На сегодняшний день операция по удалению желчного пузыря отнюдь не редкость. Это уже не является приговором, человек может продолжать вести полноценную жизнь. В этой статье вы узнаете, как правильно питаться после хирургического вмешательства, чтобы избежать осложнений, получите советы гастроэнтерологов по диете и узнаете опасные признаки, в случае обнаружения которых необходимо срочно обратиться к врачу.
При соблюдении всех рекомендаций и правильно питаясь, можно даже после операции по удалению желчного пузыря жить долго и без проблем по этой части здоровья. Однако не соблюдая рекомендации врачей, не следя за здоровьем, велик риск развития осложнений, образования новых камней в желчных протоках.
Что происходит после удаления желчного пузыря?
Этот орган относится к не жизненно важным. Однако удаление желчного пузыря — не решение проблемы камнеобразования. Большая часть больных сразу после того, как им произвели удаление этого органа, ощущают симптомы:
- боли в поясничной области тянущего характера;
- тяжесть в боку;
- позывы на рвоту;
- ощущение горечи в ротовой полости;
- перемена цветов фекалий и мочи.
Если данные симптомы через некоторое время после операции возникают вновь — значит, развивается осложнение — постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Поэтому при обнаружении таких признаков снова, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Если появляется рвота, резкое повышение температуры, кинжальная боль — срочно нужно вызвать скорую — может потребоваться вторая операция.
Даже если у вас нет никаких проблем после хирургического вмешательства, обязательно проходите регулярное обследование у врача (1-2 раза в год), чтобы предотвратить появление нового камня в протоке, повторные операции. Необходимо выполнять гимнастику, проводить назначенную врачом лекарственную терапию и соблюдать определённую диету.
Приблизительное меню питания
Нужно заметить, что ниже описанное меню можно использовать не раньше, нежели через 2 месяца после проведения операции. До этого момента ограничения по употреблению пищи обязаны быть жестче. Также необходимо учитывать, что диета после вырезания желчного пузыря должна быть длительной, возможно лишь чередование блюд, которые разрешены к потреблению и сделанные по специальным рецептам.
8:00 — первый завтрак:
- кусок белого хлеба вчерашней выпечки с яблочным вареньем — 120 гр.;
- гречка — 160 гр.;
- слабо заваренный чай — 300 гр.
11:00 — второй завтрак:
- сок морковно-яблочный с мякотью — 300 гр.;
- творог — 170 гр.
14:00 — обед:
- вареная курица — 160 гр.;
- картофельный суп на бульоне из овощей (без острых приправ и специй, возможно добавление нескольких лавровых листьев в суп по завершению варки) — 260–320 гр.;
- хлеб — 160 гр.;
- в качестве гарнира пюре из кабачков — 130 гр.;
- слабо заваренный чай — 300 гр.
17:00 — полдник:
- хлеб — 120 гр.;
- пюре из картофеля — 220 гр.;
- кисель — 220 гр.;
- печенье галетное — до 5 штук.
20:00 — ужин:
- кефир — 300 гр.;
- запеченные яблоки — 2 штуки;
- запеканка или творожный пудинг — 220 гр.
Дважды в неделю в диете, на обед, мясные блюда нужно заменять вареной рыбой. Объем употребляемой пищи можно варьировать в некоторых пределах с учетом от веса человека, его ежедневной физической нагрузки и образа жизни. Также не стоит принимать за один прием различные белковые продукты (к примеру, молочные и мясные или молочные и рыбные) — это сможет привести к повышению газообразования в кишечнике и вздутию живота.
