Диета после операции по удалению геморроя: список продуктов, меню, что можно кушать

Запрещённые продукты

О том, что нельзя есть во время восстановительного периода, предупреждает лечащий врач. Продукты, вызывающие повышенное газообразование (метеоризм), раздражение кишечника и разжиженный стул, запоры и замедленную перистальтику кишечника, он посоветует исключить из питания.
К запрещенным продуктам относят:

овощи кислые, с грубой структурой, острые (томаты, капусту, редьку, редиску, лук, чеснок, баклажаны, острый перец);
молоко (коровье, козье) и блюда на молоке (каши, блины);
бобовые (нут, горох, чечевица, соя, фасоль, зелёный горошек);
фрукты и ягоды кислые, вызывающие брожение (яблоки, абрикосы, сливы, дыня, арбуз, цитрусовые, вишня, виноград);
жирные сорта мяса (гусятина, утятина, баранина, свинина);
жирные сорта рыбы (форель, сёмга, сом);
хлеб (свежий пшеничный, цельнозерновой, ржаной), сдобные булочки, торты, пирожки, пирожные;
шоколад, кофе, крепкий черный чай;
газированные и алкогольные напитки, натуральные соки;
специи и пряные травы, зелень.

Подобная диета показана при геморрое и после его удаления. Отношение к ней должно быть однозначным: запрещённый продукт – табу. Через два-три месяца строгих ограничений в питании и после консультации с врачом можно постепенно, в небольших количествах включать эти продукты в повседневное меню.

Общие принципы диеты

Диета после операции по удалению геморроя имеет несколько общих принципов, соблюдение которых поможет грамотно скорректировать лечебное меню, достичь скорейшего выздоровления.

В первые сутки разрешается употреблять только чистую воду без газа. От приема пищи рекомендуется полностью отказаться. Сразу после операции стул нежелателен.

Овсяная каша – обязательное составляющее лечебной диеты

Следующие 24 часа можно кушать хорошо разваренные каши. Подойдет овсяная, ячменная, пшеничная. От риса, манки лучше отказаться. Кроме этого, меню после операции на вторые сутки должно включать обильное питье. Пациенту рекомендуется употреблять чистую воду, компот из кизила, отвар ромашки крапивы, зеленый чай без добавления сахара.

Начиная с третьего дня питание после операции на геморрой подбирается лечащим врачом или диетологом, основывается на таких принципах:

пищу следует употреблять небольшими порциями, стараясь делать это в одно и то же время;
всем больным рекомендовано разделить дневное меню на 5 приемов пищи;
строго не рекомендуется переедать, даже если это полезная пища. После трапезы всегда должно присутствовать легкое чувство голода;
на протяжении всего восстановительного периода важно отказаться от спиртных напитков и табакокурения;
рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Человек не должен испытывать недостатка того или иного витамина;
в сутки больной должен употреблять не менее 3 литров жидкости, учитывая жидкие каши и супы;
для нормализации перистальтики желудка и кишечника нужно ежедневно употреблять масла растительного происхождения. Это поможет улучшить продвижение каловых масс по кишечнику, облегчит дефекацию.

Важно! Даже если у больного имеется склонность к запорам, нельзя злоупотреблять слабительными препаратами. Такие средства часто ведут к привыканию.

Разрешённые продукты

Для правильного и грамотного составления меню нужно знать, что можно есть. Разрешенных продуктов не так уж мало, рацион питания получается весьма разнообразный:

крупы (овсяные хлопья «Геркулес», ячневая, пшеничная, гречневая, перловая);
кисломолочные продукты с низким содержанием жира (ряженка, кефир, варенец, йогурт, творог, мягкие или твердые несоленые сыры);
нежирные сорта мяса (говядина, курятина, индюшатина, крольчатина);
нежирные сорта речной и морской рыбы (минтай, тунец, пикша, сазан, судак, щука);
хлеб (отрубной, пшеничный черствый);
овощи (картофель, свёкла, морковь, огурец, тыква, кабачки, цветная капуста);
фрукты (банан, печёное яблоко);
ягоды (для приготовления киселя или компота в небольших количествах);
напитки (зелёный и черный некрепкий чай, кисель, кофе из цикория, компот, травяные отвары);
сухофрукты (для приготовления компотов и взваров).

Можно кушать все перечисленные продукты, но не забывать о мерах их потребления. Любой из этих безобидных продуктов в большом количестве может вызвать проблемы с кишечником.

Приблизительное меню

Следует соблюдать правила питания, выбирать безопасные продукты, способы обработки.

Несколько необходимых рекомендаций по приготовлению, подборке блюд:

Каша должна быть жидкой, вязкой, сильно разваренной.
Мясо нельзя жарить.
Рыбу готовить в духовке, в пароварке, мультиварке, варить. При этом нельзя использовать жир.
Овощи должны подвергаться термической обработке, не жариться. Лучше готовить в пароварке, запекать, отваривать. К сырым овощам можно вернуться после диеты, добавляя их постепенно.
Хлеб можно кушать с отрубями, из муки грубого помола, в котором содержится много клетчатки. Подходят диетические хлебцы с клетчаткой.

