Как протекает беременность после удаления желчного пузыря

Беременность без жёлчного пузыря

Период ожидания младенца тесно связан с опасностью зарождения малоприятных последствий со стороны самочувствия. Гормональное преобразование влияет на все концепции организма. Особенно это относится к пищеварению, которое взаимосвязано с выработкой и выводом желчи.

Организм переваривает пищу, расщепляет жиры, углеводы и полезные вещества. После операции на желчном пузыре пройдёт несколько недель или 2–3 месяца прежде, чем желчевыводящий проток увеличивается в объёме до предела. Желчь накапливается, стабильно поступает в кишечный тракт. Утрата органа компенсируется за счёт этого процесса.

Иногда, повторный приступ боли заканчивается только в хирургическом отделении. Оперативное вмешательство – холецистэктомия распространяется среди представительниц женского пола, так же, как и операция по удалению аппендицита. Обычно проводится со вскрытием абдоминальной стенки или лапароскопическим способом.

Беременная, уже после устранения, пребывает под непрерывным присмотром гинеколога, гастроэнтеролога. Чтобы не пропустить смещения в худшую сторону, необходимо придерживаться строгих указаний.

На общее состояние беременность без желчного пузыря не действует. Будущим матерям непременно стоит отслеживать правильный режим питания. Паузы между приемами не делать длинными. Предпочтительно употреблять пищу не чаще 5–6 раз в сутки.

С начала плодоношения беспокоит сильная тяжесть в правой подрёберной стороне. Боль перемещается, отдаёт в лопатку, под левое ребро, плечо. Остальные симптомы:

• повышенное газообразование;
• дисфункция стула;
• изжога, урчание;
• тошнота, привкус горечи.

Физиологическое расстройство не повлияет на беременность, женщина сможет выносить ребёнка. Гепатобилиарная система стабилизируется 1,5–2 года со дня удаления. Первые 6 месяцев застой повторяется, возникает ощущение неудобства.

Нужно контролировать любые модификации, основательно следить за питанием. Тогда, на свет появятся крепкие дети, даже после медицинского вмешательства.

Проведение

Лапароскопия выполняется поэтапно:

• Вводится наркоз. Заранее пациента консультирует анестезиолог, выясняет склонность к аллергическим реакциям, подбирает дозировку анестетика.
• Делается 2-4 тонких разреза в надлобковой и пупочной зоне для введения через них инструментария, микровидеокамеры. Брюшную область предварительно наполняют углекислым газом для ее «отодвигания» (пневмоперитонеум), расширения операционной области для улучшения визуализации.
• С помощью манипуляторов врач управляет инструментами, следя за процессом на экране.
• После устранения проблемы, детального осмотра оперируемого органа, всего пространства около него, лапароскоп извлекают. Проколы ушивают или только обрабатывают антисептиком с накладыванием стерильной повязки без швов.

Весь операбельный процесс отображается на мониторе, контролируется компьютерной системой. Это почти исключает ошибки при лапароскопии, которая занимает не больше часа. Кровопотери нет или она минимальна – до 15 мл. Через несколько часов при нормальном самочувствии можно покинуть стационар. С помощью лапароскопии можно удалить миому матки, кисты яичников, рассечь спайки, восстановить проходимость яйцеводов, сделать ревизию детородных органов – все, что поможет привести к здоровой беременности.

Изменения в организме после удаления

Весь срок беременности сопровождается большими нагрузками, гормональной перестройкой. Часто возникают трудности физиологического характера. К ним относятся:

1. Патология диспепсии выражается в виде интенсивной рвоты. Сопутствует метеоризм, вздутие живота.
2. На ранней стадии токсикоз сохраняется дольше
3. Ноющая боль начинается в кишечнике, зоне под рёбрами, с правого края. Усиливается во время приёма жирных, насыщенных блюд. Иногда, резь перемещается к пояснице, спине.
4. Соблюдать диету

Так, выражается холецистит, критерии соответствуют базовым признакам. Вторично проявляются у беременных без жп. При этом характеризуются слабо, за короткую стадию.

Дополнительные сигналы организма:

• раздражение кожи, зуд;
• повышение кислотности.

