Геморрой — самое распространенное в проктологии сосудистое заболевание, при котором расширяются кавернозные (пещеристые) тела в терминальном отделе прямой кишки. Многие не придают значения его симптомам, таким образом, доводя процесс до осложнений.
По статистике каждые 7 из 10 человек на нашей планете испытывают симптомы геморроя. Отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям. Среди них — кровотечение из геморроидальных узлов, их воспаление, тромбоз и некроз, анемия, парапроктит и анальная трещина. Врачи-проктологи «МедикСити» рекомендуют проходить регулярный осмотр у специалиста, чтобы предупредить неприятные последствия заболевания. На ранних стадиях геморрой лечится с помощью максимально щадящих методик!
Геморрой у женщин обычно возникает во время беременности и родов. Геморрой при беременности достаточно трудно лечить, поскольку большинство препаратов могут отрицательно повлиять на развитие плода. Поэтому женщинам и рекомендуется посетить проктолога на этапе планирования беременности.
1 Консультация проктолога в МедикСити
2 Консультация проктолога в МедикСити
3 Консультация проктолога в МедикСити
Геморрой у мужчин — не менее распространенное явление. Заболевание появляется в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы (так, геморрой – «профессиональное» заболевание водителей), нарушений пищеварения, запоров, злоупотребления алкоголем, курения. Причиной заболевания также могут быть повышенная физическая нагрузка и наследственная предрасположенность.
Принято выделять следующие типы геморроя: наружный (внешний) геморрой и внутренний геморрой.
В данном видеоматериале рассказывается об основных причинах возникновения геморроя. Геморрой — хроническое заболевание, которое без своевременного лечения прогрессирует и нередко приводит к грозным осложнениям.
Наружный (внешний) геморрой
Внешнее проявление геморроя — наличие варикозно-расширенных вен (геморроидальных узлов), которые располагаются снаружи анального отверстия. Наружные геморроидальные узлы появляются вблизи анального прохода.
Увеличение и воспаление геморроидальных узлов происходит вследствие застоя крови в малом тазу и в частности в кавернозных телах анального канала.
При появлении тромба в наружном геморроидальном узле развивается отек, и человек начинает чувствовать боль. Заболевший может ощущать геморрой как большую, плотную «шишку», покрытую тонкой, чувствительной кожей.
При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, тяжелых физических нагрузках и застое венозной крови в прямой кишке может появиться осложнение в виде острого тромбоза (так называемый «тромбоз геморроидального узла»).
Кровь при наружном (внешнем) геморрое (геморроидальный тромбоз) появляется, когда кожа над геморроидальным узлом истончается, и тромб прорывается наружу в виде сгустка, затем может появиться алая кровь.
1 Геморроидэктомия в МедикСити
2 Геморроидэктомия в МедикСити
3 Геморроидэктомия в МедикСити
Симптомы наружного геморроя
При данном типе заболевания можно выделить следующие симптомы геморроя:
- выпячивание шишковидной формы вокруг ануса;
- геморроидальные узлы, различные по размеру и расположению, которые легко прощупываются больным и увеличиваются при напряжении во время дефекации;
- боль и появление крови при дефекации;
- неприятное жжение и зуд в области ануса;
- пронзающая боль в покое, после стула, при ходьбе, кашле и чихании (при развитии геморроидального тромбоза);
- сильная боль при касании геморроидальных узлов (геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, синеют).
Острая форма
Период обострения болезни характеризуется проявлением симптомов в их самом ярком воплощении: если боль, то самая сильная, зуд – нестерпимый. Возможно повышение температуры, если лечение не начать своевременно. Малейшее движение вызывает у пациента резкую, невыносимую боль. Ходьба, сидение, любое передвижение с места на места приносит дискомфорт, а какие боли приносит опорожнение! Этот процесс просто заставляет человека впадать в отчаяние и панику. Все геморроидальные шишки настолько воспаляются, что до них даже невозможно дотронуться. Внешний самостоятельный осмотр может зафиксировать изменение окраски узлов, они могут приобретать синюшный оттенок. Напряженность и отечность узлов – обязательный фактор острого периода заболевания. Если в ткань узла или тромба попадает инфекция, то это может спровоцировать появление высокой температуры, что говорит о начале воспалительного процесса. Острая форма может стать одним из звеньев хронического геморроя. Заболевание, проходящее в относительно спокойной стадии, под воздействием некоторых факторов может принять острый характер. Длительное сидение или стояние, поднятие тяжестей, изменение нормального процесса опорожнения (запоры или поносы), злоупотребление алкоголем или пищей с пряным, острым и пересоленым «оттенком» — все это может стать причиной острого протекания болезни. Лечение следует начать незамедлительно, не давая геморрою ни малейшего шанса завладеть пациентом полностью.
Внутренний геморрой
При внутреннем геморрое у больного появляются геморроидальные узлы, которые визуально практически незаметны. Они расположены под слизистой оболочкой прямой кишки (т.е. внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку) вследствие выпячивания стенок кровеносных сосудов. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны.
Признаки геморроя данного типа на начальной стадии — это небольшие кровяные выделения, которые можно обнаружить на туалетной бумаге после дефекации.
При этой форме заболевания тоже может возникать геморроидальный тромбоз.
1 A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя
2 A.M.I. HAL-Doppler II — аппарат для лечения геморроя
3 Аппарат для проведения аноскопии
Симптомы внутреннего геморроя
Для внутреннего геморроя характерны следующие признаки:
- выделение крови после дефекации;
- боль во время и (или) после дефекации;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- выпадение геморроидальных узлов;
- появление объемных образований;
- чувство дискомфорта и зуд в области ануса и т.д.
