Геморрой
— это нередкое заболевание, которое связано с неправильным образом жизни. Сидячая работа, отсутствие минимальной физической активности, стрессы и нарушения питания – все это распространенные факторы, которые могут провоцировать развитие геморроидальной болезни.
Хронический геморрой — это состояние, которое развивается в течение недель или даже месяцев. Очевидно, что спонтанное и быстрое излечение в данном случае практически невозможно.
Причиной клинических проявлений геморроя являются расширенные кавернозные артериовенозные тельца прямой кишки. При прогрессировании заболевания они могут увеличиваться, провоцируя запоры. Повышение внутрибрюшного давления при затрудненной дефекации нарушает отток венозной крови из вен малого таза, в результате чего происходят застойные явления. Так замыкается «порочный круг», который поддерживает хроническое течение заболевания и препятствует излечению.
Не стыдитесь… геморроя
Еще классики советской сатиры писали: «Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу». Непосвященному это высказывание может показаться сомнительным. Но… Пища, принятая не в спешке, над которой вовсю «потрудились» зубы и пищеварительные ферменты полости рта, лучше переваривается другими отделами желудочно-кишечного тракта, лучше усваивается организмом, и, в конечном счете, проще и легче из него выводится. В противном случае время пищеварения удлиняется, компоненты пищи застаиваются в разных отделах кишечника, возникает запор. И как одно из его следствий — геморрой. Многие очень стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Геморрой — одно из самых частых нарушений состояния здоровья, с которым в течение жизни сталкиваются 8 человек из 10. Даже Наполеон страдал от геморроя. Говорят, что безумная боль, которую испытывал император, внесла свой вклад в его сокрушительное поражение при Ватерлоо. Но геморрой не должен быть вашим Ватерлоо. Конечно, для большинства из нас тема эта несколько щепетильна и при слове «геморрой» мы начинаем стыдливо краснеть и отводить в сторону взгляд. Итак, перестаньте краснеть, усаживайтесь поудобнее и читайте, что говорят об этой распространенной проблеме специалисты.
Откуда он берется?
Многие годы существовало мнение, что геморрой — это такое же заболевание, как варикозное расширение вен нижних конечностей. На самом деле здесь своя, отдельная «база». Основа геморроидальных узлов — артериально-венозные соустья, которые есть у каждого человека и патологическим состоянием не являются. Находятся соустья между мышцами и слизистой оболочкой заднего прохода — по три большие «подушечки» внутри и снаружи. Вместе с мышцами анального канала они удерживают кишечное содержимое. Когда идет процесс дефекации, соустья «прячутся» в мышцы, освобождая проход каловым массам. Кроме того, соустья — это особые «станции», на которых артериальная кровь смешивается с венозной. К сожалению, возможности венозного оттока ограничены, поэтому, если увеличивается поток артериальной крови, начинаются «перегрузки» внутри самой «станции». Собственно, это и есть геморрой.
Медленно, но верно прокладывает он путь себе
Первая стадия геморроя — увеличение геморроидальных узлов, что нередко сопровождается кровотечением во время дефекации: длительное переполнение кровью вызывает растягивание узлов и истончение стенок, на которых появляются эрозии и разрывы. Вытекающая кровь — артериальная, алого цвета. Бывает и бескровный вариант: зуд, жжение, ощущение инородного тела в области заднего прохода. Эти симптомы беспокоят не постоянно, а эпизодически; из-за этого многие пациенты считают, что никакой проблемы нет. Но хронический геморрой без серьезного лечения имеет обыкновение прогрессировать. От начала до «продвинутых» стадий проходит примерно 7-10 лет. К прямой кишке геморроидальные узлы прикреплены мышечными волокнами. Если узлы «выползают» наружу, это уже вторая стадия. Не самая ужасная, ведь мышцы еще вполне работоспособны и легко «втягивают» узлы внутрь. Иногда на туалетной бумаге можно увидеть следы крови. Здесь бы надо насторожиться, но если боли нет (или она быстро проходит), наш человек «идет по жизни дальше», то есть приближается к третьей стадии, когда выпадающие узлы получается вправлять только руками. На этой стадии узлы могут «выскакивать» даже от минимальной физической нагрузки. Врачи считают, что при третьей стадии надо буквально бежать в поликлинику. Но бегут обычно на четвертой, когда мышцы окончательно теряют эластичность и геморроидальные узлы уже невозможно убрать внутрь — они находятся снаружи в виде воспаленной виноградной кисти. При этом ощущается ужасная боль, такая, что невозможно дотронуться даже туалетной бумагой.
