Фолликулярный гастрит: что это за болезнь и как она развивается, лечение

Гастрит очень распространенное заболевание и встречается у людей разного возраста и пола. Патология наблюдается и у школьников средних классов, а также у подростков. Болезнь имеет много разновидностей и еще больше, вызывающих его причин.
Фолликулярный гастрит очень редкий вид заболевания, который встречается в соотношении 1\100 пациентов, тем не менее такая форма существует. Второе ее название – лимфоидная или лейкоцитарная. В международной классификации гастритов тип заболевания формулируется, как «особый». Развивается патология на основе уже поврежденной слизистой оболочки желудка, то есть вследствие хронической формы гастрита.

Что это за патология

Патологический процесс проявляется в появлении на желудочной стенке фолликулов, которые образуются из лейкоцитов. Они нарушают пищеварение, вызывают дисфункцию в работе ЖКТ. Основной причиной развития патологи считают хронический гастрит, вызванный Х.пиллори.

Бактерии проникают в клетки эпителия слизистой оболочки желудка, а выделяемые ими кислоты нарушают работу пищеварительного тракта. Снижается моторика и секреторная деятельность ЖКТ. Иммунная система человека, пытаясь обезопасить желудок от вредного воздействия микробов, старается уничтожить их, посылая в места повреждения лейкоциты.

В результате этого на оболочке желудка происходит накопление лейкоцитов, которые превращаются в фолликулы, иногда достигающие больших размеров. Угнетая жизнедеятельность бактерий, такие образования наносят вред работе пищеварительной системы, поскольку снижают секреторную способность желез эпителия желудка. При прогрессировании гастрита фолликулы покрывают внутренние стенки плотным слоем, значительно утолщая их. Это снижает выделение соляной кислоты, необходимой для переваривания пищи.

Причины

Фолликулярная форма гастрита является вторичной патологией и формируется на базе поврежденной слизистой, вызванной хроническим типом заболевания. Основной причиной его появления считают поражение воспаленной оболочки бактерией Х. пиллори. Но существуют иные факторы, способные спровоцировать начало развития этой редкой формы гастрита:

• погрешности в питании (много жирной пищи, фаст-фуд);
• неправильные диеты (голодание);
• стрессы;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• дисфункции вегетативной нервной системы.

Кроме этого провоцируют развитие фолликулярного гастрита пристрастие к алкоголю и табакокурение, постоянные перекусы «на ходу», вследствие которых пища плохо пережевывается и систематически раздражает стенку желудка.

Особенности диеты

Питание при гастрите такой формы подбирается индивидуально. Лечебная диета имеет большое значение в выздоровлении. Существуют также принципы питания, среди них:

• дробный приём пищи малыми порциями через каждые 3–4 часа;
• продукты питания не должны раздражать слизистую – ничего жирного, острого, кислого, горячего или холодного;
• есть надо, тщательно пережёвывая каждый кусочек;
• трапеза должна проходить в спокойной обстановке, без спешки, стресса;
• перед сном нельзя наедаться, а можно позволить себе стакан кефира, молока, йогурт;
• жарить продукты нельзя, только варить, запекать без образования корочки, тушить.

Учитывая, что фолликулярный гастрит может перерасти в злокачественную форму, следует быть под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы.

Клиническая картина

Клиника фолликулярного гастрита сходная по симптоматике с остальными формами патологии и проявляется в виде:

• изжоги;
• отрыжки кислым;
• «голодными болями», возникающими по утрам или через некоторое время после приема пищи;
• нарушением стула (запор, понос);
• отсутствием аппетита (из-за застоя пищи в ЖКТ).

Нарушение пищеварения ведет к образованию застойных процессов в желудочном тракте. Поэтому больные жалуются на тяжесть в желудке, появляющуюся после еды, тошноту, иногда рвоту. Из-за снижения моторики ЖКТ, у таких пациентов наблюдается частая смена поносов запорами. По причине плохого расщепления пищи и всасывания питательных веществ, визуально отмечают у больных бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, исхудание, язык обложен белым налетом. Кроме этого у них снижается аппетит, присутствует чувство постоянной усталости.

Диагностические процедуры

Сложность в установлении точного диагноза состоит в том, что этот тип гастрита является редким и не имеет специфических проявлений, характерных только ему. Поэтому во время диагностики нужно отличить фолликулярную форму гастрита от атрофической и гипертрофической, поскольку на поверхности эпителия желудка появляются округлые образования и складки с эрозиями, как при этих патологиях.

Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводят эндоскопию и с помощью зонда осматривают пораженный участок слизистой желудка. Кроме этого делают забор материала для гистологического исследования. Цитология проводится для исключения онкологии, а также определения типа гастрита.

После опроса и сбора анамнеза больному назначают:

• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• эхокардиограмму брюшной полости;
• анализ кала.

Исследования помогают выявить отклонения от нормы в формуле крови, а также наличие посторонних примесей в кале и моче.

Симптоматика

Если язвенную форму гастрита трудно не заметить, что фолликулярный гастрит протекает часто со слабовыраженными симптомами. В результате хронического воспаления наблюдаются:

• изжога, кислая отрыжка;
• чувство тяжести в животе или болевые ощущения в верхней части живота;
• может быть тошнота;
• повышенное образование газов в кишечнике.

Рекомендуем: Как лечить гастрит во время беременности?

Острые болевые приступы, как при язве желудка, бывают крайне редко. Но насторожить должны часто повторяющиеся перечисленные симптомы. Чтобы отличить обычный гастрит от лимфоидной формы, проводится тщательная диагностика. По результатам врач гастроэнтеролог назначает лечение.

Лечение

Если диагноз фолликулярный тип гастрита подтвержден исследованиями, то нужно незамедлительно приступать к терапии. Самолечение проводить не следует, поскольку, несмотря на то, что заболевание проходит без ярко выраженной симптоматики и периодов обострения, оно является опасным. Сами фолликулы не перерождаются в онкологию, а вот железы слизистой, которые атрофируются из-за патологических процессов, происходящих на стенках желудка, могут преобразиться в онкологическую форму. Поэтому следует точно выполнять советы врача и исход заболевания будет положительным.

Лечение фолликулярного гастрита подразумевает следующие этапы:

• медикаментозная терапия;
• диетическое питание;
• режим питания;
• народное лечение в период ремиссии.

Для снятия симптоматики проводят терапию лекарствами, действие которых направленно на устранение бактерии Х.пиллори и восстановлении слизистой желудка.

1. Применяют антибиотики двух типов. Они способствуют угнетению жизненных функций микробов и их гибели. Курс лечения составляет 10-14 дней. Если эффект оказался не полным, то одну группу препаратов заменяют другой (Метронидазол, Клацид, Амоксиклав).
2. Антациды. Их действие направленно на снижение кислотности соляной кислоты уменьшение агрессивного воздействия на стенки желудка (Альмагель, Фосфалюгель).
3. Ферментативные лекарства назначают для улучшения процесса пищеварения, нормализации микрофлоры ЖКТ (Панзинорм, Мезим).
4. Альгинаты создают защитную пленку, способную оградить стенки желудка от вредного воздействия пищи и соляной кислоты (Гевискон).
5. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, снимают болевой приступ (Но-шпа, Спазмолгон).
6. Витаминные препараты способствуют ускорению процессов регенерации слизистой ткани, повышению иммунных свойств организма.

Лечение медикаментами нужно проводить строго по предложенной доктором схеме. Прием антибиотиков при поражении Х. пиллори осуществляется назначенным врачом сроком. Самостоятельно отменять препараты не стоит, даже при улучшении общего состояния, поскольку бактерии полностью не погибли, а только замедлился процесс их размножения.

Прерывание приема антибиотиков способствует развитию привыкания микроорганизмов к данному лекарству.

Правильное питание

Большое значение в проводимой терапии имеет диета. Она разрабатывается диетологом или гастроэнтерологом индивидуально, зависимо от клинической картины и состояния больного.

Но существуют определенные правила, которым необходимо следовать всем больным с фолликулярным гастритом без исключения.

1. Питание должно быть частым (5-6 раз в сутки), но мелкими порциями (200-250 г), чтобы не создавать нагрузку на пищеварительный тракт. По этой же причине следует хорошо пережевывать еду и осуществлять последний прием пищи за 3 часа до сна. Ни в коем случае нельзя переедать.
2. Предпочтение следует отдавать отварным, запеченным или тушеным блюдам. Еда должна быть легкой, вкусной и эстетически оформленной, чтобы пробудить у больного аппетит, поскольку во время болезни он отсутствует.
3. В рационе питания должны преобладать растительные жиры, постное мясо, очищенное от грубых волокон и рыба не жирных сортов.
4. Больным можно супы-пюре, рагу, каши, запеканки, желе, муссы и суфле.
5. Мясные изделия лучше готовить на пару или запекать без применения жира.
6. Растительное масло используется только в салаты, но не подвергается термической обработке.
7. Овощи желательно употреблять вареными, а при выборе фруктов и ягод следует обращать внимание на содержание в них фруктовых кислот (кислые сорта нельзя).