Специалисты советуют: принимать желчевыводящие препараты, делать систематическийтюбаж. Как правило, выписывают антиоксиданты, комплекс витаминов и минералов, средства против аллергии.

Для слепого зондирования, на голодный желудок употребить сорбит. Размешать (1–2 ст. л.) тёплой, минеральной водой. Лечь, зафиксировать грелку с правого бока. Процесс займёт 1,5 часа. Полезный напиток принимать маленькими глотками.

Прогревание завершится, теперь можно позавтракать легко усвояемой едой. При застое желчи, сорбит её выводит. Рожать крепких малюток можно, если удалён желчный пузырь. Главное, регулярно посещать кабинет врача, не допускать застой желчи, уменьшить риск появления желтухи.

Холецистит развивается по многим причинам. Прогестерон расслабляет тонус гладких волокон, влияет на желчный, вызывает атонию. Происходит нарушение нормальной деятельности: появляются камни, распространяется инфекция.

Планирование беременности после удаления

Когда необходимо задумываться о детях? Представительница прекрасного пола беременеет, после операции по удалению желчного пузыря. Через сколько можно? При случае, если проводится полостное вскрытие, то оплодотворение следует отсрочить на 1 год. Достаточный период, чтобы рубец оформился, а деятельность ЖКТ восстановилась.

Когда же гестация наступает после вырезания, реабилитация протекает гораздо труднее. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, ухудшается состояние здоровья, организм теряет полезные минералы.

Многие пациенты прекрасно обходятся без анатомического органа, но при этом живут полноценно, а отсутствие не усложняет плодоношение. По этой причине, в период планирования важно предусмотреть особенности, которые могут произойти:

1. Уровень жёлчных кислот в крови повышается, появляется неприятный зуд эпидермиса.
2. В течение всего периода железа смещается, протоки внутри печени сдавливаются, это приводит к интенсивному формированию конкрементов.
3. У новорождённого может появиться желтуха. Назначают регулярный приём поливитаминов и минералов, антигистаминные препараты, безвредные антиоксиданты.
4. Активность снижается в третьем триместре, бездействие приводит к застою желчи.

Сложность процедуры напрямую влияет на промежуток времени. Когда можно забеременеть, после удаления желчного пузыря методом лапароскопии? Планировать будущего ребёнка разрешается через 1–2 месяца.

Плотные образования в желчных протоках появляются вслед за родами, если будущая мама не соблюдает режим питания или снижается иммунитет. Необходимо поддерживать активный образ жизни. Спортивные занятия корректировать с учётом беременности.

После холецистэктомии, состояние здоровья полностью восстановится, а забеременеть можно сразу. Но лучше подождать 6 месяцев, чтобы организм приспособился к утрате.

В целом через какое время можно планировать беременность, после удаления желчного пузыря, будет зависеть от внутреннего состояния женщины.

Преимущества

Сегодня методика в большинстве случаев позволяет избежать удаления органа. Это ее главное достоинство. Другие плюсы лапароскопии в гинекологии:

• одновременно это лечебно-диагностическая процедура;
• при диагностике позволяет увидеть то, что не показало обследование, сразу провести лечение;
• относится к щадящим органосохраняющим способам хирургического вмешательства;
• занимает минимум времени;
• возможность естественной беременности выше, чем после лапаротомических операциях;
• сокращена реабилитация, она проходит намного легче. Женщины быстрее возвращаются к обычному образу жизни;
• высокоточность и результативность;
• небольшой риск осложнений;
• незначительная вероятность повреждения соседних тканей, как при абдоминальном доступе;
• практически не возникает послеоперационных кровотечений;
• на теле не остаются рубцы, как после лапаротомии.

Процент беременности после лапароскопии по разным статистическим данным высокий – от 80% до 99%.

Показания

• миоматозные узлы;
• непроходимость фаллопиевых труб, определение ее степени;
• внематочная беременность;
• кистозные образования на яичниках;
• спаечный процесс;
• бесплодие;
• изучение строения половых желез и матки при подозрении на анатомические дефекты;
• эндометриоз;
• противопоказания для лапаротомической операции на органах малого таза;
• хронические тазовые боли;
• контроль над проведенным ранее лечением.