«Наши» фрукты. Разрешенные и запрещенные
Печеные яблоки не только вкусные, но и полезные, особенно для кишечника
Допустимы к употреблению большинство местных фруктов, только в разном виде. Это зависит от того, сколько времени прошло после проведённой операции.
| Яблоки | Содержат много важных макро- и микроэлементов — в первую очередь, железо. Но есть в ближайшее время после перенесённого хирургического вмешательства свежими их нельзя — только запечёнными или в виде компота. Через 13-15 суток после операции добавить можно и сырые яблоки, но пить сок из этого фрукта нельзя! Либо производить разбавление не менее, чем 1:1. |
| Груши | Немаловажный продукт в послеоперационный период. Помогают восстанавливать поджелудочную железу. Употреблять допустимо в любом виде, но в малых объёмах. |
| Сливы | Эти фрукты содержат много полезных элементов, клетчатки. Но их употребление запрещено Потерпеть придётся не менее 3 месяцев. |
| Абрикосы, персики | Аналогично яблокам в течение двух недель после операции принимать в пищу в виде желе, компотов и т.д., далее в любом виде. |
Поначалу рекомендуется очищать фрукты от кожуры. Не стоит также употреблять слишком кислые или слишком сладкие фрукты — выбирайте среднеспелые. Рекомендуется регулярный приём в пищу абрикосовых косточек, употребляя 6-8 ядер в день, сильно уменьшится риск возникновения злокачественных новообразований желчных протоков.
Тропические фрукты. Разрешенные и запрещенные
В ананасе есть энзим бромелайн, разрушающий животный белок. Даже полностью здоровым людям рекомендуется есть его в малых количествах и с осторожностью
«Заморские» фрукты не менее полезны, чем «наши». Они содержат множество полезных элементов, витамины. Но их привозят издалека и, вероятнее всего, для более долгого хранения используют консерванты — поэтому категорически запрещено употреблять в пищу тропические фрукты, приобретенные у непроверенных поставщиков. Существует много таких, которые недопустимы к приёму в пищу после операции вовсе:
| Бананы | Невероятно полезный продукт, разрешён к употреблению даже при воспалениях желчных протоков, принимать в пищу можно в любом виде. Может стать причиной вздутия, поэтому нельзя употреблять больше 1 штуки в день. |
| Цитрусовые | Как и любой другой кислый продукт, запрещены к употреблению в ближайшие месяцы. |
| Гранат | Входит вместе с цитрусовыми в список запрещенных продуктов после операции. |
| Хурма | Категорически не рекомендуется из-за «вязкости». |
| Ананас | Несмотря на кажущуюся сладость, содержит большое количество кислоты, которое недопустимо к поступлению в пищеварительную систему. Этот фрукт также запрещен к употреблению. |
Таким образом, требуется исключить из диеты все тропические фрукты, кроме бананов, спустя 3 месяца плавно вводить в рацион.
Меню второй недели
Если операция проходит без осложнений и процесс реабилитации протекает стандартно, происходит естественный переход на диету 5а. Основной принцип рациона – минимум нагрузки на пищеварительный тракт (химической, механической). Всё готовится на пару, либо отваривается. В меню входят:
- Вареные и паровые белковые продукты – мясные, рыбные, и др.
- Супы диетические.
- Пудинги.
- Легкие запеканки.
- Тушеные овощные блюда и пюре.
- Жидкие каши (манка – исключается). Можно варить каши на воде, а можно наполовину разбавлять жидкую основу молоком.
- Фруктовые кисели.
- Растительное масло для заправки в небольшом количестве.
- Нежирные молочные продукты.
- Хлеб белый, вчерашний.
Если при наличии данной диеты все же наблюдаются неприятные симптомы затрудненного пищеварения (газы, диарея, боль в правом подреберье), нужно пересмотреть отдельные ее компоненты или перейти на более щадящую для организма схему 5щ.
Диетическое питание для ослабленных пациентов на второй неделе
На первый прием пищи: небольшая порция манки, сваренной на молоке, паровые белки в виде омлета (около 100 гр.). из напитков разрешается чай.
Второй: шиповниковый отвар, свежий творог без добавок (нейтральный).
3-й: протертый суп овощной с добавлением крупы (например, овсяной) – маленькая порция или половина основной, отварное мясо нежное, морковное пюре, на десерт – желе из фруктов.
4-й: приготовленные в духовке яблоки.
5-й: пюре из картофеля с отварной рыбой – небольшая порция. некрепкий чай.