При фолликулярном гастрите нельзя включать в рацион:

• зеленый горошек;
• фасоль;
• редьку, редис;
• горох, бобы;
• кукурузу;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• лук, чеснок;
• специи;
• жирную и острую пищу;
• сдобу и сладости с кремом.

Также больным категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки, крепкий чай и кофе.

Как лечится?

Основным методом борьбы является эрадикационная терапия. Было проведено большое количество исследований, подтвердивших полную регрессию новообразования у половины и даже всех больных. Назначается стандартный вид лечения, эффективность которого оценивается спустя 1-2 месяца. В случае отсутствия эрадикации проводятся повторные курсы. Иногда лимфома угасает после терапии первой линии, у многих после второй и третьей. Только у небольшого количества пациентов эрадикации не удалось достичь.

Лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки, так как быстрый терапевтический старт значительно повышает выживаемость и увеличивает шансы на полное излечение. Скорость регрессии новообразования, как показали исследования немецких ученых, также разнится. При обследовании 120 больных с этим диагнозом, 81% из них достигли полной ремиссии через 48 месяцев. Частичное излечение наблюдается у 9%, а в 10% случаев отсутствовал какой-либо эффект от проведенной терапии. Крупноклеточная лимфома желудка отмечается достаточно длительным регрессивным периодом, во время которого требуется тщательное врачебное наблюдение и постоянное прохождение диагностических процедур. Для отслеживания эффективности проводится эндоскопическое обследование и биопсия каждые полгода.

Лимфома 4-ой стадии, MALT-омы высокой степени озлокачествления или с поражением глубоких слоев подслизистого слоя, или при отсутствии эффекта от эрадикации лечится химиотерапией или оперативным вмешательством. Также используется комбинированный тип лечения (операция и медикаменты).

Профилактика

Для того чтобы исключить рецидивы фолликулярного гастрита следует в период ремиссии не нарушать предложенное врачом меню, а также использовать настои трав, способных улучшить процессы регенерации слизистой желудка. Хорошо помогает в этом случае отвар из лекарственных растений (ромашка, аир, зверобой, мята), настойка прополиса ( 10 кап. на 100 мл воды 3 раза в день до еды), мед.

Лечебный эффект оказывает масло облепихи (пить по 1 ч. л. за 30 мин до еды). Стакан свежеприготовленного картофельного сока, выпитого натощак, нейтрализует действие соляной кислоты.

Кроме этого людям, имеющим гастрит, нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться всегда пребывать в хорошем настроении. Ежедневно выполнять зарядку, вести активный образ жизни, но не переутомляться. Также следует вовремя кушать, чтобы не допускать выделение желудочного сока «вхолостую».

Очень важно. Необходимо избавиться от вредных привычек, проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача, а если появились нежелательные симптомы, то посетить его внепланово. Не нужно заниматься самолечением, поскольку не вовремя фолликулярный тип гастрита грозит перерасти в более серьезное заболевание.

Народная медицина в помощь

Лечение держится на трёх основных направлениях – медикаментозная терапия, диета и методы народной медицины. Врач-гастроэнтеролог обязательно порекомендует народные рецепты, дошедшие до нас из глубины веков и не утративших свою актуальность. Эти методы вполне эффективны, что доказано многолетней практикой.

• Картофельный сок используется при изжоге. Надо очистить от кожуры 3–4 спелых плода, натереть на пластмассовой тёрке (контакт с металлом нежелателен) и отжать полученную массу через марлю. Пить надо трижды по полстакана в день, за полчаса до трапезы.
• Настойка полыни помогает при поносе. Чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и выдерживают 30 минут. Пьют в теплом виде трижды в день за полчаса до трапезы. Диарею можно вылечить в считанные дни.
• Облепиховое масло способствует укреплению иммунитета, заживлению ранок, снятию воспаления и обволакиванию стенок пищеварительного органа. Принимают утром чайную ложечку до еды и вечером после ужина через 2-3 часа. Масло улучшает выработку жёлчи, а значит и пища переваривается лучше.

Но народные методы следует обсудить с лечащим врачом, так как несмотря на натуральность продуктов, имеется и ряд противопоказаний. К примеру, облепиховое масло иногда вызывает аллергию, нельзя употреблять его и при проблемах с печенью, а также если есть жёлчнокаменная болезнь.