Если не получается выяснить, почему не наступает беременность, то часто используется лапароскопия, как лечебно-диагностический метод. Зачастую за один раз удается установить причину бесплодия, устранить ее. Иногда лапароскопическая диагностика необходима перед выполнением экстракорпорального оплодотворения. Так, при эндометриоидных очагах шансы на успешное ЭКО после операции существенно повышаются. Лапароскопия информативнее ультрасонографии и гистероскопии, поэтому к ней часто прибегают для уточнения диагноза.

Запрещается лапароскопический доступ при сердечно-сосудистой и легочной декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, тяжелом ожирении, диафрагмальной грыже, ОРВИ.

Ранее абсолютным противопоказанием являлась беременность. Сейчас при гестации лапароскопию проводят нередко. Самые распространенные показания – болезни желчного пузыря, требующие холецистэктомии (до 48%), резекция придатков (28-43%), аппендэктомия (16%). Результат и прогнозы хорошие. Лапароскопия при беременности необходима в таких случаях:

• перекрут яичника в I триместре (1:5000);
• доброкачественная киста (обнаруживается у одной из 80-ти беременных). Однако число проведенных операций составляет 1:600, поскольку чаще возникает киста желтого тела, рассасывающаяся самостоятельно;
• злокачественное новообразование;
• некроз миомного узла (редко).

При беременности прибегают к ургентной лапароскопии из-за опасности малигнизации (1-8%), перекрута или разрыва с кровотечением (10-42%), преждевременных родов.

Беременность после холецистэктомии

Нарушение работы тракта зачастую происходит после отсечения. Еда плохо всасывается, почти не переваривается, в организме уменьшается количество питательных веществ: витаминов, железа, калия. Как правило, преобразования имеют слабовыраженный характер, поэтому больные не замечают каких-либо расстройств.

Проведение холецистэктомии не провоцирует патологий деятельности органов. Не воздействует на гормональный синтез. Иногда, женский пол чувствует неприятные изменения, связанные с удалённым пузырём.

Помимо этого, будущий ребёнок оказывает давление: на кишечный тракт, желчевыводящие пути. Чем больше срок оплодотворения, тем сильнее проявляется боль в подреберье с правой стороны, когда малыш толкается.

После гинекологических дисфункций, желчнокаменное заболевание встречается чаще остальных. Редко происходят ситуации, что удаление не освобождает от генерированных конкрементов. В таком случае камни повторно зарождаются в протоках, могут появиться новые приступы.

Хроническая болезнь желчевыводящих путей часто завершается медицинским устранением желчного пузыря. Для специалистов удаление ассоциируется с обычным лечением аппендицита. Следует учитывать, что проблемы с органами чаще возникают у женского пола, чем у мужского. Поэтому удаление происходит у большинства представительниц. Практически невозможно встретить девушку детородного возраста с целым желчным пузырем.

В целом операция не действует отрицательно на половые органы женщины, 85% операбельных ситуаций приводит к незначительным патологиям в деятельности иных внутренних органов.

Для беременной судаленным желчным появляются конкретные признаки на первых стадиях формирования плода:

• значительно увеличивается вероятность патологий пищеварительной системы;
• на ранних сроках проявляется сильный токсикоз, при котором повторяются боли и другие признаки холецистита.
• Болезнь активно проявляется:
• сильными ощущениями дискомфорта с правой стороны;
• характеризуются острые колики, отдающие в левую область, лопатки, правое плечо, бок полностью;
• неприятное ощущение тяжести;
• сильная тошнота, горечь во рту, острая изжога;
• шевеление плода передается болевыми симптомами.

Даже после удаления, последствия холецистита выражаются очень сильно. Можно беременеть после устранения жёлчного пузыря, холецистэктомия не влияет на общее самочувствие. Если чувствуется сильная боль в печени, периодически возникает застой; необходимо обратиться к гастроэнтерологу для консультации, сделать полную диагностику.

Как у женщин без жёлчного проходят роды

Отсутствие у женщины жёлчного пузыря не является показанием к кесареву сечению. Если нет гинекологических и других патологий, препятствующих естественным родам, рожают самостоятельно.

