Можно ли принимать одновременно Димексид с Анальгином и Новокаином

Из этой статьи Вы узнаете:

• насколько эффективен новокаин,
• что лучше – новокаин или лидокаин,
• можно ли разводить цефтриаксон новокаином (или цефазолин).

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Новокаин (прокаин) – это местный анестетик с умеренной обезболивающей активностью, который в прошлом широко применялся для анестезии в стоматологии и общей хирургии. В настоящий момент новокаин выпускается в виде 0,5 или 2% раствора, в ампулах по 5 мл. По эффективности обезболивания он значительно слабее других анестетиков (например, он слабее лидокаина – в 2,5 раза, а такого анестетика как ультракаин – минимум в 4-5 раз).

Этот анестетик ранее широко применялся в СССР для местного обезболивания. В стоматологии он использовался при удалении зубов и вскрытии гнойных абсцессов, а в общей хирургии – для проведения любых операций под местной анестезией. В стоматологии новокаин в настоящий момент не применяется (он вытеснен анестетиками на основе артикаина). В общей хирургии в настоящий момент новокаин заменен лидокаином – в силу большей безопасности и эффективности последнего.

Анестетик Новокаин (в современных пластиковых ампулах) –

Как действуют на организм

Диметилсульфоксид применяется наружно, характеризуется высоким уровнем проникновения через кожу и слизистые поверхности.

Фармакологические свойства:

• противовоспалительное;
• местное обезболивающее;
• противомикробное;
• тромболитическое.

Медикамент усиливает микроциркуляцию крови, улучшает трофику и газообмен в тканях, блокирует болевую чувствительность в месте применения. Он частично угнетает слипание эритроцитов и появление инфильтрата в тканях, способствует нормализации фибринообразования. Подавляет сосудистые эффекты нейромедиаторов воспаления:

• сужает сосуды:
• снижает их проницаемость;
• повышает тонус.

Еще он стимулирует фагоцитарную активность, усиливает восприимчивость бактериальных клеток к действию антибиотиков и эффективность применяемых наружно препаратов. Средство обладает минимальной токсичностью, в тканях не накапливается. Проникает в кровоток спустя несколько минут после нанесения на кожу, сохраняется в плазме до 3 суток.

Анальгин относится к негормональным противовоспалительным средствам (группа НПВС). Он оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее воздействие, проявляет спазмолитические свойства. Противовоспалительный эффект выражен слабо.

Новокаин является местным анестетиком. Скапливаясь в мембранах нервных волокон, он временно нарушает проводимость болевых импульсов.

Совместное применение данных лекарств позволяет:

1. Уменьшить воспаление и выраженность аллергических реакций.
2. Устранить воспалительную симптоматику (болевые ощущения, припухлость, покраснение, местное повышение температуры).
3. Ускорить регенерацию тканей.
4. Улучшить двигательную активность в месте поражения.
5. Сократить время лечения.

Важные предостережения

Почему важно в точности определять в процессе приготовления компресса пропорции «Новокаина» и «Демиксида», потому что, даже немного не рассчитав их, можно получить ожог кожного покрова. Нужно беречь участки тела, особенно слизистые оболочки от попадания не разведенного концентрата последнего средства. Это чревато очень сильными повреждениями кожи.

Рекомендуется сделать пробу на индивидуальную непереносимость «Димексида». Чтобы провести тестирование на аллергическую реакцию, нужно нанести средство на тампон и смазать им небольшой участок эпидермиса. Для этой цели применяют водный раствор с 30-процентной концентрацией. Если на кожном покрове в течение нескольких минут появится покраснение, будет ощущаться зуд, то делать компрессы с применением этого препарата нецелесообразно. Повышенная к нему чувствительность лишает пациента этой возможности, поэтому следует подобрать другое лекарство.

Нужно хранить медикамент в недоступном месте для детей. Если ребенок из-за любопытства попробует лекарство, то это приведет к серьезным осложнениям. Было отмечено, что даже при попадании нескольких капель раствора в организм человека происходили отравления, начинались тошнота и рвота.

Важно помнить, токсичный препарат запрещено использовать в чистом виде, даже если он назначается в комбинации с другими средствами. К примеру, состав может быть следующим: «Димексид» + вода + «Новокаин». Компрессы, собственно, готовят уже из разведенного лекарства. Если «Новокаин» в данной схеме исключается, то остальные два компонента разводятся в соотношении 1:1. Воду нужно брать только дистиллированную или же кипятить ее два раза.

Показания к применению

Димексид с Новокаином и Анальгином применяют при лечении:

• заболеваний позвоночника (анкилозирующего спондилита, остеохондроза, межпозвонковой грыжи, радикулита);
• патологий суставов, таких как ревматоидный артрит, полиартрит, артроз, деформирующий остеоартроз, артропатия, подагра, бурсит, синовит и т. д.;
• остеомиелита;
• травматических повреждений (ушибов, вывихов, травм спины, растяжения мышц или связок);
• невралгии;
• миозита, миалгии;
• узловатой эритемы;
• красной волчанки;
• ожогов;
• стрептодермии, фурункулеза, абсцессов, акне.

