Лучшие таблетки от головокружения: рейтинг топ-5 по версии КП

Нередко при определенных болезнях, после травмы головы или на фоне приема алкоголя люди ощущают головокружение. Это не отдельная болезнь, а только симптом целого ряда заболеваний. Оно может возникнуть, когда есть проблема с внутренним ухом, мозгом или сенсорными (чувствительными) нервными путями, которые передают информацию от органов чувств – уха, глаза или носа, в центры мозга.

Головокружение может случиться в любом возрасте, но оно чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Состояние может быть временным или длительным, особенно, если это признак воспаления среднего или внутреннего уха (например, болезнь Меньера). Соответственно, перед тем, как выбирать таблетки от головокружения, нужно совместно с врачом определить причину проблемы. В этом случае устранить симптом можно достаточно быстро и эффективно.

Человек с головокружением может иметь проблемы с равновесием и сознанием, дурноту, тошноту, боль. Само головокружение – это ощущение, как будто комната или окружающая среда вращаются вокруг человека. Многие люди используют этот термин для описания страха перед высотой, но это не совсем правильно. Ощущения и проявления будут иными (хотя и похожими).

Головокружение может случиться, когда человек смотрит вниз с большой высоты, но обычно этот термин относится к любым временным или постоянным приступам, возникающим из-за проблем во внутреннем ухе или мозге. Соответственно, помощь при головокружении заключается в поиске и лечении тех причин, которые приводят к проблеме. А любые лекарства «от головокружения» – это симптоматическая терапия, устраняющая только сами неприятные ощущения, но, возможно, не влияющее на их причины. Поэтому, первый шаг в лечении головокружений – это посещение невролога или терапевта, а если это боли в ухе – ЛОР-врача.

Рейтинг топ-5 таблеток от головокружения по версии КП

Важно понимать, что назначить конкретное лекарство может только врач. Наш обзор составлен на основе наиболее часто назначаемых препаратов, которые используются при разных патологиях, он является справочной информацией и не является руководством к действию. Все назначения нужно обсуждать с неврологом.

Драмина

Драмина. Фото: Jadran

Препарат выпускается в форме таблеток, основное действующее вещество – дименгидринат. Отпускается из аптек без рецепта. Препарат применяют при укачивании для торможения чрезмерной активности и снижения поступления импульсов от вестибулярного аппарата. Обладает противорвотным эффектом, подавляет тошноту и головокружения при поездках в любых видах транспорта, обладает легким противоаллергическим эффектом.

Важно обращать внимание на побочные эффекты от приема – это сильная сухость рта и полости носа, повышение давления, головные боли и нарушения сна. Препарат запрещен при гипертонии, при беременности и детям раннего возраста (до 2 лет). Обладает седативным эффектом, запрещен при вождении автомобиля, несовместим с алкоголем.

Бетасерк

Бетасерк. Фото: Mylan Laboratories SAS

Препарат выпускается в таблетках, основное действующее вещество – бетагистин. Отпускается по рецепту врача. Влияет на рецепторы в области внутреннего уха и на воспринимающие центры в самом головном мозге, которые получают информацию от вестибулярного аппарата. Помогает улучшать кровообращение в артериях внутреннего уха и головного мозга, насыщает кровь кислородом.

Показаниями к применению будут не только различные патологии вестибулярного аппарата, но и нарушения мозгового кровообращения сосудистого генеза, провоцирующие головокружения. Помогает снижать частоту приступов головокружения, уменьшает их тяжесть, устраняет шум в ушах и тошноту. Принимается по схеме, рекомендованной врачом.

Препарат запрещен при наличии язвенной болезни желудка или кишечника, на фоне бронхиальной астмы или наличия феохромоцитомы. Нельзя принимать в первом триместре беременности и в детском возрасте.

