Кишечник при беременности: токсикоз, изжога, проблемы со стулом

Организм будущей мамочки с первых месяцев беременности претерпевает изменения, что является вполне естественным физиологическим процессом. Подобная перестройка преподносит женщине неприятные сюрпризы. В период, когда организм старается подстроиться под комфортные для малыша условия, будущая мама начинает испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Пищеварение во время вынашивания ребёнка замедляется, появляются спазмы в области желудка, чрезмерное газообразование. Также будущая мама жалуется на вздутие и урчание в животе. Перечисленная симптоматика проявляется при дисфункции пищеварительного тракта. Как можно справиться с метеоризмом и не нанести вреда малышу? Вздутие живота при беременности на ранних сроках наносит вред организму или нет?

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Утреннее недомогание и токсикоз при ранней беременности — обычные явления, ведь в организме происходят важные изменения, необходимые для развития ребенка. до 90%
женщин испытывают тошноту при беременности

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

• Многоплодная беременность;
• Токсикоз во время предыдущей беременности;
• История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
• Склонность к укачиванию в транспорте;
• Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
• Частые мигрени;
• Индекс массы тела 30 и выше;
• Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

• Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
• Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
• Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
• Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
• Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
• Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

• частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
• сухая кожа и губы;
• резкая потеря веса;
• пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

При возникновении симптомов чрезмерной рвоты беременных не следует ждать, пока состояние пройдет само. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью — врач назначит лечение, поможет скорректировать питание и образ жизни будущей мамы. 0,5–2%

беременных сталкивается с чрезмерной рвотой

Причины метеоризма

К основным причинам, вследствие которых проявляется метеоризм в период вынашивания ребёнка, стоит отнести следующие.

Гормональные изменения и вздутие живота

На первых месяцах беременности у женщины начинает активно повышаться уровень концентрации прогестерона. Гормон неразрывно связан с функционированием гладкой мышцы. Для того чтобы обеспечить нормальное вынашивание плода, матка постоянно находится в расслабленном виде.

При возникновении гипертонуса повышается риск самопроизвольного прерывания беременности. Расслабление, которое оказывает прогестерон, распространяется и на область гладкой кишечной мускулатуры. Вследствие этого возникает препятствие для корректного выхода образующейся газовой массы.

Неправильное питание

В первые месяцы беременности пищевое поведение будущей мамы изменяется до неузнаваемости. Очень часто женщина начинает есть абсолютно неправильную и несовместимую пищу. К примеру, солёные огурцы вприкуску с вареньем или заедать гамбургер сгущённым молоком. Вполне естественно, что после такого рациона возникают проблемы в процессе функционирования кишечника.

Пищеварительные ферменты и вздутие живота

Достаточно часто у беременных наблюдается дефицит ферментов, которые отвечают за правильный процесс переваривания пищи. Дисбаланс может возникнуть на фоне неправильного рациона или гормонального сбоя. Жёсткая диета и скачки гормонов провоцируют возникновение сбоя в процессе функционирования поджелудочной железы.

Вследствие этого орган теряет способность производства полезных пищеварительных ферментов. Неправильно переваренная пищевая масса проникает в область толстого кишечника и провоцирует чрезмерное газообразование. В случаях, когда метеоризм беспокоил женщину и до беременности, можно говорить об обострении недомогания в период вынашивания малыша.

Вздутие живота вследствие стресса

Чрезмерное количество негативных эмоций негативно сказывается на женском здоровье. После продолжительного стресса у будущей мамочки ухудшается общее состояние здоровья и нарушается процесс пищеварения. Чтобы победить метеоризм, в данной ситуации будет достаточно настроиться на позитив и чаще находить поводы для улыбки.

Важно! Для того, чтобы устранить неприятную симптоматику метеоризма, необходимо придерживаться правильного питания и заниматься спортом. В некоторых случаях может понадобиться курс лечения специальными препаратами против метеоризма, которые абсолютно безопасны для малыша.

Нарушение процесса пищеварения приводит к нарушению развития ребёнка внутри утробы

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Изменения груди: покалывание, боль, рост

Период, когда начинает расти грудь при беременности, приходится на 4-6 неделю. В это время из-за изменения гормонального фона женщина может ощущать покалывания, может сложиться впечатление, что грудь стала тяжелее или больше, появилась припухлость, усилилась чувствительность.

Эти ощущения при беременности на ранних сроках проходят, как только тело адаптируется к новому уровню гормонов.

К 11 неделе могут стать заметны визуальные изменения: увеличение размера груди, увеличение и потемнение ареолы (области вокруг соска).