Смесь используют при острых и хронических болях в виде компрессов или примочек.

Какой компресс лучше для местного обезболивания?

Для местного обезболивания наиболее подходящим является компресс с новокаином.

Препарат при нанесении в комбинации с димексидом быстро воздействует на нервные импульсы в поврежденных мышцах и суставах, локализируя боль.

Он обладает низкой степенью токсичностью, не вызывает в тканях организма деструктивных и раздражающих изменений. Дополнительно новокаин оказывает антигистаминное, антитоксическое и антиаритмическое действие.

Для снятия воспалительных процессов и быстрого угнетения неприятной симптоматики лучше применять компресс с добавлением гидрокортизона.

Как разводить Димексид, Анальгин и Новокаин для компрессов

Димексид применяется в виде водного раствора, насыщенность которого зависит от показаний и индивидуальной чувствительности. При суставных и мышечных болях применяются 25-50%-ные растворы ДМСО. При склеродермии и экзематозных поражениях их концентрация может повышаться до 70-90%, для обработки кожи лица и других чувствительных зон – не должна превышать 30%.

Как получить нужный раствор:

Концентрат разводят водой (кипяченой, дистиллированной, инъекционной) или физраствором.

Анальгетик для компресса приобретают в ампулах. Разбавлять его не нужно. Концентрация Новокаина определяется интенсивностью болевых ощущений, может составлять 0,5-2%.

Возможные пропорции

Соотношение препаратов может варьироваться. Распространенные варианты:

Какие пропорции лучше использовать, подскажет врач.

Современные аналоги новокаина в стоматологии –

Лидокаин пришел на смену новокаину примерно в 90-х годах. Лидокаин в 2,5 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, а также он не теряет эффективности при введении в зоне очага воспаления (например, при гнойных абсцессах). Намного ниже у лидокаина и частота побочных эффектов. Но как мы сказали выше – в стоматологии лидокаин используется сейчас только в провинциальных медучреждениях, т.к. по глубине и продолжительности анестезии – лидокаин уступает в 2-3 раза препаратам артикаина (например, ультракаину).

Лидокаин 2% раствор в ампулах по 2 мл –

И хотя в стоматологии лидокаин сейчас практически не применяется – в общей хирургии он по-прежнему является одним из наиболее широко используемых местных анестетиков (24stoma.ru). Наиболее популярными анестетиками в стоматологии сейчас являются препараты на основе артикаина (например, ультракаин, убистезин, септанест и другие). Для стоматологов эти препараты выпускаются уже не в стеклянных или пластиковых ампулах, а в специальных стеклянных карпулах.

Карпульный шприц и карпулы анестетика –

Каждая карпула содержит 1,7 мл анестетика и уже готова для применения (т.е. ее не нужно вскрывать). Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, в который со стороны носика шприца затем ввинчивается специальная двухсторонняя игла. При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в нижней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и приводит к выходу раствора анестетика через иглу в ткани.

Как проводится анестезия в стоматологии –

Подробнее о современной анестезии в стоматологии – читайте в статье: → Обезболивание в стоматологии

Особые указания

Перед началом применения Димексида следует провести тест на гиперчувствительность.

Компресс должен быть комнатной температуры.

Утепление и использование окклюзионной повязки повышает риск появления химического ожога.

Продолжительность и частота выполнения процедуры определяются врачом.

Беременность и лактация

Во время вынашивания и кормления ребенка грудью состав не применяется.

Детский возраст

Средство не подходит для лечения детей. Возрастное ограничение – 12 лет.

Пожилой возраст

Особые указания отсутствуют.

Рекомендации по использованию компрессов

Применение компрессов с димексидом и новокаином для получения положительного терапевтического эффекта требует соблюдения нескольких правил:

• При смешивании ингредиентов использовать защитные перчатки во избежание раздражений кожных покровов.
• Использовать дистиллированную или кипяченую, теплую (не выше 40 0С) воду.
• Применять свежеприготовленный раствор – так лекарственные препараты окажут максимальное воздействие.
• В качестве повязки использовать только белую ткань. Цветной краситель ткани может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
• Не втирать раствор для компресса в кожу во избежание химических ожогов.
• Избегать попадания раствора на слизистые оболочки и кожу лица (разрешено наружное применение).
• Не продлевать самостоятельно курс лечения и время выдержки компресса.

Отзывы

Наталья 54 года, Тюмень Пользуюсь этим способом при периодическом воспалении коленного сустава. Боль и отек проходят достаточно быстро. Компресс делаю раз в сутки. Через несколько дней снова могу нормально ходить.

