Теги: Комаровский, Новорожденный
С появлением в доме маленького ребенка меняется все: обстановка, режим, привычки и т.п. Все внимание взрослых обращается исключительно на новорожденного грудничка, и ни одна даже самая малейшая деталь, связанная с уходом за малышом, не может ускользнуть от родителей. Так, взрослых настораживает все: влажные ладошки младенца, количество мокрых пеленок, боли в животике, активность крохи, аппетит. И, конечно, такое явление, как запор, тоже не может остаться незамеченным.И поскольку запор может доставлять малышу дискомфорт, родители обязаны знать, как с ним справиться, что делать в таких случаях. Одним из самых распространенных способов борьбы с отсутствием стула является клизма для новорожденных при запорах. Рассмотрим этот метод подробней.
Как распознать запор у новорожденного?
Организм младенца далеко не совершенен: в течение первого года жизни продолжает формироваться желудочно-кишечный тракт ребенка, налаживается микрофлора кишечника. Поэтому проблемы со стулом у детей могут возникать чаще, чем родители хотели бы этого. Как правило, на изменение детского стула влияют такие факторы, как:
- неправильное питание матери, которая кормит малыша грудью;
- кормление грудничка смесью, которая ему не подходит;
- патологии кишечника, которые влияют на процесс прохождения каловых масс.
Домашние способы лечения запоров могут быть опасными для новорожденного, поэтому важно прежде проконсультироваться у педиатра о возможных и оптимальных методах терапии этого явления.
Что касается детского стула, то в норме новорожденный может опорожняться до 10 раз в сутки или стул может отсутствовать порядка 3-4 дней при условии, что общее состояние малыша не меняется – он так же остается активным, он не капризничает, не прижимает ножки к животику из-за спазмов, процесс дефекации проходит без боли, а сам кал имеет нормальную консистенцию и цвет.Если новорожденный находится на искусственном кормлении, в норме он должен испражняться 1-2 раза в день. В этих случаях клизма ребенку абсолютно не нужна. Делать ее рекомендуется, если стул отсутствует более 3 дней.
Запор у грудничка может проявляться такими симптомами:
- оформленный или твердый кал, даже если малыш опорожняется ежедневно, – в норме новорожденный должен оправляться кашицеобразным калом;
- ребенок прилагает значительные усилия, чтобы испражниться;
- вздутие животика и чрезмерное газообразование;
- капризность, плаксивость наряду с нарушением процесса кормления;
- спазматические явления и рвота в случае патологии кишечника;
- нарушение сна.
Стоит обратить внимание на то, что запор может быть лишь симптомом более серьезной патологии. Поэтому, если вашего грудничка беспокоит эта проблема на первом месяце жизни, немедленно обратитесь к педиатру за консультацией – только специалист может определить настоящую причину запора и решит, нужна ли клизма новорожденному.
Запор у новорожденного
Запор — болен ли ребенок? Новорожденные часто какают после каждого кормления, но есть малыши, чьи пеленки могут оставаться чистыми по 3-5 дней. Означает ли это, что у новорожденного запор? Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр, который принимает маленьких пациентов, работая заместителем заведующей ДЦ «Мать и Дитя» на Савеловской, помогла понять особенности пищеварения новорожденных и возможные причины редкого стула, а также рассказала, как безопасно помочь с опорожнением кишечника еще совсем маленькому ребенку.
Всемирная организация здравоохранения определяет запор как систематически затрудненную и недостаточную дефекацию.
— Алла Анатольевна, многие мамы беспокоятся, что у их ребенка нет стула в течение нескольких дней, — какова норма и как понять, что у новорожденного запор?
— В период новорожденности и в первые месяцы жизни стул может следовать как за каждым кормлением, так и один раз в три дня. Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют.
У новорожденного запор, если дефекации не было в течение 3 и более дней.
— По каким причинам дети испытывают трудности с очищением кишечника? Почему у новорожденного бывает запор?
— Запор у новорожденного — достаточно частая жалоба на приеме у педиатра и детского гастроэнтеролога. Малыш не какает самостоятельно и не имеет стула по нескольким причинам.
- Новорожденный ребенок большую часть времени находится в горизонтальном положении, и опорожнение кишечника у него происходит иначе (у взрослых дефекация начинается под физическим воздействием и действием кислот, которые выделяются в процессе пищеварения).
- Незрелость передней брюшной стенки, незрелость ферментативной системы, несформированная рефлексная дефекация также приводят к отсутствию самостоятельного стула.
- На ситуацию могут влиять врожденные факторы, но говорить о них можно, когда ребенок становится старше, начинает больше двигаться и получать пищевые волокна из растительной пищи во время прикорма.
Некоторые дети чувствительны к перемене питания. Редкие испражнения могут быть результатом введения докорма, замены смеси, начала прикорма, перехода с овощей на кашу. Это нормально для малышей.
— Запор у новорожденного чаще отмечается при грудном или при искусственном вскармливании?
— Исследовательских данных о частоте стула при разных видах вскармливания нет. Но, по моему практическому опыту, ребенок-искусственник не имеет самостоятельного стула чаще, чем грудничок. Между диетой мамы и запором грудничка на естественном вскармливании связь не прослеживается. А если запор возникает у женщины (это частая жалоба после родов), ей можно посоветовать включить в рацион больше растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, сухофруктов.
Мальчики и девочки страдают запорами при питании как детской смесью, так и грудным молоком.
— Как отличить запор от других проблем с пищеварением?
— Трудности с испражнением — не такая большая проблема, как понос у грудничка, который чаще всего лечат. Младенческий запор часто физиологичен и не требует терапии, поскольку вызван анатомическими особенностями новорожденного, которые меняются. Если патологии не наблюдается, то ребенок даже при отсутствии самостоятельного стула обычно хорошо себя чувствует, имеет отличный аппетит, достаточно прибавляет вес.
— Когда педиатры начинают говорить о запоре как о серьезной проблеме?
— Если ребенок опорожняет кишечник один раз в три дня, это норма. Но если запор приводит к изменениям в самочувствии — малыш не спит, не ест, поджимает ножки, его мучают колики, — в этом случае надо помогать. К педиатру нужно обращаться тогда, когда родители не справляются с проблемой сами. Чаще всего самостоятельный стул у малыша можно наладить дома, но бывает так, что у родителей сдают нервы и они начинают выдумывать болезни.
— Как помочь новорожденному при запоре?
— Задача родителей — добиться самостоятельного стула один раз в три дня. Основная рекомендация для новорожденных — это микроклизма или слабительная свечка, которые помогут сформировать рефлексную дефекацию. Малыш, у которого не сформирован этот рефлекс, просто не знает, как опорожнять кишечник. Использование механических средств, как правило, приводит к опорожнению и облегчению его состояния, а также к улучшению микроклимата в семье, потому что ребенок перестает испытывать дискомфорт.
— Как долго младенец адаптируется к искусственному питанию и можно ли поменять смесь, от которой появился запор?
— Искусственное питание не является лечением запора, а для его профилактики назначаются смеси категории «комфорт». Серьезные состояния, когда ребенок не может опорожняться самостоятельно и имеет дефекацию только после микроклизмы или свечки, — повод для назначения медикаментозной терапии.
После грудного вскармливания начали давать смесь, но у ребенка возник запор — подождите 3-5 дней, пока не завершится адаптация организма к новому молочному белку.
— Алла Анатольевна, первоначальный выбор смеси или ее замена — всегда прерогатива специалиста?
— Лучше, когда смесь подбирает детский доктор. Без жалоб на состояние здоровья может быть выбрана любая смесь по возрасту, предназначенная для кормления здоровых младенцев.
Адаптированная смесь MAMAKO® Premium на козьем молоке без пальмового масла содержит пребиотики и пробиотики, способствует формированию мягкого стула. Она может быть предложена здоровым детям и малышам со склонностью к запорам.
С жалобами на редкий стул, беспокойство при кормлении, срыгивания, боли в животе у новорожденного однозначно нужно обращаться к медикам. С учетом всех факторов врач выберет ту смесь, которая направлена на конкретную проблему конкретного ребенка.
Например,
при лечении пищевой аллергии:
| в семье отягощенный аллергоанамнез:
|
Врач посмотрит на реакцию ребенка, назначит контрольный осмотр через 7—14 дней после введения смеси и тогда уже примет решение, подходит она или нет, а при необходимости продолжит подбирать питание.
У новорожденного запор: что делать, чтобы сформировать рефлекс дефекации
Массаж животика при запоре у новорожденного |
|
Лекарство при запоре у новорожденного |
|
Диета грудничка при запорах |
|
Клизма при запоре у грудничка |
|
Категорически нельзя бороться с запорами самостоятельно |
|
Нарушения опорожнения кишечника у маленьких детей — частая жалоба. Запоры, как правило, не изменяют состояния новорожденного: у него хорошее самочувствие и нормальный набор веса. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, нужно обратиться к врачу, чтобы получить лечение или успокоиться, узнав, что у малыша все в норме и ничего делать не нужно.
Врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Виды клизмы
Уметь сделать клизму должна каждая мама. Но родительница так же должна знать, какой бывает клизма, ведь существует 4 ее вида:
- Очистительная. Ее рекомендуется делать при запорах и перед введением медицинских препаратов ректально для их быстрого действия. Главное условие для очистительной клизмы – использование чистой кипяченой воды с температурой ниже 36,60С.
- Лекарственная. Такая клизма может быть сделана при различных заболеваниях кишечника, когда возникает необходимость введения лекарств ректально. Делать ее нужно после очистительной клизмы. Лекарственную клизму делают предварительно прокипяченной водой и охлажденной до 36-370С.
- Сифонная. Домашние условия для выполнения этого вида клизмы не подходят – ее должен делать исключительно специалист. Назначается при сильных отравлениях.
- Масляная клизма идеально подходит для новорожденных. Масло, прогретое до 370С, вводят в кишечник грудничка.Такая микроклизма размягчает каловые массы и способствует беспрепятственному и безболезненному их выходу.
Следует помнить, что клизма – крайняя мера. Делать ее часто специалисты категорически не рекомендуют, поскольку таким способом вымывается флора кишечника, которая только начинает формироваться. К тому же регулярная клизма может нарушить перистальтику кишечника, после чего новорожденный просто не сможет опорожняться самостоятельно.
Как сделать клизму грудничку правильно?
Новорожденным деткам рекомендуется делать очистительные и масляные клизмы – домашние условия для их проведения вполне подходят. Для процедуры под рукой взрослого должны быть: кипяченая и охлажденная до нужной температуры вода (масло), груша (спринцовка) с мягким наконечником, вазелин (можно заменить детским кремом), клеенка. Процедуру следует выполнять по следующей инструкции:
- Первое условие – тщательно вымыть руки с мылом.
- Прокипятить спринцовку 30 минут.
- Пока груша дезинфицируется, необходимо подготовить раствор для клизмы: вскипятить и охладить воду, добавив в нее несколько капель вазелинового или конопляного масла. Температура раствора должна быть в пределах 28-300С.
- Подготовленную спринцовку нужно сжать так, чтобы удалить из нее остатки кипятка и выпустить весь воздух. Наберите 20-30 мл раствора – для новорожденного грудничка этого количества будет достаточно.
- Смажьте носик груши вазелином.
- Уложите грудничка на ранее подготовленную клеенку в положении на спине или левом боку, прижмите его ножки к животику. Если новорожденный капризничает, постарайтесь успокоить его: поговорите с ним, спойте песенку, включите приятную музыку, отвлеките погремушкой.
- Смажьте анальное отверстие крохи кремом.
- Прежде чем сделать малышу клизму, прижмите спринцовку, чтобы выпустить из нее лишний воздух. Затем, аккуратно раздвинув ягодицы грудничка, введите наконечник груши в анальное отверстие крохи не более чем на 2 см.
- Вводите раствор медленно, так же медленно извлеките грушу, не разжимая ее. Сожмите ягодицы грудничка.
- Спустя 30-40 секунд ребенок должен опорожниться – будьте к этому готовы.
Делать клизму новорожденному ребенку нужно очень осторожно. Не вводите спринцовку очень глубоко – так вы можете повредить стенки кишечника младенца. В любом случае, прежде чем выполнять домашние клизмы, проконсультируйтесь со специалистом о рациональности их применения. Это главное условие, которое поможет избежать осложнений при неправильном выполнении процедуры.
Советы. Как быстро собрать мочу у младенца?
Как правильно использовать газоотводную трубку для новорожденного?
Новорожденный ребенок.Советы и рекомендации
Как клизму делать нельзя?
Из-за своей неопытности молодые родители часто допускают ошибки, делая клизму своему малышу. Чтобы этого не происходило, никогда не делайте следующие вещи:
- Не пытайтесь сделать клизму быстрее, активно вводя раствор в кишечник грудничка – так вы причините малышу неприятную боль, можете повредить стенки кишечника.
- Не используйте нестерильную спринцовку, не выполняйте процедуру немытыми руками – так вы можете инфицировать малыша через кишечник.
- Не делайте клизму раствором неправильной температуры – есть риск обжечь стенки кишечника, вследствие чего начнет развиваться их воспаление и усилится интоксикация всего организма.
- Нельзя делать клизму резкими движениями – вы можете повредить нежные ткани кишечника грудничка.
- Не вводите в кишечник крохи раствора больше, чем рекомендуют специалисты – микроклизма для новорожденного должна содержать не более 30 мл воды, иначе произойдет растягивание стенок кишечника.
- Не вводите в кишечник малыша воздух, поскольку он будет вызывать метеоризм.
Клизма – серьезная процедура, требующая тщательной подготовки, причем не только физической, но и эмоциональной.К тому же предварительная консультация у педиатра обязательна – клизма не рекомендуется маленьким детям для регулярного использования, она может применяться, если другие альтернативные методы (глицериновые свечи, массаж животика, смена питания для матери и ребенка-искусственника, употребление большого количества жидкости и т.д.) оказались неэффективными. Помните, что запор – это патология, игнорировать которую нельзя. И если возникла необходимость в клизме, постарайтесь сделать ее правильно.
Комментарии ()
Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.
Признаки запора у ребёнка первого года жизни
- Редкий сухой и плотный стул
- Нарушение сна
- Беспокойное состояние
- Резкий запах кала и газов
Причины запоров у новорожденного ребёнка
Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.
При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.
Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом
- Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
- Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
- При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
- Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
- Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
- Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.
В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка
Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:
- если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
- отставание в развитии и запоры;
- рвота и напряженный живот;
- кровь в стуле;
- изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
- нарушение развития крестца;
- изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
- изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.
Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.
При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.
При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.
ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ √ РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ
Записаться на прием, получить консультацию: +7;; +7 914-704-32-22.
Записаться на приём он-лайн:
Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