Кесарево сечение становится обязательным, когда было выявлены:

• истончение;
• незрелость;
• несостоятельность послеоперационного рубца.

Если состояние рубца, оставшегося после удаления жёлчного пузыря, удовлетворительное, риска осложнений во время родов нет.

Делая вывод, можно сказать, что холецистэктомия не имеет негативного воздействия на процесс оплодотворения или развития малыша. Иногда, у беременной возможны некоторые осложнения, связанные с перенесённым удалением жёлчного пузыря. Однако при правильной реабилитации и контроле со стороны медиков женщина имеет все шансы благополучно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Беременность после лапароскопического удаления

Возобновление, после устранения органа, занимает 2–3 недели. В теории: необходимо планировать оплодотворение, а только потом зачать ребёнка. Допустимо забеременеть сразу после стационарного лечения. Важно понимать, что организм перенёс сложнейшую процедуру, потребуется немало времени для адаптации к новым обстоятельствам:

• Ферменты секрета поджелудочной железы, желчи уменьшаются или вовсе отсутствуют
• Нарушается работа ЖКТ

Осложнения после оперативного вмешательства редко прослеживаются, а период реабилитации продолжается в течение нескольких недель. По статистике, оплодотворение и нормальное развитие ребёнка сразу после операции, вполне возможно.

В случае если беременность происходит в этот интервал времени, то перенести изменения очень проблематично.

Чтобы исключить неприятные последствия, рекомендовано в первый месяц пользоваться безопасными контрацептивами. Когда состояние придет в норму, организм и желудок восстановятся, можно планировать оплодотворение.

По происшествиилапароскопической операции, осложнения встречаются в редких случаях

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правильный рацион:

1. Ежедневно снабжать организм необходимым количеством дополнительных белков, углеводов. (Мясная, рыбная продукция, свежие овощи, крупы, молочные продукты, фрукты).
2. Меню составить на каждый день, чтобы получить необходимый для организма объем высокопитательных веществ. За основу взять правила здоровой, полезной пищи.
3. Тщательно обрабатывать, отваривать, готовить на пару. Ароматные и острые специи употреблять в минимальном количестве.

Гестация лапароскопии желчного пузыря, не отличается от стандартного физического состояния обычной женщины.

Беременность после открытого удаления

Резекция путём прямого удаления, предполагает свободный допуск в абдоминальную полость способом разрезания слоёв брюшной стенки. Реабилитация продолжается в течение 2-3 месяцев.

Необходимо подождать с беременностью, до полного заживления шрама. Врачи проведут диагностику, выяснят прочность шва. Когда гинеколог даст разрешение, допускается планировать детей.

Важно придерживаться правильного питания, режима дня. У таких пациентов чаще проводится осмотр, чем у других будущих мамочек. Прочность рубца систематически проверяют с помощью ультразвукового оборудования. Каждые 3 месяца обязательно обследоваться у гастроэнтеролога.

Подготовка

Перед лапароскопией пациентка проходит врачебный осмотр, изучается ее анамнез и медицинская карта, сдает базовые анализы:

• кровь, моча;
• коагулограмма;
• биохимия;
• RV, ВИЧ, гепатит;
• ФЛГ, ЭКГ;
• ультрасонография (трансвагинальная или абдоминальная);
• кольпоскопия;
• мазки с шейки на онкоцитологию и микрофлору.

Если по результатам возникли подозрения на другие заболевания, то назначается дополнительное обследование. Это может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), МРТ, биопсия. Если ПЦР показало инфекцию, то лапароскопию откладывают до выздоровления, поскольку острое или хроническое воспаление с стадии обострения является временным ограничением к процедуре. Если на магнитно-резонансной томографии выявлены метастазы или первичный раковый очаг другой локализации (не в репродуктивной сфере), то для лечения выбирается совсем другой подход. Беременность может наступить после успешного устранения не метастатического рака или доброкачественной опухоли. Биопсионный материал из подозрительной области берется в ходе самой лапароскопии.

Готовиться нужно, как к любому вмешательству: не употреблять продукты, повышающие газообразование, накануне очистить кишечник с помощью клизмы. Сроки планового выполнения – за 7-10 дней до предполагаемой овуляции.

У вас есть вопросы?

Вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники АльтраВита