Клинические проявления тромбоза наружного геморроидального узла
К основным жалобам пациентов данной категории можно отнести: появление выпячивания («шишек») в области ануса. Размер этих новообразований может быть разным и сопровождается гиперемией и отеком окружающих тканей. В большинстве случаев их появление сопровождается интенсивным болевым синдромом. Выраженность боли можно определить с помощью специальных оценочных шкал. От данной оценки будет зависеть метод дальнейшего лечения. Если количество баллов будет свыше семи, то потребуется хирургическое лечение. Если же до четырех баллов, то можно обойтись консервативными методами лечения тромбоза наружного геморроидального узла.
тромбоз наружного геморроидального узла
Во время акта дефекации можно отметить значительное усиление болевого синдрома, а также при сидении. Отек и боль могут быть просто невыносимы. От размеров тромба будет зависеть то, насколько выражен болевой синдром. Длительность болезни составляет в среднем около двух недель, но может и больше. Также тромб изредка может и самостоятельно эвакуироваться из геморроидального узла. А происходит это после некротизации воспаленного участка, когда тромб сам выходит через поврежденный за счет некроза участок ткани. При этом вы отметите незначительное выделение крови. Болевые ощущения, отек и весь воспалительный процесс после этого начнет затихать. Но на этом процесс некротизации может не закончиться, а перейти далее – на геморроидальный узел и рядом расположенные ткани.
Поэтому в любом случае необходима консультация специалиста. Даже после стихания тромбоза в пораженной области остаются «бахромки» из тканей, которые могут доставлять некий дискомфорт, хотя сами собой угрозы не представляют.
На кого геморрой «напасть» может?
Прежде считалось, что геморрой — заболевание наследственное. Однако если и можно говорить о наследственности, то только в отношении традиций питания. Вот «гастрономические предпосылки геморроя»: злоупотребление острой пищей, алкоголем, курение, отсутствие в рационе достаточного количества растительной клетчатки. Первые две причины увеличивают приток артериальной крови, третья — сужает сосуды, четвертая и пятая способствуют запорам. А постоянные запоры — одна из наиболее частых причин (80%) обострения геморроя: твердые каловые массы сильно травмируют узлы, нарушая и без того поврежденный кровоток. Кроме того, к геморрою ведут поднятие тяжестей и большие физические нагрузки. Сидячая работа и сидячий досуг — тоже серьезные факторы риска, ведь и то, и другое способствует застою крови в малом тазу и нарушает подачу кислорода к стенкам венозных сосудов. У деревенских жителей геморрой случается редко, чему помогают разумные физические нагрузки, здоровое питание и отсутствие моды на всякие оздоровительно-похудательные диеты. А вот во время беременности горожанки и селянки равны: прямая кишка в этот период вынужденно прижимается к тазу, из-за чего сдавливаются венозные сосуды. Дополнительная нагрузка на узлы — потуги при родах. Геморрой также может быть осложнением таких заболеваний, как цирроз печени, аденома предстательной железы или опухоль матки.
Даешь жизнь без геморроя!
Геморрой имеет непосредственное отношение к качеству жизни. Когда задний проход — по образному выражению хирургов – «полон больных зубов», такую жизнь сложно назвать качественной. При грамотном лечении геморрой отступает за неделю. Не бойтесь идти к врачу с острой болью. Во-первых, при обследовании обязательно сделают анестезию. Во-вторых, врач обязательно подскажет вам подходящий обезболивающий препарат — таблетки, мази или свечи. Наш Центр располагает всем необходимым для всестороннего обследования и лечения многих проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Для лечения этого «коварного» заболевания применяют как оперативные методы лечения с последующим пребыванием пациента в стационаре, так и радикальные малоинвазивные методики. Последние хороши тем, что обладают высокой эффективностью при лечении внутреннего геморроя, крайне редко дают осложнения, хорошо переносятся пациентами, не требуют общего обезболивания и госпитализации. В принципе, в большинстве случаев, они являются альтернативой оперативному методу.
