Как подготовится к дыхательному тесту на хеликобактерную инфекцию

гастрит

дисбактериоз

дисбиоз

хеликобактер пилори

Хеликобактерная инфекция в 80% случаев, является главной причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка. Эффективным методом выявления этой патогенной бактерии, является 13 СТ — уреазный тест. Для того чтобы не получить ложный результат дыхательного теста на хеликобактер, важно предварительно подготовиться к тесту. К основным преимуществам уреазного теста можно отнести безболезненность, безопасность и точность.

Показания к исследованию

Появление отдельных симптомов или их комбинации, является прямым показанием для выполнения дыхательного теста на Хеликобактер Пилори к таким симптомам можно отнести:

возникающие расстройства стула в виде хронических запоров или диареи;
повторяющаяся изжога;
отрыжка с привкусом кислого;
дискомфорт и боль в подложечной области, усиливающаяся после приёма пищи или в ночное время суток (так называемые голодные боли);
тошнота и рвота;
частичная или полная утрата аппетита;
затруднения при проглатывании пищи.

Как правило, при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка, перечисленные симптомы появляются в совокупности.

Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori

Хеликобактер пилори, ДНК H.pylori, качественный

— определение ДНК Helicobacter pylori в кале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР
— позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизма, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

— это спиралевидная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита.

Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

ПЦР характеризуется очень высокой чувствительностью (93–95 %), что является преимуществом при анализе кала. В отличие от бактериологического посева, это исследование позволяет выявлять как спиралевидные, так и кокковые (некультивируемые) формы H. pylori. Из-за того что в реакции выявляется ДНК микроорганизма, исследование не применяется для дифференциальной диагностики текущей инфекции или инфекции в анамнезе — результат анализа будет положительным еще некоторое время после полной эрадикации H. pylori, что обусловлено выявлением фрагментов разрушенных ДНК микроорганизма.

Следует учитывать, что образование язвы желудка и развитие гастрита связано с колонизацией слизистой желудка токсигенными штаммами бактерий. Заражение нетоксигенными штаммами, приводит к развитию этих заболеваний в небольшом количестве случаев.

Диагностика хеликобактериоза у детей

Диагностика хеликобактериоза у детей представляет определенные трудности. Это связано с невыполнением ребенком дыхательного маневра при использовании уреазного дыхательного теста, а также необходимостью наркоза при использовании инвазивных методов. Исследование кала с помощью РТ-ПЦР является хорошей альтернативой этим методам и поэтому может быть с успехом применено в педиатрической практике.

Показания:

для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori: атрофического или антрального гастрита;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подготовка
Для получения достоверного результата, анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приема антибактериальных препаратов.

Предпочтительно взятие пробы в первые 72 часа от начала заболевания.

Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объема контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора анализа.

В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

Условия, соблюдение которых обязательно:

не допускается замораживание;
не допускается длительное хранение (более 5–6 часов);
не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
не допускается неплотно закрытый контейнер;
не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».

Референсные значения: не обнаружено.

«Обнаружено»:

текущая H. pylori-инфекция;
H. pylori-инфекция в анамнезе.

«Не обнаружено»:

отсутствие H. pylori-инфекции;
неправильное взятие биоматериала для исследования.

Что может влиять на результат?

Присутствие в образце кала крови, желчи, избытка неорганических солей и других компонентов может приводить к получению ложноотрицательного результата.
Лечение препаратами тетрациклина, пенициллина (аминопенициллины), макролидами (кларитромицин, азитромицин) и метронидазолом может приводить к получению ложноотрицательного результата.

Ход процедуры

Продолжительность дыхательного теста на Хеликобактер Пилори составляет не более 15 минут. Сам тест делится на 2 этапа:

Пациент занимает удобное положение и фиксирует в полости рта специальную трубку, при этом исключается контакт трубки с языком.

Далее, пациенту предлагают принять раствор карбамида. После попадания в просвет ЖКТ, под влиянием раствора карбамида образуется газ. Вместе с выдыхаемым воздухом, с помощью специального прибора, оценивается уровень газа и проводится сравнение с исходными показателями.

