Сравниваем Эндофальк и Фортранс | Определяем лучший

Обновлено: 23.04.2021 15:13:41

Эксперт: Абрамова Циля

При подготовке к ректальному исследованию важно подобрать безопасный и действенный препарат для очищения кишечника. Понимая важность этого мероприятия, мы разобрали популярные осмотические средства, которые могут применяться в качестве слабительного перед эндоскопией и рентгенографией органов малого таза. Проведем анализ двух препаратов – Эндофальк или Фортранс – в чем отличие и что лучше выбрать.

Фармакологическое действие

Производитель: БОФУР ИПСЕН ИНДАСТРИ (Франция)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: макрогол 4000

Аналоги: Мовитреп, Лавакол, Эндофальк

Медикамент представляет собой высокомолекулярное соединение в виде линейного полимера. Фортранс обладает способностью удерживать абсорбцию воды из желудка и кишечника, что ведет к повышению осмотического давления и увеличению объема содержимого кишечника. Частые позывы на дефекацию приводят к ускоренному его освобождению от каловых масс. Водно-электролитное равновесие в организме сохраняется и не изменяется за счет действия препарата.

Фортранс порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах №4

Наименование

Фортранс пор.дприг.р-ра дпр.вн.в пак.в уп №4

Описание

Белый порошок хорошо растворимый в воде.

Основное действующее вещество

Макрогол

Форма выпуска

порошок

Дозировка

73,69 г

Особые указания

Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врача. Диарея, вызванная применением этого препарата, может существенно нарушить всасывание одновременно применяемых лекарств. Данный препарат содержит макрогол (полиэтиленгликоль или PEG). Имеются данные о возникновении различного типа аллергических реакций при применении препаратов на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается, благодаря его изотоническому составу, однако, подобные нарушения очень редко развивались у пациентов группы риска. У пациентов с имеющимися электролитными отклонениями должна быть проведена их коррекция перед проведением процедуры очистки кишечника. Препарат следует с осторожностью использовать при подобных состояниях, а также у пациентов, имеющих сопутствующие нарушения (такие как нарушение функции почек, сердечная недостаточность), принимающих отдельные лекарственные средства (например, диуретики), так как повышается риск развития водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, и возрастает риск развития потенциальных осложнений. В подобных случаях пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда. У больных с сердечной или почечной недостаточностью существует риск развития острого отека легких вследствие перегрузки жидкостью. Фортранс содержит 1,967 г натрия в одном пакете. Это необходимо учитывать при назначении пациентам со строгим ограничением количества соли в диете.

Фармакологическое действие

Осмотическое слабительное средство Код АТС: A06AD65

Фармакодинамика

Высокомолекулярные (4000) макроголи представляют собой длинные линейные полимеры, на которых удерживаются молекулы воды при помощи водородных связей. При пероральном приеме они увеличивают объем содержащейся в кишечнике жидкости. Слабительные свойства раствора объясняются объемом неабсорбируемой жидкости, находящейся в кишечнике.

Фармакокинетика

Содержание электролитов в растворе таково, что электролитный обмен между кишечником и плазмой может считаться нулевым. Фармакокинетические данные подтверждают отсутствие пищеварительной абсорбции и биоконверсии макроголя 4000 после орального приема.

Показания к применению

Кишечный лаваж (очищение кишечника), обеспечивающий предварительную подготовку пациентов к:

• эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника
• оперативным вмешательствам на кишечнике.

Фортранс назначается только взрослым пациентам.

Способ применения и дозы

ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ Перорально. Содержимое каждого пакета растворить в 1 литре воды. Размешать порошок до полного растворения. Доза составляет примерно 1 литр раствора на 15-20 кг веса, т.е. в среднем 3-4 литра для одного пациента. Способ применения Применение препарата может осуществляться в один или в два приема, при условии, что пациенту в любом случае нужно принять все количество разведенного раствора (в среднем 3-4 литра раствора, в зависимости от массы тела пациента).

• При делении на отдельные приемы: 2 литра раствора принимается накануне вечером и от 1 до 2 литров утром, но с таким расчетом, чтобы прием препарата был закончен за 3-4 часа до начала процедуры.
• При однократном приеме: от 3 до 4 литров раствора принимается накануне вечером (если процедура назначена на утро). Возможен перерыв в один час после приема двух литров раствора.

