Гастрит и язвенное поражение органов пищеварения считается бичом современного общества. Трудно найти человека, хотя бы несколько раз не испытывавшего болей в проекции желудка. Массовое обследование с помощью ФГДС, показало у 80-90% населения, выявлены минимальные признаки воспалительного поражения слизистой оболочки.
Это связано с: плохой экологической ситуацией, некачественными продуктами питания, хроническим стрессом, пассивным образом жизни, злоупотреблением вредными привычками (алкоголем, табакокурением). Основную роль играет наличие в просвете желудка бактерии Helicobacter pylori, отвечающую за инициацию воспалительных изменений.
Бороться с проявлениями болезни можно по-разному: изменить образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, отказаться от вредных пристрастий. Но основой терапии данной патологии является эрадикация болезнетворной бактерии. Врачи назначают фармакологические средства, способствующие восстановлению структурных компонентов эпителия, нормализации его функции.
Как одновременно принимать «Нольпазу» и «Де-нол»
Де-Нол
Кишечный и вяжущий антисептический моно препарат, в основе которого содержится висмута трикалия дицитрат со вспомогательными компонентами: стеарат магния, кукурузный крахмал, макрогол, полиакриллат калия. Обладают бактерицидной активностью в отношении бактерий Хеликобактер пилори.
Соли висмута являются токсическими веществами. Использовать их начали ещё в XV веке, лечили совершенно различные заболевания и патологии, начиная от обычной диареи, заканчивая половыми инфекциями.
Во второй половине XX века висмут стали применять при лечении язвенного заболевания желудка и воспалительных процессах органов ЖКТ. Перед началом применения препаратов, содержащих соли висмута следует прочитать инструкцию и придерживаться ряда правил, чтобы не навредить организму и не заработать хронический висмутоз.
Действие на организм
Нольпаза относится к протонно-помповым ингибиторам. Действие её основано на блокировке синтеза соляной кислоты в заключительной стадии, снижении и стабилизации общей кислотности в желудке, помощи в лечении воспалительных процессов в органах пищеварительного тракта.
Пантопразол в составе препарата снижает выброс кислоты уже через 60 – 100 минут после приёма, при этом достигается максимальное терапевтическое действие. Вещество не оказывает воздействие на моторику пищеварительного процесса в желудке и интенсивность перистальтики кишечника.
Далее происходит абсорбция через слизистую стенку кишечника и метаболизм в печени. Вывод лекарства осуществляется с мочой, остатки – с желчью. Активность желудочной секреции будет восстановлена через три – четыре дня после последнего употребления таблетки.
Де-Нол считается антисептическим средством с вяжущими свойствами. Соли висмута не растворяются в кислой желудочной среде, а осаждаются на поверхность язвы или воспаления и образуют соединения с субстратом белка, похожие на защитную плёнку. Стенки желудка приобретают устойчивость к неблагоприятному воздействию пепсина, соляной кислоты.
Соли почти не всасываются из ЖКТ, а выводятся наружу вместе с калом. Оставшийся процент висмута выводится почками с мочой.
Сравнение привыкания у Нольпазы и Де-нола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Нольпазы достаточно схоже со аналогичными значения у Де-нола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нольпазы значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Де-нола.
Назначение препаратов
Де-Нол прописывают при обнаружении у пациента:
- язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке;
- синдрома раздражённого кишечника, который сопровождается жидким стулом;
- диспепсии, не связанной с заболеваниями ЖКТ органического характера;
- гастрита хронического типа и гастродуоденита в период обострения, ассоциированные с большим содержанием Helicobacter pylori.
Нольпаза применяется при следующих болезнях:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
- синдром Золлингера-Эллисона, сопровождающийся повышенной выработкой желудочной секреции;
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при наличии болей в пищеводе, кислотной отрыжки, изжоги в желудке;
- в комплексе с двумя антибиотиками для уничтожения бактерий в стенках желудка Helicobacter pylori;
- разные формы рефлюкс – эзофагита;
- воспаления и язвенные состояния органов ЖКТ, вызванные после долгого приёма нестероидных препаратов против воспаления.
Кроме того, Нольпазу можно применять длительное время в качестве профилактического средства против язвы желудка и 12-типерстной кишки. Препарат способен стабилизировать уровень кислотности в желудке.
При приёме обоих лекарств, продолжительность курса терапии и дозировку назначает доктор после консультации и полного обследования органов ЖКТ.
Как правильно принимать лекарство
- Если прописывают Нольпазу, её пьют перед едой один раз в день или дважды, в зависимости от вида болезни и указанной дозировки, в среднем, по 20 – 80 мг пантопразола (1 – 2 таблетки за раз) в сутки. Подробный перечень болезней и приём лекарства при них можно прочесть в инструкции.