Анвифен

Анвифен. Фото: Фармпроект

Препарат выпускается в таблетках, действующее вещество – аминофенилмасляная кислота. Отпускается по рецепту врача. Препарат помогает при укачивании и головокружениях при поездках в транспорте. Обладает седативным и снотворным эффектами, нормализует метаболизм в клетках мозга и кровообращение в мозговых сосудах. Обладает легким противосудорожным эффектом, успокаивает нервную систему, снимая возбудимость. Показан при болезни Меньера, головокружениях на фоне стрессов, неврозов с заиканием или энурезом, при бессоннице и укачивании на море, в автомобилях.

Помогает в стимулировании работоспособности, улучшает внимание и память, разрешен с трех лет.

Людям с поражениями пищеварительной системы нужно принимать крайне осторожно, при беременности запрещен. Несовместим с алкоголем, запрещен к приему при вождении автомобиля и работах, связанных с предельной концентрацией.

Винпоцетин

Винпоцетин. Фото: Izvarino Pharma

Выпускается в таблетках и растворе для введения внутривенно, основное действующее вещество – винпоцетин. Отпускается по рецепту врача. Препарат помогает в улучшении мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте и после инсультов, в периоде наступления менопаузы для ее облегчения. Обладает свойством повышать доставку кислорода к нервным клеткам в мозге, помогает насыщать ткани кислородом, устраняет головокружения сосудистого генеза. Уменьшает спазмы мелких капилляров, снижает вязкость крови. Может улучшать память и нормализовать микроциркуляцию, устраняет нарушения со стороны вегетативной нервной системы, снижает давление.

Запрещен при беременности и в детском возрасте.

Танакан

Танакан. Фото: Ipsen/Радуга Продакшн

Препарат выпускается в таблетках и растворе, основное действующее вещество – экстракт листьев Гингко двулопастного, растительное средство. Отпускается без рецепта врача. Обладает нормализующим эффектом на тонус сосудов, стимулирует микроциркуляцию и кровоток по артериям, повышает метаболическую активность клеток головного мозга и обладает свойствами антиоксиданта. Борется с головокружениями сосудистого происхождения.

Запрещен к приему у людей с гастритами эрозивного типа, язвенной болезнью желудка и кишечника, при острой стадии инсульта и транзиторных ишемических атаках. Не применяется у беременных и детей. Среди побочных эффектов возможны аллергия и снижение свертывающей активности крови, шум в ушах и тошнота, понос при длительном курсе приема.

Головокружение — симптомы и лечение

Диагностика головокружения основана прежде всего на сборе жалоб, анамнеза (истории) заболевания и клинического осмотра.

Сбор жалоб и анамнеза

Основные вопросы, которые можно задать пациенту при остром головокружении:

Как и когда началось головокружение.
Как долго оно продолжается.
Какой характер, по мнению больного, носит головокружение (системный, несистемный, предобморочное состояние).
Есть ли определённые факторы, провоцирующие головокружение (повороты головы или туловища, вставание из горизонтального в вертикальное положение, присутствие в многолюдных или шумных местах и пр.).
Сопровождается ли головокружение болью (головной, в груди, в ушах), снижением слуха, шумом в ушах или в голове.
Есть ли сопутствующие симптомы (двоение, нарушение глотания, расстройства речи, слабость в конечностях, тошнота и рвота) [1].

Физикальное обследование

При обследовании пациента прежде всего оценивается наличие и характеристика нистагма, наличие нарушений ходьбы, выполнение координаторных проб и устойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками).

Оценка нистагма. Чтобы верно отличить в процессе диагностики перефирическое головокружение от центрального, важно определить характер нистагма. Для этого используются специальные очки Френзеля: в них пациенту трудно зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, что позволяет без искажений определить, как именно проявляется нистагм.

Дифференциальная диагностика периферического и центрального головокружения:

При периферическом происхождении нистагм, как правило, горизонтальный или горизонтальный с вращательными движениями глазных яблок, однонаправленный и направлен в сторону более активного лабиринта. При фиксации взора нистагм уменьшается.
В случае центрального происхождения нистагм бывает горизонтальным двунаправленным (левосторонний при взгляде влево и правосторонний при взгляде вправо), вертикальным или вращательным. При фиксации взгляда он может немного уменьшиться, но, как правило, не меняется.