Рекомендуется принимать от 1 до 1,5 литра раствора в час (то есть по 250 мл каждые 10-15 минут). Режим приема препарата может рекомендовать лечащий врач в соответствии с клиническим состоянием пациента и потенциальным риском развития осложнений. Пациенты с почечной недостаточностью Данные по применению препарата у данной группы пациентов ограничены. Дети Безопасность и эффективность использования препарата у детей до 18 лет не изучены.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность Данные о применении Фортранса у беременных очень ограничены. Исследования на животных недостаточны для оценки репродуктивной токсичности лекарственного средства. Фортране может быть использован у беременных только в случаях, когда польза превышает риск применения препарата. Период грудного вскармливания Имеется ограниченное количество данных о применении Фортранса в период кормления грудью. Не известно, проникает ли макрогол 4000 в грудное молоко. Риск применения препарата у новорожденных/младенцев не может быть исключен. Фортранс может приниматься в период кормления грудью только в случаях, когда польза превышает любой риск применения препарата. Фертильность Данные о влиянии применения Фортранса на фертильную функцию отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед назначением лекарственного средства врач должен получить информацию о любых медицинских препаратах, принимаемых пациентом перорально. При использовании Фортранса другие принятые перорально лекарства могут быть абсорбированы, поэтому их следует принимать не менее чем за 2 часа до начала процедуры очищения кишечника. Следует избегать приема лекарств до и после использования слабительного средства, пока обследование не будет полностью завершено. Особенно может снижаться эффективность препаратов с узким терапевтическим диапазоном и коротким периодом полувыведения.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
• Тяжелые нарушения общего состояния пациента, такие как обезвоживание или выраженная сердечная недостаточность.
• Прогрессирующая карцинома или любое другое заболевание кишечника, сопровождающееся значительным повреждением слизистой оболочки.
• Пациентам со склонностью к возникновению или имеющейся кишечной или желудочно-кишечной непроходимостью.
• Перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения опорожнения желудка (например, парез желудка).
• Токсический колит или токсический мегаколон.

Состав

В каждом пакете содержится: Активные компоненты: Макрогол 4000 64,00 г Натрия сульфат безводный 5,70 г Натрия гидрокарбонат 1,68 г Натрия хлорид 1,46 г Калия хлорид 0,75 г Вспомогательные компоненты: Натрия сахаринат 0,10 г Общий вес 73,69 г

Передозировка

Случаи передозировки лекарственного препарата не были зафиксированы. Тем не менее, в случаях развития у пациентов тяжелой диареи, обусловленной передозировкой препарата, необходимо контролировать состояние водно-электролитного баланса и уровня гидратации.

Побочное действие

Ожидаемым эффектом применения Фортранса является диарея. В начале применения препарата выявлялись случаи тошноты и рвоты, которые, как правило, исчезали при продолжении приема. Побочные реакции, полученные как в ходе проведения клинических испытаний, так и в результате пострегистрационного изучения препарата классифицированы следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Фортранс – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фортранса, медикамент назначается для внутреннего употребления. Содержимое 1 пакета необходимо растворить кипяченой водой, объемом 1 л на 15–20 кг веса тела. Для пациента в среднем понадобится 3–4 л раствора средства, который принимается однократно или дробно. То есть 2 л препарата употребляется вечером и 1–2 л утром за 3–4 часа перед инструментальным обследованием кишечника.

Если слабительный раствор принимается вечером в полном объеме, возможен часовой перерыв после употребления половины жидкости. Пить раствор Фортранса необходимо в темпе 250 мл через каждые 10–15 минут, то есть в среднем 1-1,5 л в течение часа.

Препараты для очищения кишеника перед колоноскопией

Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль) и имеют разные названия и разных производителей. Наиболее распространенными являются:

• Мовипреп (Великобритания),
• Фортранс (Франция),
• Д-Форжект (Беларусь),
• Фордрайв (Беларусь).

Форма выпуска -это порошок. В зависимости от препарата, необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.

Подготовка препаратом Мовипреп

Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам надо выпить 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды (или прозрачной разрешенной жидкости). Всего 4 литра жидкости. Каждый пакетик растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры.

Если колоноскопия в 1 смену, то, начиная с 18-19 часов вечера и до 20-21 часов, Вы пьете два литра жидкости — 1 литр раствора Мовипреп и 1 литр воды — со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Можно чередовать стаканы – стакан раствора — стакан воды — стакан раствора — и т.д. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора. Будет хотеться в туалет. Надо, чтобы рядом был туалет, то есть гости, визиты или посещение театра в этот вечер лучше отменить.