- Таблетку нельзя разжёвывать, чтобы действующее вещество не повредило слизистую оболочку полости рта и пищевода, а стало оказывать свой эффект внутри организма. Её следует проглотить целиком и запить большим количеством питьевой воды.
- В зависимости от формы заболевания приём Нольпазы может быть семь дней, месяц, два и больше.
Де-Нол принимают два раза в день по две таблетки или по таблетке 4 раза в сутки. Препарат пьют за полчаса до приёма пищи, запивая обычной водой. Курс лечения обычно длится месяц – два. Более длительно препарат принимать не рекомендуется, запрещено увеличивать суточные дозы таблеток.
При передозировке может случиться отравление организма. Для его устранения следует промыть желудок и дать пострадавшему активированный уголь и слабительное средство. Далее лечение продолжать по симптомам.
При комплексной терапии сначала принимают Де-Нол, спустя полчаса Нольпазу. Перерыв между приёмом должен быть выдержан. Не следует запивать таблетки другими жидкостями, чтобы не снизить эффективность соли висмута и пантопразола. Нельзя пить параллельно другое лекарство, содержащее висмут.
«Нольпаза», состав
Действующий компонент — пантопразол, представленный в форме сесвигидрата натрия. Относится к группе средств, понижающих секрецию желудочных желез — ингибиторам протонного насоса.
«Нольпаза» производится в таблетированной форме или в виде раствора — для внутривенного введения.
Одна таблетка содержит 20 мг или 40 мг активного компонента, дозировка раствора равняется 45 мг пантопразола.
Препарат оказывает следующее влияние:
- ингибирование протонного насоса;
- снижает секрецию железами соляной кислоты;
- повышает уровень гастрина.
Показания
Медикамент показан следующим категориям пациентов:
- язвенная болезнь стадии обострения;
- эрозивная форма гастрита;
- гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь;
- эрозивно-язвенный вариант рефлюкс-эзофагита;
- эффективная эрадикации хеликобактера;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- заболевания ЖКТ, которые отмечаются повышенной секрецией соляной кислоты;
- лечение и профилактика язв, развивающихся на фоне хронического стресса.
Противопоказания
Когда нельзя рекомендовать прием «нольпазы»:
- сочетать с атаназавиром;
- в период вынашивания ребенка;
- во время лактации;
- лицам, не достигшим восемнадцати лет;
- заболевания печения в стадии декомпенсации;
- аллергическая реакция на любой элемент препарата.
Способ применения
Таблетки предназначены для приема внутрь. Нельзя разжевывать, нужно просто проглотить, запить малым количеством воды. Лекарство принимается натощак, перед утренним приемом еды. Если врач рекомендует двукратное употребление, второй прием проходит перед вечерней едой.
Длительность лечения, кратность приема зависит от формы заболевания, тяжести течения. Правильную дозировку может подобрать только гастроэнтеролог.
Варианты лечебных схем:
- ГЭРБ
- легкое течение – 20 мг в день;
- среднетяжелое, тяжелое течение – по 40-80 мг в сутки на протяжении 1-2 месяцев;
- язва – 1-2 таблетки (40 мг), курс 4-8 недель;
- борьба с хеликобактер – 40 мг дважды на протяжении 10-14 дней (данное назначение идет дополнением к двум антибиотикам);
- повышенная кислотность – 80 мг, затем дозу изменяют в зависимости от самочувствия больного.
Интересный факт! Парентеральное введение лекарства применяют, когда нет возможности в пероральном употребление таблеток. Подобный курс проводят семь дней, затем необходимо переходить на таблетированные формы с кишечнорастворимой оболочкой.
Нольпаза в упаковке фирмы KRKA
Аналоги
В таблице представлены варианты для замены данного медикамента:
Название препарата | Действующее вещество | Максимальный терапевтический эффект | Цена за упаковку, руб. |
контролок | пантопразол | 2-2,5 часа | 307-415 |
санпраз | тоже | тот же | 227-508 |
панум | тоже | тот же | 249 |
Отзывы
«После гастроскопии у меня выявили поверхностный гастродуоденит. Врач порекомендовал прием «нольпазы». На тот момент меня беспокоила боль в эпигастрии, изжога, неприятный запах изо рта. Курс составил две недели по одной таблетке. После лечения основные симптомы исчезли. Через две недели пропал жуткий запах изо рта».
Ирина, 36
«Мне поставили диагноз язвы двенадцатиперстной кишки. Боли были острые, режущие, ощущение было, что изнутри все обжигалось кипятком. После основного лечебного курса, гастроэнтеролог прописал «нольпазу». На фоне нее исчезла изжога, но мучала диарея».
Иван, 40
Цена
Стоимость варьирует от 130 рублей до 670 рублей за упаковку. На цену влияет политика конкретной аптеки, количество капсул одной картонной коробки.