаемый эффект.
Пользоваться клизмами постоянно нельзя. Мне приходилось сталкиваться с последствиями вымывания микрофлоры и еще большими проблемами с кишечником как результатом постоянного очищения с помощью клизм. Поэтому при хронических запорах следует обязательно обратиться к специалисту.
Народные средства от запора
Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н.: Биология. Человек. 8 класс. 3-е изд. — М.: Дрофа, 2016
Большинство стандартных слабительных средств в период кормления грудью противопоказаны. Дело в том, что действующие вещества будут с молоком матери попадать в организм малыша и также влиять на него. Также у этих лекарств есть серьезный недостаток: при постоянном использовании они вызывают привыкание. Поэтому в целом в клинической практике к данной группе препаратов относятся с осторожностью.
Единственное, что порекомендует в такой ситуации врач, — свечи от запора. Самый простой вариант — препарат на основе глицерина. Натуральный состав не вредит маме и малышу и действует эффективно. Противопоказаны такие свечи при геморрое и трещинах анального отверстия. В этом случае применяют облепиховые свечи при запоре.
Наряду с коррекцией питания в домашних условиях также можно воспользоваться следующими народными рецептами при спастической форме запора:
- трут сырой картофель на крупную терку, выжимают сок, разводят водой в соотношении 1:1, принимают четверть стакана дважды в день за полчаса до еды;
- 2 ст. л. инжира отваривают в стакане молока или воды. После охлаждения принимают по 1 ст. л. трижды в день;
- готовят смесь из равных частей плодов аниса, травы крапивы, корневища валерианы, листьев земляники и перечной мяты, цветков ромашки. Заливают стаканом кипятка 1 ст. л. полученного сбора и настаивают 2 часа, после чего процеживают. Принимают по полстакана два раза в день после еды.
Атонические запоры лечат с использованием таких народных средств:
- смешивают равные части плодов аниса, с тмином и фенхелем. На стакан кипятка берут 2 ч. л. смеси, настаивают 20 минут, процеживают, пьют по 50 мл трижды в день до еды;
- смесь из равных количеств травы душицы и крапивы, плодов рябины и фенхеля, листьев ежевики заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, принимают по 50 мл до еды трижды в день;
- заливают стаканом воды 1 ст. л. ягод крыжовник, кипятят 10 минут, процеживают. Принимают по 50 мл 4 раза в день, можно с добавлением сахара, сушеных яблок, вишни.
Рекомендации для кормящих мам
Подходить к лечению запоров у женщин, кормящих грудью, нужно комплексно. Прежде всего, следует проанализировать питание и образ жизни.1
- Занятия физическими упражнениями никому не повредят, тем более после родов, когда каждой женщине хочется побыстрее вернуть свою прежнюю форму. С другой стороны, важно не переусердствовать: степень активности следует выбирать, исходя из самочувствия и показаний врача;
- Нужно включать в ежедневное меню свежие или термически обработанные овощи (тыкву, свеклу, морковь, кабачки и др.) и примерно 300 г ягод и фруктов (яблок, смородины, крыжовника и др.). Не рекомендуется есть тропические плоды.
- Из рациона рекомендуется исключить: кофе, крепкий чай, гранатовый сок, груши зимних сортов и айву, поскольку они содержат танин (обладает вяжущими свойствами); рис, кисель, какао, снижающие перистальтику толстой кишки; редьку, лук, редис и чеснок, поскольку они раздражают кишечник, а также капусту, фасоль, горох и черный хлеб, провоцирующие усиленное газообразование. Способствуют запорам белый хлеб, макароны и сдоба, поэтому их потребление также лучше ограничить.
- Стоит ограничить, а то и вовсе исключить из меню употребление рыбных и мясных бульонов, копченостей, солений, чеснока, лука.
- Ограничьте употребление цельного коровьего молока. Введите в рацион кисломолочные продукты, крупы и хлеб из муки грубого помола, нежирное мясо, растительные масла, супы.
- Следует пить побольше воды, соков (в день около стакана сока с мякотью, желательно предназначенного для детского питания), вместо кофе рекомендуется цикорий.
- Нужно избегать волнений и больше гулять на свежем воздухе.
Причины запоров в послеродовом периоде
Существует несколько причин, определяющих проявление запоров после родов. Прежде всего, на изменения в работе кишечника может повлиять очень резкий перепад гормонального фона, который происходит после родов. При рождении малыша у женщины растягиваются и сильно ослабляются мышцы брюшного пресса, а также промежности.
В первые дни после родов на кишечник продолжает давить матка, которая еще достаточно увеличена. К нормальному размеру матка возвратиться только спустя 6-8 недель. При этом кишечник также пребывает «в движении»: он постепенно смещается в обычное положение после того, как сдвинулся в процессе вынашивания ребенка. В послеродовой период у женщины очень часто нарушается перистальтика кишечника, и каловые массы передвигаются более медленно.
У женщин, которые перенесли тяжелые роды либо кесарево сечение, на теле есть только что наложенные швы. Из-за их болезненности, а также боязни, что швы после операции либо эпизиотомии разойдутся, молодая мама не может натужиться до такой степени, чтобы наладить стул. Не менее проблематичным явлением можно считать геморрой, болезненность, возникающая при котором, часто становится преградой для налаживания нормальной дефекации после родов.
Запоры после родов нередко возникают и как последствие неправильного подхода к питанию кормящей матери. Не менее важным фактором следует считать и постоянное психологическое напряжение, которое связано с новыми хлопотами и заботами. Кроме того, причиной послеродовых запоров могут быть врожденные аномалии кишечника.
Виды и стадии запоров
Запор – это последствие нарушения в процессе образования и последующего продвижения по кишечнику кала. При развитии запора происходит застой отходов пищеварения в кишечнике либо в прямой кишке. Принято различать несколько типов запоров согласно этио-патогенетическому признаку. Алиментарные запоры проявляются в том случае, если человек нарушает пищевой режим, у него неполноценный рацион либо он употребляет слишком мало жидкости. При дискинетических запорах нарушается моторика толстой кишки, причем, такие запоры могут быть гипотоническими, гипертоническими, спастическими. Если у больного имеет место органический запор, то его причиной становятся разнообразные пороки и опухоли спинного мозга, а также наличие рубцов и других образований в заднем проходе и в аноректальной зоне.
Условно-рефлекторные запоры проявляются при условии постоянного подавления позывов на дефекацию, при стрессовых ситуациях, а также в случае наличия нервно-психогенных причин. Этот тип запоров иногда развивается у больных с ректальными трещинами и парапроктитами. Запоры интоксикационного типа проявляются в случае интоксикациями ядами либо медикаментами.
С точки зрения клинической картины существуют три стадии запоров. При компенсированной стадии акт дефекации происходит через 2-3 дня, и при этом больной ощущает, что кишечник опорожнился не полностью. Примерно половина больных страдает от метеоризма и боли в животе. При субкомпенсированной стадии стул задерживается на период от 3 до 5 суток. При этом дефекация происходит только после принятия слабительных средств либо клизмы. В большинстве случаев проявляется метеоризм, беспокоит боль в животе, при дефекации человек ощущает болезненность.
Для декомпенсированной стадии запора характерно отсутствие стула на 10 и более суток. Акт дефекации происходит только после гипертонических или сифонных клизм. У больного появляются признаки каловой интоксикации, а в процессе пальпации в животе обнаруживаются «каловые камни».