Боль в грудной клетке - причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

Острой и жгучей.
Тупой и ноющей.
Колющей.
Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

Сердца и сосудов.
Легких.
Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
Нервной системы
Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Жжение в груди причины

Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.

Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.

Почему возникают боли в груди

Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше, нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.

Заболевания сердца

Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.

Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.

Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Легочные заболевания

Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.

Межреберная невралгия

Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.

Межреберный миозит

Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.

Предменструальный синдром

В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.

Грудной остеохондроз, сколиоз

Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.

Расстройства психики

Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.

Читайте также: Панкреатит хронический

Когда помощь требуется незамедлительно

Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:

пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;
расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;
тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Часто задаваемые вопросы

Кто чаще испытывает боли в груди?

В группе риска находятся люди пенсионного возраста, имеющие излишний вес тела, недавно перенесшие хирургические операции, больные артериальной гипертензией, аритмией или хроническими заболеваниями легких, курящие, беременные, алкоголики, онкологические пациенты, а также принимающие определенные медикаментозные препараты.

В каком случае боль в груди является смертельно опасным симптомом?

Наиболее опасными являются следующие признаки:

сильное болевое ощущение длительностью более пяти минут;
жгучая боль за грудиной, распространяющаяся на плечи, шею или спину;
боль в груди, сопровождающаяся чувством стеснения или давления;
сопутствующее учащение сердцебиения, затруднение дыхания, одышка;
боль, приводящая к повышенной слабости, головокружению, появлению потливости, тошноты или рвоты.

В таком случае рекомендуется незамедлительно вызывать скорую помощь.

Какие заболевания у женщин могут приводить к боли в груди?

Кроме беременности, менопаузы или ряда других физиологических причин к боли в груди у женщин могут быть причастны опасные заболевания, требующие срочного обращения к профильным специалистам:

Мастопатия. Образование уплотнений тканей органа. Лечится медикаментозно или оперативным путем;
Кистоз. Появление новообразований. Опасен риск разрыва, показано плановое лечение;
Доброкачественная опухоль. Риск злокачественного перерождения. Постоянная тянущая боль и дискомфорт;
Мастит. Воспалительное заболевание, обусловленное гормональными сбоями или нарушениями хода грудного вскармливания младенца;
Рак груди. Онкологическое заболевание, создающее серьезную угрозу жизни.

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Боли в груди после приема пищи

Ирина, Лейпциг

7 января 2019

Добрый день. Вот уже год меня мучают изжога и боли после приема пищи. Вынужден соблюдать строгую диету, есть маленькими порциями. За этот год похудел на 14 кг. Четырежды проходил гастроскопию. После первой гастроскопии (в апреле 2018) врач сказал: «У тебя все хорошо, можешь есть все, но принимай каждый день утром за пол-часа до еды по 1 таблетке пантопразола 40». Про диету врач не сказал ни слова (я живу в Германии, тут, как я уже потом понял, это обычная практика), сам я не удосужился почитать в интернете, просто начал выполнять назначения врача. Май прошел нормально, я ел все и чувствовал себя нормально, но это было не долго. Вскоре возобновились изжога и боли в области пищевода и пантопразол уже почти не помогал. В июне была повторная гастроскопия, в результате которой выяснилось, что плюс к рефлюксу у меня гастрит и небольшая язва желудка. Я был вынужден перейти на строгую диету: овсянка на молоке, фруктовый кисель, отварная цветная капуста и морковь, рисовый суп на овощном бульоне с отварными куриными грудками, слабый чай с молоком и сухарик. Порции пищи, которые я принимал, не привышали 150 грамм. Так я продержался 2 месяца, сильно похудел (я еще и работаю, тяжелая физическая работа) и добился небольшого улучшения: боли после еды уже почти не возникали. Я начал увеличивать порции еды до 250 грамм, иногда позволял себе съесть персик, пару сладких слив, маленький свежий огурчик. В августе была третья гастроскопия, после которой мне снова сообщили: «У Вас все хорошо, язвы больше нет, можно есть все «. Но я по-прежнему придерживался диеты. Буквально через неделю у меня случился ночью заброс содержимого желудка в пищевод, сильное жжение, боли и все началось сначала, как будто не было никакой ремиссии. Врач в недоумении, анализы ему нравятся, а мои жалобы нет. Уже 2 недели принимаю по 2 таблетки пантопразола, снова перешел на овсянную кашу (уже на безлактозном молоке, решил попробовать, потому что после приема каши на обычном молоке также возникают сильные боли) порциями по 150 грамм, улучшений никаких. Даже после приема таблеток (запиваю их водой) возникают боли. Да, забыл написать: сильные запоры, помогает только слабительное или клизмы. К ноябрю месяцу было улучшение, мне бы больше к врачам не ходить, но на 14 ноября мне была назначена очередная гатроскопия, после которой я услышал обычное: «Все хорошо, ешь все!», и после которой началось сразу сильное ухудшение. Снова ем каши, все только вареное, после еды боли за грудиной, хожу по часу после еды, сплю полусидя, принимаю пантопразол 40 и слабительное. У меня к Вам такой вопрос: есть ли у меня шанс на выздоровление или я уже безнадежен окончательно? Как долго лечится рефлюкс и гастрит с повышенной кислотностью? Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
Переломы ребер.
Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

Почему появляются болевые ощущения после приема пищи: в чем суть лечения

Боль после еды, зарождающаяся в одной области, проецируется на другую, такой болевой тип называется иррадиирующим. Почему возникает эта проблема?