Нельзя:

Правила питания

Послеоперационное меню составляет лечащий врач.

Лечебное питание и рацион обязательно должны отвечать следующим требованиям:

Нормализовывать стул и предотвращать запоры. К послабляющим продуктам относятся некоторые овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Растительное масло улучшает работу кишечника;
Ускорять заживление рубцов. Диета должна быть богата белками, витаминами и веществами, участвующими в восстановлении тканей. Полезны нежирные сорта мяса и рыбы, сыр, творог, гречневая и пшенная крупы;
Исключать процессы брожения и газообразования. Эту задачу решит ограничение в рационе бобовых культур, капусты, цельного молока, черного хлеба, орехов, яиц, газированных напитков;
Быть щадящим для кишечника и поврежденных тканей. Раздражают пищеварительную систему жирные, жареные, копченые, маринованные, острые блюда.

Важно придерживаться регулярности приемов пищи. Чтобы не перегружать кишечник, есть нужно часто, но маленькими порциями. В идеале нужно стремиться кушать 5-6 раз в день. Готовить пищу стоит на пару. Лучше варить или тушить.

Как предотвратить геморрой и операцию?

Чтобы это заболевание не возникло в вашем кишечнике, необходимо соблюдать нехитрые правила:

правильно питаться;
много двигаться;
не нервничать;
не переедать;
не переутомляться;
чаще быть на свежем воздухе;
испытывать положительные эмоции.

Тогда геморрой вряд ли заставит вас обращаться к врачу. А если все же вы чувствуете некоторый дискомфорт при дефекации, то обращение к доктору – основа избавиться от болезни в сжатые сроки и без дискомфорта и боли. А правильное питание — залог успешного избавления от геморроя.

Питание после окончания послеоперационного периода

Через месяц после удаления геморроя послеоперационная рана затягивается, пациентам рекомендуют постепенно переходить на расширенное меню. Новые блюда вводятся медленно, после того как человек убедится, что они не спровоцировали запор, понос, метеоризм. Меню должно быть комплексным, разноплановым, полноценным по набору продуктов в части содержания витаминов и микроэлементов. Каждое рыбное или мясное блюдо дополняется гарниром из отварных, тушеных или запеченных овощей.

Пищу готовят на пару, запекают, тушат или варят. Этот способ приготовления рекомендован пациентам с геморроем на всю жизнь. Овощи, фрукты ягоды можно употреблять в любом виде. Приоритет отдается свежим и сушеным овощам и фруктам, крупам и зерновым хлебопродуктам, кисломолочным напиткам.

Диета при артрозе коленного сустава. Как и чем питаться, чтобы не голодать

Если возникли осложнения после лигирования геморроидальных узлов

Несмотря на то, что процедура по удалению геморроидальных узлов малоинвазивная и безопасная, возможно возникновение после лигирования осложнений. Чаще всего они появляются вследствие несоблюдения рекомендаций врача и проявляются в виде:

Кровотечения — в результате травмирования узла каловыми массами или отторжения патологического элемента;
Дискомфорта в области прямой кишки (боль, раздражение, чувство давления) — вовлечение в патологический процесс здоровых тканей;
Тромбоза геморроидальных узлов — погрешность при проведении лигирования не на внутренних, а на наружных образованиях;
Анальной трещины — вследствие несоблюдения туалета после лигирования, который необходимо проводить дважды в день;
Острого парапроктита— присоединение вторичной инфекции вследствие травмирования геморроидального узла твердым кишечным содержимым;
Рецидив геморроя;
Самопроизвольное соскальзывание латексной лигатуры — повышенное физическое усилие вследствие поднятия тяжести или потуг при опорожнении кишечника.

Наиболее частым осложнением при удалении геморроидальных узлов, является кровотечение. Появление после лигирования крови между актами дефекации — это негативный симптом, указывающий на осложнение, возникшее по какой-либо причине и требующий обязательной консультации проктолога.

Самой серьезной и опасной является первая неделя после лигирования, когда происходит отхождение кольца с узлом. Дальше вероятность возникновения кровотечения значительно уменьшается. Устранение этого частого осложнения проводится назначением консервативного лечения, в виде кровоостанавливающих свечей, обезболивающих средств или электрокоагуляции сосуда.