Позиционные пробы проводятся на приёме и помогают определить причину системного головокружения, дифференцировать позиционный нистагм от центрального. Чаще всего проводят пробу Дикса — Холпайка. Больному, который сидит на кушетке, поворачивают голову на 45° в одну сторону и быстро укладывают на кушетку так, чтобы голова оказалась запрокинутой над краем кушетки. Врач при этом следит за появлением нистагма, а пациент сообщает о своем самочувствии. Таким же образом пробу повторяют с поворотом головы в другую сторону.

При положительном ответе можно выявить самую частую причину истинного головокружения — ДППГ и определить, в каком из полукружных каналов находятся вызывающие головокружение отолиты [18]. При появлении нистагма и головокружения выявляется самая частая локализация отолитов — задний полукружный канал.

Оценка вестибулоокулярного рефлекса (ВОР). В работевестибулярной системы ВОР имеет важнейшее значение: благодаря ему человек может удерживать объект наблюдения в поле зрения при различных движениях головы. Это возможно за счёт того, что при повороте головы в сторону глаза совершают одинаковое по амплитуде и скорости движение в противоположную сторону.

Оценку ВОР проводят с помощью теста поворота головы (проба Хальмаги — Кертойза): пациента просят зафиксировать взгляд на объекте (например, на носу врача), затем врач обхватывает руками голову пациента в височных областях и резко поворачивает голову пациента вправо и влево на 10-20°.

В норме при повороте головы взгляд остается зафиксирован на объекте. То же самое наблюдается при поражении центральной части вестибулярного анализатора. При поражении периферического отдела при повороте головы глаза сначала перемещаются в сторону поворота, после чего взгляд снова фиксируется на объекте.

Маршевая проба (тест Фукуды). Для проведения теста пациент закрывает глаза, вытягивает руки вперед и начинает шагать на месте, высоко поднимая колени. После 50 шагов врач оценивает, насколько пациент отклонился от первоначального положения, в норме угол отклонения не должен превышать 30-45°. Если есть одностороннее периферическое повреждение, пациент поворачивается в сторону поражённого лабиринта. В случае поражения центрального отдела наблюдается нарушение координации, отклонение в разные стороны, иногда пациент падает или поворачивается в сторону патологического процесса при поражении мозжечка [28].

Постуральные рефлексы, благодаря которым возможно сохранять устойчивое положение тела, исследуют путём аккуратного подталкивания пациента в верхнюю часть туловища. Врач при этом находится за спиной, чтобы пациент не видел, когда и в каком направлении его толкнут. При вестибулярных нарушениях возможна неустойчивость, но в целом человек сохраняет позу.

Оценка походки (с открытыми, а затем закрытыми глазами). При наблюдении за походкой пациента часто диагностируется нарушение равновесия. Многие заболевания периферической и центральной нервной системы сопровождаются типичными изменениями походки, но у большинства пациентов с вестибулярными нарушениями она не нарушена, за исключением острой стадии заболевания.

Ортостатическая проба подразумевает измерение артериального давления в положении лежа, сразу после перехода в вертикальное положение и затем в течение следующих трёх минут. Пробу считают положительной, если систолическое артериальное давление снижается на 20 мм рт. ст. и более либо диастолическое давление снижается на 10 мм рт. ст. и более. Метод позволяет выявить предобморочные состояния, связанные с ортостатической гипертензией.

Инструментальное обследование

В большинстве случаев данных подробного опроса, анализа жалоб и осмотра больного достаточно для постановки диагноза. Инструментальные методы необходимы в случае подозрения на центральное поражение вестибулярного анализатора и при наличии сопутствующих заболеваний (например, перенесённых ранее острых нарушений мозгового кровообращения, наличия в прошлом или настоящем объёмных образований или сосудистых аномалий).

Необходимость в проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ/МРТ) может возникнуть в случае обнаружения объективных данных, требующих дообследования. Например, вертикальный нистагм, разнонаправленный, бьющий вниз или вверх может говорить о повреждении стволовых структур мозга или мозжечка [1].