Геморроидальный тромбоз, выпадающие геморроидальные узлы – симптомы запущенного геморроя. Не доводите ситуацию до осложнений, не занимайтесь самолечением! Если появился хоть один из симптомов проктологического заболевания, срочно обратитесь к врачу-колопроктологу! На ранних стадиях геморрой лечится за 1 день с помощью малоинвазивных методик.
Диагностика геморроя: определение причины и симптомов у мужчин и женщин
Общие симптомы геморроя включают зуд, боль, переполнение прямой кишки или уплотнение, кровотечение. Диагноз устанавливается на основе сбора анамнеза и физического осмотра. В анамнезе могут быть указаны сопутствующие симптомы, включая запор, проблемы с дефекацией и напряжение при посещении туалета. Для поиска других причин ректального кровотечения, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, врач задаст дополнительные вопросы.
Для подтверждения диагноза определения причины геморроя и подбора лечения проводится осмотр. Он включает ректальное обследование, при котором пальцем нащупывают аномальные уплотнения или образования. Ректальное обследование может быть отложено при сильной боли или отеке. Кроме того, геморрой и запор могут быть связаны с анальными трещинами на коже, окружающей задний проход. Связанные с этим боль и спазм делают ректальное исследование очень болезненным. Если врач обеспокоен тем, что симптомы, особенно ректальное кровотечение, нельзя объяснить геморроем, можно рассмотреть возможность проведения аноскопии. Это процедура, при которой для осмотра заднего прохода вводится трубка с подсветкой. Если есть опасения, что кровотечение возникает из других областей толстой кишки, можно провести ректороманоскопию или колоноскопию. Эти процедуры обычно выполняет гастроэнтеролог или хирург.
В зависимости от ситуации могут быть назначены анализы крови. Если было сильное кровотечение, нужно проверить уровень гемоглобина или красных кровяных телец. Если пациент принимает препараты для разжижения крови, необходима коагулограмма.
Стадии геморроя:
- 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
- 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
- 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
- 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
| Стадии | Симптомы | Клиника | |
| 1-я стадия | Кровотечения, дискомфорт | Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен. | |
| 2-я стадия | Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения | Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал. | |
| 3-я стадия | Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения | Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал. | |
| 4-я стадия | Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром | Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в | |
Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.
На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.
Симптомы геморроя у мужчин и женщин
Острый геморрой или же обострение хронического процесса – самая частая причина жалоб со стороны прямой кишки и области ануса. Наиболее частые симптомы:
- безболезненное кровотечение из анальной области, пятна крови на белье, туалетной бумаге;
- анальный зуд;
- боль, дискомфорт в анальной области;
- опухоль и ощущение шишки, инородного тела в анусе связаны с воспалением, обострением хронического геморроя.
Воспаление внутреннего геморроя имеет особые симптомы, например, может вызвать отек. Само по себе это не вызывает боли, потому что к венам над гребенчатой линией не прикреплены болевые волокна. Твердый стул может повредить истонченную слизистую оболочку узла, вызывая безболезненное кровотечение. Однако отечные геморроидальные узлы также могут вызвать спазм мышц, окружающих прямую кишку и анус, вызывая боль, особенно если они выпадают через задний проход. По краю анального отверстия можно почувствовать шишку. Внутренний геморрой также может тромбироваться (сгусток), что приводит к сильной боли.
Воспаленный геморрой может провоцировать выделение слизи, которая может вызвать воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызывающее жжение и анальный зуд. Однако возможны и другие причины зуда, включая дрожжевую и другие кожные инфекции.
Внешний геморрой ведет себя по-другому, поскольку узлы покрыты «обычной кожей», в которой есть болевые рецепторы. Тромбирование внешнего геморроя возникает, когда нижележащая вена внутри геморроидального узла закупоривается, вызывая сильную боль из-за быстрого растяжения кожи, покрывающей геморрой. В анусе можно почувствовать твердую болезненную шишку. Внешний геморрой также может привести к появлению избыточных кожных меток, которые можно почувствовать на краю анального отверстия, и может вызвать трудности с очисткой кожи после дефекации, что приведет к вторичным кожным инфекциям.
Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов
- При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
- При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
- При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
- При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).
О технике дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем в программе «Врачи» (ТВЦ) рассказывает врач-хирург, проктолог «МедикСити» Рустам Абдуллаев
Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.
Ранняя диагностика позволяет нашим врачам-колопроктологам, провести щадящее удаление геморроидальных узлов, лечение геморроидального тромбоза с применением самых современных малоинвазивных методик. О передовом методе лечения геморроя — дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем при помощи аппарата A.M.I. HAL-Doppler II – вы можете узнать из нашего видеоролика.
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни
Люди, страдающие от геморроя и не разбирающиеся во врачах, часто задаются вопросом касательно того, какой врач лечит их заболевание. Профессионально лечением геморроя занимается такой специалист, как проктолог. Поэтому стоит обращаться к врачу, если геморрой активно прогрессирует.
Он лечит все заболевания, связанные с промежностью, толстой, прямой и ободочной кишкой. Врач диагностирует возможное развитие заболеваний, назначает профилактику, дает список показаний, говорит приблизительную стоимость лечения. Задача проктолога – вылечить заболевание промежности, полипы, анальные трещины. Каждому проктологу известно, что нельзя делать при геморрое. Он профессионально занимается своей работой и всегда готов к удалению геморроя. Этот врач лечит геморрой индивидуального пациента. Именно поэтому необходимо заглянуть в список врачей, чтобы определиться с необходимым лечащим профессионалом, который вылечит геморрой в клинике.
