Обструктивный бронхит у детей — симптомы и лечение

Почему у младенца урчит в животе?

Тревожные симптомы

Если вы слышите, что у вашего ребенка урчит животик во время приема пищи и через некоторое время после него, но при этом кроха хорошо кушает, прибавляет в весе и не капризничает, значит, с ним все в полном порядке. Дело в том, что такими звуками сопровождается процесс пищеварения: когда малыш ест, стенки его желудка и кишечника начинают активно сокращаться, что и приводит к урчанию.

Иногда к бурлению в животике прибавляются дополнительные симптомы. Если вы наблюдаете хотя бы один из них у своего малыша, его нужно показать педиатру:

• Ребенок капризничает во время кормления, отказывается от груди
• Живот малыша раздувается, становится твердым на ощупь
• У младенца нарушается сон
• Ребенок поджимает ножки к животу, стискивает кулачки, выгибает спинку
• Малыш громко плачет по вечерам и не может успокоиться
• Младенец часто пускает газы
• Кал у грудничка становится водянистым, в нем появляется зелень.

Причины «бури»

Если урчание в животе причиняет малышу дискомфорт, виной тому могут быть колики и газы, смена рациона питания, лактазная недостаточность или состав кишечной микрофлоры. После консультации с педиатром и сдачи анализов станет ясно, какая из этих причин беспокоит вашего ребенка.

• Младенческие колики Могут появиться у грудничка со второй недели жизни и продолжаться до четырех месяцев. Новорожденный не успевает переварить весь объем молока или смеси, который съедает за один раз. Остатки пищи оседают на стенках кишечника и начинают бродить, вызывая спазмы – кишечные колики
• Смена рациона Если сначала вы кормили ребенка молоком, а потом перевели его на ИВ, это может спровоцировать у крохи проблемы с пищеварением. Замена смеси и введение прикорма тоже могут стать для детского организма непростым испытанием.
• Лактазная недостаточностьВ молоке матери и в большинстве смесей содержится лактоза – молочный сахар. Когда он попадает в организм крохи, его кишечник начинает вырабатывать специальный фермент лактазу, который расщепляет молочный сахар. У малышей часто возникают проблемы с синтезом этого вещества, что совершенно нормально. К 4 месяцам проблема должна решиться сама собой. Если же ребенку становится хуже, речь идет о лактазной недостаточности. Этот диагноз должен поставить врач. Он назначит младенцу специальную диету и пропишет лекарства.
• Дисбаланс микрофлорыВ начале жизни кишечник младенца заселяется «полезными» и условно-патогенными бактериями. Если последние превышают норму, у малыша начинаются проблемы с животиком. Это может быть дисбактериоз или инфекция. Чтобы у крохи не возникло осложнений, его нужно вовремя отвести к педиатру и сдать анализы.

Помогаем малышу

Избавить грудничка от урчания в животике можно разными способами. Ваши действия должны зависеть от причины, которая вызвала у крохи дискомфорт:

• При коликах За полчаса до кормления делайте ребенку массаж живота. Во время приема пищи следите за тем, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух. После кормления носите кроху «столбиком». Чтобы младенцу стало легче, давайте ему натуральные капли от колик «Коли Крокодил». Они начинают действовать уже через 10 минут после приема, снимают спазмы и вздутие живота, облегчают боль.
• При проблемах с рациономПроконсультируйтесь с педиатром и подберите малышу подходящую смесь. Исключите из своего меню продукты, которые могут вызывать у младенца проблемы с пищеварением, если он находится на ГВ. Кормите малыша чаще и сократите объем порций.
• При лактазной недостаточностиЕсли врач подтвердил этот диагноз, вам предстоит убрать из детского рациона продукты, содержащие лактозу, и перевести грудничка на специальные безмолочные смеси. Часто педиатры назначают малышам с лактазной недостаточностью ферментные препараты.
• При дисбалансе микрофлорыСначала нужно сдать анализы, чтобы оценить состояние кишечной микрофлоры у вашего ребенка. При дисбактериозе малышам назначают пробиотики, при кишечных инфекциях – специальную диету и лекарства.