Чаще всего при проведении КТ и МРТ можно диагностировать церебральный инфаркт, кровоизлияние в головной мозг, рассеянный склероз, опухоли ствола мозга и мосто-мозжечкового угла, аномалии и другие заболевания, сопровождающиеся головокружением.

Ультразвуковое исследование артерий экстракраниальных и интракраниальных отделов показано, если подозревается цереброваскулярное заболевание при соответствующем анамнезе и наличии факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, гиперхолестеринемии, наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, перенесённых ранее острых сердечно-сосудистых заболеваний).

При головокружениях, которые сопровождаются шумом в ухе или снижением слуха, показано проведение тональной пороговой аудиометрии для определения слуховой чувствительности к звукам разной частоты. Во время проведения этого обследования сравнивается слуховой порог костной и воздушной проводимости, и при выявлении отклонений от нормы определяют вероятную причину (серная пробка, отосклероз, лабиринтит, болезнь Меньера и др.).

Проведение кардиологического обследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование) показано при подозрении на кардиогенную причину головокружений [5][8].

Стабилография — исследование равновесия с помощью подвижной платформы. С помощью этого метода можно количественно оценить непроизвольные постуральные рефлексы, благодаря которым человек не падает, а также определить, какую роль в поддержании равновесия играет информация от различных органов чувств.

Как выбрать таблетки от головокружения

Учитывая тот факт, что причин головокружения крайне много, и они связаны не только с самим мозгом или вестибулярным аппаратом, но и со многими заболеваниями, сказать однозначно, какие лучшие таблетки от головокружения – невозможно. В каждой конкретной ситуации это могут быть препараты совершенно разных фармакологических групп и принципа действия. Если говорить в целом, врачи назначают при развитии головокружений и сопутствующих им симптомов целый ряд лекарств. Это могут быть:

препараты из группы транквилизаторов;
мочегонные средства;
антигистаминные препараты;
лекарства из группы кальциевых антагонистов;
таблетки-ингибиторы АПФ;
средства, расширяющие сосуды головного мозга;
противовоспалительные препараты.

Конкретный препарат и сопутствующее лечение подбирает только невролог, исходя из возраста пациента, причины, которая спровоцировала головокружение, имеющихся противопоказаний и хронических заболеваний. Самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено.

В тему

Выбираем таблетки от тошноты для взрослых: рейтинг топ-10 от КП

Если проблема связана с самим головным мозгом, чаще всего используются:

ноотропные препараты, которые помогают в ускорении обмена веществ в клетках коры головного мозга, помогающие насытить их кислородом;
если причина в различных заболеваниях нервной системы, могут помочь нейролептики, которые подавляют психомоторное возбуждение, тормозят активность нервных процессов;
при укачивании или побочных эффектах от лекарств можно применять антигистаминные средства, которые обладают седативным эффектом;
при мигренях, болезни Меньера и некоторых проблемах с сосудами будут эффективны спазмолитики, которые снимают спазмы сосудов и улучшают поступление крови в мозг.

Клиническая картина при разных видах головокружения

Основное клиническое проявление головокружения — это ощущение утраты равновесия и мнимого движения тела в пространстве. Однако, этот симптом может говорить о ряде различных нарушений, симптоматика при которых будет отличаться. В Клиническом институте мозга можно пройти полное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методик, которые позволят обнаружить все возможные заболевания — причины головокружения. Однако, даже первичный осмотр и сбор анамнеза позволит прояснить картину и поставить предварительный диагноз. Системные головокружения, как проявление функциональных нарушений работы вестибулярного аппарата, следует рассматривать отдельно от несистемных, которые не представляют опасности и даже могут считаться вариантом нормы.