Результаты исследования

После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат. О положительном результате свидетельствует присутствие антител IgA. В отдельных случаях результаты диагностики хеликобактера могут быть неопределёнными, поэтому тест следует повторить через 14 дней. Уровень обсемененности Хеликобактер Пилори желудочно-кишечного тракта определяется в процентном соотношении и имеет такой вид:

Менее 1% — показатель нормы;
Не более 3,5% — лёгкая степень обсемененности;
От 3,5 до 6,4% — среднетяжелое заражение Хеликобактер Пилори;
От 6,5 до 9,4 % — выраженное обсеменение просвета ЖКТ Хеликобактер Пилори.

Если процент соответствует показателям более 9,5%, то человек нуждается в неотложном лечении, так как это указывает на тяжёлую степень инфицирования. Окончательную расшифровку теста невозможно выполнить самостоятельно, так как этим должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Хеликобактер: найти, чтобы обезвредить

Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) проводится при наличии жалоб на боли или чувство дискомфорта в животе, а также для профилактики, если в семье и у близких есть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Лабораторные тесты на хеликобактер пилори выполняются и для мониторинга эффективности лечения.

полинейропатия, деменция);
пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт);
как часть профилактического обследования, особенно людям старше 45 лет, курящим.

Для определения наличия Хеликобактера проводится анализ содержания в крови иммуноглобулинов (антител IgG, IgM и IgA). Данные антитела иммунная система организма вырабатывает в ответ на инфекцию. Положительный результат анализа свидетельствует об инфицировании организма. Результаты полученных анализов помогут врачу правильно назначить Вам комплекс лечебных мероприятий и тем самым предотвратить развитие осложнений.

В Синэво выполняется комплекс анализов «Диагностика Helicobacter pylori», в состав которого входят анализы крови на антитела IgA, IgG и IgM к хеликобактер пилори.

Комплекс «Диагностика заболеваний желудка» включает следующие анализы крови:

хеликобактер пилори (Helicobacter pylori),
антитела IgG; билирубин общий;
билирубин прямой;
аспартатаминотрансфераза (АСТ);
аланинаминотрансфераза (АЛТ);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
альбумин; гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
альфа-амилаза;
железо сывороточное;
глюкоза;
общий анализ крови (ОАК)+СОЭ.

Комплекс «Диагностика заболеваний желудка» подходит для ранней диагностики Н. pylori-ассоциированного хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты анализов будут информативны для определения риска язвенной болезни, рака желудка.

В каких случаях назначают эти анализы:

пациентам с жалобами на боли и дискомфорт в области желудка;
близким родственникам пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, раком желудка;
пациентам с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция);
пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт);
как часть профилактического обследования, особенно людям старше 45 лет, курящим.

Где сдать анализы на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Сдать анализы на Хеликобактер в Синэво можно без предварительной записи, в порядке живой очереди, в соответствии с графиком взятия материала в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Подготовка к тесту

Получить достоверный и максимально информативный результат дыхательного теста на Пилори, помогает соблюдении простых, но эффективных правил. К ним можно отнести:

За 3 дня до теста категорически запрещено употреблять алкоголь и любые спиртосодержащие напитки и продукты.
За один месяц отказаться от употребления антибиотиков.
За 1 час до анализа допустимо употребить не более 10 мл воды.
За 6 часов до теста, категорически запрещено употреблять пищу, курить или жевать жевательную резинку.
За 1-2 часа до теста необходимо тщательно почистить зубы и использовать ополаскиватель для полости рта.

Кроме того, за 5 суток до дыхательного анализа на хеликобактер категорически запрещено принимать антациды и противовоспалительные медикаменты. За 3 дня следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, свежая выпечка, кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара).

Как правильно сдавать анализ?

Проведение процедуры исследования каловых масс на наличие патогенных бактерий подразумевает соблюдение ярда правил. Если подготовка к анализу или сбор биологического материала будут совершены неправильно, то результаты тестов могут показать ложный результат. Каловые массы имеют определенный срок хранения. Если материал будет доставлен в лабораторию с нарушением сроков, то тестирование также может стать недостоверным.

