Копролит – затвердевшие в кишечнике каловые массы, которые не выходят естественным путем. Копростаз – задержка кала в прямой кишке вследствие длительного запора. Самостоятельное проведение клизм или употребление слабительного при копролите может привести к травмированию прямой кишки. Проктолог решит проблему в один прием, осторожно уберет образовавшийся копролит. Но заболевание склонно к частым рецидивам, если пациент не поменяет образ жизни и не наладит режим питания и дефекацию.
Почему образуется копролит
Копролит образуется, если отсутствует регулярный график дефекации. Кал застаивается в складках и изгибах прямой кишки, постепенно густеет и каменеет. У женщин патология возникает чаще, чем у мужчин, из-за постоянных гормональных перестроек. Другие причины копростаза:
- дисбактериоз;
- невроз кишечника;
- инфекции и воспаления в прямой кишке;
- холецистит;
- патологическое увеличение отделов кишечника;
- язвенная болезнь;
- сахарный диабет;
- проблемы репродуктивной системы женщин;
- геморрой;
- неврологические патологии;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Причины каломазания у взрослых
Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний. Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия. У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.
Давление в зоне повышается, провоцируя напряжение голосовой щели и брюшной стенки. В случае наличия патологии взаимодействие нарушается. Пациент теряет контроль процесса дефекации. Каломазание может отмечаться в любом возрасте. Высокий риск сопровождает нарушение неврологических связей и контроля мышечного тонуса, происходящие с возрастом. Также проблема может быть вызвана патологиями, нарушающими работу нервной системы, теряющей связь с мышечными тканями в районе прямой кишки и ануса. В числе частых причин перенесенная калоэктомия (перенесенная операция на кишечнике) и мышечная слабость, вызванная привычным запором. Патология может приводить к депрессии.
Как сопутствующая симптоматика может быть вызвана ишемическим или геморрагического инсульта, болезнью Альцгеймера и некоторыми другими неврологическими диагнозами.
Симптомы и осложнения
Копростаз диагностируется, если нет стула в течение двух суток. Либо опорожнение кишечника происходит скудно, нерегулярно, с затруднением. Заболевание сопровождается метеоризмом, иногда болью. При длительном копростазе начинается хроническая интоксикация. Больного беспокоят головокружения, утомляемость, головные боли. Кожа бледнеет.
Каловые пробки травмируют слизистую кишечника, провоцируют другие проктологические проблемы – геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки. Вокруг копролита может просачиваться жидкий кал, тогда говорят о парадоксальной диарее.
На фоне копростаза может возникнуть опасное для жизни состояние – кишечная непроходимость. У больного начинается неукротимая рвота, появляются схваткообразные боли в животе. В этом случае требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Стеаторея (жирный кал)
Стеаторея
— повышенное выведение жиров из организма с калом. При стеатореи кал имеет маслянистый, жирный блеск и плохо смывается водой. Считается, что у пациента имеется стеаторея, если происходит потеря 15 г жиров с калом в суток или более. Норма — 7 г в сутки.
Выделяют 3 типа стеатореи:
- 1-ый тип стеатореи характеризуется наличием в каловых массах нейтрального жира
- 2-ой тип — наличием жирных кислот, мыл
- 3-ий тип стеатореи совмещает признаки 1 и 2 типов.
Стеаторея является одним из важных клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, однако наличие стеатореи не всегда говорит о заболевании поджелудочной железы, возможны и иные её причины.
Одна из самых серьезных причин появления стеатореи может быть целиакия, — болезнь генетической природы, при которой нарушается усвоение глютена (клейковины).
Основным направлением в лечении больных со стеатореей, особенно при невозможности устранения причин их развития, является заместительная терапия ферментными препаратами. Около 150 лет назад голландский врач Д. Флеш применил при лечении стеатореи у больного с сахарным диабетом водный экстракт из поджелудочной железы телят, однако до сих пор многие аспекты использования ферментных препаратов остаются спорными (Костюкевич О.И.).
Для большинства больных с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы прием ферментных препаратов во время еды вполне достаточен для ликвидации стеатореи. Однако при стеаторее внепанкреатического происхождения (лямблиоз, целиакия, избыточное микробное обсеменение тонкой кишки) заместительная терапия ферментными препаратами неэффективна (Калинин А.В.).
Стеаторея может быть следствием приёма некоторых лекарственных препаратов. В частности, препарата для лечения ожирения орлистата (торговые наименования: Алли, Ксеналтен, Ксеникал, Орлимакс, Орлистат, Орсотен, Орсотен слим).
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблемы стеатореи
- Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2002. – 88 с.