Способы лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла
Оперативное лечение и его преимущества
Операции при тромбозе наружного геморроидального узла МКБ бывают двух видов и заключаются они либо в удалении всего узла, или же в извлечении тромба. Первая операция называется гемороидэктомия, а вторая – тромбэктомия. При этом одинаково эффективны оба оперативных вмешательства. Устранение болевого синдрома окончательно происходит на вторые-третьи сутки после операции. Но, следует отметить, что после устранения только лишь тромба высока вероятность рецидива заболевания.
Чем лечить тромбоз наружных геморроидальных узлов
Консервативное лечение
Чем лечить тромбоз наружных геморроидальных узлов? Данные методы лечения направлены на купирование болевого синдрома, снятие отека и воспаления, приводят в норму акт дефекации. На сегодняшний день в аптеке мы можем найти множество эффективных препаратов с разным эффектом действия (свечи от геморроя, мази, таблетки). Препараты для местного применения зачастую позволяют уменьшить боль и снять воспаление. Препараты с антикоагулянтным действием имеют непродолжительный эффект и после их отмены снова появляется риск тромбообразования. Лечение тромбоза наружного геморроидального узла медикаментозное лечение также позволяет уменьшить болевой синдром и способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. Следует отметить, что препараты и схему консервативного лечения может назначить только врач, при этом каждый препарат назначается индивидуально в той или иной клинической ситуации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и самой клинической ситуации.
Лечение по полной программе!
Кроме перечисленного применяют также электрокоагуляцию, криодеструкцию, удаление узлов радиохирургическим способом. Часто применяют комбинированное лечение — все зависит от того, в каком состоянии геморроидальные узлы. В общем, способов много. Так что не занимайтесь самолечением и спокойно отправляйтесь к врачу. Помимо этого, в кабинете проктолога ЦЭЛТ проводится лечение заболеваний прямой кишки, промежности и анального канала: анальных трещин, свищей прямой кишки, доброкачественных опухолей анального канала, кондилом заднего прохода, эпителиального копчикового хода (кисты копчика), воспалений прямой и сигмовидной кишки (проктита, проктосигмоидита) и др. Проктологи ЦЭЛТ также удаляют бородавки, папилломы и проводят другие косметические процедуры в области заднего прохода методом радиохирургии. В отличие от тех, кто лечит только безоперационно, мы не направляем пациентов в другие специализированные больницы. Если человек пришел в нашу клинику, он получит необходимое лечение, для этого у нас имеется весь арсенал средств и методик.
В чем заключаются отличительные особенности тромбоза наружного геморроидального узла?
Чтобы диагностировать патологию, в первую очередь, необходимо провести осмотр, опросить пациента, собрать анамнез заболевания. Во время осмотра визуализируется багровый узел, снаружи анального отверстия, возможно с участками некрозов. Пальпаторно в первые дни развития заболевания можно выявить наличие тромба в узле, затем он расщепляется, и ткани уплотняются, замещая его.
В первую очередь тромбоз наружного геморроидального узла следует дифференцировать с ущемлением внутреннего геморроидального узла, который выпал наружу. Узел, который анатомически должен располагаться внутри анального канала, выпадает наружу, ножка узла при этом сдавливается, происходит ишемия (недостаточное его кровоснабжение), а сам узел некротизируется. Самому пациенту будет сложно в этом разобраться. Понадобится помощь специалиста. Разграничивать патологии очень важно, поскольку от этого будет зависеть тактика лечения геморроя тромбоза наружного геморроидального узла. К примеру, при ущемлении требуется неотложная операция.
лечение тромбоза наружного геморроидального узла
При возникновении анальной трещины симптомы заболевания сходны с тромбозом, но более выражены во время акта дефекации. Боль при этом значительно усиливается. В случае этого заболевания происходит разрыв слизистой оболочки тканей ануса. Заживление такой раны затруднено за счет сократительной функции сфинктера. При этом может быть как консервативное, так и оперативное лечение тромбоза наружного геморроидального узла.
Также с этим недугом схож острый парапроктит, который характеризуется возникновением опухолевидного образования возле заднего прохода и нетерпимо сильной болью. Парапроктит представляет собой очаг воспаления с появлением абсцесса в параректальной области. В этом случае к болевому синдрому присоединяется повышение температуры и симптомы интоксикации. Образование при парапроктите значительно болезненнее и больше в объеме, чем при тромбозе. При этом отмечается выделение гноя на коже или в просвет кишки. С целью диагностики проводят УЗ-исследование. При несвоевременном лечении геморроя тромбоза наружного геморроидального узла возможно образование свищевых гнойных ходов в перианальной области.
