Ректоцеле (выпячивание стенки прямой кишки) -

Главная » Ректоцеле (выпячивание стенки прямой кишки)

Ректоцеле прямой кишки считается редким и не распространенным заболеванием. Согласно медицинской статистике, патологию чаще всего диагностируют у женщин после наступления климакса. Ректоцеле или пролапс развивается и у мужчин, однако гораздо реже. Нередко пациенты не обращают внимания на появление симптомов, так как путают их с нарушением желудочно-кишечного тракта и занимаются самолечением. Неправильно подобранное лечение и отсутствие диагностики приводит к осложнениям.

Обратитесь к врачам в медицинскую проктологическую клинику „Проктолог 81”. Квалифицированные специалисты проведут профилактический осмотр, направят Вас на диагностические исследования и назначат эффективное лечение.

Причины развития

В 80% болезнь протекает бессимптомно. Пациенты не обращают внимания на боли, которые появляются время от времени. На ранних стадиях симптоматика и вовсе отсутствует. Выделяют ряд причин, которые могли бы повлиять на развитие патологии. Основной фактор, который способствует появлению переднего ректоцеле, это ослабленная ректовагинальная перегородка и мышцы тазового дна.

Выделяют и другие причины, среди которых:

слабые мышцы тазового дна, ректовагинальной перегородки, которые являются истонченным внутриутробно;
разрывы или разрезы промежности при родовой деятельности, роды большого плода;
хронически повышенное внутрибрюшное давление из-за нарушенной работы желудочно-кишечного тракта или чрезмерных физических нагрузок;
функциональные нарушения анальных сфинктеров;
возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
острые и хронические формы заболевания половых органов у женщин;
последствия гистероктомии или удаления матки.

У молодых девушек ректоцеле диагностируют после родовой деятельности, после аборта или выкидыша. Причиной развития становится и врожденная слабость ректовагинальной перегородки и тазовых мышц.

У женщин после климакса ректоцеле развивается после многочисленных родов, возрастных изменений, проблем с кишечником.

Осложнения ректоцеле

Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:

пролапс матки и половых органов;
недержание мочи и/или кала;
образование ректальных свищей;
повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
сильные боли в промежности при половом акте.

Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.

Ректоцеле симптомы

Симптоматика ректоцеле зависит от стадии и запущенности патологии. Проктологи выделяют несколько стадий, при которых функциональность прямой кишки меняется.

Ректоцеле первой степени	В большинстве случаев на первой стадии симптоматика отсутствует, пациент не подозревает о развитии болезни. Иногда нарушается дефекация, появляются запоры и диарея. Каловая масса попадает в выпячивание и остается в этой области, даже в том случае, если больной тужится при испражнении. В качестве лечения пациенту назначают прием слабительных препаратов, клизмы либо лечение народными средствами. Медикаментозная терапия поможет избавиться от болей, а не устранить очаг болезни.
Ректоцеле второй степени	На этой стадии больной ощущает неполное опорожнение кишечника, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Каловые массы в больших объемах задерживаются в организме, поэтому прямая кишка выпячивается. Чтобы полностью опорожнить прямую кишку, больной вынужден несколько раз проходить дефекацию. В некоторых случаях потребуется нажатие на живот либо прием слабительных препаратов. Время от времени больного беспокоит боль в кишечнике, спазмы. В организме развиваются воспалительные и инфекционные процессы, так как каловые массы застаиваются в дистальных отделах прямой кишки. Пациент старается вытолкнуть каловые массы руками через заднюю стенку влагалища. Развиваются и сопутствующие заболевания. Среди них геморрой, проктит, появление анальных трещин и рубцов. В обязательном порядке необходим прием слабительных препаратов.
Ректоцеле третьей степени	На третьей стадии наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, однако беспокоят пациента гораздо чаще. Ежедневно выпадает часть прямой кишки, которая перемещается во влагалище и в половую щель. Больной страдает от ощущения инородного тела в анальном отверстии и в половых путях. Появляются ложные позывы к дефекации, однако сам процесс испражнения отсутствует. Возникает инфекция половых путей, опускается матка. Наблюдаются проблемы при мочеиспускании. Слабительные препараты не облегчают процесс испражнения, поэтому больная помогает процессу испражнения с помощью надавливания на пораженную область.

При отсутствии лечения и диагностики болезнь стремительно развивается и прогрессирует. Чтобы избежать осложнений, обращайте внимание на жалобы и симптоматику. Симптомы ректоцеле у мужчин аналогичные. Появляется боль при испражнении, ухудшается аппетит, пациент становится злым и раздражительным.