- Баярмаа Н., Охлобыстин А.В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. – 2001. – том 9. – № 13–14. – с. 598–601.
- Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.
- Свиридова А.В. Особенности диагностики и лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы у больных с различными формами хронического панкреатита. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.04-вн. болезни. МГМСУ, Москва, 2011.
- Маев И.В., Самсонов А.А. Хронический дуоденит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики) / Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов: Учебное пособие. — М: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2007. 80 с.
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Гуртовенко И.Ю., Баева Т.А. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и терапии / Учебно-методическое пособие для врачей. М.: ФКУЗ «ГКГ МВД России». 2014. 32 с.
Материалы для пациентов
На сайте GastroScan.ru имеются материалы для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии:
- «Советы врачей» в разделе сайта «Пациентам»
- «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Литература»
- «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Видео»
Назад в раздел
Диагностика калового камня
Проктолог соберет анамнез, пропальпирует живот и прямую кишку. Назначит сдать ряд анализов: исследование крови и мочи, копрограмму. Иногда требуется аппаратная диагностика: гастроскопия, колоноскопия, МРТ, КТ, ультрасонография органов ЖКТ, ректороманоскопия.
Установить наличие копролита достаточно легко уже на первом приеме. Сложнее разобраться в причинах проблемы и устранить ее корень. Копростаз часто переходит в хроническую форму. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо вылечить сопутствующие болезни и поменять образ жизни.
Причины возникновения синдрома
Неполное опорожнение кишечника возникает в связи с гормональными дисфункциями.
Описываемый в данной статье синдром может возникать по многим (в том числе – чисто психологическим) причинам. Среди них:
- нервные потрясения или стрессы (особенно на фоне общей повышенной возбудимости, мнительности или ипохондрии);
- травмы внутренних органов, относящихся к ЖКТ;
- ранее перенесенные инфекции пищеварительной системы (как правило, сопровождавшиеся дисбактериозом);
- гормональные дисфункции и сопутствующие им заболевания (сахарный диабет, избыточный вес, гипотериоз, а также предменструальный синдром и климакс);
- гинекологические болезни, оказывающие влияние на рефлекторный аспект деятельности кишечника и других органов ЖКТ;
- нарушения (часто – систематические) распорядка дня и, в особенности, – режима питания (сюда можно отнести также недостаток клетчатки в обычном рационе пациента);
- низкая физическая активность (малоподвижность);
- «неудачная» наследственность;
- солидный возраст пациента.
Ввиду сложности природы самого заболевания, его эффективное лечение возможно лишь при комплексном подходе и наблюдении пациента сразу у нескольких специалистов, в частности – у проктолога, гастроэнтеролога и психолога (иногда – невролога).
При этом сами методы терапии должны выбираться медиками индивидуально, в соответствии с общей клинической картиной болезни и тяжестью наиболее ярко выраженных ее симптомов.
Как удаляют копролит
Избавиться от дискомфорта поможет проктолог за один прием. Процедура быстрая, редко требует обезболивания. Доктор работает осторожно пальцем или вспомогательными инструментами. Этапы удаления:
- Больной раздевается ниже пояса и укладывается на кушетку боком.
- Проктолог обильно наносит специальную смазку на область заднего прохода.
- Доктор надевает перчатки, обрабатывает палец смазкой и аккуратно извлекает части калового камня. При необходимости он помогает себе стерильным инструментом.
- После процедуры проктолог убедится, что слизистая прямой кишки не повреждена, нет кровотечений, а пациент хорошо себя чувствует.
- Специалист проконсультирует, как избежать рецидива. Если это требуется, отправит на прием к гастроэнтерологу и диетологу.
Лечение каломазания
При отсутствии причин, вызванных основными заболеваниями, в терапии могут использоваться различные народные способы. Главной задачей терапии становится укрепление иммунитета и нормализация питания больного.
Лечение каломазания у детей
В терапии патологии у детей определяющим фактором становится нормализация психосоматического состояния. Взрослым необходимо в первую очередь снять страх у ребенка перед потенциальными нарушениями. Ребенка не стоит ругать за «испачканные штанишки», чтобы снять нарушение работы сфинктера.
После подтверждения диагноза родителям следует:
- в первые пять дней очищать кишечник принудительно, можно использовать послабляющие травяные чаи или клизмы;
- нормализовать питание, вводя увеличенное количество овощей;
- увеличить количество питья, способствуя омыванию каловых масс;
- чаще высаживать малыша на горшок;
- при наличии трещин анального отверстия, проводить смазывание лечебными мазями;
- выполнять упражнения на сжимания и разжимания анального кольца;
- сохранять спокойную обстановку в семье.