Подсказка

• Не стоит пугаться изменений. Чтобы стало комфортнее, можно использовать кремы для ухода за грудью во время беременности.
• Подберите 1-2 удобных бюстгальтера. Очень комфортны хлопковые модели с регулируемым объемом, без косточек и кружевных вставок. Их можно носить весь период беременности и лактации.
• Используйте прокладки для груди, например, бамбуковые. Они вкладываются в чашечки и уменьшают трение между бельем и кожей.

Боли в желудке и изжога во время беременности

Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.

Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.

Симптомы изжоги при беременности:

• Жжение в груди и пищеводе;
• Чувство переедания, тяжести или вздутия;
• Отрыжка, в том числе с кислотой и/или частицами еды;
• Тошнота.

Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:

Питание

: старайтесь избегать переедания — ешьте легкоусвояемую пищу небольшими порциями; не ешьте за три часа до сна; следите за осанкой во время приема пищи — так давление на ваш желудок будет меньше.

7 полезных и простых привычек для здоровья кишечника

Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.

Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.

Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

Обследование

Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:

• Ультразвуковое исследование
  . УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
• Внутрижелудочная рН-метрия
  . Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
• Дыхательный тест
  . Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
• Лабораторные анализы крови
  . Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
• Эндоскопия
  . ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.

В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.

При беременности необходимо пересмотреть рацион питания

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

7 продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

В каких продуктах содержится клетчатка

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

Чувствительность молочных желез

Боль и напряжение молочных желез являются одними из наиболее ранних признаков наступившей беременности, поэтому данное явление в первом триместре должно расцениваться вами как норма. Молочные железы претерпевают настоящий гормональный переворот, активно подготавливаясь к дальнейшему вскармливанию малыша. Это может длиться в течение первых 3-4 месяцев после зачатия.

Чтобы чувствовать себя более комфортно, подберите более свободный размер бюстгальтера или приобретите специальное поддерживающее белье. К изысканным кружевным лифчикам с косточками вы сможете вернуться сразу после завершения лактации.

Корректируем физическую активность и режим:

1. Необходимо организовать правильный режим дня, в котором ночной отдых должен быть не менее 9-10 часов, пара дневных пауз для отдыха по полчаса, когда будущая мама может просто полежать с приподнятыми ногами.
2. Особенное внимание необходимо уделить достаточной физической активности беременной, чтобы кишечник хорошо работал. Это и прогулки на свежем воздухе, и посильные упражнения специальной гимнастики для беременных, и дыхательная гимнастика ежедневно.
3. Обувь и одежда должны быть удобными, не тесными, соответствовать сроку беременности. Никаких корсетов и высоких каблуков!
4. После еды очень полезно делать массаж живота, поглаживая его вокруг пупка по часовой стрелке. Ни в коем случае не надавливать!
5. Плавание и аквааэробика для беременных.

Выделения

В начале беременности вы можете отметить незначительные молочно-белые выделения из влагалища – бели или, модное название, – лейкорея.

В качестве гигиенических средств используйте ежедневные прокладки (не дезодорированные). Применение тампонов при беременности исключено – они несут в ваши половые пути благоприятную среду для роста и развития патогенных микроорганизмов, повышая риск инфицирования.

Бели в первом триместре – явление абсолютно нормальное и обоснованное, но если вы отметили выделения зеленоватого или желтого цвета с характерным резким запахом, обязательно поставьте об этом в известность нашего специалиста.

Тревожные симптомы

• Кровотечения из половых путей, возникающие у беременных, не являются нормой ни в одном из случаев. Статистика гласит: порядка 25% всех женщин страдают от маточных кровотечений неясного генеза во время вынашивания ребенка. Практически каждой из них нужна госпитализация для медикаментозной пролонгации беременности и профилактических мер против самопроизвольного аборта.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности могут указывать на следующие нарушения:

1. Начавшийся выкидыш;
2. Внематочная беременность (процесс, при котором эмбрион развивается вне полости матки, чаще всего – в фаллопиевой трубе);
3. Пузырный занос.

Реже встречаются кровотечения по причине отклонений свертывающей системы крови: например, болезнь Виллибранда, тромбоцитопеническая пурпура. Практически исключительный случай – саморедукция эмбриона (явление, при котором один или более эмбрионов саморастворяются при многоплодной беременности). Данный случай не всегда сопровождается появлением кровянистых выделений.

• Боль в нижних отделах живота;
• Сильные головокружения и обморочные состояния;
• Быстрая прибавка или утрата массы тела
• Рвота более 3-5 раз в сутки.

Будьте благоразумны и не погружайтесь в отчаяние при первом же изменении в организме. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, срочно обратитесь к нашему специалисту! Любой из этих симптомов может указывать на развитие акушерской патологии. Мы приложим все усилия, чтобы сделать вашу беременность легкой, размеренной и здоровой.