Диагностика

Диагностика ректоцеле заключается в сборе жалоб пациентки, выяснении анамнеза заболевания и жизни. Это позволяет определить причины заболевания и предположить имеющиеся анатомические дефекты тазового дна. Далее выполняется стандартный гинекологический осмотр, который дает представление о степени выпадения и состоянии промежности. Всего выделяют четыре степени ректоцеле:

1 степень – когда имеется незначительное опущение, которое определяется только при гинекологическом осмотре и не доходит до входа во влагалище более чем на 1см;
2 степень – когда опущение задней стенки немного не доходит до входа во влагалище или опускается ниже него, но не более чем на 1см;
3 степень – в этом случае ректоцеле опускается более, чем на 1см от входа во влагалище, но не более чем на 5-7см;
4 степень – полный выворот задней стенки влагалища.

Для уточнения того, что же именно выходит вместе с задней стенкой влагалища гинекологический осмотр всегда дополняется пальцевым ректальным исследованием — осмотр прямой кишки пальцем через анус.

Диагностика заболевания

Пациентка посещает консультацию гинеколога. Медицинский специалист анализирует анамнез больной, симптомы, жалобы, частоту и интенсивность болей. После этого гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле. Определяется предполагаемый диагноз и стадия болезни, сопутствующие патологии. Пациентка тужится. Во время этого врач наблюдает за выпячиванием цисто ректоцеле из задней части влагалища. Гинеколог проводит пальпацию влагалища и анального отверстия. Устанавливается размер новообразования и степень патологических изменений.

Для установки точного диагноза проводятся диагностические исследования, среди которых:

аноскопия;
ректороманоскопия;
функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
проктография с натуживанием.

После проведения инструментальных обследований лечащий врач устанавливает точные размеры выпячивания, механизм нарушения акта испражнения, наличие сопутствующих патологий. Если же имеется подозрение на скрытое кишечное кровотечение, проводится анализ каловых масс на скрытую кровь.

Также кровь пациентки исследуется для установки воспалительного процесса в организме, малокровия и заболеваний внутренних органов. Лабораторная диагностика обязательна перед проведением оперативного вмешательства и удаления пролапса прямой кишки.

Крайне важно провести диагностические исследования, так как внешне диагноз ректоцеле схож с цистоцеле и с грыжей ректовагинальной перегородки. Динамика выздоровления зависит от правильности подобранного лечения. Особенно внимательными следует быть женщинам, которые находятся в положении. Ректоцеле при беременности может негативно отразиться на состоянии плода.

Ведущие специалисты по лечению ректоцеле влагалища на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению ректоцеле, опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ, уменьшению влагалища вагинальными нитями и лечению недержания мочи. К ней обращаются измученные опущением влагалища женщины и желающие улучшить эстетику половых органов и освежить интимные отношения женщины из всех регионов России и зарубежных стран.

Читайте также: Рвота слизью у взрослого

Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения ректоцеле, опущения матки и опущения стенок влагалища, выпадения матки в пожилом возрасте.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

О врачах Клиники подробно…

Предприятие ООО «Курортная клиника женского здоровья» вошло в число НОМИНАНТов и имеет право получить СТАТУС «Лучшее Предприятие России 2019».

Аналитика проведена на основании данных Государственной службы статистики, согласно ОКВЭД 86.21 «Общая врачебная практика».

По показателям прошлого отчетного периода ООО «Курортная клиника женского здоровья» отнесено к группе надежных предприятий и на основании рейтинга заняло «1» (первое) место среди всех компаний региона (Северо-Кавказский Федеральный Округ).

Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья, содействуем в проживании. О проживании подробно….

Стоимость программы лечения

Диагностика	стоимость	кол-во	7 дней
Консультация гинеколога первичная	2300	1	2300
Консультация гинеколога повторная	1250	1	1250
УЗИ малого таза	1550	1	1550
Расширенная кольпоскопия	1650	1	1650
Микроскопическое исследование на флору мазков из влагалища и шейки матки	350	1	350
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала	500	1	500
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ	7600

Лечение	стоимость	кол-во	7 дней
Аппаратная вагинальная гимнастика	600	7	4200
Магнитолазерная стимуляция мышц промежности	750	7	5250
Вагинальный вибромассаж	450	7	3150
Репозиционирование матки	650	7	4550
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ	17150
Программа лечения корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.

Полная стоимость программы лечения			24750
Стоимость программы может изменяться (в сторону снижения стоимости) при наличии ранее проведённого обследования.
При оплате программы лечения единоразово итоговая стоимость лечения на 15% меньше, чем при оплате каждой процедуры отдельно.