Патология чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких ней.
Лечение каломазания у взрослых
Взрослым важно не пропускать процесс дефекации при наличии позывов. Также важна нормализация питания с включением большого количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Используются послабляющие лекарственные сборы и продукты питания. Например, запаренный чернослив и свекла.
Если патология вызвана основным диагнозом, требуется дополнительная консультация лечащего врача.
Непроизвольное каломазание
В некоторых случаях причиной «упущенного кала» становится полное отсутствие контроля за процессом дефекации. В большинстве случаев оно бывает вызвано неврологическими нарушениями, препятствующими взаимосвязи нервных окончаний к прямой кишке и мышцами. В такой ситуации пациент полностью теряет контроль процесса осознанной дефекации. На период нарушения рекомендуется использование памперсов.
Еще одной причиной непроизвольного выведения каловых масс становится серьезное кишечное расстройство с поносом, устраняемое медикаментозно, что позволяет снять острую стадию в короткий срок.
Профилактика копростаза
Важно вылечить сопутствующие проктологические заболевания. Женщинам стоит посетить эндокринолога. Чтобы наладить дефекацию и поддержать кишечную флору, нужно следовать советам гастроэнтеролога. В некоторых случаях врачи прописывают слабительное, очистительные клизмы, лечебный массаж.
Необходимо пересмотреть образ жизни. Больше гулять, бросить вредные привычки, пить много чистой воды. Питание должно быть частым небольшими порциями. В рацион необходимо ввести крупы, овощи, кисломолочные продукты. Если есть другие хронические болезни, диету стоит обсудить с лечащим врачом.
В медицинском вам окажут помощь опытные проктологи и гастроэнтерологи. Специалист бережно удалит копролит, выяснит причины его образования и составит схему восстановления работы кишечника, чтобы предотвратить запоры и рецидивы копростазов.
О диагностике синдрома неполного опорожнения кишечника
Причиной чувства неполного опорожнения может быть неправильное питание.
Диагностировать синдром неполного опорожнения кишечника можно при помощи специальных медицинских тестов.
Однако прежде, чем получить направление на подобное обследование от своего лечащего врача, пациенту предстоит самостоятельно исключить вероятность наличия у него других заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику.
В частности, зачастую, причиной нарушения пищеварительных функций является неправильное питание или чрезмерное употребление так называемых «пищевых раздражителей» (кофеина, избыточно жирных или острых блюд и т.п.). По этой причине перед обследованием, призванным выявить синдром неполного опорожнения кишечника, больного сажают на строгую диету:
- Полностью исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование. К таковым относятся мучное и большинство овощей (например, капуста).
- Ограничивают употребление некоторых медикаментов (антибиотиков, слабительных, а также – препаратов, обогащенных калием и железом).
- Вводят в рацион продукты, характеризующиеся высоким содержанием клетчатки (некоторые крупы, фрукты, пшеничные отруби).
- Меняют подход к приготовлению пищи. В частности, пациент должен отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару (особенно, если речь идет о рыбе или мясе).
- Назначают дробное питание (регулярное, но маленькими порциями).
- Рекомендуют отказаться от привычных напитков (чаи, лимонады, алкоголь и т.п.), отдав предпочтение негазированной минеральной воде.
В том случае, если диета не приносит желаемых результатов (пациент по-прежнему ощущает дискомфорт в процессе или после дефекации) и диагноз «синдром неполного опорожнения кишечника» предварительно подтверждается, больному, для его уточнения, назначаются следующие обследования:
- стандартный анализ кала;
- исследование биохимии крови;
- ирригоскопия (иначе говоря, рентген кишечника, заполненного контрастным веществом);
- колоноскопия (визуальный осмотр кишечника при помощи специального оборудования);
- ректороманоскопия (или – исследование эндоскопом).
В том случае, если описанное всестороннее обследование подтвердит неутешительный диагноз, пациенту немедленно назначается комплексное лечение.
Как смыть какашку?
Итак, пришла пора принимать меры по смыву фекалий. Давайте-ка подумаем над тем, как сделать так, чтобы повысить вероятность смыва какашки с первого раза. После того, как вы сделаете свое дело и подотрёте жопу, бросьте туалетную бумагу так, чтобы она покрыла говно. Сразу смывать не надо, дайте ей время намокнуть. Пока можете натянуть штаны. Когда бумажка промокнет, она станет более тяжелее и немного притопит ваш катях и при сливе воды создастся большее давление, которое протолкнёт её в трубу. А бумага в свою очередь помешает её всплыть. Таким образом в водяной буре какашка запутается в бумаге, и она потянет её за собой. Если же с первого раза не получилось, то попробуйте ещё. Ровным слоем накидайте бумагу на пловца и чуток подождите, затем смывайте. Это должно помочь. Также данный способ применим к тем случаям, когда у вас проблемы со смывным бачком.