Важно! Любое лечение нужно проводить под контролем специалиста. Чаще всего урчание в животе у младенца – совершенно нормальное явление, которое не требует вашего вмешательства и пройдет самостоятельно, когда ребенку исполнится 4 месяца.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы и лечение

В отечественной литературе выделяют три формы обструктивного бронхита:

• бронхиолит;
• острый обструктивный бронхит;
• рецидивирующий обструктивный бронхит (при бронхолёгочной дисплазии, обструктивном бронхиолите и др.).

Все они отличаются и симптомами, и патогенетическими изменениями. Однако в зарубежной литературе обструктивный бронхит и бронхиолит часто описывают вместе, так как обе формы заболевания протекают с обструкцией бронхов [6].

Бронхиолит в основном возникает у детей до 2 лет в ответ на респираторно-синцитиальную инфекцию, реже — на риновирусы. Развивается постепенно на фоне поначалу нетяжёлой ОРВИ, но в дальнейшем переходит в более тяжёлую форму, приводя к дыхательной и сердечной недостаточности.

Для бронхиолита характерно обилие влажных мелкопузырчатых и трескучих хрипов как на вдохе, так и на выдохе, т. е. ярко выражена картина «влажного лёгкого». При нарастании выраженной одышки (увеличении числа дыхательных движений до 70-80 раз в минуту) дыхание становится поверхностным, влажных мелкопузырчатых и трескучих хрипов становится меньше. Слышен усиленный вдох, заметно раздуваются крылья носа, нарастают симптомы острой сердечной недостаточности: кашель, тахикардия, побледнение кожи, увеличение печени.

Острый обструктивный бронхит чаще возникает у детей 3-5 лет, хотя может встречаться и в более старшем возрасте. Его развитие связывают с вирусами парагриппа 3-го типа, аденовирусами, вирусами гриппа и атипичными возбудителями. Развивается как постепенно, так и более остро: с повышения температуры тела до 38-39 °С, насморка, заложенности носа и кашля. Постепенно нарастает дыхательная недостаточность с увеличением частотой дыхания до 40-60 раз в минуту. Ребёнку становится тяжелее дышать, поэтому организм подключает к этому процессу мышцы шеи и плеч. Появляются свистящие хрипы на выдохе.

Выдох затруднён и удлинён. При простукивании в проекции лёгких возникает звук, похожий на шум при поколачивании по пустой коробке. На выдохе чаще выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, на вдохе — влажные мелкопузырчатые, т. е. эффект «влажного лёгкого» при остром обструктивном бронхите можно не услышать.

Рецидивирующий обструктивный бронхит может возникать с первого года жизни и затем в любом возрасте. Развивается чаще в ответ на длительное нахождение в организме цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр, вируса герпеса 6-го типа и микоплазмы. Реже он может быть связан с обычными респираторными вирусами. Нередко встречается сразу несколько причинных вирусов, особенно у часто и длительно болеющих детей.

Обструкция бронхов обычно развивается постепенно: на фоне нормальной или субфебрильной температуры (до 38 °С) с небольшой заложенностью носа, насморком и редким покашливанием. Одышка выражена незначительно, частота дыхания редко превышает 40 движений в минуту. Общее состояние ребёнка практически не страдает.

При простукивании отмечается лёгочный звук с лёгким коробочным оттенком. При выслушивании характерны рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне подчёркнутого выдоха, влажные хрипы на вдохе необильные или вовсе отсутствуют.

По течению бронхообструктивного синдрома выделяют:

• острый бронхит — синдром присутствует до 10 дней;
• затяжной бронхит — синдром сохраняется от 10 дней и более;
• рецидивирующий бронхит — синдром повторяется 3-6 раз в год;
• непрерывно рецидивирующий бронхит — частота и тяжесть синдрома повторяются более 6 раз в год [6][7].