Развернуть таблицу ⇓
Наша Пофильная гинекологическая клиника работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

Мы работаем БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение в Пятигорске по записи по многоканальному телефону 8 (звонок по России бесплатный), или.

Стоимость лечения ректоцеле влагалища — 17150 рублей.

Стоимость уменьшения влагалища вагинальными нитями — 55000 рублей.

ОНЛАЙН гинекологу о методике лечения можно здесь.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение по

Записаться

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

О Клинике
Коллектив Клиники
Ректоцеле ОТЗЫВЫ
УМЕНЬШЕНИЕ влагалища вагинальными НИТЯМИ
Как подготовиться к приёму гинеколога?

Подразделы

Программа №1. Лечение воспалительных и инфекционных процессов малого таза
Программа №2. Лечение недержания мочи, лечение опущения матки и влагалища
Программа №3. Лечение женского бесплодия
Программа №4. Лечение шейки матки
Программа №5. Лечение миомы матки
Программа №6. Лечение цервицита и эндоцервицита
Программа №7. Восстановление после родов и сужение влагалища
Программа №8. Лечение хронического цистита
Программа №9. Лечение климакса
Программа №10. Лечение мастопатии
Программа №11. Лечение эндометриоза
Программа №12. Лечение гидросальпинкса
Программа №14. Лечение поликистоза яичников
Программа №15. Подготовка к ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминации
Программа №16. Как убрать живот
Программа №17. Лечение крауроза
Программа №18. Лечение лейкоплакии вульвы
Программа №19. Профилактика мастопатии
Приём гинеколога с целью «Провериться на ВСЁ»

Методы лечения

Если у пациентки опущена прямая кишка, то проводится комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, малоинвазивные методы. Врачи нормализуют микрофлору кишечника и перистальтику, восстанавливают состояние и функции прямой кишки. Лечение на ранних стадиях поможет остановить прогрессирование болезни.

Для того, чтобы навсегда избавиться от ректоцеле, проводится оперативное вмешательство по восстановлению положения прямой кишки. Перед проведением больная лечится консервативными методами, чтобы корректировать моторные и эвакуаторные функции дистального отдела толстой кишки. Следует соблюдать диету, следить за режимом дня и за рационом, принимать медикаменты только после консультации врача, выполнять специальные физические упражнения.

Диагностика ректоцеле

В большинстве случаев ректоцеле может быть выявлено при обычном осмотре влагалища и прямой кишки. Более точные данные получают с помощью рентгенологического метода исследования — дефекографии, позволяющие установить точный диагноз и выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение ректоцеле

Лечение начинается с консервативной коррекции нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Схема консервативной терапии применяется в до- и послеоперационном периодах. В частности, в неё входят: диета с повышенным содержанием клетчатки и воды. В начальной стадии полезно проведение комплекса лечебной физкультуры. Этот комплекс, прежде всего, направлен на укрепление мышц тазового дна, ликвидацию запора. Избежать операции возможно при условии выполнения этих рекомендаций. Избегайте длительного натуживания во время дефекации. Иногда бывает полезно пальцем надавить на ректоцеле, это изменит направление кала. Это можно сделать, нажав на заднюю стенку и по краю влагалища. Не стоит вводить палец в прямую кишку для того, чтобы извлечь кал, так как возможно повреждение кишки.

Операция по поводу ректоцеле

Существует несколько способов для лечения ректоцеле. Оперативное лечение ректоцеле может осуществляться доступами через прямую кишку, влагалище, промежность, через брюшную полость. В случаях выраженного опущения органов таза операционный доступ может быть комбинированным. Благодаря возможностям многопрофильной больницы, мы имеем возможность пригласить гинекологов, если беспокоят только симптомы со стороны влагалища.