И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один литр препарата Мовипреп и литр воды, рассчитывая прием последнего стакана жидкости за 3-4 часа до времени исследования (например, с 4 до 6 утра, если исследование на 9.00), чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

Если колоноскопия во 2 смену (после 15.00), то весь объем жидкости – 2 литра раствора Мовипреп и 2 литра воды – Вы выпиваете утром в день исследования, начиная с 7-8 утра и до 12.00 и позже (в зависимости от времени исследования), точно также чередуя раствор и воду и делая перерывы между стаканами по 15-20 минут. В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3-4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Подготовка препаратами Фортранс, Д-Форжект или Фордрайв

Если Вы проводите подготовку Фортрансом, Д-Форжектом или Фордрайвом, то Вам надо выпить 4 л раствора. Принцип тот же. Каждый пакетик растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры.

Если колоноскопия в 1 смену, то, начиная с 18-19 часов вечера и до 20-22 часов, Вы пьете два — три литра раствора — со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать-двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или 2 литра препарата, рассчитывая прием последнего стакана жидкости за 3-4 часа до времени исследования (например, с 4 до 6 утра, если исследование на 9.00), чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете на улицу. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

Если колоноскопия во 2 смену (после 15.00), то весь объем жидкости – 4 литра раствора препарата (Фортранс, Д-Форжект или Фортранс) – Вы выпиваете утром в день исследования, начиная с 7-8 утра и до 12.00 и позже, точно также делая перерывы между стаканами по 15-20 минут. В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3-4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Аналоги Фортранса

Фармацевтический рынок представлен широким рядом заменителей Фортранса от отечественных и зарубежных производителей. Реализуются эти средства аптечной сетью в виде: дженериков, синонимов, комбинированных средств.

Список аналогов Фортранса с ценой и страной производителем

Цена на аналоги Фортранса колеблется в широком диапазоне. Некоторые импортные препараты стоят дороже, по сравнению с медикаментами от отечественного производителя. Размер оплаты за лекарство не влияет на ожидаемый результат очистки кишечника. Есть аналоги Фортранса для колоноскопии дешевле, которые также дают хороший результат от действия медикамента.

Еще чем заменить Фортранс для колоноскопии, какими эффективными препаратами? Дополнить список аналогов можно следующими медикаментами:

• Пикопреп;
• Флит Фосфо-сода;
• Эсиклен;
• Мовипрекс;
• Гуттасил;
• Экспортал;
• Осмоголь;
• Натрия тиосульфат.

Это далеко не полный перечень средств, применяемых во врачебной практике. Какой аналог будет лучшим, даст рекомендацию врач с учетом объективных данных состояния кишечника или предстоящего инструментального обследования.

Фортранс или Мовипреп

Производитель: НОРДЖИН ЛИМИТЕД (Великобритания)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: аскорбиновая кислота, макрогол 3350, натрия аскорбат, натрия сульфат, (калия хлорид, натрия хлорид)

Оба средства назначаются в качестве слабительного препарата для подготовки к колоноскопии. Аналог Мовипреп — это более современный медикамент последнего поколения и его применение приоритетно, так как одним из активных веществ в составе является макрогол 3350. Он безопаснее и действует мягче, не провоцируя раздражение, повреждение слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки вследствие диареи.

Заменитель Фортранса для колоноскопии обладает лучшими вкусовыми качествами. При подготовке к инструментальному исследованию с Мовипрепом, необходимо принять внутрь раствора в объеме 2 л, а остальное количество жидкости (до 4-х литров) дополнить чаем без молока, компотом, кипяченой водой или другой прозрачной жидкостью, исключив газированные и цветные напитки без газа.

Подготовка к колоноскопии, ФКС

Что нужно знать перед видеоколоноскопией?

Видеоколоноскопия — метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой, сигмовидной и толстой кишки до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, передающим цветное изображение изнутри организма на монитор.

Информация о состоянии толстой кишки, получаемая с помощью колоноскопии, является уникальной, она позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) — процедура малоопасная.

Для максимального комфорта и информативности исследования в нашем центре пациенты имеют уникальную возможность пройти ВКС под медикаментозным сном.

В день исследования после медикаментозного сна вождение транспортных средств запрещено!

Как проводится колоноскопия в Гастроэнтрологическом ?

Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол. Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии

• острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.);
• выраженная спаечная болезнь;
• гипертонический криз;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);
• тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
• серьезные психические отклонения.

Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии

• острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.);
• ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

Первым шагом по подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого.

Второй шаг представляет собой соблюдение специальной бесшлаковой диеты. Это обязательное условие для качественной очистки независимо от препарата, которым вы будете готовиться. Начинать диету следует не позднее, чем за 3 дня до исследования.