Этапы сбора кала на анализ.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовительные меры для анализа кала на хеликобактер пилори включают в себя рекомендации по соблюдению определенного режима питания, а также корректировку медикаментозной терапии (при ее наличии). Если прием назначенных препаратов временно прекратить не получается, то данный нюанс обязательно сообщается врачу.

Вещества, содержащиеся в антибиотиках и других категориях медикаментов, могут стать причиной неправильной расшифровки данных исследования.

Рекомендации:

Медицинские одноразовые контейнеры для сбора кала для анализа.за несколько дней до процедуры следует прекратить прием слабительных или антацидных средств;
в течение месяца до проведения теста пациент не должен принимать антибактериальные препараты;
нельзя в течение нескольких дней употреблять продукты с содержанием грубой клетчатки (свекла, капуста, редис, редька);
в течение трех дней до процедуры из рациона исключаются крепкий чай, кофе, острые специи и приправы, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета);
блюда в течение трех дней перед анализом рекомендуется готовить только методами варки, тушения или паровой обработки;
несколько дней нельзя употреблять алкогольные напитки.

Подготовка тары

Стерильную емкость для сбора биологического материала можно приобрести в аптеке. При покупке такой баночки исключается наличие загрязнений. В качестве альтернативы можно использовать другие варианты тар (например, емкости от детского питания). Важным нюансом является их стерильность. Емкости должны быть максимально очищены от любых видов загрязнений.

Сбор материала

Запрещено собирать каловые массы с памперса или из унитаза. Идеальным вариантом является забор биологического материала из горшка или с полиэтиленового пакета. Емкость для хранения кала должна быть заполнена на одну третью часть. К таре обязательно прикрепляется заполненное направление.

Как и сколько можно хранить материал?

Емкость с каловыми массами доставляется в лабораторию как можно быстрее. Если возможность быстро направить материал для анализа отсутствует, можно воспользоваться двумя вариантами хранения. В первом случае каловые массы однократно замораживаются. Во втором — хранятся не более двух суток при температуре не выше 4 градусов.

Другие способы выявления хеликобактерной инфекции

Кроме 13 СТ-уреазного теста существуют альтернативные методы диагностирования Хеликобактер Пилори в просвете ЖКТ. Предпочтительный метод диагностики подбирается индивидуально лечащим врачом. В качестве альтернативы дыхательному тесту, можно выделить:

Эндоскопические методики. Речь идет о проведении эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки путём введения трубки эндоскопа. С помощью данного метода удается обнаружить эрозивно-язвенные изменения на слизистой оболочке, а также взять биопсию для гистологического исследования.
Лабораторный анализ кала. Этот метод, также является информативным, но для того чтобы избежать погрешностей, за 1 неделю до забора биоматериала, необходимо исключить приём антибиотиков. Анализ также позволяет выявить признаки дисбактериоза.
Лабораторный анализ венозной крови. Цель данного исследования — поиск антител к Хеликобактер Пилори.

Кому рекомендуется проверить анализ кала на хеликобактерию?

Хеликобактер пилори длительное время присутствует в организме бессимптомно. Признаки нарушения функционального состояния желудочно-кишечного тракта проявляются только при активной жизнедеятельности бактерий. Одним из основных провоцирующих факторов является снижение иммунитета.

При наличии у пациента определенных заболеваний или отдельных симптомов процедура анализа на хеликобактериоз становится обязательной.

Показания к анализу:

проведение антибактериальной терапии (для контроля результатов лечения);
эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
симптомы нарушения функционального состояния пищеварительного тракта (регулярные запоры или диарея, метеоризм, болевые ощущения различной локализации);
генетическая предрасположенность к заболеваниям, провоцируемым хеликобактер пилори (злокачественные опухоли органов пищеварения, хронические патологии пищеварительного тракта);
прогрессирующая атрофия слизистых оболочек желудка;
регулярные болевые ощущения в желудке после употребления пищи;
железодефицитная анемия;
резкое снижение массы тела в сочетании с другими симптомами отклонений в функциональном состоянии пищеварительного тракта;
наличие крови в рвотных или каловых массах;
выявленные новообразования и полипы в пищеварительной системе;
язва пищевода или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Рекомендуем посмотреть видео: