Запор — это нарушение деятельности кишечника, заключающееся в затруднении, замедлении, а часто и в полном отсутствии вывода каловых масс. Проблема возникает в основном на фоне заболеваний, но бывает, что причину запора установить трудно.
Запор — спутник геморроя, он является и причиной заболевания, и его проявлением одновременно. Если нарушение опорожнения кишечника носит хронический характер, то происходит повышение венозного давления в прямокишечном сосудистом сплетении. Это приводит к негативным изменениям геморроидальных вен прямой кишки и анальной области — развивается геморрой. Что делать, если при геморрое появился запор, вы узнаете из этой статьи.
Причины возникновения запора при геморрое
Почему развивается запор при геморрое? Причин несколько.
- Если геморроидальные узлы воспаляются, то при выходе каловых масс они лопаются даже тогда, когда кал сформировался нормально. Это вызывает боль, жжение и выделение небольшого количества крови. Чтобы избежать таких симптомов, человек может сдерживать позывы к дефекации. В результате кал скапливается и затвердевает, что приводит к образованию каловой пробки.
- У запора и геморроя есть общие причины развития:
- пассивный образ жизни, пребывание долгое время в положении сидя;
- роды и вынашивание беременности;
- часто возникающие стрессовые ситуации;
- неправильное питание;
- тяжелая физическая работа и переутомление;
- период месячных у женщин;
- частое использование клизмы и др.
Запоры при геморрое провоцируют воспаление геморроидальной кишки. Если кишечник длительное время не освобождается, то развивается патогенная среда, что вызывает появление новых вздутий. Именно поэтому очень важно своевременно устранять запор. А для этого необходимо обратиться к доктору, который назначит правильное лечение, если возникли запоры при геморрое.
Сульфаты
Среди известных осмотических препаратов – магния сульфат – «горькая соль» и натрия сульфат – «глауберова соль».
Чаще всего они используются для быстрого очищения кишечника перед операциями или обследованием. Магния сульфат при хроническом запоре также можно применять в виде клизмы – разводят 20 грамм вещества в 100 мл воды комнатной температуры.
Неконтролируемое использование осмотических слабительных может вызывать тошноту, рвоту, дефицит электролитов и, как следствие, утомляемость, астению, аритмию, судорожные состояния. На фоне большого поступления ионов магния может развиваться утрата сухожильных рефлексов, замедление ритма, головная боль, понижение давления, слабость.
Все о геморрое
Запоры при внешнем и внутреннем геморрое
Накопление кала в кишечнике приводит к давлению на стенки кишечника, что провоцирует нарушение кровообращения в этой области. В результате в искривленных сосудах кишечника скапливается кровь, а это приводит к развитию геморроидальных шишек. Они могут появляться внутри прямой кишки (внутренний геморрой), а также вокруг анального отверстия (внешний). Необходимо знать, что внутренний геморрой вызывает запоры так же часто, как и внешний.
Появление запоров после операции
Что делать, если после операции геморроя развился запор? Для начала ознакомимся с причинами.
- В основном запор после удаления геморроя развивается на психологической почве. Пациент просто боится сходить в туалет, чтобы не разошлись швы и не ощутить боль.
- Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период. Главное — употреблять достаточное количество жидкости и правильно питаться. А в первые сутки после операции следует воздержаться от еды, т. к. процесс дефекации в данный период вызовет раздражение раны, а это спровоцирует кровотечение.
- Сужение анального отверстия в результате неправильно наложенных швов.
- Запор — побочный эффект из-за применения лекарственных средств.
- Малая подвижность в первые сутки после операции.
Запор после операции по удалению геморроя необходимо лечить. Назначения делает исключительно специалист, применяя следующие средства:
- слабительные препараты;
- ректальные свечи;
- микроклизмы (масляные или из отваров трав);
- лечебная диета;
- специальная гимнастика;
- применение достаточного количества жидкости;
- ежедневные продолжительные прогулки.
Запоры при геморрое у беременных
Что предпринять, если развился запор и геморрой при беременности или после родов? Не принимать никаких медикаментов и не проводить никаких процедур без назначения доктора! Срочно посетить врача! Только специалист может назначить лечение, не имеющее негативного влияния на ход беременности или на материнское молоко.
Осмотические слабительные
Бывают солевые – соли магния, натрия фосфат и производные полисахаридов – лактулоза, сорбит, манит. В эту же группу относятся и слабительные свечи при геморрое на основе глицерина.
Основное их действие – «втягивание» воды в прямую кишку из окружающих тканей. Они вызывают нормальное физиологичное сокращение мышц кишечника. Солевые слабительные, принятые на голодный желудок, могут начать действовать уже спустя 2 часа. Самым частым побочным эффектом является потеря электролитов и обезвоживание организма.
Как лечить?
Как избавиться от запора при геморрое? Этот вопрос волнует почти всех пациентов. Решить проблему помогут лекарственные средства, но их должен назначить специалист-проктолог после проведенного обследования. Однако, как сходить в туалет, если развился запор при геморрое, а к доктору попасть сразу нет возможности?
- Масляная микроклизма. Можно взять подсолнечное, оливковое, льняное, касторовое масло и подогреть его на водяной бане до 37 — 38 градусов, после чего поставить клизму. Выполнять процедуру лучше перед сном, так как масляная клизма не действует сразу. Подогретое масло обволакивает затвердевший кал и способствует его продвижению без повреждения слизистой оболочки. Масляная клизма при запоре и геморрое является самой «мягкой» процедурой, она не подвергает организм стрессу.
- Если ситуация требует немедленных действий, то поможет клизма с 10 % соляным раствором. Она создает определенный дискомфорт, но действует быстро.
- Ректальные свечи от запора при геморрое, в составе которых — глицерин. Они действуют мягко, имеют безвредный состав.
- Одновременно можно помочь себе, применяя некоторые продукты питания. Хорошо помогает смесь измельченного на мясорубке в равном количестве чернослива, инжира, кураги. Все компоненты перемешать и принимать по 1 ч. л. каждый день за 30 минут до еды. Также нужно соблюдать питьевой режим, употребляя до 1,5 — 2 л негазированной воды.
- Слабительные средства при запорах при геморрое назначает только доктор!
Лактулоза
Многие специалисты сходятся во мнении о том, что самое хорошее и безопасное средство – препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Порталак). Слабительное действие этих препаратов развивается после того, как лактулоза будет расщеплена кишечной флорой на органические кислоты. Они делают рН в кишечнике кислой, повышается осмотическое давление и увеличивается объем кишечного содержимого, консистенция кала размягчается. Восстанавливается нормальная периодичность стула.
Существует множество препаратов с лактулозой
Кроме этого, лактулоза является питательным субстратом для роста нормальной микрофлоры в кишечнике. Полезные бифидо- и лактобактерии помогают справиться с кишечными инфекциями, а также вырабатывают некоторые ферменты, способствующие перевариванию пищи.
Действие препарата развивается в течение двух-трех суток. Лактулозу можно принимать длительно, не опасаясь побочных эффектов. Ведь она не раздражает кишечник, не провоцирует спазмы, а естественно входит в физиологический процесс образования и выведения кала.
К сожалению, лактулозу нельзя принимать при сахарном диабете, непереносимости фруктозы, галактозы, кишечной непроходимости, воспалительных заболеваниях органов пищеварительного тракта и нарушении водно-солевого обмена.
Диета при запорах и геморрое
Очень важным условием при лечении является пересмотр своего рациона. Диета при геморрое и запорах поможет быстро избавиться от проблемы, избежать разрыва геморроидальной кишки и усугубления воспалительного процесса.
| Разрешенные продукты | Запрещенные |
|
|
Питание при геморрое и запорах должно быть дробным и частым (6 — 7 раз) маленькими порциями, также следует потреблять достаточное количество воды (от полутора литров в день).
А теперь ознакомимся с примерным меню при запоре и геморрое.