Бесшлаковая диета

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, или продукты, вызывающие брожение в кишечнике:

1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды, капуста запрещена в любом виде.
2. Все свежие фрукты и ягоды.
3. Орехи и семечки.
4. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.
5. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, овсяная, коричневый рис, пшено.
6. Ржаной, отрубной хлеб и зерновой хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.
7. Любые жаренные с корочкой блюда.
8. Консервы, копчения, маринады.
9. Слишком острые и соленые блюда.
10. Квас, пиво, вино.
11. Жирные и жилистые сорта сала, мяса, колбасы.
12. Варенья, компоты и соки с мякотью.
13. Молоко.

МОЖНО употреблять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:

1. Отварные и перетертые овощи можно употреблять только в первый день диеты, за 3 дня до процедуры.
2. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню очищенное, отваренное и протертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.
3. Сыр, творог, кефир.
4. Сухари, белый хлеб.
5. Нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.
6. Все прозрачные жидкости (бульоны без овощей, соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода без газа).

Приблизительное меню на день при подготовке к колоноскопии:

• Завтрак: паровые/запеченые сырники с добавлением чайной ложки меда, чашка зеленого чая.
• Обед: некрепкий мясной бульон, белый шлифованный рис, паровое рыбное филе, клюквенный морс.
• Полдник: бездрожжевое печенье/сушка без добавок, чай.
• Ужин: нежирный творог, стакан кефира или ряженки минимальной жирности.

Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

Третий шаг заключается в использовании специальных препаратов (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен).

За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты.

НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

Исследование проводят натощак.

В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортранс, Мовипреп, Колокит, Эзиклен

ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится в первой половине дня до 11-00

Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»:

• Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
• С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
• Утром в день исследования с 5:00 до 6:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
• С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
• В день колоноскопии с 5:00 до 6:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

Раствор препрата принимать дробно — по 250мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
• С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
• В день колоноскопии с 5:00 до 6:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 06.00 до 07.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

Подготовка препаратом «КОЛОКИТ»:

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится после 11-00

Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»:

• Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
• С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
• Утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
• Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
• С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
• В день колоноскопии с 7:00 до 8:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

Раствор препрата принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН»:

• Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
• С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
• В день колоноскопии с 7:00 до 8:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 08.00 до 09.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

Подготовка препаратом «КОЛОКИТ»:

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

• Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
• В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

Фортранс или Лавакол

Производитель: ЗАО МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: макрогол 4000

Фортранс и его аналог Лавакол имеют в своем составе одинаковые активные вещества, обеспечивающие осмотический слабительный эффект. Отличаются препараты своими вкусовыми качествами. Фортранс имеет вкус, схожий с минеральной водой, то есть соленый со сладковатым привкусом. Фортранс также обладает солоноватым вкусом, но после 2-3-х стаканов выпитого раствора, провоцирует рвоту, которая заглушается цитрусовым соком.

Слабительный эффект у обоих медикаментов равнозначный, но отечественный препарат значительно дешевле импортного, а разница во времени начала их действия составляет 1–2 часа.

Бесшлаковая диета, предшествующая колоноскопии

Наиболее распространенные вопросы, возникающие при обсуждении бесшлаковой диеты: какие продукты можно употреблять, от чего следует отказаться в обязательном порядке?

К категории шлаковой пищи относятся продукты, последствиями которых является объемный стул и вздутие кишечника. От этих продуктов необходимо отказаться за 3 дня до проведения обследования. Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• свежие овощи (морковь, белокочанную капусту, лук, чеснок, репу, редьку, редис, свеклу);
• пшенную, перловую, овсяную каши;
• зелень (шпинат, щавель);
• бобовые ( фасоль, горох, бобы, чечевицу);
• орехи;
• черный хлеб;
• ягоды (малину, крыжовник)
• фрукты (яблоки, финики, апельсины, абрикосы, персики, виноград, изюм, бананы, мандарины);
• квас, газированные продукты;
• молоко.

Можно употреблять следующие продукты:

• диетические бульоны;
• кисломолочные продукты;
• нежирную рыбу, говядину, птицу;
• хлебобулочные изделия из муки грубого помола.

Последний прием пищи в день перед проведением процедуры может быть не позднее 12-00. Можно пить простую и минеральную воду, чай. На ужин — исключительно чай. В день осуществления колоноскопии завтракать можно исключительно жидкостью.

Фортранс или Эзиклен

Производитель: БОФУР ИПСЕН ИНДАСТРИ (Франция)
Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: калия сульфат, магния сульфат, натрия сульфат

Эзиклен — это осмотическое слабительное средство с содержанием в своем составе комплекса минеральных солей. Прием препарата и большого количества жидкости (по инструкции до 3-х литров), провоцирует обильную водянистую диарею. Эзиклен для колоноскопии отличается мягким влиянием на кишечник и действует безопаснее, не раздражая слизистую оболочку кишечника, ануса и не вызывая дискомфорта у пациента.