Реабилитация после операции В день операции по лечению ректоцеле рекомендуются умеренные ограничения в диете или воздержание от пищи и воды, что зависит от вида используемой анестезии. На следующий день, во время перевязки, удаляется тампон из влагалища, производится орошение влагалища антисептическими растворами. На следующий день разрешается ходить, ограничений в диете нет. Начиная со следующего после операции дня ограничения в диете нет, за исключением острых и пряных блюд, спиртного. Первый стул возникает обычно на 3 сутки. Для его облегчения возможно использовать лёгкие слабительные. Жизнь после операции: рекомендации В домашних условиях после операции по поводу ректоцеле рекомендуется проводить спринцевания настоем ромашки 2-3 раза в день. Индивидуальные рекомендации предоставляются лечащим врачом при выписке из стационара. Душ можно принимать сразу после выписки из стационара. От посещения бассейна, сауны, а также приёма ванн следует воздержаться в течение ближайших 2-3 недель после операции, и никак не ранее полного заживления швов на слизистой влагалища. Подъём тяжестей более 1,5-2 кг разрешается также спустя 2-3 недели после операции. От половой жизни желательно воздержаться в течение месяца после операции.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение используется на второй и третьей степени пролапса. Если имеется тенденция к прогрессированию патологии на первой стадии, то операция проводится в экстренном порядке. На сегодняшний день в медицине используется несколько десятков хирургических и малоинвазивных методик, которые применяют при ректоцеле. Процедуры проводятся для укрепления ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.

Для устранения ректоцкеле используют такие методы:

ушивание стенки прямой кишки;
ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;
установка сетчатого импланта, который удерживает прямую кишку в правильном положении.

Если при диагностических исследованиях у больной обнаружили сопутствующие заболевания, то проводят комбинированную операцию, чтобы скорректировать имеющиеся проблемы. К ним относят геморрой, воспаление геморроидальных узлов, появление полипов прямой кишки, цистоцеле, образование анальных трещин и рубцов. Хирургиеское вмешательство по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии. Перед операцией пациентку консультирует анестезиолог.

Прогнозы после проведения операции позитивные. В большинстве случаев рецидив отсутствует, осложнения после операции не появляются. Проктологи советуют установить сетчатый имплант, который снизит риск повторного развития болезни к нулю. Период реабилитации составляет тридцать дней. Советуют воздержаться от ведения половой жизни, от физических нагрузок. Больная придерживается строгой диеты и следит за процессом пищеварения.

Почему развивается ректоцеле

Содержание статьи

Частая причина развития ректоцеле — возрастное ослабление мышц и связок стенок прямой кишки. У пожилых женщин этот процесс связан с естественными гормональными изменениями — снижением уровня половых гормонов (эстрогенов) в крови. У некоторых женщин снижение тонуса тазовых мышц носит наследственный характер, что приводит к возникновению ректоцеле в молодом возрасте.

Вторая по распространенности причина дефектов кишечной стенки — многократные осложненные роды, которые вызывают перерастяжение тазовых мышц в результате сильного натуживания. Эти же последствия наблюдаются у пациенток, которые страдают постоянными запорами.

У молодых нерожавших женщин ректоцеле может стать следствием тяжелых заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем. Повышается риск выпячивания стенок прямой кишки в сторону влагалища также у пациенток с тяжелыми формами ожирения и у тех дам, чьи профессии связаны с постоянными физическими нагрузками.

Диета и лекарства при ректоцеле

Консервативное лечение при ректоцеле включает в себя соблюдение строгой диеты и прием лекарственных препаратов. Такое лечение используется на ранних стадиях патологии, перед проведением оперативного вмешательства и во время реабилитационного периода. Терапия влияет на устранение проблем пищеварительного трапнормализация стула и на восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.

На второй и третьей стадии лечение консервативными методами и диетой не эффективно. Оно влияет на нормализацию желудочно-кишечного тракта и на устранение симптомов. Лечебная диета включает в себя употребление продуктов, которые богаты на клетчатку и на растительные жиры. Улучшается процесс испражнения, стул становится мягким. В основу рациона должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, бульоны, обильное питье.

Минимальный объем клетчатки, который должен употреблять человек ежедневно, составляет тридцать грамм. В рацион советуют ввести отрубы, которые добавляют в супы, запеканки, каши и другие гарниры.

После консультации лечащего врача пациентка начинает принимать медикаментозные препараты. Период лечения консервативным путем составляет 45 дней в зависимости от запущенности патологии. Следует принимать медикаменты и до хирургического вмешательства, чтобы подготовить организм.

Лечение будет эффективным и безопасным исключительно в том случае, если курс назначил опытный врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Чтобы избежать выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.

Операция

Видео-лекция для пациентов и коллег. Опущение матки, мочевого пузыря, прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение, операция. врач-уролог, д.м.н. Шкарупа Дмитрий Дмитриевич

Основным же методом лечения ректоцеле является хирургический. Причем данной патологией занимаются как гинекологи, так и проктологи (трансанальная реконструкция). Вместе с тем, согласно международным стандартам влагалищный путь более предпочтителен, как более эффективный и безопасный. Операция при ректоцеле заключается в восстановлении дефекта фасции (кольпоррафия) между прямой кишкой и влагалищем, а также реконструкции поврежденных структур промежности.