Николай, 30 лет, Москва Мне Димексид не подошел. Развел его водой 1:3, в результате сжег кожу. Пришлось лечить не только спортивную травму, но и ожог.

София, 36 лет, Керчь Во время ремонта потянула поясницу. Боль была невыносимая, мази и обезболивающие уколы помогали слабо. Мама посоветовала сделать компресс на основе Димексида и Анальгина с добавлением 5%-ного Новокаина. Мощное средство, хотя стоит копейки.

Сколько держать компресс, зависимо от места прогревания

Время прогревания пораженных суставов или мышц компрессом из димексида определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. В среднем период воздействия раствора составляет 20-45 мин. При артрозе коленного, тазобедренного сустава, суставной боли компресс накладывают на полчаса.

Для прогревания растянутых мышц, снятия отечности повязку накладывают на 1 час или до полного высыхания повязки. При невралгических болях в пояснице используют компресс с добавлением диклофенака.

Такой раствор выдерживают 1 час. После процедуры не рекомендуется контакт с водой пораженного места на протяжении 6 часов для достижения необходимого лечебного эффекта. При лечении шейного отдела позвоночника не рекомендуют использовать прогревания. В этом случае делаются примочки.

Побочные действия и передозировка

Лечение переносится хорошо, если придерживаться рекомендуемых доз и применять согласно инструкции. В некоторых случаях возникают побочные реакции, такие как:

• сыпь;
• зуд;
• шелушение и сухость кожи;
• покраснение в месте нанесения;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• головная боль;
• расстройство пищеварения;
• головокружение;
• нарушение сна;
• спазм бронхов;
• слабость;
• зрительные и слуховые нарушения;
• дрожание конечностей;
• повышение или снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• расширение сосудов;
• отек Квинке;
• снижение температуры тела.

В месте нанесения может появиться отечность, болезненность. При передозировке случается ангионевротический отек, крапивница, усиление нежелательных реакций. При первых симптомах лечение прекращают.

Лечение с применением Новокаина может вызвать нарушение сна, спазм бронхов.

Совместное использование растворов

«Демиксид», разведенный с водой, применяют для лечения растяжек, ушибов мягких тканей, суставов, ожогов. Он хорошо помогает при трофических язвах, грибковых заболеваниях кожи, фурункулезе. При помощи аппликаций лечат радикулит в момент обострения и другие проблемы опорно-двигательной системы.

Раствор показал свою эффективность и при грибковых поражениях стоп и ногтей. Однако не во всех случаях такие процедуры приносят ожидаемый результат. Поэтому специалисты часто решают повышать действие подобного препарата посредством «Новокаина». Выясним, при каких состояниях назначается комбинация описываемых медикаментов.

Как правильно накладывать аппликации при лечении разных состояний

Готовим в выше указанных пропорциях «Новокаин» и «Димексид». Компресс на сустав, который сильно воспален, можно накладывать на один час. Первый медикамент обычно используют в объеме 50 мл, а второй (наиболее токсичный) – 30. Лучше всего жидкие лекарства смешать в небольшой емкости. Затем смочить в них отрезок марли, сложить его в несколько слоев и с помощью пинцета перенести на болезненный очаг. Сверху укутать целлофаном или специальной бумагой и обмотать теплой тканью.

При лечении синдрома, который был спровоцирован мышцами позвоночника, необходимо, чтобы больной находился в расслабленном состоянии. Для усиления действия лекарства салфетку, смоченную в растворе, нужно покрыть компрессной бумагой и укутать шерстяным шарфом.

При возникновении болезненных ощущений, зуда, жжения аппликацию следует сразу же снять. При добавлении раствора в составы масок для лица можно пользоваться средством с самой слабой концентрацией.

Свойства Димексида

Диметилсульфоксид (ДМСО) – это прежде всего химический препарат, его формулу можно представить в виде (CH3)2SO.

Это обычная, довольно вязкая и не имеющая цвета жидкость. Применяют его в качестве растворителя в промышленности, активно используют в биологии, медицине.

Среди применения в медицине, можно выделить основные свойства:

• Активизирует микроциркуляционные процессы в тканях
• Способствует расширению сети капилляров, за счет чего количество сосудов продуктивных увеличивается
• Предотвращает развитие некроза и отечных процессов в кожных тканях, способствует максимальному приживлению кожных лоскутов
• Проявляет сосудорасширяющее действие, на периферические сосуды влияет как снижающее сопротивление средство
• Улучшает проводимость сопутствующих лекарственных средств через неповрежденные покровы
• Местное и системное противовоспалительное действие
• Замедляет синтез коллагена
• Является анестетиком продолжительного действия
• Потенцирует влияние антибиотических препаратов
• Является антикоагулянтом, уменьшает объём плазмы, увеличивает время свертываемости крови
• Подавляющее действие на агрегацию тромбоцитов
• Имеет седативное действие
• Обладает диуретическими свойствами