Завтрак:
- омлет, отварная капуста брокколи;
- рыба, приготовленная на пару, 1 помидор;
- каша пшеничная, приготовленная на молоке, курага;
- яйцо всмятку, неострый сыр;
- нежирный творог с тертым яблоком или черносливом.
ІІ завтрак:
- творожная запеканка, сметана;
- ряженка с небольшим количеством отрубей;
- свежие ягоды;
- салат из моркови;
- яблочно-творожная запеканка.
Обед:
- суп пшенный, рыба на пару с овощами;
- постный борщ, телятина тушеная, овощной салат;
- бульон куриный с крупой, картофельное пюре с отварной курицей.
Полдник:
- желе из фруктов;
- йогурт с отрубями;
- тертая морковь со сметаной и медом;
- салат фруктовый с йогуртом.
Ужин:
- омлет, салат из свежих огурцов;
- рыба на пару, тушеные овощи;
- котлета мясная паровая, салат из огурцов.
Выводы
Поскольку геморрой часто имеет хроническое течение и требует постоянной корректировки стула, то слабительное средство должно обладать максимальной безопасностью. Рациональнее всего переходить на формирующие каловые массы слабительные-наполнители и воздерживаться от хронического использования стимулирующих средств. Длительно можно принимать препараты на основе лактулозы, они позитивно влияют на процесс пищеварения и продвижения каловых масс. Среди свечей предпочтение следует отдать глицериновым как наиболее безопасным.
Предупреждение запоров при геморрое
Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем его лечить. Займемся профилактикой.
- Пересмотр рациона питания. Необходимо употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами: свежие овощи, фрукты, отруби, орехи, кисломолочную продукцию. Ограничить мясо, жир, алкоголь, вязкие каши. При отсутствии противопоказаний следует выпивать 1,5–2 л воды или компота без сахара.
- Режим питания. Кушать рекомендуется 3–4 раза в день, при этом между приемами пищи перерыв — не более 4–5 часов. За 2 часа до сна пищу принимать нежелательно.
- Режим дефекации. Опорожнение кишечника должно быть ежедневным. Запрещается подавлять позывы дефекации, а также неконтролируемо применять таблетки от запора.
- Физическая активность. Это предупреждает застой кала, так как усиливает перистальтику и улучшает кровоснабжение кишечника.
- Стресс-контроль. В жизни не всегда можно избежать стрессовых ситуаций, но постараться контролировать свои эмоции при нервном напряжении – просто необходимо.
Запор при геморрое – опасное состояние, которое может спровоцировать серьёзные последствия. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к доктору-проктологу!
Антрахиноны
Эти биологически активные вещества содержатся в листе сенны, коре крушины, касторовом масле. Антрохиноновые гликозиды превращаются кишечными бактериями в их активную форму. Эти молекулы способствуют удержанию воды в кале и стимулируют увеличение перистальтики. Начало действия составляет 6 часов, за этот отрезок времени происходит транспортировка слабительного в толстую кишку. Эти активные вещества способны сильно раздражать рецепторы во всех отделах кишечника – толстом и тонком, поэтому слабительное действие часто трудно контролировать и определить достаточную дозу, чтобы стул был мягким, но при этом не возникали спазмы.
Сенна может присутствовать в сборах, чаях, таблетках – внимательно изучайте состав
Использование растительных стимуляторов следует рассматривать, только если положительного эффекта не произвел пересмотр диеты и образа жизни, а также неэффективными оказались слабительные-наполнители.
Производные сенны противопоказаны при обструкции, остром воспалении кишечника, болях в животе неизвестного происхождения.
Их нельзя давать детям до 12 лет, беременным и кормящим.
Среди побочных эффектов наиболее часто присутствуют диарея, рвота, абдоминальные судороги, обезвоживание, дефицит калия и мышечная слабость, нарушение сердечного ритма.
Даже после прекращения использования слабительных изменения в толстой кишке могут лишь частично вернуться к нормальному состоянию по причине постоянного повреждения нервов толстой кишки. Зависимостью считается использование слабительных 3 раза в неделю на протяжении 1 года.