Доказано, что использование синтетических протезов в этом случае не улучшает результаты, но значимо повышает риски осложнений.

Во время операции очень важно корректно собрать поврежденную фасцию и промежность, иссечь старые рубцы, в обратном случае могут возникнуть боли, в том числе и при половом контакте, а также проблемы с дефекацией. Более того, косметический эффект так же во многом будет зависеть от опыта хирурга.

Профилактика

При врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки, ректоцеле и пролапс наблюдается в большинстве случаев. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать осложнений, следует соблюдать профилактические меры.

Обратите внимание на рекомендации проктологов:

избегайте расстройств желудочно-кишечного тракта, ходите в туалет при появлении позывов, не тужьтесь при испражнении;
следите за своим весом — стремительное ожирение либо потеря весам способствует появлению пролапса;
следите за рационом и употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки;
не занимайтесь самолечением и вовремя диагностируйте воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
исключите подъем тяжестей;
укрепляйте мышцы тазового дна и промежности.

Женщинам следует каждых полгода посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. При беременности, после абортов и после родовой деятельности советуют посещать профилактический осмотр чаще.

Как ставится диагноз Ректоцеле

Для постановки диагноза «Ректоцеле» обязательно проведение влагалищного исследования. Оно выполняется в горизонтальном положении на гинекологическом кресле. Во время осмотра, для адекватной оценки степени опущения врач попросит Вас потужиться или покашлять. Дополнительно, для уточнения степени повреждения мышц тазового дна и сухожильного центра промежности доктор проводит влагалищное и ректальное пальцевое исследование. Для уточнения степени нарушения функции прямой кишки Дополнительные исследования:

УЗИ органов малого таза;
УЗИ мышц тазового дна для исключения несостоятельности мышц тазового дна и сухожильного центра промежности;
Заполнение специальных опросников для структурирования жалоб пациентки и уточнения степени нарушения функции прямой кишки.

На основании результатов обследования выставляется клинический диагноз.

К содержанию

Причины ректоцеле

К образованию ректоцеле приводят два фактора:

повышенное внутрибрюшное давление (может возникать при частом подъеме тяжестей, при сильном затяжном кашле);
нарушения в строении мышечно-связочного аппарата (могут быть связаны с длительными запорами).

Среди самых распространенных причин ректоцеле:

Нарушение строения мышечного аппарата малого таза, развившееся во внутриутробный период.
Изменения кишечника, наблюдаемые у пожилых людей (мышцы в области промежности становятся более слабыми).
Частые запоры.
Наличие лишнего веса.
Болезни верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем (пневмония, бронхит, грипп).
Тяжелые условия труда.
Частые беременности и роды.

1.Общие сведения

Ректоцеле (досл. «прямокишечный мешок», син. «ректальный пролапс») – патологическое состояние, при котором прямая кишка выбухает, выпячивается через мышечно-связочную перегородку в сторону копчика или гениталий, образуя дивертикул (грыжу). Зачастую ректоцеле описывается как исключительно женское заболевание; действительно, анатомия органов малого таза у двух полов отличается таким образом, что в подавляющем большинстве случаев ректоцеле диагностируется у женщин, причем преимущественно зрелого возраста (рожавших и/или достигших менопаузы). Данная патология встречается, однако, и у мужчин, – практически всегда в форме заднего, копчикового ректоцеле (в отличие от женщин, у которых задний и передний вариант практически равновероятны).

Медико-статистические данные о распространенности ректального пролапса, о зависимости от пола и о других эпидемиологических особенностях – до странности противоречивы, а то и прямо противоположны. В одних источниках заболевание определяется как редкое, в других публикациях специалисты-проктологи говорят о нем как о постоянно встречающемся в клинической практике; можно встретить даже сообщения о том, что «выпадение прямой кишки» присуще больше мужчинам. Возможно, сказываются разночтения в диагностических подходах, но наиболее вероятным объяснением представляется то, что далеко не во всех случаях пациент с ректоцеле обращается за медицинской помощью. Так, по некоторым оценкам, более двух третей страдающих ректоцеле женщин предпочитают терпеть и «не афишировать», а то и вовсе не считают это болезнью, во всяком случае – излечимой. Нельзя не отметить, что такая позиция не только глубоко ошибочна, но и опасна, поскольку ректоцеле имеет свойство прогрессировать и может не только резко снижать качество жизни, но и вызывать более чем серьезные осложнения.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!