Что вызывает обострение

Молочные продукты, сахар, острая или жирная пища могут спровоцировать воспаление и обострить болевые симптомы в спине. Во время приступа желчного пузыря появляется чувство тошноты, появляется боль, отдающаяся в спинной зоне. Она способна «сжимать» человека обручем, быть ноющей, переходить под лопатку, в поясницу. Нарушения в пищеварении – тошнота, запоры, отрыжка и пр. – связаны с органами, участвующих в этом процессе.

При остеохондрозе во время проглатывания пищи, проходящей по пищеварительному каналу, боль отдается в позвоночнике, т.к. внутренние органы к нему крепятся. Она усиливается при движении, возникает мышечная слабость.

боль в спине может обозначать сердечный приступ. При инфаркте миокарда установить точный диагноз без лабораторных анализов затруднительно.

Нетипичные признаки чаще выявляются у женщин:

ощущается давление в верхней спинной области;
головокружение;
болит живот;
сбивается дыхание.

После еды у многих возникает расстройство ЖКТ. Боль в спине после еды – следствие изжоги. Почечная инфекция еще одна причина дискомфорта в области позвоночника. При подозрении на подобное состояние и во избежание осложнений обращаются за помощью к специалистам.

Сутулость во время приема пищи, неправильная осанка провоцирюет усталость. На проблемы с позвоночником

нельзя закрывать глаза.

Как избавиться от неприятных ощущений

Чтобы не возникало болей после приема пищи, надо установить причину их вызывающие и изменить рацион питания. Из-за алкоголя появляется изжога, язва. Провоцирующими продуктами становятся:

хлебные и шоколадные изделия;
кофе;
пересоленная, острая и пересахаренная еда;
томаты;
переедание.

При пиелите (воспаленных почках) исключают пряности и алкогольные напитки. Приветствуется отказ от жареного и копченого. В профилактических целях трижды в год пьют настой из заваренного брусничного листа, хвоща полевого и толокнянки. Раз в день обязательно выпивать воду с добавлением двух ложечек яблочного уксуса.

В специальном дневнике пациент записывает, после каких ингредиентов появляется боль. Следует обратиться к диетологу, чтобы подобрать правильный рацион питания.

При обнаружении инфекции почек, при заражении желудка врач назначает антибиотики. При слабовыраженном болевом дискомфорте для контроля панкреатита, увеличения желчного пузыря прописывают обезболивающие медикаментозные средства.

Принесут пользу йога, пилатес для корректировки стати. Физиотерапевтические процедуры в виде разминки и упражнений укрепят мускулатуры спины, поддержат позвоночник. Если медик затрудняется в определении болевых ощущений после еды, то для облегчения:

потребуется отдохнуть;
приложить холодный компресс на 20 минут. Подойдет лед из морозилки, обернутый тканью. Если болевой сигнал не уходит через два дня, то меняют тактику – прикладывают тепло. Горячая повязка усилит кровоток в пояснице. Электрогрелка способна ослабить нервные «позывные». Теплая ванна уберет мышечные спазмы и облегчит боль. Мешочек с прогретой солью «передаст» теплоту во внутренние ткани;
принять болеутоляющие препараты.

Регулярные физические занятия сделают сильными мышцы, избавят от плохой осанки.

Когда требуется медицинское вмешательство

После принятия пищи боль не отпускает, становится острее, тогда нужна помощь медиков. Если возникают другие симптомы – черный стул, тяжелое мочеиспускание, тяжесть в грудине, выступает обильный пот – вызывают неотложную медпомощь.

Если болевой синдром очень силен, то человека оставляют лежать на твердой поверхности. До приезда врачей скорой помощи больного укладывают, чтобы облегчить страдания, в позу эмбриона, т.е. в ту, которая доставляет меньше всего неудобств. Не дают есть или пить, чтобы не затруднить диагностирование заболевания. Доктор поставит обезболивающую инъекцию и порекомендует, как правильнее поступить: вызвать терапевта на дом или лечь в больницу. Не занимайтесь самолечением!

При появлении печеночных покалываний больной ощущает справа под ребрами боль. Она возникает и при неврологических нарушениях. Работа поджелудочной дала сбой – это сразу ощущается после еды болевым дискомфортом в спине. Он носит опоясывающий характер, может локализоваться под лопатками или с правой стороны позвоночника.

Для установления точной диагностики больной сдает кровь и мочу. Проходит УЗИ брюшной полости. Делает рентген грудной клетки и проходит электрокардиограмму, чтобы исключить нарушения в сердечно-сосудистой системе. МРТ определит изменения в позвоночнике.

Народные рецепты: положительный эффект от применения

После консультации с медиком можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Избавиться от болезненных ощущений помогут настои и отвары на основе лекарственных растений:

ромашки;
ноготков с яркими желтыми цветками;
надземной части золототысячника;
сушеницы топяной (болотной);
малиновых и смородиновых листков.

Полезно пропивать льняное семя, запаренное в стакане кипятка и настоянное 12 часов. Без меда, прополиса, облепихи и картофельного сока не обойтись. Если кроме неприятных симптомов есть запоры, то надо есть отварную свеклу, запаренные сухофрукты, сливы. При обратном действии – поносе: бананы, яблоки, фасоль закрепят желудок.

Наряду с немедикаментозной терапией прописывают постельный режим на несколько дней. Назначают ношение ортопедического корсета, чтобы защитить поясницу, и электрофорез с обезболивающим физраствором.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь