Родители часто слышать от детей жалобы на болезненные ощущения в области живота.Боль может быть острой, хронической или рецидивирующей (регулярно повторяющейся).В определенный период органы пищеварительной системы у детей растут и развиваются особенно интенсивно, а именно в течение первого года жизни, с 5 до 6 лет и в 9-12-летнем возрасте. В данный период нередко происходит формирование гастроэнтерологических заболеваний. Могут возникать функциональные расстройства, проявляющиеся повышением газообразования, спазмами в кишечнике, несвоевременным испражнением. Подобные болевые проявления неопасны.Если же на организм воздействуют негативные факторы, это может стать причиной прогрессирования нарушений и преобразования в патологию хронического течения.
Факторы, провоцирующие появление боли в области живота
У детей может болеть живот на фоне:
- Глистно-паразитарной инвазии. Помимо болезненных проявлений в области живота, беспокоит тошнота, снижение аппетита, изменение стула, возможно появление сыпи.
- Гастроэзофагеального рефлюкса. У ребёнка в раннем возрасте такое заболевание проявляется в виде частых обильных (фонтанообразных) срыгиваний. У малышей старше годовалого возраста сопровождается кашлем, отолорингологическими заболеваниями, поражением эмалевого покрытия на зубах, отказом от еды, икотой и прочими признаками.
- Инфицирования бактерией Helicobacterpylori. Болезненные ощущения в животе сопровождаются такими симптомами, как отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота.
- Запоров.
- Углеводной непереносимости (чаще лактозной).
- Проблем с желчевыводящими путями. В этом случае ребенок предъявляет жалобы на боль ноющего характера в области правого подреберья, тошноту, горечь в ротовой полости и прочие проявления.
- Кишечных инфекций, пищевой интоксикации.
- Кишечных патологий воспалительной природы.
- Гинекологических заболеваний – аднексита, кисты яичников и пр. Обычно эти причины проявляются у девочек в подростковом возрасте.
- Заболеваний органов грудной клетки – пневмонии, плеврита.
- Заболеваний мочевыводящей системы инфекционной природы. Сопровождаются нарушением мочеиспускательной функции, повышением температуры тела.
Кроме того, живот может болеть при хроническом стрессе. Причина стресса кроется в таких факторах:
- повышенных школьных и внешкольных нагрузках;
- нарастании потока получаемой информации;
- нарушении распорядка потребления пищи.
Если болит живот, нужно уменьшить объём потребляемой пищи, причем еду можно только варить, тушить или запекать.От фастфуда, маринадов, копченостей, газировки, жирной, жареной, острой и соленой еды придется отказаться.
Если у ребёнка появилась острая боль в животе, первоочередное требование – исключение ряда болезней, которые объединены в понятие «острый живот». Сюда относится острое заболевание органов брюшины, при котором требуется оказание экстренной помощи.
Незамедлительно обратиться к помощи специалиста следует:
- при острых болезненных проявлениях, беспокоящих ребёнка дольше 2 часов;
- при болях схваткообразного характера, продолжающихся больше 12 часов;
- при появлении рвоты, включая выделения с примесью крови и желчи;
- при обнаружении крови в каловых массах;
- при отказе от пищи, а также если малыш не позволяет касаться живота;
- при локализации болезненных ощущений в правой части живота снизу;
- если боль появилась после получения травмы;
- если из-за боли ребёнок просыпается по ночам и не может заснуть;
- при болях в области живота в сопровождении затруднённого или болезненного мочеиспускания;
- при выраженной бледности кожных покровов, появлении холодного пота, повышении температуры, высыпаниях, сонливости и вялости;
- при продолжительном запоре, жидком стуле, отсутствии газов;
- при резких болях, возникающих в процессе еды либо непосредственно после неё.
Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
От запора до аппендицита, от кишечных колик до пиелонефрита. Патологий, при которых встречается этот симптом — множество.
Почему может болеть живот у ребёнка? О некоторых причинах нам рассказали врачи «Клиника Эксперт» Тула — педиатр Головко Валерия Александровна, и гастроэнтеролог Салтымакова Юлия Анатольевна.
Гастроэнтеролог Салтымакова Юлия Анатольевна
— Юлия Анатольевна, детей, которые никогда бы не жаловались на боль в животе, наверное, не существует. Расскажите, какие заболевания могут скрываться за болью в животе у ребёнка?
Это могут быть очень многие недуги, в том числе и не относящиеся к системе пищеварения. Самые распространённые причины могут различаться в зависимости от возраста. Например, у малышей первых месяцев жизни это кишечные колики (под этим диагнозом могут скрываться другие заболевания). В более старшем возрасте чаще встречается патология желудка (например, гастрит) и желчевыводящих путей (их дискинезия).
Болеть живот может и при патологии почек (например, остром пиелонефрите, сердца (кардите).
В моей практике был случай, когда боли в животе были одним из проявлений эпилепсии.
При болях в животе всегда нужно искать их причину
— Любая боль в животе сигнализирует об опасности или есть ситуации, когда поводов для серьёзного беспокойства нет?
Важный момент — это общее состояние ребёнка. Если оно никак не страдает, боли несильные, ребёнок нормально ест, играет, то можно обратиться к педиатру в плановом порядке. Говорить же, что поводов для беспокойства нет, неверно — нужно всегда разбираться с причиной болей.
— Какая боль в животе у ребёнка требует безотлагательного обращения к врачу? В каких ситуациях вызывать скорую помощь?
Опасными являются случаи, когда боль в животе сильная; ребёнок начинает отказываться от еды; принимает вынужденные позы, в которых боли могут облегчаться (например, малыш подгибает колени к животу, ложится набок); у него повышается температура тела; боль возникает, например, в области желудка и постепенно спускается в правую подвздошную область; появляется тошнота, рвота; в стуле появляется кровь. В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую. Нельзя самостоятельно давать ребёнку какие-то обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут «смазать» картину болезни.
Симптомы аппендицита могут быть разнообразными. Не пытайтесь поставить диагноз сами — обращайтесь к доктору!
— Могут ли родители самостоятельно определить, что у ребёнка, вероятно, аппендицит?
Симптомы аппендицита у детей могут быть разнообразными, поэтому родителям будет сложно понять, что речь идёт именно об аппендиците. Один из вариантов развития проявлений при этом недуге: боли появляются в области желудка, а с течением времени перемещаются в правую подвздошную область. Но, повторюсь, признаки могут быть очень вариабельными.
Ориентироваться можно на общее самочувствие малыша. Т.е. если боли не проходят, он теряет интерес к окружающему, отказывается от еды, это всегда повод для безотлагательного обращения к врачу (педиатру и детскому хирургу).
Записаться на приём к детскому хирургу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Хирургическую патологию оставим хирургам. Давайте рассмотрим ситуации, когда у ребёнка живот болит по иным причинам. Какое обследование необходимо пройти детям, если их беспокоят боли в животе?
Из самых необходимых — УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Также при болях в животе выполняется копрограмма (одно из исследований кала).
О подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь
Педиатр Головко Валерия Александровна
— Валерия Александровна, как могут помочь родители ребёнку при возникновении у него болей в животе? Можно ли самостоятельно принять решение и дать малышу какой-то препарат?
Чтобы знать, как помочь малышу, нужно знать причину болей. Возможности родителей в этом плане довольно ограничены, но кое-что сделать можно. Нужно спросить ребёнка, когда он в последний раз ходил в туалет «по большому», либо, если ребёнок маленький, контролировать частоту его стула.
Если действительно подтверждается, что у него давно не было акта дефекации, можно попытаться решить вопрос дома. При безуспешности обратиться к доктору.
Если дело не в отсутствии стула, нужно попросить ребёнка показать, где болит, спросить, насколько боль сильная, постоянная ли она или периодическая, чтобы сообщить эти моменты врачу.
В момент болей не кормить ребёнка, давать чистую питьевую воду.
Из препаратов самостоятельно назначать ничего не нужно, так как в большинстве случаев неизвестно, из-за чего болит живот. Поэтому это — прерогатива доктора.
Помните: тепло на область живота при болях в нём может усугубить состояние ребёнка!
— С давних времён молодых мам в случае боли в животе у ребёнка учили прикладывать к брюшной полости малыша грелку или тёплую ткань. Когда это допустимо?
Только в случае младенческих кишечных колик. Т.е. нужно быть полностью уверенным, что боли — именно из-за них. Как вариант, положить малыша животом на свой живот.
В иных случаях тепловые процедуры могут навредить (например, при воспалительном процессе, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).
— Существует единственно верный алгоритм поведения родителей в случае, если их ребёнок пожаловался на боль в животе?
До определённого этапа. Следует попытаться выяснить причину болей, уточняя их расположение, характер (острые либо нет), интенсивность, наличие стула. В остальном же шаги будут разными, поскольку причин болей в животе много.
Другие материалы по темам:
Что делать, если у ребёнка болит живот?
Что такое дисбактериоз у детей и как его лечить?
Существует ли кишечный грипп? Ротавирус у детей: предотвратить и обезвредить
Консилиум проводили:
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить появление болей в животе у ребёнка, изначально нужно нормализовать рацион и распорядок употребления еды. Для улучшения пищеварительного процесса в детском меню обязательно должна присутствовать кисломолочная продукция. Кроме того, надо побеспокоиться о получении детским организмом всех необходимых витаминов и минералов. Причем пища для ребёнка должна быть качественной. Следует исключить употреблении сладкого сока, газировки и мучного в чрезмерном количестве.
Чтобы сохранить здоровье пищеварительного тракта, немаловажно контролировать рацион ребёнка и соблюдение гигиенических мероприятий.Рацион должен быть сбалансирован с учётом возраста ребёнка.
Уменьшить вероятность появления боли в области живота помогает благоприятная обстановка в семье. Необходимо максимально оградить малыша от стрессовых ситуаций и нервных потрясений. Это опасно для детей любого возраста и может стать причиной нарушения функций организма.
В случае, когда ребёнка регулярно беспокоят боли в животе, необходимо проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом, чтобы определить причину и подобрать лечение.
Если своевременно выявить проблему и приступить к терапии, зачастую можно полностью вылечить малыша, а также улучшить качество жизни. К тому же это помогает сократить частоту обострений и как следствие — расходы на лекарства. Не стоит запускать заболевание, лучше вовремя обратиться за специализированной помощью.
Ложная тревога?
Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Статья по теме
Острый аппендицит: история заболевания и первые симптомы Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