Системные головокружения

К системным головокружениям относится ряд заболеваний, связанных с различными нарушениями проводимости нервного импульса к коре головного мозга. Патологический процесс может быть расположен на любом уровне, в связи с чем симптоматика будет отличаться. Так, следует рассматривать отдельно каждую патологию, которая может лежать в основе механизма развития головокружения. Системные виды встречаются не более, чем у трети пациентов, и требуют более детального обследования.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — основная причина системных разновидностей. Процесс связан с образованием и отложением кристаллов солей карбоната кальция на тканях полукружных каналов внутреннего уха. Это приобретенное хроническое заболевание, ведущим клиническим признаком которого становится кратковременное головокружение и потеря ориентации в пространстве. Приступы продолжаются не более 1 минуты, при этом дополнительные симптомы (головная боль, шум в ушах) отсутствуют.
Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) — это опасное состояние, которое часто развивается на фоне бактериальной либо вирусной инфекции. Ее размножение с поражением нервной системы вызывает характерный комплекс симптомов, который включает головокружение. Длительность их проявления составляет от нескольких часов до нескольких суток, а их интенсивность остается высокой либо даже усиливается. Слух при ветибулярном неврите сохраняется.
Посттравматическое головокружение — это полная или частичная дезориентация, которая развивается непосредственно после черепно-мозговой травмы. Процесс связан с повреждением участков коры головного мозга, ответственных за передачу информации о положении тела человека в пространстве. Клинические признаки могут иметь разную интенсивность и сохраняться до полного заживления тканей, а в некоторых случаях они возникают через несколько суток после травмы.
Интоксикация — еще одна причина нарушения работы вестибулярного аппарата. Токсины, в том числе аминогликозиды, способны накапливаться в пери- и эндолимфе — жидкости, которая наполняет структуры внутреннего уха.
Болезнь Меньера — это заболевание, при котором наблюдается увеличение количества эндолимфы (гидропс). Жидкость находится в просвете лабиринта внутреннего уха, а повышение ее объема приводит к избыточному давлению на его стенки. Болезнь протекает приступами, промежуток между которыми может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность одного приступа — от нескольких часов до суток, при этом симптомы выражены очень ярко. У больного возникает острая дезориентация в пространстве, головокружение и головные боли. Заболевание прогрессирует и становится причиной постепенного ухудшения слуха (чаще одностороннее явление), но полной его потери не происходит.
Височная эпилепсия — патологическое состояние, которое проявляется периодически проявляющимся комплексом вегетативных расстройств (головокружением, головной болью, снижение артериального давления и другими). Состояние больного ухудшается внезапно, без видимой причины, а приступ может сопровождаться ухудшением зрения.
Липотимические состояния — комплекс симптомов, которые предшествуют обмороку. Больной испытывает резкое головокружение, слабость, его кожа и слизистые оболочки бледнеют, а сердцебиение становится более редким. Приступ может происходить по многим причинам, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, снижение концентрации глюкозы в крови, повышение либо снижение артериального давления.

Системные головокружения чаще проявляются в пожилом возрасте, но могут возникать и у молодых людей. За развитием болезни следует наблюдать в динамике, учитывая частоту и интенсивность приступов. Также важно следить за возникновением дополнительных признаков: ухудшения слуха и зрения, обмороков, тошноты, мигреней. Эти данные позволят определить степень тяжести нарушений еще до проведения специфических анализов.

Несистемные разновидности

Один из наиболее характерных признаков несистемных головокружений — их клинические проявления усиливаются, если закрыть глаза. Причинами такого состояния могут быть различные нарушения работы мозжечка и других структур, которые регулируют двигательную активность и координацию движений. Дополнительными клиническими признаками становятся общая слабость и сонливость, снижение остроты зрения, ухудшение памяти и внимания. Схожие симптомы могут проявляться при системном употреблении некоторых групп препаратов (бензодиазепинов). Состояние пациента в таких случаях улучшается путем коррекции дозировки лекарственных средств.

Основные причины головокружения

В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:

парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.

Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.

Полный перечень попутных симптомов.

Системные фармакологические препараты

В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.

Бетагистин и его структурные аналоги

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

восстанавливается равновесие;
исчезает шум в ушах;
улучшается слух.

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Миорелаксанты

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

Мидокалма;
Тизанидина;
Баклосана.

Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Препараты для улучшения кровообращения

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.

Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.

Нейропротекторы

Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:

Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Седативные средства

Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Витамины группы B

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.