Делать ли лигирование геморроидальных узлов при прогрессировании заболевания? Проктология отвечает — однозначно да, при отсутствии противопоказаний. Эта безопасная манипуляция гарантированно устраняет симптомы геморроя в среднем на 4-6 лет. При соблюдении всех рекомендаций врача (диета, дозированные физические нагрузки, исключение вредных привычек), этот срок может увеличиваться до 7-8 лет и более.
Записаться на прием

Техника выполнения геморроидэктомии

Поскольку операция по Миллигану-Моргану не является полостным вмешательством, техника выбранной модификации геморроидэктомии должна гарантировать пациенту комфорт, результативность и безопасность. Алгоритм операции предполагает следующие шаги:

Наркоз. Обезболивание при геморроидэктомии подбирают индивидуально. Чаще всего используют общий или эпидуральный наркоз, иногда сочетают местную и общую анестезию, что позволяет выполнить манипуляцию в условиях стационара одного дня. Учитывается: возраст пациента (пожилые – предполагают общий наркоз), травмы таза и позвоночника (невозможна эпидуральная анестезия).
Премедикация. Пациенту вводят катетер в вену для подачи малотоксичных обезболивающие лекарств, подключают датчики, измеряющие давление, ритм сердца, частоту дыхания, оскигенацию. Затем, интубируют трахею, следят за глубиной дыхания.
Выбор позы. Отечественные хирурги предпочитают проводить геморроидэктомию больному, когда он лежит на спине с согнутыми, зафиксированными ногами (как на гинекологическом кресле) – поза Тренделенбурга, что затрудняет кровообращение, но удобно для врача и пациента (на западе оперируют больного, когда он лежит на животе, чтобы по притоку крови к узлам точно увидеть их локализацию).
Следующий шаг – осмотр сфинктера ректум специальным медицинским зеркалом для определения точной локализации геморроидальных узлов.

Что можно есть на второй день после операции

На 2 день послеоперационного периода разрешено пить следующие напитки (без добавления в них сахара):

слабо заваренный зеленый чай;
травяной чай (мята с ромашкой, ромашка с крапивой и мелиссой)
отвар яблок.

Ближе к вечеру с разрешения лечащего врача можно кашу, сваренную на воде (пшеничную, ячменную или овсяную). Каши должны иметь жидкую консистенцию, быть хорошо разваренными. Добавлять в них сахар, молоко и масло (сливочное или растительное) категорически запрещено. Если больной не может есть несладкую кашу, ее можно слегка подсластить одной чайной ложкой фруктозы или меда.

Ход операции геморроидэктомии по Миллигану-Моргану

Последовательно удаляют волосы с операционного поля, обкалывают анус анестетиком, расширяют его, дезинфицируют слизистую, подсушивают тампонами.

Внутренние геморроидальные узлы захватываются и удаляются по ходу часовой стрелки, в позиции 3,7, 11 часов. Сначала прошивают ножку каждого узла, затем прижигающим, ультразвуковым или лазерным ножом, отсекают шишку. Рану обрабатывают в соответствии с модификацией. В анальном канале оставляется турунда, пропитанная специальной мазью на 6 часов. Редко (из-за боли и задержки мочеиспускания) осуществляют тампонаду ректум. Обычно, для профилактики сужения ануса, в ране оставляют специальные дермальные перемычки.

Поскольку операция по Миллигану-Моргану травматична, требуется достаточно длительное восстановление. Это – минус. А плюс – возможность одновременного (или поочередного) удаления и внутренних, и наружных геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия по Фергюссону

отличается тем, что на заключительном этапе операции используют кетгут в радиарном направлении от краев ректального прохода. Это обеспечивает быстрое заживление раны, минимизирует осложнения;

Операция по Парксу

– слизистая остается нетронутой, рассекают только область над узлом, который удаляется, а слизистая фиксируется.

Разовьются или нет осложнения после оперативного вмешательства во многом зависит от периода реабилитации.

Когда необходимо бить тревогу?

Вы можете заподозрить у себя геморрой, если:

вас беспокоит зуд, общий дискомфорт, чувство инородного тела в области заднего прохода;
появились выделения разного характера — гнойные, кровянистые, слизистые;
вы обнаружили у себя узлы или опухоли, выступающие из анального отверстия;
часто возникают позывы на дефекацию, которые в итоге оказываются «ложными»;
вы страдаете от частой диареи либо запоров (особенно, если они никак не связаны с особенностями питания);
в кале есть кровь темного оттенка.

В принципе, наличие даже одного-двух из перечисленных симптомов — значительная причина для обращения к врачу-специалисту.

Если вы обнаружили у себя часть симптомов и решились на визит к доктору, нужно знать, к какому врачу идти. Обычно геморрой лечат проктологи – врачи, которые специализируются именно на заболеваниях прямой кишки. Такая узкая специализация позволяет докторам «оценивать» болезни с разных сторон и уметь выбирать верную схему лечения в различных случаях, даже при наличии большого количества противопоказаний у пациентов.

Дополнительные рекомендации

Для быстрого выздоровления во время реабилитации после операции больному следует придерживаться таких рекомендаций:

пища и напитки не должны быть слишком горячими или холодными, это негативно влияет на процесс пищеварения. Лучше употреблять еду в теплом виде;
важно отказаться от любых напитков во время еды. Это приведет к тому, что желудочный сок будет разбавляться, а значит, пища будет хуже перевариваться. Пить лучше за полчаса до или через 30 минут после еды;
после трапезы нельзя сразу заниматься физической работой или, наоборот, ложиться.

Соблюдая несложные рекомендации и придерживаясь лечебной диеты можно ускорить процесс послеоперационных ран, предотвратить рецидив геморроя, быстрее вернуться к полноценному образу жизни.