Как помочь ребенку при метеоризме

На правах рекламы

Сегодня такое понятие, как метеоризм у детей дошкольного и школьного возраста, встречается повсеместно. Самыми частыми причинами его развития являются нарушения процесса переваривания еды. Речь идет о банальном несоблюдении режима питания, элементарном переедании и злоупотреблении сладкими и газированными напитками. Как помочь ребенку при метеоризме – поговорим дальше.

Что такое метеоризм?

Речь идет о характерном состоянии, когда в пищеварительном тракте происходит накопление газов. Оно сопровождается сильным вздутием живота, повышенным газоотделением, отрыжкой, схваткообразными болями. В здоровом теле отхождение газов должно происходить от 5 до 20 раз в сутки. Но если это наблюдается чаще и процесс неконтролируем, если он сопровождается зловонным запахом или сильными болями, стоит обратиться к врачу. Как лечат метеоризм у детей?

Лечение детского метеоризма следует начинать с консультаций специалиста. Это важно, чтобы исключить опасные и сложные заболевания, которые могут маскироваться под метеоризм.

Что касается тактики терапии при метеоризме, то она имеет такую структуру:

• Определение и лечение причин метеоризма. Речь идет об этиологическом воздействии. В данном случае врачи назначают антибиотики (если определено инфекционное заболевание), проводится противовоспалительная терапия (если присутствуют воспалительные заболевания кишечника), назначаются спазмолитики или клизмы (если причина в механической задержке газов), а также пробиотики для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
• Лечение препаратами, которые снижают газообразование. Речь идет о патогенетическом лечении. Медики назначают препараты, которые активно поглощают газы.
• Также специалисты могут назначить ребенку прием спазмолитиков, если присутствует болевой синдром, или же прием слабительных в случае, если подтверждены симптомы запора. Это симптоматическое лечение.

Естественная коррекция

Кром того, детям с такими проблемами рекомендована диета. Она заключается в ограничении ряда продуктов, которые могут вызывать повышенное газообразование. В основном речь идет о запрете на жирную и рафинированную пищу (которая богата углеводами), об исключении сладких и газированных напитков, бобовых культур, капусты, свежевыжатых соков, кваса. В то же время приветствуется дробный и частый прием пищи малыми порциями.

Если же говорить о лекарственных препаратах, то в первую очередь, стоит обратить внимание на те, которые были созданы на основе натуральных и безопасных природных компонентов.

Одним из ярких представителей таких фитопрепаратов является Гастритол, который можно давать детям от 7 лет — по 1 капле на каждый год жизни, разбавленных в воде, 3 раза в день. Для детей старше 12 лет дозировка, как и для взрослых, составляет 20-30 капель, 3 раза в день. В его состав входит лапчатка гусиная, которая эффективно снимает спазмы в кишечнике, а также ромашка аптечная, которая действует как ветрогонное, противоспазматическое и успокаивающее средство. Эфирные масло и азулен, которые также входят в состав ромашки, в комплексе с горькими веществами, позитивно воздействуют на детскую слизистую желудка. Усиливает благотворное воздействие и экстракт дягиля аптечного. Он обладает укрепляющими и очищающими желудок свойствами. Таким образом, обеспечивается позитивное влияние на раздраженную слизистую оболочку желудка. Стоит отметить, что этот эффект усиливается и за счет присутствия в препарате Гастритол экстракта корня солодки. В нем содержится комплекс активных веществ, которые снимают раздражение слизистой оболочки желудка, регулируют секрецию желудочного сока и слизи. Так обеспечивается оптимальный баланс для быстрого преодоления симптомов воспаления в кишечнике.

Кроме того, в состав препарата входит и экстракт травы зверобоя, способствующий завершающей стадии пищеварительного цикла, которая нередко нарушена при метеоризме. Еще в начале приема Гастритола, у ребенка прекращается диспепсия и я боль, исчезают водянистый стул и газы.

Лечение препаратом возможно только после консультации врача.

опубликовано 04/09/2014 10:26 обновлено 15/09/2014