Что нужно знать об осмотических слабительных

Осмотические слабительные средства на основе макрогола стимулируют гидратацию, не влияя при этом на микрофлору кишечника. Такие препараты уравнивают объем кишки и ее содержимое. Под влиянием вещества повышается содержание жидкости и происходит размягчение кала. Однако любое слабительное требует осторожного применения с учетом возможных рисков.

Меры предосторожности при употреблении осмотических слабительных:

1. слабительные средства при частом и неправильном использовании становятся причиной привыкания кишечника, тогда естественное опорожнение затрудняется;
2. повышение дозировки не ведет к лучшему эффекту, но может стать причиной развития тяжелых побочных реакций, включая обезвоживание организма;
3. во время приема слабительного нужно соблюдать диету, ограничивающую употребление определенных продуктов и напитков.

Осмотические слабительные не сочетаются со многими препаратами. Врач должен знать обо всех лекарствах, что употреблялись последние несколько дней.

Фортранс или Эндофальк

Производитель: ЛОЗАН ФАРМА ГМБХ (Германия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: макрогол 3350, натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат

Оба средства обеспечивают слабительный эффект. Но преимущество для очищения кишечника перед колоноскопией будет сохраняться за Эндофальком. Прапарат безопасный, так как содержит активный компонент 2 поколения макрогол 3350 с меньшим молекулярным весом. Эндофальк отличается мягким действием, имеет улучшенные вкусовые качества, легче переносится пациентами.

Цена и аналоги

Сравнительная характеристика по стоимости, форме выпуска и аналогам:

Производитель Эндофалька – Др. Фальк Фарма ГмбХ., Германия, Фортранса – Бофур Ипсен Индустри, Франция.

Что важно, Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не может употреблять много жидкости за раз. Этот аналог Фортранса нужно растворять в одном стакане воды и выпивать утром или вечером в течение 3 дней до момента проведения исследования.

Фортранс или Форлакс

Производитель: БОФУР ИПСЕН ИНДАСТРИ (Франция)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: макрогол 4000

Оба препарата предназначены для очищения кишечника и обладают слабительным действием. Имеют одинаковое активное высокомолекулярное соединение, но разные вспомогательные вещества. Замена Фортранса на Форлакс будет более оправдана в случае лечения запоров не только у взрослых, но и у детей с 8 лет. Форлакс имеет более приятные органолептические свойства и действие за счет дополнительных ингредиентов в составе средства.

Примерная стоимость подготовки

Самым доступным способом, не требующим материальных, затрат является клизма. Касторовое масло также имеет незначительную стоимость. Дюфалак и Фортранс стоят дороже, но простота использования и эффективность препаратов оправдывают стоимость в полной мере.

Есть еще один препарат, который пользуется достаточно большим спросом, — Лавакол. Следует отметить, что в настоящее время большинство клиентов отдают предпочтение Фортрансу. Перед подготовкой к колоноскопии рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией к врачу, который будет осуществлять процедуру, особенно если у пациента отсутствует опыт очищения кишечника, также необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

В завершении стоит сказать, что обязательно посоветуйтесь с врачом, который Вам и назначает обследование (колоноскопию) — он наверняка порекомендует Вам самый подходящий именно для Вас способ подготовки к процедуре.

А вот как проводится колоноскопия, можно увидеть в видеоматериале:

Магния сульфат

Производитель: НПО ФАРМВИЛАР (Россия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: магния сульфата гептагидрат

Магния сульфат — аналог Фортранса для колоноскопии в порошке и для устранения запора обладает слабительным эффектом. Механизм действия медикамента направлен на стимуляцию осмотического давления в кишечнике, что приводит к накоплению в нем жидкости, размягчению каловых масс и повышению перистальтики. Увеличение позывов на дефекацию стимулирует очищение толстого кишечника.

Микролакс

Производитель: ФАМАР ОРЛЕАН (Франция)
Форма выпуска: раствор для ректального введения

Действующее вещество: натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, раствор сорбита

Микролакс является комбинированным слабительным средством, применяемым в виде клизмы. Это заменитель Фортранса для колоноскопии и устранения запора. Аналог является безопасным, обладающим мягким действием за счет оптимально подобранных ингредиентов в составе раствора микроклизмы. Эффективно очищает кишечник спустя четверть часа после приема процедуры.