Финальный прием пищи: кефир, либо фруктовый кисель.
Нельзя использовать приправы, которые провоцируют выделение желчи, а также любые копчености, экстремально горячие и холодные блюда.
Ягоды. Разрешенные и запрещенные
Ягоды больным, которым провели операцию, еще более полезны, чем фрукты. Они долго хранятся в замороженном виде даже без добавления консервантов. Определенные условия и нюансы их употребления:
| Вишня | Очень кислый продукт, поэтому можно принимать в пищу только через 6-8 дней после оперативного лечения в виде компота, желе и киселей. |
| Черешня | Содержит немало полезных микроэлементов, среди которых марганец, медь, цинк, которые ничем нельзя заменить в работе желчевыводящей системы. В сыром виде можно начать употреблять через 13-15 дней после хирургического вмешательства. |
| Малина | Улучшает пищеварение, начинать в маленьких дозах принимать в пищу можно через 13-15 дней после хирургического вмешательства. |
| Смородина | Очень кислая ягода, но уже через 6-8 дней можно принимать в пищу в виде компота. |
| Клубника | Можно принимать в пищу уже через 13-15 дней после холецистэктомии, если спелая. |
| Виноград | Из-за вздутий в желудке после употребления, эту ягоду нельзя принимать в пищу в течение 2-х месяцев после операции. |
| Арбуз и дыня | Очень полезные ягоды, рекомендуются к употреблению сразу после холецистэктомии. |
Узнайте о полезных свойствах арбуза из видео:
Отдавать предпочтение при выборе ягод стоит местным, произведёнными в соседних регионах — при этом риск того, что их обрабатывали консервантами или они подверглись действию химикатов, очень мал. Отношение сока ягод и воды в компоте должно быть 1:3(или процент ягод меньше).
Овощи. Разрешенные и запрещенные
Запрещенных овощей к употреблению после операции меньше
Практически все овощи, в отличие от фруктов, рекомендуется употреблять в любом виде – как свежем, так и в виде любых других блюд. Нельзя, чтобы они были слишком острые. Овощи, которые рекомендованы к употреблению:
- морковь;
- баклажаны;
- свёкла;
- цветная и белокочанная капуста;
- огурцы;
- картфель;
- фасоль;
- горох;
- тыква
С двумя последними продуктами необходимо быть осторожными, так как они вызывают метеоризм.
Овощи, которые нельзя употреблять:
- репа;
- чеснок;
- редис;
- томат;
- лук;
- сладкий перец;
- баклажаны(синие — в желаемом количестве, белые — в очень малых объемах);
- шпинат, щавель.
Человеку после операции не нужно питаться только растительной пищей. Употреблять необходимо и еду животного происхождения – она содержит важные для жизни вещества. В день пациенту нужно съедать 400-450 граммов овощей, фруктов – 200-225 граммов.
Объёмы употребляемых продуктов должны увеличиваться постепенно со временем, которое прошло после холецистэктомии. Первые сутки после проведённой операции полностью запрещено не только есть, но и пить.
Предупреждение осложнений
С помощью питания можно предупредить некоторые осложнения и восстановить нарушенные функции. Если причиной холецистэктомии послужило присутствие в пузыре камней, возможно развитие таких осложнений как дуоденит, дискинезии, холангит, а также недостаточность сфинктера Одди.
С целью коррекции состояния из рациона убираются все продукты, способствующие повышенному желчеотделению:
- любые жиры, включая растительные;
- грубая клетчатка;
- лук, чеснок, редька;
- жирное мясо и рыба;
- супы на мясе, рыбе и грибах.
Необходимо также уменьшить или исключить употребление соли
и
пить меньше жидкости
. Исключаются продукты вредные для поджелудочной железы — все, что богато клетчаткой, содержит мочевую кислоту и экстрактивные вещества (субпродукты, некоторые сорта рыбы, морепродукты).
Польза зелени
Самые важные полезные свойства петрушки: препятствует онкологии, снижает сахар и холестерин в крови, бережет легкие и сердце.
Любую траву, зелень можно и нужно принимать в пищу пациенту в любых количествах. Согласно народной медицине, они способствуют очищению организма и, в частности, печени от токсинов. Рекомендуется употреблять петрушку и укроп, потому что это является мерой профилактики образования новых камней в желчевыводящих путях. Помимо этого зелень улучшает пищеварение.
Особенно полезна петрушка — содержит множество микро- и макроэлементов, бета-каротин и большое число витаминов, что повышает иммунитет и снижает риск образования злокачественных опухолей, поэтому тем, кто перенёс такую операцию, как холецистэктомия, стоит добавлять больше этой зелени в свой рацион.
Советы по приему пищи
Из-за неправильного питания после проведённой холецистэктомии, многие пациенты жалуются на самые различные проблемы. Могут возникать запоры, боли в животе или даже развиваться хронические болезни органов пищеварения. Главное в питании после перенесенной операции — питание «понемногу». По 5-6 раз в сутки. Такой же принцип касается питья. Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо:
- Исключить из диеты рис, хлопья БП.
- Добавить продукты из молока (обязательно свежие).
- Добавить много клетчатки — овощи, фрукты, зелень.
- Пшеничные отруби.
- Алкоголь противопоказан в течение 2-х месяцев после операции. Далее в редких случаях не более 300 мл сухого вина в день.
- Нельзя употреблять в пищу много каши, супов.
- Газированные напитки категорически запрещены.
- Всю еду готовить с минимальным количеством соли, жира и масла.
- За сутки требуется выпивать 2 литра жидкости.
- Блюда должны быть нарезаны небольшими кусками.
Смотрите в видео советы по питанию для выздоравливающих после операции:
Блюда для завтрака
Творожная паста
Что вам понадобится:
- Творог максимальной жирности 9% – 100 г
- Сметана или сливки – 1 ст. л.
- Сахар — 1 ст. л.
Все продукты тщательно перемешать. Неленивые хозяйки могут пропустить массу через сито. Вариации этого рецепта – добавьте соли по вкусу, мелко нарезанную зелень – укроп, петрушку – и у вас соленый рецепт творожной пасты. Намажьте пасту на вчерашний кусок хлеба, положите сверху кусочек отварной курицы или говядины – и у вас на столе полноценный завтрак, перекус или полдник.
Манная каша
Ингредиенты:
- Манка – 2 ст. л.
- Молоко – 3/4 стакана
- Вода – 1/4 стакана
- Масло сливочное – 1 ч. л.
- Сахар по вкусу, но не более 1 ст. л.
Молоко, воду, соль, сахар отправить в кастрюльку, довести до кипения и ввести манную крупу. Варить до загустения при постоянном помешивании. Добавить масло и украсить кашу некислыми ягодами или кусочками фруктов. Если хочется необычной манной каши, то попробуйте добавить во время готовки свежую морковь. Корнеплод моют, чистят и натирают на очень мелкой терке. Кашу варят по стандартной технологии, за 3 минуты до конца варки в кастрюлю добавить морковь, перемешать и дать закипеть. Готовую кашу заправить маслом.
Омлет белковый
Ингредиенты:
- Белок 3 яиц
- Молоко – 30 г
- Соль, сливочное масло
Отделить белки и взбить их с молоком и солью. В идеале этот омлет готовится на паровой бане в пароварке. Что делать, если такого кухонного гаджета нет? Смазать сковороду с антипригарным покрытием маслом, поставить на огонь. На разогретую сковороду вылить взбитый белок, накрыть крышкой и томить на малом огне до готовности. Подавать с овощным салатом или сметанным соусом.
Ленивые вареники
Вам понадобятся:
- Творог – 1 упаковка или 250 г
- Мука – 2 ст. л.
- Сахар по вкусу, но не более 1 ст. л.
- Яйцо – 1 шт.
- Соль
Тщательно перемешать все продукты, сформировать вареники. Отварить в кипящей воде. Подавать со сметаной или ягодным соусом.