Если уж совсем никак, то можно прибегнуть к более жестким мерам. Тут нам поможет ёршик для унитаза и всё та же туалетная бумага. Вновь накиньте слой туалетной бумаги на плавающее говно и ёршиком пропихните его поглубже, затем смойте. Зачем кидать бумагу, если пихаем ёршиком? Если вы этого не сделаете, то на щетинках данного приспособления останутся кусочки фекалий или же вы попросту нанизите какашку на щетину. Данный способ может прийти вам на помощь во всех трёх случаях, когда не удаётся смыть говно.
Теперь вы знаете, как не попасть в просак и сможете грамотно действовать в стрессовой ситуации. В жизни бывает много неординарных случаев, из которых нужно по быстренькому выкручиваться. На нашем сайте вы всегда сможете найти массу полезных советов по этому поводу. Желаем успехов в борьбе с несмывающимся говном. С облегчением!
Метод 2 из 4 Оцените цвет кала
Приглядывайтесь к нему, принюхивайтесь, изучайте содержимое — и делайте полезные выводы. Так я работаю в вашем захолустном городке ассенизатором… Но я пришел тебе сказать,что вчера стал замечать- ты в моей помощи больше не нуждаешься… В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.
В статье утверждается, что нормально — это быть «sinker»По моему опыту все наоборот, в случае перехода на нездоровое питание становлюсь «sinker»,обычно же — «floater». Вегетарианцы бы вы считаете, что «идеальный» стул (то есть, один незагрязненных на потребление животных частей) Floater. Многие вегетарианцы потратил всю свою жизнь в поисках, чтобы производить совершенства — когда на самом деле никаких особых диета может надежно производить Плавающие.
Причины полужидкого стула
- кишечные инфекции (пищевая токсикоинфекция, дисбактериоз)
- воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтероколит, болезнь Крона)
- синдром раздраженного кишечника — усиление пассажа пищевого комка по кишечной трубке
- аллергическая реакция на медикаменты или пищевые продукты
- ферментная недостаточность (недостаток лактазы для переваривания молока)
- стресс и физическое перенапряжение
- употребление сырой воды и несвойственной для организма пищи
Не стоит искать и устранять причину самостоятельно — болезнь будет прогрессировать. Лучше сразу обратиться к опытному гастроэнтерологу и получить профессиональную медицинскую помощь. В нашей клинике Вы встретите деликатное отношение, индивидуальный и комплексный подход, удобство и комфорт, что способствует эффективному обследованию и лечению.
Акт дефекации
Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле
Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме
Метод 2 из 4 Оцените цвет кала
Приглядывайтесь к нему, принюхивайтесь, изучайте содержимое — и делайте полезные выводы. Так я работаю в вашем захолустном городке ассенизатором… Но я пришел тебе сказать,что вчера стал замечать- ты в моей помощи больше не нуждаешься… В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.
В статье утверждается, что нормально — это быть «sinker»По моему опыту все наоборот, в случае перехода на нездоровое питание становлюсь «sinker»,обычно же — «floater». Вегетарианцы бы вы считаете, что «идеальный» стул (то есть, один незагрязненных на потребление животных частей) Floater. Многие вегетарианцы потратил всю свою жизнь в поисках, чтобы производить совершенства — когда на самом деле никаких особых диета может надежно производить Плавающие.
Особенности диеты
При спастических запорах ограничивают продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. К ним относят:
- овощи, богатые эфирными маслами: редис, чеснок, лук и др.;
- копчености, маринады, соленую пищу;
- перченые блюда и специи;
- жареные, жирные продукты;
- сдобу, газировку, крепкий кофе и чай и др.
Диета может быть разработана индивидуально с учетом потребностей, общего состояния здоровья человека.
Основу ежедневного рациона могут составлять крупы, нежирные сорта рыбы, мяса, птица. Важно употреблять первые блюда — супы на нежирном бульоне. Свежие овощи и фрукты полезны при запорах, поскольку содержат много пищевых волокон. Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно.
В качестве десертов подойдут муссы, кисломолочные продукты, сухофрукты, творожные запеканки. Следует отказаться от кондитерских изделий, шоколада, какао, выпечки.
Хлеб стоит выбирать из муки грубого помола. Свежий белый хлеб под запретом, разрешается употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба. Сухари могут усугубить проблему.